肿瘤切不净为什么会疯长

那你说他这个瘤为什么长那么快呢？本身这个病啊，是一个良性的病，但是呢，你就是在他多次做手术的过程中呢，他就可能变成一个交界性的，介于良性肿瘤和恶性肿瘤中间，他也不是良性，他也不是恶性。良性肿瘤的话，一般他长得很慢， 恶性肿瘤呢，他会转移，他呢长得快，但是他不转移还是在局部，这是一第二呢。你这个位置决定他做手术的时候呢，他投数机器周围全是重要的脑神经，他不敢挖的太厉害，挖的太厉害回来之后你就看不见了， 你就会找他吗？所以说他切的时候通常都切的不那么干净，这才导致做完之后很快他就复发。

那他两个月长这么大的原因是因为他体内的原因还是因为我们就是在治疗过程中出现了什么错误的做法导致他长得这么大呢？还是他本身就是细胞的问题呢？跟你说的很清楚，就是个姑息切除吗？啊啊，没切干净的， 七十七岁了？对的，做了手术了是吧？对，做手术了。什么时候做的手术？二十九号做的手术又长了。你做的什么手术啊？做的结肠癌，结肠肝曲的手术。 说的当时没塞干净啊。您这个是做完手术的？对，做完手术的这个东西还还挺大的呀。是，那你切的手术记录我看一下。哎。好好，你切的病理结果都给我看一下。哎。好好好，没做干净原因说是那嘎和十二指肠有关联。 无锡切除哎。对，但是也切出了十多个，就是能有一盆子那么大吧。切除完了以后做治疗了吗？没有，因为他身体很弱很弱，就是基本就在家养着了，后期我吃了一段时间的中药。 行，那你这次来北京的目的是什么？嗯，我想让您给断定一下，看他这个情况是乐观不乐观，下一步怎么治疗？ 呃，下一步治疗肯定是得化疗了，要身体允许的话一定要化疗，对身体挺弱的。我们当地医院说有一种叫免疫治疗，不是太遭罪，说他的可以 i 六七数值挺高的啊。他不是 k i 六十七的问题，他是一个错配修复蛋白这个指标，有可能这个患者可以做免疫治疗这个年龄。然后你现在留的这么大啊，再开刀肯定不适合，最开始我就寻思上 您这来，你要能给开刀我就感觉他就有救了。哦，因为他现在很难受这么短期内再开一回刀，人受不了的人受不了。对啊嗯你这个瘤子比原先没做还大呢。那你说他两个月能长这么大有可能的。不是说当初没切还留的大，不是跟你说的很清楚就是个姑息切除吗？ 啊啊没切干净的没切干净啊。对对对，当时他跟我说就剩这这么一点，但是他长得就是他现在当地建议给你做免疫治疗是不是。对对对啊加不加点化疗呢。 呃没事，应该是对没没没信号啊，就是口服一个化疗药然后加上免疫治疗做两个月你再看看他东西小不小呗。那东西小呢说明这个疗法就有效了。那如果说这个病人口服化疗药不耐受你把化疗药 行了只做免疫这是口服化疗药是不是？那你这个身体做太强了他受不了受不了。那个首先我想问一下他这个可以分期就是晚期了吗？晚期？那根据您的判断他现在 嗯生存期是半年到一年，您现在还没开始治疗我倒觉得判断不了吧。那他两个月长这么大的原因是因为他体内的原因还是因为我们就是在治疗过程中出现了什么错误的做法导致他长得这么大呢？还是他本身就是细胞的问题呢？ 您回去啊啊呃你要找肿瘤内科啊你当时不是在外科治疗的吗？对啊啊所以你接下来的治疗要找肿瘤内科了啊啊然后找肿瘤内科以后呢把我写的这个方案呢给他看一下啊啊对有肿瘤内科来治疗啊，这个事要搞清楚。好，那赵主任 就像他这种情况下的话，如果要是这瘤子小的话，以后能能做切除。是这样，就是至少要半年以后。半年以后，在短期内你不太适合给别人在做。啊啊啊，现在有说一种就是菌菇的，让他吃不能缩小一些。什么东西？菌菇 是营养品还是保健品？嗯，就说是一种疗法，说也是应用于肿瘤法，您从哪了解到的？ 哈哈。啊，没事，你可以啊，不用考虑了。那行，那我明白了。那那您说我现在对他来讲要接受正规的治疗。什么叫正规的治疗呢？嗯， 就是要找肿瘤内科医生。嗯呃，根据你这个基因检测的这个结果。嗯，然后他给你用药，那他还得看到老人的身体状况。嗯嗯，然后他好知道用什么样的料。嗯，然后两个周期以后。嗯，再拍 ct， 然后再做增强 ct。 啊，增强 ct， 看看他小不小，小了就这个方案有效。那像他这种情况下的话，除了这两种方案的话没有别的更好的。呃，我现在给你来讲对患者是最适合的， 也可以说是最好。这这个是口服药是吧？啊？对，你你静脉怕他受不了，但是免疫制剂肯定是静脉药，吃啥吐啥，然后他现在拉不下去。是不是一种肠梗堵？就是都堵，有点梗堵那东西那么大呢？ 这种的话他不还得有一段时间才能缩小吗？是，那这这段时间他那你就不能吃了？你吃了他排不出来，能不难受吗？对对对对，就不能吃了，那你说输液营养。嗯，这期间我用不用再考虑一些中医给他喝点汤药能喝下去吗？ 喝吐，吐完再喝。那。那不行啊，那人多难受啊啊啊。那就暂时先不用。是还是先治疗哈？是。那行，那我就不耽误您了啊。没事，谢谢您，张主任啊。好嘞。

