慢性踝关节不稳有哪些表现?在临床工作中,很多病人会问我,他是不是慢性踝关节不稳, 那我们说经过反复崴脚的一些朋友,他没有在早期固定,到了后面功能锻炼也没有跟上,导致的一个自己踝关节的一个反复肿痛的情况,就有可能是慢性踝关节不稳。那么他有哪些具体的表现呢?我根据临床经验总结了六点啊,大家朋友可以对照一下。 那第一条就是走不平的路,怕有崴脚的感觉。第二点就是怕走夜路,其实当光线不好的时候,你也怕自己外侧这种韧带的强度不够,怕自己有崴脚的这种感觉,也是不稳的一个表现。那 那第三点就是一年之内会出现一到两次的一个外教情况的发生。那第四点就是我们在即跑即跳,特别是运动的时候,会感觉自 自己的外侧不稳定,怕自己的脚 hold 不住。这就是一个不稳定的一个主观的四个表现。那另外还有两个客观的表现,一个是我们的肥骨的前下外侧有压痛,这是因为我们具备前任带损伤,大部分都是肥骨侧撕裂的,所以在肥骨侧会有压痛疤痕的形成。 那最后一点就是当我们去逛街、爬山,运动过以后,会出现一个我们踝关节外侧的一个反复肿胀的一个情况。那 这种的话就是因为我们的部位早期引起的这种软组织的增生,滑膜的一个增生充血啊,引起的这种外侧的撞击。这个就是我们讲的六点 啊,慢性不稳的表现。其中超过三点可能就证明你是一个典型的慢性踝关节不稳了,可能需要一个到专科门诊来进行一个整治。
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哪地方不舒服?这里这里这里吧。啊现在走路了不敢发力吗。根本不敢就走路。走路发力不是不是痛,发力了可能走走几步一发力,然后就就跟崴脚了那种感觉是一样的。痛。就是不稳的那种感觉啊。对, 然后走路多这地方会扯住不舒服是吧。啊而且有时候觉得这里面好像有东西顶着呢。顶着你放心,你看膝关节伸不直吧。能能能是我看你走路现在顶不住了。 这个地方紧,你看前怀背身受限。前怀前怀很紧,前面很紧。这个我这个我这个好像是。我我我觉得我好像之前我这个脚都跟不上。就是因为我这个腿的问题吗。对,你主要他也有个胸椎啊,可能是胸椎压迫,所以知道你看你站起来你走 他就走路很很很便利,你往前走两步,对他这个很非常的。嗯,对。 你还有神经系统的一些问题。但是呢,角质扭过是吧。晚上过六年了。六年你做个 b 超吧。做个 b 超做个 b 超。我们看一下这个韧带给你修复一下。因为你也知道现在因为你的能用的这些能正常的,这些组织结构也比较少,所以讲有 有一个脚就希望他能恢复好一些。这我能理解。对啊,我我之前没崴脚的时候很正常,虽然说这腿没劲啊,但是我干活什么的都不影响啊。然后这崴了以后这这六年是那几年。还行,就从去年那个 十月份,十月份我跟你联系了以后,然后他就一直就是不敢自以前好了以后敢发力。嗯,那次好了以后就不敢发力了。行,我们再复查一个 b 超吧。你这个椎体前韧带是损伤的,这个位置有压痛,应该还是个腿骨侧的大部分 撕裂关节。给你清理清理。能改善多少改善多少。因为你这个不但是前环顶的,可能腿长肌也是有问题啊。那腿长肌也有问题。腿长呢?我们伸直伸直啊,举起来 松一松,看能松到多少,松到多少,但是外侧给你稳定住,只要你敢发力。好吧,这一点我能保证。那试一下子。这个能改善多少。 我们看术后恢复的情况啊。这个这个。我之前他也是,不是看看吧,我亲一亲说说不定会好一点啊。之前他也不是那个,因为你情况又特殊,你看你的基地啊。走路, 看着他走出诊室,步履蹒跚的步态,还是决定明天加班给他手术。 