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我看我的评论区有朋友说什么样是 pcr, 那 pcr 是必须要病理证实吗?那如果影像学看不到这个肿瘤了,我是不是可以不用手术了? 我已经化疗打的这么好了,是不是肿块看不到了,我是不是就可以豁免手术?实际上有很多的国外的学者已经做过相关的实验的设计, 那他们的选择往往是新辅助前就先把这个肿块定位,新辅助后影像学阴性的患者呢?通过玄切取出来组织,用病理去证实,到底我们是不是达到了一个 pcr, 但实际上发现还是有一部分的患者有残留的肿瘤的病灶,可能是星星点点 肿瘤病灶,那这些星星点点现在没有看到形成结节,那将来如果是我们乐观的认为他已经没事了,很有可能在将来一段时间内会出现 桃园的一个大火。因此呢,所以说目前我们医生还是不敢针对影像学阴性的心辅助患者就豁免手术,那我们可以选择什么?可以选择损伤更小的薄乳手术,我们只把肿块扩切下来,那就和一个良性手术差不了多少, 切下来以后再用病理去切切实实的证实,是不是真的达到了完全没有肿瘤细胞了。如果达到这样的过程呢?那你后续的一些治疗都可以进行豁免,或者是说做减法,那如果没有达到病理的一个 pcr 的话,那我们可能后续还会有相应的一个加强强化的治疗方案的给予, 这样是为了更好的降低他将来出现复发转移的风险,也是把刚才我提到那些星星之火,把它给他压灭,不让他再次成气候。
经常有家长问我,孩子感染的异地病毒是什么意思啊?其实呢,异地病毒是一种常见的经常感染儿童的病毒,这种病毒是由 abbastette 和 bar 两位科学家在非洲儿童淋巴瘤细胞中培养出来的一种病毒, 所以呢,病毒就取了两位科学家名中各一个手字母 e 和 b 作为病毒的命名了。 这个病毒呢,跟水痘袋装抛疹病毒和聚细胞病毒呢,都属于一个家族,都是人类抛枕病毒属的, 那么他是通过唾液进行传播的,偶尔也会通过飞沫进行传播。所以为了预防疾病的传播呢,我们家长一定要减少亲吻自己的孩子,对于绝大多数免疫功能正常的孩子,这个病毒呢,并不那么可 可怕,即使呢,孩子感染了这个病毒,及时到医院就诊,经过我们医生合理的处置呢啊,绝大多数孩子呢也会完全康复的,大家呢不用太担心。
传染性强,一旦感染,终身携带,而且呢,孩子青少年容易得这个病呢,他的症状看似感冒,但是呢,他不是感冒,是什么病呢?是传染性蛋壳细胞综合症, e b 病毒感染的。那他一听,哎呦,这个病传染性强,一旦终身携带,很严重吗?他 是可以很严重,但是呢,我们早期发现,早期治疗,他的预后大多都是良好的,他早期重要是什么呢? 开始说看似感冒,他有一些感冒的症状,但是呢,他的发热一般是中度到高热,持续数天甚至数周不退的, 而且呢,他会伴随这个淋巴结肿大,那我的孩子呢,他这种高烧不退,摸一摸,哎呦,是不是淋巴结肿大了?这个病呢,还有一个名字叫亲吻病,什么意思呢?很多大人 嘴上有泡,我们觉得是上火了,其实呢,这个是一个病毒感染,那这些泡液了一些分泌物了,可能会传给孩子,孩子顶上滴滴的时候有可能被感染,感染之后呢,有可能就会出现我们说的这个病传染性单个细胞综合症。所以说一个是早期发现 这个孩子的症状,持续的高烧,中烧或高烧,然后呢,淋巴结肿大,这个时候呢,别拖了,赶紧去医院。第二个呢,就是如果说嘴上起泡的家长啊,或者 我们的成人啊,别去亲孩子啊,你说我没有亲孩子嘴啊,你亲脸呀,一些跑业有可能他也会导致孩子被这个病毒所感染的,那如果出现了急事,去就医,他的预后大多都是良好的。当然这个时候呢,戴口罩,多吸收, 通风消毒,少去人为密地方才是最好的,希望大家都健康平安远离吧!
