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张斌是保定市清越区人民医院国外科的主治医师,也是一名共产党员。他学一八年,从医十二年,擅长骨科常见病、多发病的微创化诊治, 他先后在国家级、省级学术期刊发表多篇论文。工作十二年来,张斌已经养成了每天提前查房的习惯,了解床管病人的病情和身体变化,及时发现和解决问题,做到未雨绸缪,心中有数。 八点钟,逆行的交接班开始了,值班护士和医生分别汇报了当天手术病人及昨天夜里有无新进病人的情况。简单的交接班结束后,谷医科的大夫们聚在一起共同讨论当天手术病人的片子。为了降低手术风险,尽量保证 手术万无一失,每次做手术前,科里的大夫们都要对病人的片子做充分的评估,看看是否有疏漏,并制定周密的手术方案,做好预防措施。古一科平时病人多,手术也多,最忙时张斌负责着十四个病人。 八点半,大夫们开始查房,不论对谁,张斌都是一副和蔼可亲的样子,不管是哪个病人,哪个家属有事找他,他都不厌其烦,心甘情愿的去解决。 一番询问和检查过后,查房结束了。回到办公室,桌上的电话铃响了起来,这是张斌的工作电话,平时他都会把这个电话号码告诉病人,以方便病人和家属咨询或解答问题。平时的骨科手术往往 只是接好了患者的骨头,而最后恢复的情况还和功能锻炼有很大关系,所以在治疗中,张斌总是不厌其烦的向病人及家属讲解护理要点。接待了几位富察的病人后,张斌快步走向手术室。 经过一系列准备,今天的第一台手术开始了。这是一粒右侧骨骨干骨折,术后骨性愈合,然后取出内固定物的手术。整个手术中,张斌时刻保持精力高度集中,他不停的更换着各类器械, 一个多小时后,患者被推出了手术室,手术非常成功。几分钟后,张斌和其他手术医生又走进手术室,准备今天第二台手术,看来他们今天的午饭又不知道几点才能吃了。 舞台手术做完后,张斌拖着沉重的双腿走下了手术台。他顾不上休息,赶紧去看病人,写记录、查房,回访今天做手术的患者,然后和值夜班的同事进行交接班,把遗留的工作做完,一天的紧张工作结束了。 因为对这份职业的热爱,张斌再忙再累也从来没有抱怨过,对他来说,病人的康复和理解就是最好的褒奖。 为了进一步提高自己的诊疗水平,张斌不断学习深造,除了曾到河北大学附属医院、河北省骨科医院、中国人民解放军总医院进修学习外, 只要不是自己值班,他就经常参加区人民医院组织的专家手术、专家门诊和专业学术会议。在积累经验和实践 验证的过程中,张斌一路摸索,一路成长,他从一个名不见经传的新手成为古一科的副主任,成为河北省中西医结合学会脊柱医学专业委员会委员、保定市中西医结合学会骨商科委员会委员。 由于勤奋钻研,积极探索,近年来,他先后在国家级、省级学术期刊发表论文十余篇,科技核心论文一篇,出版论读一部。 作为一名医生,张斌几乎没有片刻的清闲,他用自己的细致耐心和无私奉献,减轻了一个又一个病人的痛苦,挽救了一个又一个生命。
诊断这种膝关节不好最好的检查,最有价值的检查就是什么检查呢?叫膝关节,普通 x 光片就是最便宜那种检查,但是拍这个片的时候呢,一定要站立为拍,这样的话能真实的反映出来关节里边的情况。这个核磁也行,但是不如拍片子效果好。 现在怎么不好啊?我只摸腿,那个腿疼,地下摸大点,厚道点。大点是疼,现在腿能伸直吗?腿点腿放不直,他走路现在受影响放不展。来拳拳腿我看看。哦,这个拳腿还不错。 这么疼啊,这样呢这样呢这样呢这样呢。