那时候崴就是一年能崴一次,一晚一次啊。但是他养好了以后啊,他就走路就是 不疼,干活也不影响了啊。我那时候我就关注我了是吧。那就关注,一直一直看着我。两年了,三千公里来的就是关注我。他一年前呢,他就严重,晚上以后就发觉这个脚不稳定的症状就加重了很多。 所以他也是很。所以人呐,就每个人都是不一样。我为什么讲昨天还是坚持今天加班给你做手术,你知道吗?这就看到你很不容易。你的走路啊。已经因为他这个不逼原因的胸椎的这个问题到底查不清楚,造成了下肢的神经的一个损伤,肌肉力量差, 脚弓是有点硬了,但是硬你还是能可以走,能可以走,虽然走路姿势不行,但是还是可以走啊。走了他,但是一年前以后这种严重晚上以后就造成了他这个右脚啊这种稳定性不行,不敢发力不敢那个就感觉生活很不便了。啊。对, 你知道我为什么要我给你做这个手术,因为我考虑到你能用的关节活动度都已经很差了,能饱一个是一个。所以真是发自内心的你。我看到你从从那么来。我如果今天不给你做手术,你要等到下个礼拜。今天是星期五,我刚刚做完直播过来,又要等三天两三天。哎。 所以有那么三千公里来的。所以看到你这样我还是今天加班给你做了。做了以后我不看你全身是看到我们的手术啊。全身看到手术,整个手术一气呵成。看着很跟你在抖音上拍 看的都是一样的,包括我。我为什么还给你加了一个柔性呢?因为考虑到你这个关节,我需要你的稳定性要强一些,但是你看到对你同时很高兴,绝对可以。但是缝合过以后你那个忍耐,你自己看的话非常超的张力,一下就 不一样的,看起来松松垮垮撕裂的二逼型的。所以我们逼刷也很准,所以整个一套。你看他是昨天来看我,昨天门诊我就把他收了。我还是考虑我不想让你到本来今天排了很多手术,所以我 哎,想一想还是给你做了是吧。你你这个应该稳定性的恢复。虽然你走路啊是那样的能用的关节,我还是想多一点,让你生活能更加的能自如。是是。行,反正一切都顺顺利利。你整个全程都是经济的,我也是在我们那里 他他让我融合,我那是终极破坏性。肯定是你床骨是好的。对呀,为什么要融合呢?真是。所以我就 你融合还跟别人不一样。因为你本身的是因为神经影响的问题,你脚有一点就有一点褶曲了,这个时候融合的话你会一边脚,那你就更不稳了。明白明白我的意思吧。所以你这个不是挺好的选择。 这个月就就必须来看一下他们家的最后的一根稻草啊。非常感谢非常感谢。两年了也算我们虽然没见面,但是两年。关注你两年。哈哈。拐角六年,这六年 看到吧,你记下,确实是带有问题的。我看看。行,老朋友了。好行,一切顺利。好吧。好好,明天就可以下地了。 好好拄拐杖啊,因为你脚。好的好的好的。行。这。我们这个从外地来的那个走路脚啊,也不太灵便的。今天术后第一天感觉怎么样?挺好的。是吧。现在我看你走路啊, 稳很多了吧。下来啊,真的不错真的不错,稳很多了啊。好,这个真的不错。好,可以啊 侯辉哥。一个关怀备至有温度的医生,是帮您踝关节恢复稳定的护怀使者,关注我。
这个慢性,快生完这坨脂肪,这坨是吧?对,只要有这坨慢性的增生,代表着这个慢性湿吻。我这脚哈,都两年了。我看看崴了吗?崴了,有点骨折,我不知道里头是哪个地方骨折。三个月以后都好了,崴上两年好了,好了几个月,然后又不行了。没有好过就没有好过。 打了几次封闭看了两次也不行。咱们有几?咱们有几个问题啊。第一,足弓稍微低一点。嗯,第二,内踝,这里有疼痛,有肿胀。这里内踝,你看这个骨头已经看不到了 啊,他一体了,一个面了,看到了吧。啊,然后这里是肿的,这疼不疼?