髌骨脱位什么症状

今天这个病人是一个很特殊的叫习惯性病毒脱位啊，你看屈膝的时候，这个这个冰骨就已经脱出脱这个位置了，这深细的复位，然后屈膝的时候呢？冰骨就到这个位置了啊？就到这个位置了啊？这很多年了。

如果说你家狗狗出现，哎，这个腿僵硬绷直了，不敢落地啊，或者是说三个脚翘，然后另外一只脚不敢点地，这种情况的话，先顺着脖颈的地方先捏一捏，看一下他哪个地方有没有明显的疼痛，我们这样拉，往后拉， 往前拉，哎，特缩腿，或者说就要回头过来咬你，那这些都说明他这个地方有疼痛哈。冰骨呢？就是我们的膝盖骨，这个地方我们可以摸一下啊， 他这个膝盖骨会不会左右滑动？嗯，如果是像这种你能明显摸到啊，他能往外或者往内滑动的话，那一定要带到医院去。

大家好，我是骨科医生奇潘，在我们日常生活中，你在屈膝或者是伸膝过程中是不是有弹响的这种现象呢 啊，在我们的屈膝或者伸膝过程中啊，会有一种很清脆的响声，有些时候呢，这种响声会伴有疼痛，那平时我们在按压膝关节的时候呢，会明显感觉到我们的髌骨外侧缘会有一个明显的一个压痛点， 那如果说有上述这种情况，很有可能是我们有一种症状叫做宾谷半脱位，那今天呢，我就给大家来科普一下什么是宾谷半脱位。 首先呢，我们来看大屏幕，我的左手边画的是一个正常的一个宾谷轴位的一个示意图，那像山峰一样的呢，这是我们的谷谷，那这个凹槽呢？像 v 字型的凹槽，凹槽呢是我们的谷谷滑车，那上面这个像粒子一样的形状的呢，就是我们的宾谷。在正常的情况下， 冰骨是完全容纳在我们的股骨滑车里面，那我们的冰骨呢，从中间分开我们可以看到呢，内侧和外侧基本是各占百分之五十，而且内侧 宾谷和外侧宾谷呢，跟股骨之间的间隙都是对等的，这就是我们理想状态下一个宾谷走位的一个示意图。那我们来看一下这个屏幕的右手边， 屏幕的右手边呢，这是一个宾谷半脱位的一个示意图，那这是我们的股骨内侧，这是股骨外侧，那相对这个股骨的内外呢，宾谷明显呢，我们可以看到跟正常的一个他的示意图呢，宾谷有向外 脱出的一个趋势，而且我们可以看到内侧的间隙要明显的大于外侧的间隙，而且呢 从中间的脊分开的话，我们可以看到内侧的区域相对于外侧的区域是减小的。由于宾骨半脱位的出现，所以在屈伸过程当中呢，我们的宾骨的外侧脊跟骨骨的外侧科之间呢，他会有一个弹进弹出， 所以呢就会有一个我们在屈膝过程中发生一个很清脆的一个弹响的声音，如果这种症状长时间存在，那他的这个髌骨的外侧缘和股骨外侧科之间呢， 摩擦的应力就会非常的大，长此以往就会出现一个征，叫做宾谷外侧高压征，所以呢，我们很多时候会出现一个宾谷外侧缘这个区域有一个明显的压痛，我们知道宾谷呢，它有两侧的悬韧带，内侧的悬韧带， 外侧的悬韧带。当出现髌骨外侧高压，髌骨半脱位的时候，内侧的悬韧带是相对松弛的，外侧的悬韧带是相对紧张的， 因此我们在按压我们的外侧旋转的时候，会出现明显的一个疼痛。我们的髌骨半脱位呢，从临床来区分的话，会分为功能性髌骨半脱位和结构性的髌骨半脱位， 像我屏幕上画的这个示意图呢，它就是一个结构性的宾谷半脱尾，因为呢，宾谷先天性的发育呢，是外侧脊要明显的长于内侧脊， 当出现这个肌肉力量分布不均的时候，那这种症状呢，就会频繁的出现。那说到肌肉力量分布的问题，那， 那我们来看一看中间的这个区域，这是我们股四头肌的一个示意图，那上方呢，这是股四头肌，股四头肌跨过冰骨形成冰剑指在这个小圆圈，这就是我们的胫骨结节。我们知道股四头肌呢，是分为四个头 骨内侧肌，骨外侧肌以及中间的骨直肌和骨中间肌。我们知道呢，立的方向，骨外侧肌和骨内侧肌，如果说他的力量是均衡的话， 那我们股四头肌收缩，髌骨会沿着股骨干的轴向来进行运动，当股四头肌的内侧头力量相对不足的时候，那股四头肌的外侧头的力量就是相对过大，那这个时候我们股四头肌收缩， 那骨就会向外上方向移动，那长此以往就会出现一个功能性的骨半脱位，也就是因为我们 肌肉力量不足出现的冰骨半脱位。那跟我们的结构性的冰骨半脱位，它的区别在于什么呢？区别在于当肌肉力量不足出现的冰骨半脱位，我们通过功能锻炼是可以完全恢复到正常。那待会呢，我给大家讲解一下如何进行我们的功能锻炼。当我们的结构性的冰骨半脱位的时候， 即使我们做好了功能锻炼，但是因为他先天性的结构异常，我们是也无法完全像正常一样来达到一个髌骨和股骨之间一个平和。那接下来呢，我就给大家讲解一下如何进行我们髌骨半脱位的一个功能锻炼。

