脂肪肝彩超能看出轻度还是重度吗

很多朋友去医院体检，彩超显示脂肪肝，但是呢，不知道达到一个什么样的一个程度，今天呢，教大家一招简单的一个鉴别。脂肪肝的彩超描述为肝脏光点密集，回声增强，不方回声衰减。 如果肝内的管状结构，胆管、血管可见，则为轻度的脂肪肝。如果管状结构模糊， 则为中度脂肪肝。如果管状结构消失，无法分辨，则为重度的脂肪肝。无论哪种程度的脂肪肝，都希望大家提高警惕，尽早的一个治疗， 改变不良的一个生活方式，因为轻度的脂肪肝就可以引起专门的升高，中重度的脂肪肝如果不去控制，一样会导致肝硬化，甚至肝癌的发生。

第一呢就是看 b 超轻度脂肪肝癌，它表现为进场回升，是一个增强的圆场回升呢衰减不明显，肝内的管状结构呢，仍然可以看到。 中度脂肪肝的时候呢，进场回声增强，圆场的回声呢，也有所衰减。重度脂肪肝的时候，进场的回声呢显著的增强，圆场的回声呢，就明显的进行一个衰减。 第二个呢就是看肝功能，肝功能基本正常，可以提示是一个轻度脂肪肝，肝功能有轻度异常的时候呢，往往是个中度的肝功能，有这种中重度异常的时候，往往提示呢就是一个重度的脂 肝。第三呢就是脂肪衰减系数，脂肪衰减的这种指数呢，在二百四到二百六十五之间，可能是一个轻度的，在二百六十五到二百九十五之间呢，他提示呢是一个中度脂肪肝衰减的指数，如果大于二百九十五了，他可能就是一个重度的脂肪肝。

大家好，我是小田医生，很多朋友去医院体检查彩超显示脂肪肝，但是不知道达到什么样的程度，今天小田医生教大家一招简单鉴别脂肪肝的彩操，描述为肝脏光点密集，回身增强，后方回身酸碱。如果肝的管状结构就是胆管，血管可见，则为轻度的脂肪肝。 如果管状结构模糊，则为中度的脂肪钙。如果管状结构消失，无法分辨，则为重度的脂肪钙。无论哪种程度的脂肪钙，都希望大家提高警惕，尽早的治疗，改变不健康的生活方式， 因为轻度的脂肪肝就可以引起转米的升高，中度的脂肪肝如果不去控制，一样会导致肝硬化，甚至肝癌。

大家好，我是肝病科医生马丽萍。脂肪肝呢，轻重程度叛变，一般情况下，我们可以通过症状观察、终身检查、肝功能化验、脂肪衰减指数等方式进行判断，依旧是症状观察。而脂肪肝呢，和一般呢，是因为一种肥胖、多量饮酒、药物刺激等人体引起的 细胞的受损和代谢功能出现了障碍。如果患者病情较轻呢，一般是有明显的不适的。如果病情比较严重，肝脏部位脂肪堆积过多，肝脏的血液循环就会受阻，血液中的胆固素呢，异常升高，就 可能会出现这种面色发黄，尿液颜色改变等等情况。第二呢，就是超声观察， b 超呢，轻度脂肪肝表现为一个进场回声增强，原场回声衰减不明显，肝内里拐状的结构呢，仍然可见。中部脂肪肝呢，那么就会表 表现为一个进场的回声增强，原厂的回声衰减。重度脂肪肝就会表现为一个进场回声显著增强，原厂的回声呢，也会明显的衰减。第三就是一个肝功能的化验，肝功能基本正常的，可能提示我们一个轻度的脂肪肝 异常，有可能会提示一个中度脂肪肝。肝功能的一个中度或重度异常呢，可能会提示一个重度脂肪肝。 第四就是一个脂肪的衰减系数，脂肪的衰减指数在二百四到二百六十五之间，那可能是一个轻度脂肪肝衰减指数在二百六十五到二百九十五之间，可能提示一个中度脂肪肝衰减指数大约二百九十五的时候呢，可能就是一个重度脂肪肝。

第一个是肝脏增粗增强。肝脏增粗增强呢，代表的就是肝纤维化，肝纤维化一共有四级， 到底是肝显微化的哪一级？那么这个呢就需要进一步的做肝痰来检测。第二呢是肝脏回升细密。这就是说典型的这种脂肪肝的表现。脂肪肝呢分为轻、中重度脂肪肝，对于脂肪肝的严重程度，也要进一步的做脂肪含量的 重量检测。第三个呢就是脾脏的肿大。当脾脏出现脾肿大的时候，我们就要怀疑肝脏是不是出现了肝显微化或者是肝硬化。第四个呢是门静脉宽度。 正常情况下呢，我们门脉的宽度呢是不超过一点二个厘米的，如果超过了一点三公分，就是提示呢我们静脉高压如果不加以控制的话，会出现食管和胃里静脉的曲张，那么容易出现上下腰道的出血。