疼疼疼,这是这是三角人的浅层,就跟马上的一样啊。嗯,这颈后肌这里都不疼,现在就是这肿,这疼 啊,这是最疼的吗?不太,你压着还不太疼这呢啊,里头疼一点点。这个慢性,快生完这坨脂肪,这坨是吧?对, 只要有这坨慢性的增生,代表着这个慢性湿吻,即使他的前抽屉,你看这样擦,哎,你感觉有一点点晃,感觉到了吗?嗯, 就代表韧带比较松,已经失功能了。他想着增生,但是韧带又长不上,只能长脂肪。腹股痛,腹股痛,腹骨肚。还好。巨骨前途是最疼的啊。最疼是我这里扭伤了之后这个脚一直朝里边崴着走,就把里边顶坏了,有时候是巨骨坏死。巨骨关节炎啊。下属还是好的。 茶的湿吻,然后喝出来黑黑的信号就是斑痕。外边这坨脂肪增生很明显,看到了吧。对对, 这就是慢性湿吻,很多人看到的就是没事没事,是这样痛在他的身体上,外边湿吻,外边韧带有问题。
五大夫,什么叫踝关节不稳定呢?踝关节不稳定呢?呃,从病人这个角度呢,他经常抱怨 走路的时候呢,出现脚脖子这呢一个异常错动啊,或者说叫经常崴脚,而且呢伴随着有疼痛不舒服 啊,我们讲踝关节的不稳定呢,慢性不稳定为主啊,主要是指这个外侧,就是说脚脖子这个外侧崴脚以后,出现的一个异常的错动啊,或者有特别容易崴脚就稍微不平的路呢,就出现 脚的这个内翻的这个动作,那么这个呢就病人主塑就要有一定的不稳定性。那么从医生这个角度来讲呢,我们 检查病人呢,特别是一种特殊的检查呢来表现呢,这个踝关节内有异常的这种活动,比方说有一个叫前抽屉实验, 一个手呢攥住这个这小腿远端,然后另一个手呢握住这个后足,然后做一个前面的一个抽抽痛,这么一个动作,就是像开抽屉一样,叫前抽屉实验,那么这个时候如果这个前方的韧带 有问题,外侧腹胀有问题的话,那么这个剧骨在踝穴里就会出现异常的向外的一个错动。另外呢还有一个实验呢,我们叫内收实验,内翻实验,也叫就是这脚在极度的内内翻的情况, 这边呢出现一个张嘴巨骨呢,等于在怀穴里出现倾斜了,这些呢都表现呢为这个外侧这个韧带 啊,包括三速这个巨飞前韧带跟飞韧带和巨飞后韧带,那么出现了问题,这个韧带一般来讲出现一条韧带的损伤呢, 还不至于出现不稳定,如果两条以上的韧带损伤了,就会出现缓缓结的不稳定。我是北京基尔滩医院足怀外科吴永医生。
他跑出去了,一定是笼子门坏掉和窗户坏掉了。哦,那个门窗户就是我们的韧带哦,拉着他不让他乱跑,他一旦出去就代表所有韧带都断了。您现在没出现聚骨坏死,这已经坏死没有出现,而且走路还好。这是聚骨体,也是疼的。嗯,这里呢?这也疼? 这里这这还好,这里这里疼,最早是这个地方疼。我们说这个软组织,这一坨软组织脂肪。对, 他就代表一个慢性湿吻,通常病史在一年左右。你之前没有这一坨是吧?没有。嗯,你摸的这个位置也是痛的,这三角形的浅层。然后呢?脱位,会有一半的病人出现聚骨坏死,他的踝关节不稳定,他支配聚骨的血管在不停的受到牵拉,踝关节湿稳之后前面撞撞撞,这里出现骨刺, 胫骨的水肿,锯骨的广泛水肿。你现在主要问题。第一锯骨坏死还没有明显的出现,主要是湿吻撞击引起来的。这个看到了吗?这一片全是白的。嗯,占了锯骨一半的面积了。嗯。
