乳腺结节三类需要做手术吗

查出三类乳腺结节直接切了不好吗？为啥非得复查？难道一定要等他长大恶化再切除吗？这是很多患者都不解的问题。今天周医生就给大家来讲清楚。实际上如果是因为这个结节的存在，已经严重 影响了您的心里和生活，的确是可以要求医生切掉，这一点我们会尊重患者的意见，但从医生的角度来说，实在是没有这个必要。乳腺结节是有分类的，若是良性结节，他对我们的生命没有任何影响，那么就完全没有必要手术， 因为手术呢，还会给身体带来一定的伤害，甚至会引起并发症，而且费用往往不低。作为医生，我们的职责就是不做患者不需要的事。即便是恶性结节，在没有达到需要穿刺确诊之前，我们也会建议患者呢在合理的周期内进行观察。要 要知道肿瘤的生长也是需要时间的，在这段的观察时间呢，他并不会突然恶化和扩散，一发不可收拾。在后续复查的过程中，我们除了观察结节的大小，还会观察他的形态、边界、回声以及呢血流信号，有任何蛛丝马迹，我们都会要求 穿刺火箭来明确他的良恶性。说句实话，医生比患者更害怕他会恶变，如果复查了多次，结节没啥变化，那么我们就会拉长周期，因为恶性肿瘤他长出来的就是恶性，并不是说 它是由恶性来恶变来的。所以大家查出乳腺结节以后，不要心慌，相信专业的力量。

三类结节严不严重？需不需要进行手术？有些患者拿着报告就来说，医生，医生，我这个做了体检就是三类结节了，我以前没有的，怎么一下子就是三类了？ 我说不要紧，只要你发现结节，一般来说都会打三类，以前的报告上面突发现结节不打，现在就是规范化了，就是发现的结节都要进行评价。那么一评价呢？一般来说你结节都是良性的嘛，那么三类就是良性的，这个意思嘛？ 三类还有个二类，二类就是完全良心的，但是我们的超生的医生他评价的时候，他会不会给你评价就是二类，绝对良心的，不会的，肯定留一个尾巴。三类三类就是还有百分之一的二的可能性是恶性的啊，这个是一个策略性的评价，他不可能把自己说死了，所以一定是恶性的。 所以呢，那么三类间的人呢啊，基本上就是良心，可以观察的啊，需要这个担心。是呢，有又有患者跟我说，哎呀， 我同事去年是三类的，今年就是四类的，结果一开就是晚期了。哎，这种情况为什么会有他？医生说过很多次啊，就是结节，他发生的时候他就已经是良性或者恶性。那么为什么我们会有三类结节 变成了四类？因为他在很小的结节的时候，我，我们不能够非常准确评价出他是良性，恶性的，一个芝麻粒那么大个疙瘩，你能够评价出他是恶性还是良性的，那这个可能性是太小了，你客观上讲不能够非常明确的评价，所以我们要观察， 如果是好的，他还是稳定的，他发展很缓慢，他今年三类，明年还是三类的，但是如果是不好的，今年三类的，可能明年就四类，他要发展啊，他到明年就长出恶性的苗头来了，大家，大家就能够看出来他是一个四类的 患者，肯定说，哎，那我怎么办呢？我万一我就是那个不好的呢？那我今年我是无法把你分出来的，如果你担心的 穿刺，如果心宽一点的，那你就观察看他的变化再说，应该是百分之九十九，九十八的人他都是好的。那么对医生来说采用的策略你就是观察，因为医生不可能说一百个人里面有一个两个是不好的，我就把一百个人全部抓起来 动手术，那这个是不是有过度医疗治疗的嫌疑？这个是很难的一个题目，一般来说我的治疗对咱的策略就是说，哎，出现三类结节，当然我也会有判断啊，这个三类结节里面还是有一定的可以区分的，我觉得怀疑的我还是会建议手术啊，但是如果我觉得是很安全的，我会， 那你观察啊，当然患者有焦虑的还是手术，因为我也承受不起你的这份焦虑啊，对不对？所以这个没有必要太过焦虑啊，没有必要太过焦虑。

三类的乳腺结节，医生呢一般都是建议咱们回家观察啊，很多患者啊，回去以后呢，就会呃想的很多，非常焦虑啊，一直纠结这个结节是良性的还是恶性的，嗯，是不是该手术处理了啊，这样会更安全一些， 再有就是会不会癌变了？关于这三个问题呢，接下来啊，我跟大家呃一一的解说一下。 第一个问题呢，就是结节是良性的还是恶性的？三类的乳腺结节呢，绝大部分呢，其实都是良性的，这种改变啊，如果说第一次发现他是三类的结节， 那么我们呢就按照这个三三六的这个检查原则啊，呃，这样呢，连续观察三年以上啊，如果咱们这个彩车报告，他仍然 是三类的结节啊，并且在这个观察过程中呢，没有任何大小啊，形态的改变，嗯，那么我们呢是可以啊，继续观察的，不用过分的担心。 第二个问题呢，就是这个结节是不是应该手术把它处理掉啊，那么咱们绝大多数的这个三类的结节啊，对于一些小的一公分以内的，是不需要做任何处理的啊，甚至连治疗都不需要，只需要定期观察随访就可以了。 呃，但是如果说在咱们这个观察过程当中啊，咱们发现这个结节生长的速度很快啊，长到很快的，长到了一公分甚至两公分以上了，那么这个时候呢，我们就要去做这个手术去处理了。第第三个问题呢，就是这个结节啊，在这个随访过程中会不会发生 癌变啊，那么咱们这个乳腺结节的这个性质啊，其实他在细胞分裂的时候啊，呃，超生是不能够观察出来的啊。 嗯，他的性质呢？其实是良性的还是恶性的？是在他细胞分裂的时候基本上就已经定了恶性的结节呢，他是很少能够从这个呃良性演变而来的啊。实际上他是在咱们这个乳腺的小叶里边啊，乳腺结节 最小的时候，刚刚长出来的时候啊，他的良恶性就已经决定了。呃，所以呢三类的这个结节呢，在随访过程中他的癌变几率呢，也是非常非常小的。

呃，患有三类乳腺结节的女性朋友们最关注的三个问题，我总结了一下，第一呢，就是我的乳腺结节是良性的还是恶性的？ 第二个呢，我的乳腺结节需不需要手术处理？第三个就是他的这个结节在随访的过程当中会不会发生癌变呢？下面我们就来一个个的了解。 第一呢，三类的乳腺结节绝大部分都是良性的这种改变，如果说第一次发现这种三类的结节，我们请遵循三三六的这个检查原则， 如果说已经观察到啊，三年以上仍然是这种三类的结节，并且啊，他在这个观察的过程当中没有任何大小的这种改变，那我们是可以再继续观察，不需要过分担心的。第二个呢，就是三类的这个乳腺结节需不需要手术？绝大多 多数的三类结节，对于其小的啊，一公分以内的是不需要做任何处理的，甚至连我们的治疗都不需要，只需要定期的随访就可以。但如果说在观察的过程当中，我们在复查啊， 这两次的间隔长得速度很快啊，那又长到了一公分甚至两公分以上，我们就需要去手术去处理了。第三个呢啊，就是在结节的随访过程当中会不会发生癌变呀？ 乳腺结节的性质在细胞发生裂解的时候，超生是不能够历史去看出来的，那他的性质就已经决定了，恶性的结节是很少能够见到良性结节演变而来，实际上他在我们乳腺的这个 呃导管啊，乳腺的小叶里边，它长出来的时候，它本身就是一个恶性的，所以这种三类的结节在随访的过程当中，它的癌变的几率是非常非常小的。