胃镜是从鼻子还是嘴巴进去检查

胃镜只能从嘴里进吗？我们一般成人的胃镜就是口里面进，因为直径呢都要大，功率齐全一些。还有一种叫鼻胃镜，鼻胃镜呢就是从鼻腔进，多见于小孩，因为小孩咽喉部啊很敏感，不配 配一点麻药，从鼻子进的比较方便，这是一种情况。还有一种呢，就是说这个血管有临走或者有瞎子，有各种原因， 比如说有食管癌，比如说食管里有异物，比如说食管做了手术以后的疤痕的下长，那么我们这个肠胃的胃镜是很难得进去的，那么我们可以选择鼻胃镜从鼻腔进。

除了用益生菌之后喂动力药也会给你用，然后反流的药也会给你用。受不了，爱饿爱饿。嗯，不想活还反累反流，还有一路有我，静观其变。大家好，我是尚书医生，刚才那个我们做了一个患者，还挺有意思啊，饿，消化还慢，很矛盾的一个状态，这到底是什么原因呢？ 用嘴来呼吸，我们从鼻子做，不用紧张，不耽误你说话也不耽误你喘气，从鼻子进的时候不皱鼻子不皱眉头，两眼目视前方看整个这个检查过程。全程呢你都可以说话，然后也不耽误你呼吸。你觉得哪个鼻孔能宽敞一点？没注意好，那我看看吧，正常呼吸就行啊。确实看这鼻子粘膜 啊，鼻炎也在。嗯，不皱眉头啊，很好配合的非常好啊，保持用嘴呼吸非常好，好咽一口。哎，用嘴呼吸好， 先不动，你把气喘匀。哎，哈气，用嘴呼吸，现在先别咽别咽啊，很好，现在进到胃里咽炎鼻炎都重呼吸。对，用嘴哈气呼气， 你的胃还行啊，挺光滑啊，微笑啊，受不了挨饿挨饿是吧。嗯，不想活还烦累。 反酸你是有，反流是有的，吃多了你说都在嗓子里流出来的。对，反流你是有，但其他的胃粘膜这是个浅表性粘膜，这些倒没啥，他整个吧，你尝的那种拧劲，整个动力都受影响。 这个回头我们除了用益生菌之后胃动的药也会给你用，然后反流的药也会给你用，别的没什么用，反流刺激的咽炎和鼻炎。不皱眉头，哎，好， 这回你上下就全通了啊。这回没事啊，你看胃黏膜没什么太大的问题，但他就说我就特别容易饿饿消化还慢这件事听着就是很矛盾的一个状态，这到底是什么原因呢？我相信很多人会有这样的症状，他经常有饥饿感， 但是他未必是真是需要这种进食，这就是我们说的叫假饿状态，这个呢，我们经常会利用这种假饿状态干什么呢？给这些这个减肥健身啊，做有氧运动的人，而且有一阵子我也在做这种 对抗这种假饿状态呢，可以吃一些代餐啊，饱腹感比较强的东西，一点点就可以对抗这种假饿状态。那实际上这种状态的来源呢？跟他肠道的蠕动是完全有关系的，大家知道这个胃蠕动和小肠蠕动的这个节律和状态是完全不一样的啊，但是 你说完全不一样也不是，他们两个通过神经的传导是有一个一致性的协调的过程，哎，我这边蠕动完了，我给你往里送。而小肠呢是属于有食物的时候叫分解性的运动，而且他是一种容受性的一个舒张容积来了，哎，我开始赶紧动，他跟胃的这种还是还不一样， 所以在这两种这个不协调不一致的情况下，就会有造成假恶的那种状态。所以呢，其实想调整这种状态还是要从整个胃肠道的动力去入手。 那对于这个喜欢这个说减肥啊，或者用这个假饿来对抗自己食欲太旺盛的这种朋友们来说呢，这也可以是被利用的。那这个呢，我要跟你的这个健身教练还有我们这个营养的医生一块去协同参谋。

胃镜只能从嘴巴插进去吗？现在大部分胃镜是从嘴巴进去，再从食管进入到胃里面，然后再把胃三百六十度看一遍。当然超细胃镜可以从鼻腔进去，结果 或喉咙到胃里面去，但从鼻腔进去如果是清醒状态的话也是很不舒服的。麻醉状态下做从哪里进都是一样的。

胃镜下的胃到底是咋样的？这个视频带你沉浸式体验。从咽部下方的左侧梨状窝进进入食管，通过不完全笔直的食管下端，可以看到与胃黏膜接壤的齿状线，就是分门所在地。 通过班门直入眼帘的是像脑回一样的位体。向右下方走，可以看到一马平川的位斗继续向前直直等着我们的就是幽门，他以幽门螺杆菌好发于此而闻名于世。过了幽门，来到同样著名的十二指肠球部，球部 阳以空腹痛出血和穿孔让许多人为之闻风丧胆。向右转就是终点，十二指肠浆骨九点位置是有名的十二指肠乳头，是胆汁通往肠 防盗的开口。回到未动倒进，回头看，是刀刃状的胃角，缓慢回拉至胃底，左转右转观察，偶尔还能照镜子看看自己， 然后放直近身，在位体的下中上部位底囚笼观察，拍照留念并退镜。位镜做完了。

