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嗨,大家好,我是马医生,那今天呢,我来和大家说说关于中性粒细胞减少这个事情啊,最近这个月呢,询问我关于宝宝中性粒细胞减少的宝爸宝妈已经不下十位了, 大多呢是伴随着感染发生的,因为累积到血液系统,所以家长们呢就会十分担忧,怕是血液系统的恶性疾病的早期表现,又怕呢这个中性细胞减少呢会带来一些严重的后遗症。那今天呢,这个小视频我就给大家讲一讲什么原因会导致中性粒细胞减少。 首先我们要知道啊,中性粒细胞它是什么?它是骨髓的髓细干细胞分化而来的,按其成熟阶段和所处的空间位置可以大概分为骨髓增值池,这里主要是原始粒细胞,早幼粒细胞和中幼粒细胞。 第二就是成熟齿,这里主要是包括晚幼粒细胞和感状合粒细胞,还有呢就是储存齿,这里边呢就是最终外周穴里边最为常见的分液合粒细胞。 那么在我们的外周血循环当中,白细胞也有两个主要的活动场所,一个是循环池,一个就是边缘池, 那白细胞在他们之间呢,会形成一个相互的交换,两点一线保持一个动态平衡,那其中的循环池呢,也就是我们的外周血管当中的血流,白细胞可以在这里边自由的去游走,而边缘池呢,就是可以年复白细胞的血管内皮表面。 那我们血常规当中所显示的中性粒细胞绝对值,实际上他检测的仅仅就是循环池当中的 中性粒细胞数,而不包括边缘池中的中性粒细胞。那么知道了以上的内容啊,那我们就再来谈一谈,导致中性粒细胞减少的原因都包括哪些?其中啊,对于儿童来说,最为常见的就是病毒感染了, 呃,这也是儿童暂时性中性内包减少一个最常见病因。他常见于哪些病毒感染呢?这其中包括,呃,甲型流感病毒,乙型流感病毒水痘, 据细胞病毒呼吸道荷包病毒,人疱疹病毒六型啊,人疱疹病毒六型啊,这也就是我们非常熟知的引起幼儿急诊的病毒。 那通常的这些病毒在呃引起孩子发病的早期,也就是说出现症状的一到两天,我们就可以观察到孩子的血常规当中,中性粒细胞呈现不同程度的减少,这个 过程是一个病毒血症期,他大概持续三到七天会达到一个高峰。但是呢,尽管这个时候中性粒细胞少啊,但是他很少引起严重的感染。这个现象主要是与中性粒细胞他从循环池被分配到边缘池有关。 这里边呢,我补充一个小知识啊,就是感染状态下,白细胞是如何从循环池钻进边缘池的?首先, 感染发生以后呢,会引起血流动力学的一个改变,导致血管扩张,血管的通透性增加,此后呢,就会出现血流的变慢。白细胞腹壁, 那他腹壁,这个过程我们就管他叫边急啊,呃,边缘的边急中的急,那大家也可以管他叫靠边站啊。与此同时,炎症也会导致呃,我们血液当中会有一些粘附分子,他表达增加,那这 些年负分子呢,就会帮着白细胞去粘附于我们的这个血管壁,让他不再发生脱离,那再之后呢,就是白细胞通过其特有的阿米巴样的运动能力,可以在血管内皮细胞之间的间隙 游出去,并释放一种胶原酶,那这种胶原酶呢,就是帮着他溶解掉最后一一层膜,这个膜就管他叫基底膜,这样他可以就进入到我们的这个组织间隙当中了, 这样的话白细胞就轻而易举的钻进了我们的这个炎症的这个部位,最后呢,再通过曲化因子的作用,顺利的达到这样一个感染部位,发挥一个比较有针对性的这样一个抗感染的过程,去发挥他的杀敌功能。 所以说呢,我们如果说在呃上述这个病毒感染的过程当中,我们检测不到足够的中性粒细胞,主要原因不是说他真的少了, 而是他们去打仗去了啊。另外呢,还有一些感染也会引起啊,中性粒细胞呢,他在血液当中被这个补体激活,而导致其发生一个聚集消耗, 或者呢啊感染本身导致循环当中的产生中性粒细胞的一个抗体,所以这些抗体呢,又会去破坏掉我们的中性粒细胞,但是这种机制呢,相对他不如我刚才所说的这种啊,再分配的这个机制更为常见啊。 那另外还有一些特殊的感染,比如说有一些就是这个黑药病的病人啊,他的这种圆虫的感染会导致啊这个脾大脾功能亢进,那他达到一定程度以后,他就会去吃掉我们血液当中的血细胞,那其中白细胞只是其中一种 啊,血小板和红细胞呢?都会被他吃掉啊。所以说呢,这个导致中性率高减少啊,这个感染引起中性率高减少这个机制还是蛮复杂的。