哈喽,大家好,这一期呢给大家分享一些关于慢性踝关节不稳的一些内容。呃,那很多打球或者是踢球的朋友们,可能 之前呢发生过,发生过一次牛角那,但是呢,在之后的,呃,打球的经历中,会发现自己的牛角的一个频率或者频次增加了,会反反复复的牛角一直好不了。那么像这样这个情况呢,我们就会定义为一个慢性的环环节不稳。 那慢性踝关节不稳呢?他是这样被定义的,首先呢,他可能会发生过一次比较严重的扭伤,那么除此之外呢,你的病程呢?在一年以上, 那在一年之后的过程中呢,会反复的出现一些扭伤,那么这些症状呢,包括一些疼痛,肿胀,还有一些活动受限,还有一些自我功能的下降, 这样的一个情况呢,就会被定义为一个慢性的环关节不稳。那么慢性环关节不稳呢,通常呢我们会分为两类,一类呢叫机械性不稳。呃,那么这是我们的脚踝,我们脚踝的外侧呢,有三条韧带,包括我们的巨匪前韧带,然后跟匪韧带,还有巨匪后韧带,它呢是 去维持我们脚踝稳定的一些结构。呃,在内翻扭伤的过程中呢,这些韧带会受到一个损伤, 一些撕裂或者是断裂,那这样的话,它的一个外侧的稳定就会被破坏了。那么除此之外呢,我们在扭伤的过程中,可能它的一个组织没有受到一个 非常严重的一个撕裂或者是断裂,但是他的一个本体感觉的一个功能受到了一个影响,那么会出现一些功能性的不稳,本体感觉的缺失,或者是神经肌肉 控制减弱所引起来的这样一个一种情况,我们称之为一个功能性的不稳。那么慢性踝关节不稳,他在康复过程中,因为他的病程比较久,以及他的情况呢比较复杂以及多变,所以呢我们会从以下几个方面进行踝关节的一个评估以及康复。 第一呢就是我们的踝关节的活动度,我们会去评估他的踝关节活动度是否在一个正常的范围,包括一些背曲直曲,内翻外翻的一些活动的范围。 那么除此之外呢,我们会去评估他的一些肌肉的力量,包括,呃髋关节的周围的一些肌理。那么除此之外呢,我们的髋关节以及躯干的一些核心的力量,也是对于慢性髋关节不稳康复非常关键的。嗯,这些肌肉能够在你保持稳定站立的时候, 起到一个非常关键的一些作用啊。那么接下来的话就是一个平衡的一些方面的评估跟训练,有了这些基础的要素之后呢,我们会嗯在一些功能上得到一些提升,比如说我们会进行一些步态的训练, 上下楼梯的训练,那么除此之外呢,我们对一些打球或者是有运动需求的,我们会进行一些跑跳和有协调的一些训练啊,那么对于慢性踝关节不稳,护具的选择也是非常重要的。那么也有文件支持说,在慢性踝关节不稳,我们要持续保持一年的运动时候,佩戴一个护具,能够 减少一个再次发生扭伤的一个风险,对于改善我们脚踝的一个活动度,我们自己可以做一些方法,包括一些自我的牵伸,还有就是踝关节自我的关节松动,那么对于踝关节背屈受限呢,我们可以尝试 去选择拉伸我们的小腿三头肌,我们站在台阶上面前脚掌踩到台阶的一半,然后我们身体呢往下去坠下来,用重力呢去拉伸我们的小腿的三头肌, 我们把膝盖伸直呢,我们更多的能够拉到我们的表层的肥肠肌,然后我们尝试把膝盖去屈起来, 好,然后呢我们去拉伸我们更深层的一些笔目虞姬。呃,如果你在做拉伸的时候呢,能感觉到关节前侧有一些卡顿的感觉,那么呃这样的话说明你的脚踝内部的一个呃关节的活动不是那么太好,我们需要去做一些关节的一些松动, 我们可以选用这样一个弹力带,然后弹力比较大一点的我们去折起来,然后呢把它们放在我们的一个内 内踝外踝的下面,这是我们锯骨的位置,给他一个锯骨去往后拉的一个力,就是你把弹力带这样去往后,然后用另一脚去踩下来,给一个锯骨往后拉的力,那同时呢,然后你去做一个踝关节的背屈,然后用自己的手呢去虎口去压住你的小腿的远端, 然后去往前去推,好,回来,好再来,对,好一边去往下,然后一边去推你的小腿。 