大家好，今天我们来说说为什么有时候脑肿瘤的手术也有可能一次性切不干净，可能还会复发或者还会残留，还需要做放疗、化疗。 一方面说可能确实存在这种问题，就是说有些肿瘤长在脑内的一些比较深的部位，或者说他包绕着一些重要的神经和血管，我们肿瘤尽量少切一点， 第一保证安全，第二不去损伤到重要的神经和血管，不会出现一些偏瘫啊，失语啊，失明啊，昏迷啊这些严重的并发症。但是也有一些肿瘤呢，那么即使在水平最高的医院， 有时候也会提前跟家属很明确的说，这个肿瘤可能是切不干净的。那这种情况呢？一种可能性，它是一些恶性程度比较高的肿瘤，比如说长在脑干上那种弥漫生长的肿瘤，你不可能 把整个这脑干的生命中枢完全的切掉。还有一种可能性呢，是跟肿瘤本身的一些特点有关的，比如说像一些垂体线流，或者说一些单纯的生殖细胞瘤，那么这些肿瘤呢，其实是完全可以靠药物治疗或者放射治疗，是完全可以治愈的， 也就是说不需要去做手术把它切干净。所以说不同的脑肿瘤到底是不是一定要完全切干净，或者能不能完全切干净，其实需要因人而异的， 需要的话可以到大医院去做进一步的检查和治疗，来做出一个最佳的判断。我是赵医生，关注我，了解更多健康科普知识。

脑肿瘤复发该怎么处理？所以就复发的肿瘤有的是因为原来没有切干净又长出来了，有的就是说切的很干净，但是这个肿瘤的性质不好，他也会长出来， 所以我们要正确的面对复发，复发的话我们争取机会能够把它早期的发现，早期的把它处理掉。一种办法就是还可以做手术，还有可以把复发的肿瘤盆切掉，这个条件说这个肿瘤还可以切，这个部位比较好，病人也能承受，还还能在做手术 啊，这是最好的一种情况。再一种就是其他的一些办法，像放疗啊，化疗啊这些治疗，当然这些治疗有可能就是想调整瘤术后，虽然你手术切的很干净，但是术后也要做。再一种呢，有的病人就是术后做，哎，做完肿瘤贴贴挺好的，也没什么事，我就不管了，过一段就复发了。 那那补救措施，不愿意再做手术了，就去做干扰道啊，做这些补救的措施，当然中医中药也可以帮助他提高身体的一个素质，能够提高身体的免疫力，帮助度过这个化疗化疗的这个时期。

手术切除三分之二，复查 ct 和肿瘤标录。没做胃镜需不需要？需要需要啊。有一些肿瘤就是胃肠道癌， 嗯，他切的。呃，边缘不清楚的情况下，有的会有边缘残留吻合口，你会有复发。所以为什么要复查胃上镜呢？有的人可能不理解，我就跟你们讲讲这个事啊。我怎么讲呢？我拿个塑料袋， 我拿个塑料袋来讲这个事啊，你说为什么？为啥让这个癌切完了会有切不？净说吻和口，还有复发的呢？ 实际上咱们做胃镜是这个胃，胃癌和肠癌是这么进去了。胃镜进到这个胃里边来了，这么看的，你这个肿瘤是长在胃里的，他除非是长得很大很晚期，很晚期的时候，他 会透壁，透到胃壁外来。你肚子打开，我们在肚子里边看这个胃的时候，看的是这个胃壁的外侧，你有时候看不着那个病灶，看不着那个癌。你知道吗？你这一刀下去，有可能把这个癌整个全切掉了，还有可能切到边上的剩点。有没有这种可能？ 你们想想有没有这种可能？因为你这个癌是长在胃里边的，你是在外边切的，明白吧？所以说有胃肠道肿瘤，做完手术的，复查胃肠镜是应该的啊。

我最多的一次，我记得我做过五次，就一个交警病人开过五次岛，总共他还是活了大概 七八年吧。这个胶质瘤为什么总是切不干净？首先一个就是因为他是浸润性生长，他没有明确的边界，尽管我们现在有很多的方法去尽可能的多切，比如说我们术中我们用 特殊的显微镜下面的一个荧光染色去区分这个肿瘤范围，还有比如说术前的多膜肽的设计，在术中呢指导我们分辨这个肿瘤的边界，但是尽管这样我们还 还是切不干净。另外还有一个原因的话，就是说有些时候我们甚至于留一小部分残留不去切干净，那是为什么呢？那因为比如说这个肿瘤已经浸润到了我们的功能区，我们为了保功能没有办法就只能残留一小部分，这个也是允许的范围之内，他会复发的。但是我们的保 功能我不能去切，切了以后功能不在了，对他的生活质量影响非常大的，尽可能的大的切除，再加上放疗和化疗的综合治疗，还是对交际瘤患者有很大的收益，过几年以后，比如说他复发了，还可以再做的。

很多人认为手术切干净肿瘤就能得到治愈，切不干净就会导致肿瘤的复发和转移。那其实呢，手术只是完成了我们治疗的第一步，我们最重要的第二步就是手术以后的预防治疗。 预防治疗的重要性啊，毫不亚于我们手术治疗的重要性啊。预防治疗是我们防止手术解决不掉的肿瘤细胞能够获得良好控制的非常重要的手段，如果我们术后治疗把握的好，肿瘤治病的几率就会非常的高，只有这样 我们才能有更高的几率或者肿瘤的长期控制。所以术后的预防治疗也是需要我们引起重视的，不要掉以轻心啊，争取早日康复。