这样也是内侧这块疼是吧,你这个生活一点质量也没有。现在主要是想解决看走路的问题。 他这个类风湿性关节炎,这个得全息了,你这个得做个手术做膝关节表面置换,整个膝关节的这个表面上已经坏掉了,把这层坏的东西 给他去掉,然后装一个保护套,不用全部置换是吧?你所谓的全置换是不是理解成上面卡切断,下面卡切断不是那样不是。呃,你可以这么理解,他是做表面置换,这个就是 他这个恢复比保息恢复慢,他严格来说表面之后也叫换息,但是可以理解那种换息是不一样的,他这个创伤呢相对来说比保息大,比那种你说的那种情况要小。 这个恢复起来大概多少?三到六个月下地啊?下地是第二天就下地了,三到六个月恢复对,恢复成那种比较理想的状态了,就是能正常,就是自己走的,就是三到六个月就差不多了是吧? 对,是两个,两个都有。不行不行,做这种置换得一条腿一条腿的做,做完一条腿可能等上,最好是三个月做另外一条,如果要是不行的话,可以等上一个礼拜不出院做另外一个,这个得看他身体的情况。
怎么不得劲。哎呀这里边疼呗里边疼啊。多大岁数。五十七五十七。疼了有几年了。哎呀,这个有十来年了。这个十来年四十多的。腿疼啊这疼吗 啊是这疼是吧这呢。啊这疼这疼啊。这样疼吗?这个疼这边还是这边这边这边是吧。好放松别使劲。 这样的。这样也疼也疼是吧。你看咱们人站着呢,按咱们站着咱们想是不是这俩骨头应该挨着对对吧。大腿小腿应该挨着。那为啥没挨上呢。你看中间为啥有缝啊。 这个缝就是这种片子上看不到的,我们叫软骨。正常情况内外侧应该是一样宽的。啊对对吧。你看外侧这么宽内侧很窄对吧。这边外侧这么内侧很窄就说明内侧的软骨是有磨损的。来您做吧。那你想内侧的软骨磨薄了是不是这缝 就变窄了是对吧。嗯那么软骨磨薄了软骨下边的骨头可能就漏出来了再走路可能硬的跟硬的磨就会疼痛。嗯对吧。嗯。那么片子上其实内侧还能看到点关节间隙,所以这种情况呢就说明里边还有点软骨在。对对对,这时候呢,做手术呢还稍微有点早。 那咋弄。所以现在可以先做做保守治疗。你这样按我说这个办法呀,观察一段时间看第一个就是负重活动少一点,你比如上下楼梯爬坡不太必要的活动剪掉对吧这是第一个。第二个注意点保暖,希望在周围适当的穿厚一点。 第三个呢,局部可以像烤电呢,热敷啊这都可以。第四个就是药物治疗,吃一段时间药,然后呢你观察两到三个月你看如果用完药跟不用药确实有差别,还可以等。 这个软骨的修复得有个过程。你不会说我吃三两天就明天有效,没有那么快。你不能说我吃上几天觉得没啥作用我就不吃了。那还得坚持着做,至少要两到三个月再看看。
你自己看着好不好,我自家看见漂亮。那就行了,自己能看出好来就是最好的事。哎呦,你这怎么也到这个了才来啊?哎,我这十几年了,行了, 中吧,这没别的招了,在你这里做手术是不是你给我做,我怕就得要求你给他做他才来呢。啊,没问题,肯定是我给您做,我看你都这么坐着,都看不出你像说完小说的了。哈哈哈,前路的好处咱就说就是这个, 你看他拳拳腿咱也不担心,也不对,也不是的,哈哈哈,对,为啥呢?因为后边结构全稳定,这就是他的优势是吧?嗯, 没问题,哈哈,这个拐有点低。对,再一个他那个腿肯定还是有点那啥,所以他他就是这个劲呢,他这又是这个增生特别重是吧?对,增生这么重,最后你看他走的也 做完以后也没有问题,他这个随枪用这一套假体还是特别合适。嗯,根据不同的病人呢,还得选取不同的假体。对,挺好的挺好的挺好的,放心吧。啊,放心了,做做手术,我一看见你我就放心啊,再是找见你我心里也就也就不不来回徘徊了。