我们接下来就是一些力量训练,力量训练的话呢,我们先开始可以从踝关节开始,我们可以借助一个这样一个弹力圈去给我们脚踝给一些阻力,做一些抗阻的一些训练,那首先我们可以做一些内外翻,还有踝背屈的一些训练, 弹力带呢套在我们的前脚掌上面,我们用手呢去稳住我们的腿,然后呢踝关节做一个外翻的运动, 你在做这个训练的时候呢,我们要去强调一个离心控制,就是 wifi 之后呢很缓慢的回回过来,对,好,再来, 好,我们换一个方向,然后去做一个环关节内翻的一个训练,然后同样的我们去 要去稳定我们的小腿,不要让小腿的发生太多的一些旋转, 到强调回来时候缓慢的离心控制, 好,好,接下来是踝背区,我们放下来 go, 那么除了脚踝的一些力量训练,我们还是要去做一些我们髋关节以及躯干的一些呃肌肉的力量训练。那么对于髋关节的力量呢,首先推荐一个臀桥的训练,我们一开始呢可以用双腿臀桥,然后去慢慢把屁股去往上顶, 好,可以,好,然后呢我们调单脚臀翘,我们用患侧去支撑,好起好,放下,好再拉。 那么除了我们的臀桥,我们还可以做这样一个侧抬腿的动作去训练我们臀中肌。 好放下,那这样一个侧抬腿训练过程中呢,我们用手呢去卡住我们的骨盆,尽量让骨盆呢去稳定住,然后去往上抬,抬的过程呢不用很高,好放下, 嗯,要去控制住,我们抬的时候呢,我们的腿呢不要去超过身体中间往前, 如果这样侧抬腿做起来比较吃力,你也可以选择这样一个棒式开合,屈髋屈膝,然后去把膝盖去打开,那这 训练过程中我们还是要去控制住我们的髋关节的稳定,不要让去做太多骨盆的一些旋转。 嗯,侧平板支撑呢是对于慢性踝关节部位是一个非常好的训练,那他能够去训练我们的侧边的支撑,练去加强我们侧边的一个稳定。那么在训练侧平板支撑的时候,我们首先呢可以用膝盖支撑的方法,选最简单的一个级别去进行 我们膝盖支撑,然后呢去把屁股去往上顶,屁股去往上顶保持住,如果感觉这样会比较简单,我们可以把上面一个腿呢去抬起来,这样去增加难度。 那么接下来呢,我们可以去尝试用脚支撑,腿伸直 脚支撑也是一样,我们一开始呢可以用双脚去呃支撑,然后我们接下来的话呢,如果是觉得这样比较 ok 的话,我们可以去把上面的腿抬起来,这样就已经非常难了。 那么接下来我们可以做一些正面的平板,那么呃从难度选择,我们一开始可以选择一些手支撑的一个跪姿平板,我们循序渐进呃进阶到一些肘支撑的,还有就是脚踝支撑,肘支撑的一些平板,呃,屁股去绷紧,然后核心去收紧, 然后是九支撑 好,然后膝盖伸直,对,然后再下去被皮肉夹紧,对背挺直,对, 我们接下来我们可以选择做一些四点支撑,去把手脚抬起来,去加强我们的核心抗旋那些稳定。 在做这个动作过程中,我们要去把骨盆控制住,然后让骨盆呢是在一个跟地面平行的位置,不要去往下掉或者是翻起来,在整个过程中我们要去改善我们的腹部的核心的用力,还有我们的屁股臀大肌节目脊的感觉, 那么接下来就是一些平衡的训练,那平衡训练大家可能在网上或者是在呃视频上经常能看到一些单脚站的一些训练,那么我们再去看单脚平衡的一个质量时候,不仅仅要去看他单脚能站多久,我们更多的要去看一下他在单脚站的过 姿势是否有异常,那比如说他的足弓的一个肌肉有没有被激活,那他骨盆的位置是否是正的,还有身体有没有发现一些倾斜,那这些呢我们都是要去考虑的因素。我们在呃单脚平衡的训练过程中,我们要去呃观察我们自己的这些地方有没有去做到位 好。那么在单脚站的过程中,我们要去看他的足弓呢,是否有一个抓的感觉,就像是我们在做缩足训练的时候感觉那骨盆呢?我们要去看他是不是有这样一个 一边去抬高或者是一边去降低的这样一个情况出现,那么他的身体呢?