今天我们来讲讲试酸是碱性粒细胞,这两兄弟使酸性粒细胞是一种白细胞,其细胞之内含有大量是酸性颗粒,这些颗粒中含有许多酸性蛋白酶和碱性蛋白酶等物质,使酸性粒细胞偏高主要有以下几点原因, 一、变态反应性疾病,由变态反应性疾病引起,如支气管哮喘、过敏性紫电药物过敏反应,以及某些皮肤病,如荨麻疹、 剥脱性皮炎、湿疹、银屑病等。二、寄生虫病,由某些寄生虫疾病引起, 如回虫病、丝虫病、血稀虫病、沟虫病等。三、传染性疾病,如星红热、肾上腺体质功能减退症、风湿性疾病、垂体 功能减低症也是引发的原因。四、恶性肿瘤,如肺癌等。五、血液病,某些血液病,如式酸粒细胞白血病、慢性粒细胞性白血病 或奇经病以及多发性骨髓瘤等,也可能会导致是酸性粒细胞偏高,是酸性粒细胞降低的原因。 一、伤寒,负伤寒,大手术后。二、长期使用肾上腺皮质激素,是酸性粒细胞常减少。下面我们来讲讲是碱性粒细胞, 是碱性粒细胞是一种白细胞,也称为是碱性粒子,是一种白细胞亚群,其细胞质含有是碱性颗粒。引起是碱性粒细胞增高的因素有很多,最常见的包括以下四种原因,一、 过敏性疾病,如药物过敏、食物过敏,或者是吸入过敏源、过敏性结肠炎。二、血液性疾病,如慢性白血病、粒细胞白血病、溶血性障碍。三、恶性肿瘤, 一般来说,早期的恶性肿瘤是不会出现是碱性粒细胞增高的,当患者发生转移,特别是骨转移时, 会导致是碱性粒细胞的数量增多。四、糖尿病体内的血液粘稠度以及血液的性质发生改变,会导致是碱性粒细胞增高的现象。由于是碱性粒细胞,所占百分率甚低,顾其减少多无临床意义。
一招教你看懂血常规,那么平时啊,在去医院做检查和体检的时候,血常规这个检查项目呢,是非常常见的,今天呢就教大家一招,可以一下子看懂这个血常规。那首先呢是白细胞,他就是警察的功能,他有五个 性能部门,首先呢是碱性的粒细胞,它是瞭望放哨的功能,然后他发现有侵入的病菌啊,他会起到一个预警的作用。接到预警以后, 接下来两个职能部门就开动了,那就是中性粒细胞和淋巴细胞,那淋巴细胞他们主要功能呢就是抵抗这些病菌,那主要抵抗的是哪些?比如说一些细菌啊,病毒啊,真菌啊等等。当出现了有害的寄生虫或者过敏源的入侵的时候呢,那第四个职能部门就出来了,那就是是酸性粒细胞。 最后一个智能部门呢,是我们的啊,单核细胞,单核细胞是我们血液当中最大的一个细胞了,它的主要功能呢就是吞噬、消 消灭衰老的那些有问题的细胞,所以我们可以总结一下啊,来,一般来说,如果白细胞高了,代表你身体呢,可能有炎症,白细胞低了你可能你的抵抗力偏低了。那第二个啊,血红蛋白,每天啊,在我们人体当中啊,有二十五万亿个这个红细胞,每天这个红细胞啊更新啊,就是 会产生两百万个新的红细胞。那这么多的红细胞,它的功能是什么呢?它就是一个运输的功能,十点从肺吸取了我们的养分,然后就把它给运送到全身各处,所以说在他的整个全身的带动之下呢,也可以起到一个体温的调节,所以我们可以看到 贫血的一些人呢,他容易体温低,他容易口唇面色发白。第三点呢血小板,血小板是干嘛的呢?就是当你皮肤或者任何的表皮出现了一些问题,出现了一些划痕,那他马上就会去维修,那他去的同时还会释放一些凝血因子,来招募这些泥水匠,一起去把这个骷髅给你堵上。
还有两个比较感兴趣,就是这个嗜酸性粒细胞,湿碱性对 他们是其湿酸,湿碱是根据他染色,他对哪种染色剂更亲和啊来定的。那么湿酸性粒细胞的如果是升高的话啊,往往提示有一些过敏啦,哮喘啦,或者是一些寄生虫的感染啊。然后呢,湿碱性粒细胞有时候也提示啊一些这样一个其他的一些过敏反应,变态反应 啊,他们的降低没有什么太大的临床意义,可以不用管他,所以基本上我们这个都不是最主要的,我们看白细胞,一个是看白细胞的总数,还有 它的分类,在分类里边最主要的就是刚才的中性粒细胞和淋巴细胞哦,这两个都是很重要的啊,大家可以记住关注这两点就行了。哎,对啊,接下来呢,白细胞这一块了解完了,那下面就是我们说的红细胞吧,嗯。
随着疾病知识的普及哈,大家对自己的健康呢越来越关注啊,比如说我们一个血常规分类里面哈,我们最多的细胞实际上是中性粒细胞啊,外周血的白细胞里面,当然第二位是淋巴细胞,当然也有其他数量稍微偏少的细胞,比如说单核细胞,还有十三和十碱。 那么有的朋友就问啊,这个湿酸和湿碱细胞增多有什么样的意义啊?湿酸细胞呢,是让他跟这个过敏反应啊,呃,这种变态性的疾病有一定的关系啊, 那么在一些这个寄生虫感染或者是变态反应疾病里面,他可以出现反应性的十三细胞增多。那么还有一种呢,就是骨髓里面本身的这个生产十三细胞的这个地方出了问题啊,那么会引起一个十三细胞增多, 那么这个叫十三细胞白血病啊,那么我们呢,会根据您的情况做相应的检查来判定他增多的原因。