这个孩子是一个严重的髌骨脱位，那么他在打篮球的时候，突然膝盖的骨头跑向了一侧啊，出现一个膝关节的剧烈疼痛啊，来拍片我们就可以看到 肋骨出现了一个明显的向外侧脱位，那我们正常情况下呢，他是一个很好的啊，一个 v 字型，这个骨头卡在中央，他不容易出现左右的滑动，他这一边非常平，所以呢，当在某种外力的影响下，他就很容易从这一侧滑到了另外一侧。 好，我们通过手术啊，给他髌骨进行复位，加强内侧韧带的一个强度啊，使其稳定在这个膝关节这个滑车范围内。但是我们要注意一点，这个孩子的膝关节的这个关节面他是相对比较平的啊，说明他 是发育型的，也就是说他从小这个地方发育都不好。对于髌骨脱位来讲啊，是一个非常严重的问题，一旦他反复的脱位，导致了关节软骨的磨损， 那么是不可逆的啊，也就是关键软骨一旦损伤以后，他是不能修复的，所以我们一定在发生一到两次这种情况的之后呢，我们要尽早的手术治疗，有问题请点击下方个人诊室在线咨询。

两分钟让你明白狗狗为什么会出现冰骨脱位。冰骨脱位顾名思义呢，就是膝盖骨脱离正常的轨道，它可能向内侧脱位，也可能向外侧脱位， 一旦脱位以后呢，后腿将不能完全的伸展，所以你会看到他像跳皮筋一样的走路，就是因为脱位以后呢，腿无法落地，当冰骨弹回原位呢，他又可以再次正常的落地。冰骨呢，位于这个滑车沟内，正常来说，狗狗在运动的时候，膝盖不断的弯曲和延伸，他都应该保持在轨道上。 肋骨脱位在什么情况下会发生呢？第一就是滑车钩太浅，第二呢就是股骨或者胫骨异常的旋转或者弯曲。第三呢就是肋骨周围的软组织异常。 第四呢就是股四头肌太紧，或者是冰腱太松。那么导致冰骨脱位的原因是什么呢？据研究呢，最有可能就是以下在三。 第一种呢就是外伤性，也就是受到了重力导致了变形。第二种呢就是遗传倾向，比如这个贵宾犬，博美犬，吉娃娃呀，约克夏等。第三种呢就是生长过程中出现的骨骼结构异常。 从小饲养的狗狗呢，给家长们一点忠告，不正确的饮食也是导致骨骼发生变化的原因，比如这个幼犬期体重超标，给骨骼和关节带来了压力，导致这个骨骼关节在生长的过程中呢发生了变化。 又比如呢，饮食不能提供骨骼生长正确水平的维生素和矿物质，这也是导致骨骼畸形的原因。 冰谷拖尾的等级分四个等级，一级呢就是冰谷在滑车沟内，但是外力可以将其改变，无外力的时候呢，他又回到这个轨道上。二级呢，就是时而弹出轨道，时而返回轨道。三级呢，就是冰谷大部分时间都不在轨道上，自 那就是永久臭味脱离轨道。所以呢，到了三级一般都会采取这个手术干预，一到二级呢，会采用这个保守干预。那么脱位以后会疼痛吗？一到两级的时候可能不太会疼啊，但是三级 开始往往诱发关节炎，是很疼痛的。以上呢，就是狗狗髌骨脱位的所有知识点，下期你们想听什么呢？