躯干呢?是不是倒向一边的?那么对于一些动态平衡的训练过程中,我们也要去看一些你下蹲的时候动作是否是很正常的,那么在下蹲的时候呢,我们的膝盖呢,要去对准我们的 第二个脚趾头的方向,那可能有些人在做平衡训练时候,你的膝盖已经去出现很明显内扣,骨盆也是倾斜的,那你可以去靠一些身体的代长去维持一个稳定,那这样一个你的支撑时间也可以保持很久,但是你这样训练出来这个平衡的效果就不是很好, 嗯,对于一些假花有疼痛或者是呃平衡功能非常弱的一些朋友们来说呢,这样一个柜子的弓步训练是最简单,然后也是最容易去控制, 然后对你的伤害也是最低的啊。我们可以选择这样一个好剑策呢,去跪在一个瑜伽砖上面,然后呢受伤这边放到前面,那我们一开始呢,我们两个脚的一个距离呢,可以稍微宽一点,然后循序渐进的把两个脚呢放到身体的同一条线上,嗯,然后 如果是这样去稳住之后,我们可以增加一些难度,我们上肢的一些抬手或者是旋转 好,然后呢可以做一些身体的旋转,旋转过程中我们尝试去把骨盆去稳定住, 那在整个过程中你要去感受你的脚抓地,然后还有骨盆的稳定,还有你的核心控制的感觉好,另一边 你可以用一个重的物体来给身体一些干扰,来激活你身体抗干扰的一些能力 啊,就这样我们可以做一些在抛街球的一些游戏, 那么接下来境界我们可以让跪的一边的腿呢抬起来,然后紧接着有个弓步的支撑,那在这个过程中去增加我们难度, 那么接下来我们就可以做一些单脚支撑的一些单脚稳定训练,那么在训练过程中,可能一开始单脚支撑比较困难,那么这时候我们可以借助一个嗯小的球,然后踩在你的箭侧的脚下面, 那这样的话呢,会增加你的稳定的感觉,那在这样一个基础上,然后你去观察你的姿势有没有一些骨盆的倾斜,身体的一些倾斜, 还有你的足弓有没有一个抓地的感觉,还有臀部有没有木脊的感觉,如果一切都 ok 的话,那么可以尝试去慢慢的把你的箭侧下面球呢去往前推, 增加一些动态的训练的感觉好。然后尝试呢去慢慢把你的 腿抬起来,这样的话呢就是比较能够很好去循序渐进的让你找到一个单脚支撑比较正确的感觉。那如果单脚支撑能够保持十五秒钟以上,我们就可以进行一些动态的一些单脚的平衡训练。 我们可以先尝试用双手叉腰去抬我们的腿, 在这个过程中呢,还是我们去找一些核心臀部,还有我们足弓的一个发力的感觉,让他去保持稳定 好。然后呢我们去用我们的手呢去摸我们的膝盖,增加一些难度。那么接下来我们可以加一些嗯屈膝的一些训练,嗯,比如说我们一个心状训练,然后下蹲,然 然后用脚尖的去喷触我们前侧,然后外侧,后内侧这样一个训练。 在这个过程中我们要去观察我们的膝盖的一个方向,嗯,不让膝盖要去有个明显的内扣, 然后我们还可以做这样一个厌世平衡的一个训练,然后去稳定住,然后呢可以尝试用手呢去慢慢抬起来,好放下 稳住哦, 好,上面呢就是一些呃慢性环关节不稳的一些平衡训练。我们进阶的从嗯 跪姿的弓步到弓步到单脚站,然后再到一些动态的单脚支撑的一些下蹲的一些训练。那在这个选择的过程中,我们可以先从静态的再到动态的,这样去循序渐进的增加难度。 那么接下来的话我们可以做一些跳跃的一些训练,我们一开始可以选择双脚跳原地前后左右,那么接下来然后呢就是一些单脚跳的一些训练, 慢性踝关节不稳的一些人群呢,他走路时候步态会发生一些异常的一个情况,那么对于步态训练也是我们慢性踝关节不稳康复过程中至关重要的一环。 