大家好,我是小琪医生,今天聊聊 pcr 检测技术。 pcr 的中文全称是聚合酶链式反应,是一种金扩增技术。实际上呢,他就是在体外对 dna 进行复制的过程。 比如目前面对的疫情,心冠肺炎确诊, pcr 检测技术就是非常重要的组成部分。如果患者的血液、痰或者是肺泡罐洗液中存在有及微量的病毒,就可以通过这种方法进行检测。 理论上讲,只要存在有一条 bna, 就可以通过 pcr 扩增达到一百万条以上。所以这种方法不仅特异性强,而且灵敏度非常高。
随着新辅助治疗的普及,有一个概念患者和家属都非常关注,就是 p c r 病理完全缓解,那这个词到底是什么意思呢?就是在切除的肿瘤组织当中找不到任何存活的癌细胞, 那这是做新辅助治疗的一个比较理想的状态。在临床实验的长期随访中也证实,对于乳腺癌、肺癌还有食管癌这些患者,做新辅助治疗之后达到 pcr 的患者,他的预后要显著优于没有达到 pcr 的患者。
一逼病毒阳性,不用过度恐慌!一病毒阳性,不用恐慌!很多人看到自己一逼病毒阳性,就认为自己得了鼻炎癌, 处于恐慌之中。一鼻病毒呢,是一种引起鼻炎恶性肿瘤鼻炎癌的一种病毒,感冒、长期疲劳等情况下也可以是一鼻病毒养性的,不用过度恐慌,可以去耳鼻喉科鼻炎镜检查, 对筛查早期的鼻咽癌是很有帮助的。为了保险期间,建议你尽早前往耳鼻喉科进行检查。关注我,让你了解更多的医学知识!
什么叫 pca? 就是病理完全缓解,就是这个病人打化疗还没做手术呢,肿瘤发现肿瘤了,然后做病理检查了,他首先采用的方法是先打化疗,然后化疗完了之后再考虑紧接着做手术其他的治疗。 在先打化疗的过程当中啊,我们因为用了药以后,这个肿瘤对这个化疗药的反应有一部分人多少呢?大概是百分之十五到二十左右的时候,这个比例肿瘤就会完全 给打没了。我们叫啊,就是完全肉眼看到没了,做影像检查也检查不到了,经过几个疗程的化疗就给完全给治治疗了。那么这个时候在做手术 的时候,你把那个肿瘤的原发皂再去做病理学的检查,也没发现有肿瘤残余,或者是发现了一些原位癌的残余,我们都叫做 pcr, 就叫病理完全缓解,是病理学的概念,是病理完全缓解。 病理完全缓解只能说明你对这个化疗药物的治疗是敏感的,是有效的, 和没有达到病理顽强缓解的病人来比,同一个人同一种类型,如果你没有达到病理 完全缓解,你这个缓解的越彻底完 pc 二了,你的效果越好,但是并不代表着你达到 pc 二,你就是治愈,这两个不能划等号啊。 治愈的概念是什么呢?就是这个肿瘤通过综合治疗以后,手术完了以后等等综合治疗完了以后,这一辈子就不再复发, 这一辈子都不在乎,我们就叫做治愈,这个治愈都是相对的,你今天说你今天没发现有复发转移,你今天就叫治愈, 说你十年以后你又出现复发转移了,那么今天也叫治愈,那么十年以后就不叫治愈, 这个治愈是有时间段的,五年、十年、二十年,我们人为的给划分这些年限,直到有一天复发,我们到那天我们就告诉你你没有治愈,因为你那天复发了, 所以说这个治愈是一个相对的概念,是吧?那么 pc 二就是病理完全环节的治愈率更高一些,只能说,但是不能画等号。