你这个没有办法进行详细检查了，嗯，里面胃里面有储留，这就是扎那个针扎，一路有我，静观其变。大家好，我是尚书医生，刚才座位镜失败了， 很少看到我这样，对吧？我们刚进去就拿出来了，全程咱们用嘴来呼吸，但不需要张大嘴，就正常喘气就行。好，你一张大嘴口水就多了。好一会从鼻腔进的时候，不禁鼻子不皱眉头，好好呼吸就可以，选哪个鼻孔宽敞一点，我也不太知道。 好吧，这个你怎么有点鼻炎呢？鼻眼太大了是不？有点咽炎，正常呼吸咽一口非常好。那就进到食道了。没事没事，先不咽，先不咽，缓一缓，我先不动，你把气喘匀。对，好，这就是咽炎的反应。哎呦我天，你看啊，就是打这种某某某肽，这种看着没 胃动力明显受影响，我得尽快结束你这个胃镜检查啊，因为你有胃储留啊啊，往外吐千万别咽啊。好好嘞，对，我说的嘛，好，不皱眉头，不皱鼻子好，嘴里东西往外吐。你这个没有办法进行详细检查了，嗯，里面胃里面有储留， 这就是扎那个针扎就是看不了了，看不了再进去火龙你就该呛，该治误吸了以后再做吧，咽炎挺明确。 这个是慢性的。这种吗？对，没有办法，这就是应用了我们一种啊，经常打的某某某泰 那种扎肚子的减肥汁之后产生的结果，之前我们遇到好多好多这种，这个说是减肥药和降糖药，但是有些人真拿他当减肥药的时候，大家会看到胃肠的蠕动受到了抑制，特别是胃的蠕动，吃进的 食物基本上两三天都不会消化，他让你饱胀感非常强，让你不想再吃东西，食欲也下降。而这种情况对于我们做胃镜来说，你看他之前还说他已经停用了啊，停用了将近这个半个多月，一个月的时候依然还是这个状态， 我们在这样的时候下胃镜，看到很多食物的储留，他就会有恶心的感觉，我们就必须马上停止操作，否则的话这个食物一旦倒吐出来，然后枪壳进气管窒息，会造成更严重的危害。胃镜可以不做啊，这钱都可以退，都没有问题， 但是这个风险我们不能再冒。所以呢，我们这种及时终止这个胃镜检查的这个事虽然不常见，但是对于这个患者首先是个保护，因此我们也验证了这种减肥方式不但不适合他，而且一大部分人可能也不太适合。所以啊，想用这个之前我们先做好评估。

这叫崩门口，齿缝线内门口，这是第三个响指， 这镜头为你而生。这是为体部吗？这个门是个为了出口就为斗，有时候因为要高发，就整个十二长球部。嗯， 这个地方是山上转的，胆子从这里出来，本来是往下流的，他如果反上来就是胆子反流。正常都有胆子。这些山上有头，你看喂脚哈，这是喂脚 胃底部哈。就是这个人还好有轻微炎症，没什么大问题。 这个线就是齿状线，牙齿的齿。齿状线就是食管和胃底分界的这个线。

假如你预约了无痛胃镜，你会在检查前接受静脉麻醉，然后你就睡着了，一般没啥不舒服的感觉。我们内经医生会从口腔里放进胃镜，从口咽处开始观察，随即进入试管。 当遇到有粘液附着的地方，就会通过送水孔将粘液冲洗抽吸掉，始终使视野内的粘膜保持干净清晰状。接下来逐步观察到奔门以及胃内全部的空间，我会三百六十度转动镜子进行螺旋式的观察，不留死。 再通过幽门口依次进入十二指肠球部降步，看到乳头开口观察视野可击范围内的粘膜是否光滑，有没有异常分泌物等等。当到达十二指肠降步后，开始退镜，倒镜观察完毕，再将镜身拉直，吸进胃腔内的气 体和水，直至退出口腔。在检查的过程中，如果遇到异常的病灶，会通过活检孔道进行活检取样，做病理检查，最终对病灶定性。检查结束后，你会在十分钟内清醒，一般休息几个小时以后就可以恢复正常。

看一下这个呢，就是我们叫鼻胃镜，也可以从鼻子里进，这是我们正常胃镜三分之一处。呼气好，呼气，呼气，这个就像是一个面条的宽度，像这种镜子我们是一般用来可以体检，清晰度还是很好的。跟我们普通的胃镜是一样的， 是吸嘴巴呼吸，保持这个规律，一边吸一边呼。对，想一点开心的事，只要咽口水不卡气，他就会好很多，他的反应还是很小，但是呢，我们抄戏去同一根操作，他的难度比较大，他比较软，太细，不要扎秋裤，会有点黏胃，比较脏，你看 都是粘液。嗯，这个可能有个幽默螺杆菌的感染，我看好了，坚持一下。有白斑，我们叫黄斑瘤，就是幽默螺杆菌感染的一个表现，没有溃疡，没有瘤子，挺好，没有细纹。