遇到急性病骨脱位怎么办？看医生的救命大招！膝关节啊，其实是一个非常稳定的关节， 但是有一些年轻人，甚至青少年呢，在跳舞啊，或者简单的运动的过程中呢，就会出现膝关节错位啊，其实叫膝盖脱位，或者叫肋骨脱位，那肋骨脱位呢，他常常呢是有结构性的原因的 啊，很多人呢，第一次第二次髌骨脱位呢，就会自己就会蹦回来了啊，他自己都感觉到这个膝关节弹跳了一下，但是在个别极端的情况下呢，膝盖会卡在这个外侧，很难复位，那么这个时候呢，整个的肌肉肌腱 啊，包括支持带都处于一个极限的牵拉的角度，会引起特别的疼痛和不适，尤其是那种恐惧感。那么在这个时候呢，其实呢，我们可以有些方法来自救啊，很多人看到这种情况呢，就下 他都不敢上手了，其实啊，这种冰骨脱位呢啊，如果你处理得当，并没有那么可怕，现在呢就教大家恰当的能够自我复位的一个安全的有效的方法。在我们冰骨脱位的时候啊，人会保护性的 自然的膝关节屈屈在某个角度，那么这个时候呢，你也不敢动，那么这种情况下呢，我们首先呀用双手紧紧的掐住肋骨上方十公分的位置 啊，其实就是我们大腿前侧和外侧的肌肉，因为这些肌肉呢，在髌骨脱位的时候，会产生一个痉挛性的收缩，这个持续的收缩呢，不仅会难以让你髌骨复位，而且呢会加重疼痛。 我们第一步呢，首先呢是双手紧紧的掐住这个大腿前侧和外侧的肌肉掐住之后呢，先做十次深呼吸，让自己的心情平 复下来，同时呢也让这个因为脱位产生的肌肉紧张感，身体的保护性的紧缩反应，慢慢放松下来。做完深呼吸之后呢，就开始最关键的步骤了，还是双手紧紧掐住前侧和外侧的肌肉，持续加压，然后开始轻轻的抖动膝关节， 在抖动的过程中呢，逐渐的让这个膝关节平顺的慢慢的伸直，注意抖动呢，也就是轻轻的抖动，这个抖动呢能够帮助我们放松所有痉挛的肌肉， 在肌肉放松的情况下，逐渐的伸平呢，我们就可以让这个髌骨自然的复位了。注意要持续的抖动，尽量减少大腿前侧肌肉的主动的收缩，让他顺着这个重力的方向去慢慢伸直， 大概到伸直差十度的时候，很多时候我们的冰骨就自然回弹了，大家回弹之后不要着急放手， 也不要着急这个去揉冰骨的位置，而是在持续的抖动，大概一分钟左右的时间，那么这个抖动呢，还是能够帮助我们缓解这个冰骨回弹之后肌肉的一个保护性的痉挛。 在完全放松之后呢，我们就可以手撤开，保持膝关节伸直的位置，带上护膝或者支具，那么转移到安全的位置，及时的就医了。