这项技术虽小,却在一九九三年获得了诺贝尔奖,并且在现代科学研究中发挥了举足轻重的作用。 那么什么是 pcr 技术?它的反应原理又是什么呢?说到体外复制 dna, 我们要从什么是 dna 开始说起,什么是 dna 呢? 大家好,我是来自中山大学肿瘤防治中心的赵葛心,今天给大家介绍的是 pcr 技术。这项技术虽小,却在一九九三年获得了诺贝尔 讲,并且在现代科学研究中发挥了举足轻重的作用。那么什么是 pcr 技术?它的反应原理又是什么呢? pcr 技术又叫聚合酶练式反应,它其实就是一种扩增 dna 的技术,也是现在体外复制 dna 最常用的技术。说到体外复制 dna, 我们要从什么是 dna 开始说起,什么是 dna 呢? 在我们几乎每个细胞中都有一个细胞盒,而在这些细胞盒中储存了我们几乎所有的遗传物质,而这些遗传物质就叫做 dna。 dna 是生命的密码,它是由四种基本的核甘酸构成,而这四种核甘酸是属于生命的语言,它就好像汉字的横竖撇捺,编译着我们关于生命的所有信息。在 每个小小的细胞盒里,都有我们生命的全部信息。为了储存这些信息,每个细胞盒中的 dna 长达两米,他们形成了双螺旋结构,就好像两条蛇一般缠绕在一起,然后再蜷缩进我们小小的细胞盒当中。 dna 由托氧和氨酸组成,托氧和氨酸是由托氧和糖磷酸还有剪辑这三个部分所组成的。剪辑分为四种,分别是线瓢淋、胸线密定、鸟瓢淋和包密定,这是我们遗传密码的基本组成,也是我们书写生命的横竖撇拿。 我们对生命充满了好奇,如果我们想去研究许多关于生命的秘密,我们便需要去读懂它,读懂 dna。 dna 的存在往往是非常微量的,为了可以去读到 他,我们需要把一条 dna 变成很多很多条。那应该怎么办呢?在 pcr 技术出现之前,科学家们是在体内扩增 dna 的。 谁的体内呢?细菌的体内,但这种方式的成本高,而且效率很低,而且因为细菌是比我们要简单很多的生物,他们无法扩增太长的 dna 片段。 直到出现了 pcr 技术,才让人们可以在体外用很短的时间大量的扩增 dna, 把一条 dna 变成了很多很多条。 那 pci 的工作原理是什么呢?还记得我们刚刚说的 pci 的全称就是聚合酶练时反应,聚合酶就是用来合成 da 的工具酶,而练式反应是指在反应中前一轮的反应产物,又可以作为后续反应的原料,所以合起来就叫做聚 和煤。链式反应这个名字也描述了 pcr 反应所需要的条件和特点,条件是有 dna 没催化,特点呢就是 dna 链不断裂变的过程。我们要如何把一条 dna 变成成千上万条一模一样的 dna 呢?下面我们来变一个魔术, 只需要几条 dna 模板,聚合酶、饮物和制造 dna 的原料,也就是游离和甘酸,我们就能变出很多很多条 dna 奶。 首先我们需要一口锅,这口锅是需要加热的,我们在实验室中,它就叫做热循环仪,这就是我们进行披萨反应的场所,这个锅不仅能够加热,还能降温,并且在不同的温度间循环往复。 dna 在常练时是形成稳 的双螺旋结构,他们像两条蛇一样互相缠绕在一起,不肯分离。而然,如果我们需要去复制它,首先需要把双链打开,变成 dna 单链,作为后续反应的膜板。 两条链的剪辑之间是由轻件所连接的,当我们把温度加热到九十五度会以上时,就可以让两条链之间的轻件打开。这时候两条链不再缠绕在一起,他们变成了单独的链,也叫做 dna 单链。 第二步,我们需要降温到五十五度,这时 dna 单练就会重新互补配对,形成双练。但由于在这口锅里我们放了很多的饮物,也就是能和 da 模板练互补配对的短的 da 片段,所以在 da 单练找到和他分开的那条 da 时,他大概率 已经被引污结合了,这时候就不会再跟原来那条互补链结合。 第三步,我们再升温到七十二度,目的是让 dna 聚合煤可以在七十二度左右去发挥负责 da 的功能,他会顺着引物往下,依照模板负着 dna。 当聚合煤大功告成时,原先的一条 dna 就变成了两条。