大家好，我是肝病科医生马瑞平，那么肝脏彩超报告呢？有四个暗语，不知道大家明不明白，那么对于肝脏彩超的报告，我们经常去门诊找医生看的时候，医生会告诉你有肝损伤呀，肝硬化或者是脂肪肝。 那么对于一些具体的描述，我在这里呢就是给大家做一个详细的解读，还有不明白的呢？那么可以在我的评论区里留言。第一个呢就是肝脏那么增粗增强， 呃，他代表着什么呢？代表着就是咱们的肝脏通过超声波这种反弹到屏幕上，那么打出来的报告，他是增粗增强，他其实就是代表着呃肝显微化的一个状态，那么具体就是到了肝显微 化的，他的一级啊，二级啊还是三级，四级，是看他哪一级呢？进一步要做这种肝脏硬度的检测，或者是肝脏弹性成像检测。第二个呢就是我们肝脏的回升细腻，就是这种典型的这种脂肪肝的表现， 那么对于脂肪肝的程度，我们要进一步做肝脏脂肪定量的检测，我们究竟是一个轻度的脂肪肝，中度的脂肪肝还是一个重度的脂肪肝呢？那么第三个脾脏的肿大，那么我们知道脾脏肿大，那么对于肝病患者来说， 它是激发于肝险危化甚至是肝硬化而出现的，所以当我们出现这种脾脏肿大的时候，我们就要高度的怀疑我们的肝脏是不是出现了这种肝险危化或者是肝硬化。 最后一个呢，要看我们的门静脉的宽度，正常情况下呢，那么门静脉的宽度他是不超过一点二厘米的，如果超过了一点二厘米呢，就提示门静脉高压， 在这个时候如果不加以控制，那么就会出现，直到胃体静脉出现这种曲张，容易出现这种效上消化道出血。最后一个呢就是提示有这种一个低回升区或者是一个强光团， 那么低回升区呢？我们要考虑肝囊肿强光团呢？我们要考虑节食，肝内胆管节食等一等这些情况关注我哦。

中重度的脂肪肝的话，他是通过 b 超来评判的哦，他通过一些影像学的反馈的话去评判轻度、重度、重度。哦，不是说你抽血查的什么指标来判断你是哪个程度，就我刚跟你说的 轻度和中度的脂肪肝，他都有逆转的可能，但是你如果说不管不顾到重度的话，那种逆转的可能性就非常小了。这种脂肪肝导致的肝硬化，包括什么酒精肝导致肝硬化都是比比皆是。 所以我们还是要去重视啊，主要也就是减重。对，要减重，减少内脏脂肪，这个时候的话，你的脂肪肝逆转了，你的转化酶也就减到正常了。

我们经常去门诊找医生去看医生会告诉你有肝损伤，肝硬化或者是脂肪肝，但是具体的描述我在这里呢给大家做一个详细的解读。第一个呢就是肝脏增粗增强，增粗增强代表着什么呢？ 它其实就代表着我们肝脏通过超声波反弹到屏幕上打出来的这个报告呢，它是一个增粗增强的 变化，那么这个呢往往提示我们肝脏呢有一定的损伤，或者是提示我们有肝脏的显微化，那么具体到肝纤维化是一级，二级，三级或者是四级，他是哪一级呢？我们还要进一步的进行一个肝脏硬度的检查， 或者是做这种肝脏弹性成像的检测。第二个呢就是我们肝脏回升的细腻，那么这个呢就是典型的脂肪肝的一个表现，对于脂肪肝的这种程度，我们进一步要 做肝脏脂肪定量的检测，我们究竟是轻度脂肪肝，中度脂肪肝还是重度脂肪肝。那么第三个呢就是出现了脾脏的肿大，我们知道脾脏肿大呢是往往激发于这种肝显微化甚至肝硬化而出现的， 所以当我们出现脾脏肿大的时候，我们要高度怀疑我们的肝脏是否也出现了一些病变呢？那么最后一个呢，就是我们看门静脉的宽度和 我们知道正常情况下呢，我们门脉的宽度是不超过一点二厘米的，如果超过了一点三公分，就提示一个门脉高压，如果不加以控制的话，很有可能会出现试管被静脉曲张，提示我们容易出现一个上消消道的出血。 最后一个呢提示呢就要说一个低回声或者是一个强回声的光团，那么低回声呢，我们常常要考虑呢是出现一个干燥的囊肿，那么强回声呢，我们往往要考虑是否有节食，包括肝内胆管的节食这些情况。

我建议发现脂肪肝的朋友们一定要再查一个肝功能，那么首先可能大家一般都是通过体检的超声发现了脂肪肝的情况，除了超声以外呢， 无论轻度、中度、重度都建议查一个肝功能，看看我们的肝酶有没有增高，我们的胆红素 有没有变化，如果出现了这种甘霉的增高甚至胆红素的变化，很大可能性我们已经从单纯性脂肪肝进展成了脂肪性肝炎。这种情况下呢，可能很多的时候我们就需要除了饮食、运动等等这些生活习惯的调整以外，还要加用一些保肝的药物，才 能真正处理好脂肪性肝炎的一个情况。那么如果对于脂肪肝已经引起肝纤维化甚至肝硬化的情况下，我们在超声下做一个肝脏的弹力图，也可以来评估他肝硬化的一个情况。

好多网友问，体检的时候皮糙的时候出现轻度、中度、重度的脂肪肝怎么办？这句话我很明确的告诉大家，大家一定要重视脂肪肝，如果有脂肪肝了不处理，就说明你的底线 会进一步坏下去，变形坏下去就是血糖不好，血脂不好，以后就血管不好，血压不好，就是这样的了， 因为这个是人体代谢的也比较全面的标志性之一。那么脂肪肝的话主要两种，酒精性脂肪肝，专门喝酒的人有的 中国很少，所以讲大部分情况下是非酒精性脂肪肝，这些都是可以通过生活方式的改变来处理的。生活方式的改变前面很重要的一点就是生活方式是你的生活方式，我就不好 都说的，因为你的生活方式跟我的生活方式不一样呢，所以讲你要你先告诉我你的生活方式，我这里指导你怎么改变。南方人跟北方人不一样 是吧？海边的人跟山区的人也不一样，哪些东西改变是要双方讨论的，所以讲脂肪肝就要一定要管理的，管理多长时间呢？ 我认为管半年是比较好的，就是三个月到半年嘛，对你健康的收益可能二十年到三十年要重视。