那么对于慢性环关节不稳,我们步态的发异常呢,更多是发生在我们一个支撑期,那么在训练过程中我们要去强调在支撑期重心转移以及重心转移过程中,我们支撑中期一个嗯单腿支撑的一个稳定, 在这个过程中我们要去做到一个重心能够充分的转移到我们的患侧,那么在重心转移到这里之后, 我们要去找我们在平衡训练过程中单脚支撑的一个训练的感觉,去把我们的核心臀肌还有足弓里的功能去发挥出来,好迈步。那么紧接着的我们 在这个过程呢会有一个脚后跟蹬地,然后你的这样一个 push off 的一个过程,然后去做成对, 然后我们在脚后跟抬起来,这个过程中我们要去有一个脚蹬地的一个感觉,那这个感觉呢应该是我们的小腿以及我们的臀肌一起去发力完成的,往前走 好,以上呢就是今天给大家分享的一些慢性还关节不稳一些康复的一些方法,那么它包括了去增加我们的关节 活动度,然后去训练我们的力量,那最重要的一环呢就是去增加我们的平衡的感觉,他可以循序渐进,一步一步去进阶。嗯,选择你合适的一个强度以及难度。那么 对于运动人群的话呢,可能一些跑跳以及协调的一些训练也是非常重要的,能够避免在运动过程中受伤。那最后就是一个步态的训练,那步态的训练能够在我们日常,嗯,步行过程中呢,减少我们脚踝的一个损伤。
发力的时候,踝关节的前外侧疼痛,那你要考虑具备前韧带损伤。 哈喽,大家好,我是叶医生,今天我跟大家科普一个病,叫做踝关节不稳,当你反复的崴脚,很容易导致巨匪前韧带的损伤。外踝有三条重要的韧带,维持着关节的一个稳定性, 第一条是聚匪前韧带,第二条是跟匪韧带,第三条是聚匪后韧带。 那其中最重要的巨匪前韧带是经常损伤的地方,那巨匪前韧带损伤会有什么表现呢?他会表现出一个踝关节的抽屉试验阳性,还有踝关节明显的一个不稳。在你起跳 或者发力的时候,踝关节的前外侧疼痛,那你要考虑聚肺前韧带损伤,那这时候你可能需要做一个微创的关节镜手术,修复这个聚肺前韧带。
我是从山东过来的。来我看看你怎么不舒服。前就是脚踝,脚踝就是小时候扭过一次。 你这脚,这是疤痕,你怎么弄的?这是小时候烫的。烫伤。然后呢?小时候从高处摔发过一次。嗯,然后当时摔几岁?十一岁,十一岁摔,受过伤,走路之后就是这样,一板抬小,然后就是蹬的,就是抬小,还有增高的事。现在你的主要问题是什么?就是想并不可怕, 对,不卡。嗯,走路时候走路姿势已经变了,而且是下肢这个力线变了。嗯,这里痛不痛?不痛,做工稍微有点高。 让我看这面,这里朝里面转着点。腿,这里痛不痛啊?这锯骨外侧足都已经凸起来了。对,这里一个面了,所以锯骨外侧有增生。嗯,这里不痛是吧? 最主要的问题,湿吻和响来放松膝盖,这个环湿吻是相当重的,都能抽出来,你感觉里面晃啦晃啦晃,感受到了吗?不对,外环正在断裂,小时候没有正确整治,然后现在他就出现了。湿吻内翻角度太大。对对对,别的还有啥矛盾? 就是外快是吧?你的核磁我看看。颈骨,聚骨,根骨都没事。这是一点小小的积液,看到了吧?白色的,就是有异常的根腱周围有一点小小的支点盐,根骨附着点有点水肿。 ok, 别的整体没事,你看一眼正常的韧带, 肥骨,聚骨,中间一条黑色的筋,看到了吧?像弓弦一样。这个层面这个层面。这是斑痕,这个层面前面是细的,后边是斑痕化的,所以他的具体前的一点功能都没有。就是这个层面,看这条筋看到了没? 直直的细细的一样匀称的粗。你这个是后边大,前面小,看到了吗?前面是斑痕,后面也是斑痕,所以你的脚咣当再加上一点稍稍的足弓高一点就出现足痛的问题,怀痛的问题。我处导致了足内分,然后导致足足的地方 有一定关系,因为脚总朝这里边歪着,这脚做工就高了,走路姿势就不怕。