这种聚合煤可不一般, 我们正常细胞用的聚合酶在经过九十多度的高温后,早就失去火性了。而这种用于 pcr 反应的酶非常特别,它在七十二度左右火性最高,并且可以耐受九十多度的高温。 当初科学家们为了找到如此耐热的眉,花了很大的努力,他们上刀山下火海,终于在火海中找到了这样一种细菌。这张图是美国黄氏公园 温泉,这里的温泉高达八十多度,一般的生物无法在这里生存。有一种在这种温泉中还可以生存的细菌,名字叫做水生湿热菌。为了能够在高温中生存,他们在体内进化出了如此耐热的 dna 聚合酶, 在 pcr 反应的高温循环中仍然可以保持活性。总之,每一个 pcr 反应的循环步骤需要经历三步,分别是高温、变性、退火 和七十二度的延伸。每一个循环只需要两到三分钟的时间,便可以将 dna 的数量翻倍, dna 从两条变成四条,四条变成八条,八条变成十六条,十六条变成三十二条。如此的扩增下去,如果经历了四十个循环,那么只需要短短两个小时,一条 条 da 就可以变成一万零九百九十五亿零一千一百六十二万零七千七百七十六条 dna, 相当于一个人变成了比现在地球总人口还多一百倍的数量。 其实披萨反应呢,不仅是远远的存在于实验室的瓶瓶罐罐里,他们时刻都存在于大家的生活中,那就是我们最熟悉的新冠病毒检测了。现在的技术并不能直接探测到新冠感染者体内及微量的核酸, 需要在残阳后通过体外扩增反应来增加核酸的数量,以便可以被检测到。 新冠病毒虽然是 ra 病毒,但是 ra 也是可以跟 dna 互补配对的,所以用相似的原理, ia 也可以通过 pci 反应变成很多的 dna, 这时候因为他不是 是由 dna 变成 dna, 而是由 ra 变成 dna 的,因此也被叫做 rtpcr, 也就是叫反转路 pcr 反应,但是原理跟 pcr 反应都是非常相似的。 总的来说,在科学界有一个说法,生命科学可以分为有 pcr 的时代和没有 pcr 的时代。 pcr 技术的出现大大加速了生命科学的研究进程,也让很多科学研究与医学检测成为可能。 可以说,如果没有 pcr 技术,不会有我们现在绝大部分的车学研究成果和对于许多疾病精致的深入了解。 如果说 dna 是一本生命之书,那么 pc 啊,可以说是一盏灯,让我们有机会可以更轻松的读到它。然而如何读懂它,运用它为人类健康创造更多的福祉,还需要我们 所有人许多的努力与智慧。那么你今天做核酸了吗?谢谢大家。
有朋友让我科普下一逼病毒,那今天咱聊一聊清冷,并说的就是这个病毒。举个例子啊,小静这几天发烧啊,时好时坏哎,昨天都好了,今早一起来,哎,怎么又三十九度了,眼睛还肿了,赶紧找到了医生,一看,扁桃体红肿,颈部多个淋巴结肿大,有经验的一看就知道不是普通感冒啊,怀疑一逼病毒感染一查,哎, 果然是的。其实啊,你我估计都携带百分之九十五的,成人都有,但是我们抵抗力好啊。没事,小孩子抵抗力差,可能你的唾液传染给他了,哎,中招了。一般来说问题不大,预后良好,没什么后遗症,但是他还存在传单病,可能叫做传染性单核细胞增多症, 可以侵犯人体各个器官,比如引起脑膜炎啊,肺炎啊,脊髓炎,甚至颅内出血,也是很严重的。所以,别嘴对嘴亲孩子,那我只亲脸蛋可不可以啊?当然可以啊,不过把你的哈喇子抹干净啊。有些亲朋好友见到可爱的宝宝哇,然后满嘴哈喇子啊,一顿 狂亲,风险很大的嘛,说不准顺着脸蛋哎,流进去了。甚至还有对宝宝口对口味养的这个坏习惯是真的,要改一改。当然,以防万一,不要随意亲吻孩子,成人口中啊,几百种细菌亲吻可传染的超过两百七十种孩子,他谢谢你啊,他受不了啊。