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您说这穿刺一听就挺吓人,这有必要吗?因为它毕竟哈是要扎进去的,那如果这个肿瘤本来可能就不太好,是恶性的,会不会让 这个肿瘤扩散呢?这是不会,这个针呢是非常细,就我们一般的就是五毫升注射器上的这个针头,我们都在这个超声引导下操作,说呃能够确保这个针头呢只在这个结节里面,所以说拔了之后呢, 他这个一般来说不会有这样的,这个结节里面的细胞在外溢,导致他的有可能的出现了,怕他转移啊等等那些其他情况,包括出血,因为临床上已经使用大概有三十多年了,他的安全性呢是呃非常有保证的。 呃,的确呢,他这个圈式呢准确性相对来说也很高,可以达到百分之八十五到百分之九十, 呃,他能够明确诊断这个结节的这个性质,尤其他是判断他的恶性, 说这块还是在做手术之前的一个最重要的一个检查,这个是相当于在术前做的最后一道把关了,就是穿刺一下,看一看到底是良性恶性明确一下,如果是恶性那就必须得切了。
从这个大小上来讲啊,还稍微小了一些嘞。小老师好说不?不好说,但是他从形态上来讲呢,他里边有钙化,还是建议你做一个穿瓷看看。 嗯,对,四 a, 就这个四 a 的话就有百分之五的恶性风险,所以我们取个病理看一眼比较放心。扎一针吧,很简单,扎一针了等结果再说。 渡劫?我对一会做完事以后用了多长时间内不是都得做手术啊?不是方便时候你做就行。不是,你就是在一个月内或者是多长时间长了就容易活塞,或者你做这个茶吃的时候刺激都会长得更快。会不会? 这是有大夫说过吗?听大夫的听大夫的。这个不存在,这是个谬论。嗯, 就跟抽血一样,川字格都会有个酸胀的感觉。这个大小决定不了他的好坏是不对,你说这句话是对的,大小跟好坏没关系,不用穿黑帽,很简单,几秒钟还没疼了就好了。
甲状腺结节的穿刺是甲状腺结节诊断的一个非常常用的方法。甲状腺结节穿刺完会不会扩散呢?一般不会扩散,因为穿刺的针是负压抽膝的, 穿刺的细胞都到针头里边和针管里边了,他不会脱落到针道上周围,引起针道的种植和转移扩散,所以各位朋友也不用担心穿刺会引起扩散。
今天讲的错误观点是,甲状腺不要轻易穿刺,他犯外面有一层膜,他把癌细胞裹在里头了,癌细胞跑不出去就蒙在里头,这个观点是错的。 第一,穿刺是我们最常用的一个诊断方法,通过取出结节粒的细胞进行检验,能判断出结节是良性还是恶性。第二,穿刺并不会导致转移,因为第一穿刺针很细,取出来的细胞量很少。 另外,甲状腺癌的恶性度低,即使癌细胞顺着针道出来了,他也很难存活,所以说穿刺不会导致他转移。第三个问题,结节外面有一层膜把癌细胞裹住了,这个观点是错的, 因为癌细胞呢,它是可以通过血液循环、淋巴循环扩散到其他部位形成转移造。所以说呀,甲状腺表面的膜是裹不住癌细胞的。
经常有患者体检查出了甲状腺结节,医生呢,根据危险分级呢,会建议患者呢在超声引导下做穿刺来去活检,那这个病理呢,在细胞学的这个角度上呢,他是诊断的一个金标准,也是我们临床做下一步决策的重要的一个依据。 那有一部分患者他们担心呢,就是这个穿刺之后呢,如果甲状腺结节里面呢,有这种变异的细胞,那会不会造成向周围组织的扩散和种植,那这个呢,是大可不必的。 首先呢,甲状腺结节呢,百分之九十以上是良性的,这部分患者呢,医生呢是不会建议大家做传刺的,那如果是甲状腺当中有这种变异细胞的可能性呢,那他多数呢是分化型的,也就是说在临床上我们认为他惰性比较强。同时 超声科的穿刺医生呢,他们采用的是专用的穿刺针,这个针呢,他的针头是有相应的一个保护措施的,可以最大程度的呢避免呢在穿刺道的扩散,也会呢,超声科的医生在穿刺之前呢,设计安全的穿刺路径, 就算是最后呃,我们查出来这个细胞是有变异的,那外科医生呢,也会在随后的工作当中呢,尽快的给大家安排安全的手术方式来进行处理。 所以呢,甲状腺细针穿刺呢,我们还是说他是比较安全的一个检查,如果你的医生呢,告诉你去做这样一个检查,你大可以不必顾虑太多,因为呢,早期确诊,早期治疗,早日恢复健康,是我们医患共同的目标。 那了解更多的健康知识呢,请大家持续的关注我们。