一九一堆肉,慢性还湿润,我按着这下边咕噜咕噜的来回在动,现在哪里不舒服告诉我,就是这个点。嗯,这下疼,这里疼,然后到这个 这个这个这按的痛不痛?这是疼的。对,这有点痛,是吧?这有一点点,这里是最疼的。好的,这一挤有一堆肉,没发现,没注意是吧?这疼吗?有一点,这呢?啊,有一点,这呢不疼, 这个也有一点晃,感受到了吧?嗯,里面咚咚咚,这样有点晃,但是你感受这个放松具备前韧带的陈旧的损伤加内侧的软骨有点小问题。来我看一下核磁,这是我们正常的软骨,干干净净一圈,看到了没?嗯,这 有一点,有一块小软骨不平了,像一个小凹槽一样,看到没?这是内侧你疼的原因哦,然后内侧的内踝这里有水肿, 正常的骨头灰黑色的,看到了吧?嗯,你最痛的位置在这里,三角韧带深层有损伤。这这有一个韧带叫聚肺前韧带。嗯,你是松弛的?嗯啊,你几个月了?酸痛不舒?不舒服?多少多久了?快过年了, 这三个月我感觉好像越来越严重了呀,做手术你能接受吗?一个小手术,关节颈微疮。那这个脚呢?这个脚还可以,只要不痛我们都不用去关心他,他有点小小的湿吻,但比左侧要轻一些。那个就是必须得做手术,你会自己感知三个月之后你再过三个月还是这样, 你是愿意再观察三个月还是现在就把它解决掉?是您自己来决定可以。好的,那就给他安排住院。
很多人不清楚踝关节结构性不稳定会对我们踝关节带来怎样的不良影响,今天我就简单的说下他的发展过程。首先因为踝关节不稳定,我们在打篮球、踢足球、跑步等运动时容易出现崴脚。然后因为这种经常性的关节异常活动, 我们关节软骨会出现磨损,进一步长出骨刺。随着时间的进一步推移,骨刺和磨损越来越大,症状逐渐加重,会影响到我们的日常生活。这个过程一般发展不是很快,通常一两年内都没有太大的影响,但是 疾病越早看,花费越少,治疗效果也越好。所以我们还是建议经常出现崴脚的朋友,及时去医院检查一下,了解他目前处于哪个阶段了,从而进行针对性的治疗。
这样痛吗?这样不痛。这样呢?这样痛的,这样痛,内侧痛,痛这里啊?对,就是按着痛,然后打篮球时候都不痛,是吧?打篮球打多了痛啊, 反复多次扭伤。其实这样的人很多的啊,喜欢运动的人这个脚踝就扭伤过一次之后就会经常的扭伤,他就是一个经常扭伤的,一个一个病史 啊。那么从 x 光片跟核磁共振上都可以看到有成就性的骨折,就撕脱的骨折就是韧带,把这个这个骨头上面撕下来一小块骨头,那么有这种成就性的撕脱骨折就表明他的韧带肯定是受伤的, 而且他这个韧带呢,现在的功能还没有完全恢复,所以他的关节还是松的啊,所以这种病人就叫慢性的踝关节不稳定。
脚踝有问题会引起细痛,宽痛就是脚腕上,脚腕上有一大波动就会出现疼痛。衣服往上撩,撩到这里两个脚都痛,还一个脚痛, 两脚都痛。足弓是好的,没有平足,没有高弓。嘎吱响了一下是吧?嗯,旋转一圈,不是膝盖响的, 这里面也咯吱咯吱响是吧?嗯,这个自己动也是咔啦咔啦响,听到了吧?嗯,这痛不痛? 这也痛?前方放松不使劲了。放松,这里痛,不痛也痛。这里来放松不使劲。平时爱打球还是爱踢球啊?打球,他最近没怎么打。 不,你原来这个他受伤是原来受的伤,不是这一两次。 ok, 那我提问你个问题,你这样崴过脚吗? 没有,没有,确定没有,还是在损伤。关键是吧,里边的软骨有点小磨损,嘎吱嘎吱响的声音不清脆了。 前前段时间他说腿也疼,膝盖也疼。嗯,脚踝也疼,然后那个是上手是吧?嗯,膝关节,髋关节都没事,都没事。脚踝有问题会引起膝痛,宽痛,地基不稳,上面晃来晃去就坏了,就痛。