彩超结石的大小是偏大还是偏小

肾结石大小怎么查？目前常用检查肾结石的方法包括泌尿系彩超、无名片、泌尿系 ct、 彩超可以查到大于两毫米以上的结石，仍是初步检查泌尿系结石的选择，其优势是费用低、无辐射。对结石的大小、位置、 肾积水的判断非常明确，同时又是治疗结石定位的主要方法。例如体外震波碎石需要超声及 s 线双定位，精疲肾净需要超声定位穿刺肾展，但其对输尿管中断了结石 因肠道气体的影响，检查效果比较差。服务偏偏可以发现百分之九十的左右的 s 线阳性结石，能够大致的确定结石的位置、形态、 大小和数量，并且初步的提示结石的化学性质。单纯性的尿酸结石和漂凝结石能够透过 s 线，这类结石被称为 s 线阴性结石， 容易漏枕。随着 ct 在各级医院的普及，其具有分辨率高，解决了腹部应该成像了组织重叠问题，不易受肠道内气体的干扰，不受解释成分、肾功能和呼吸运动的影响，对于泌尿系结石的检查有着不可替代的优势。 ct 通常可以查到一毫米以上的结石，并可通过三维重建明确结石的大小、位置、梗阻情况以及肾积水的程度等等，为后续选择治疗的方式提供了高价值的指导作用。专家提示，常用检查肾结石的方法 包括泌尿系彩超、腹部平片、泌尿系 ct、 彩超可查到两毫米以上结石 gt。 一般可查到一毫米以上结石，可通过三维重建明确结石大小位置，而腹部平片可发现百分之九十左右的 x 线阳性结石可大致确定结石大小。

那活蹦乱跳一二十岁那小孩几毫米的解释他不排。为啥呀？我是一名那个海员，这石头其实不算大，公司一直是怕我大海上航行的时候他落下来了，也没有办法把这个稍微大一点的解决掉。 首先有一点，因为你们这个职业的限制，像这种第一要做习题，彩超包子有结石到底有没有？不见得百分之百都有， 如果 ct 确定有，那就做鼠鸟和软镜手术了，这么小的如果做手术有点划不来，如果不是你的职业要求，这都不管他。但是有一点，为什么这种小石头不建议去做替换碎石嘞？ 那活蹦乱跳一二十岁那小孩几毫米的结石他不拍。为啥呀？因为我们做的多了，他都不是在里边游离着了，他在这站着了。所以现在是你职业要求，那必须去这样高处理，如果不是职业，你管他干啥的，定期复查都行了。

b 超和 ct 测量的结石大小可以相差很大，像这个病人的左边肾脏的结石呢， 你看我们 b 超给他做了以后是大半个腰子，全部都是石头了。我们 b 超上显示有四点三公分了，但是他 ct 上报告的只有两点五公分，所以 b 超跟 ct 的大小会相差很多。 为什么 b 超跟 ct 的大小会相差这么多呢？因为 ct 呢，他只能把钙化比较强的那一部分核心排出来，所以说 ct 的大小肯定比 b 超要小，偏小， 只是看舌头的松硬。有些人的大小呢， b 超跟 ct 值相差不大，有些人字迹松的话呢， b 超跟 ct 的大小会相差很大。

胆结石的患者呀，需要做 b 超来辅助检查治疗，那么耳 b 超这个单子啊，究竟反映了哪些内容？同时在做胆结石 b 超检查时需要注意哪些事项？这位大家好， 我是中医鞠医生，今天为大家讲解如何看懂胆结石 b 超，千万别错过了胆囊的大小，这是一个问题，所以在急性胆囊炎的情况下，会发现这个胆囊增大，那主要因为是胆囊积液的关系， 在慢性胆囊的情况下，胆囊的体积呀，有的时候也会明显减小，他要提示胆囊有萎缩。那么第二个我们要注意的就是胆囊壁的厚薄，所以正常的胆囊壁应该比较薄，大约在两毫米左右，那如 如果报告单显示你这个胆囊壁增厚了，也就说达到三十毫米以上，那么往往提示有慢性胆囊炎。那么第三个胆囊结石的数量大小和位置， 一般在报告里边提到这个结石的大小是单个的还是多个的，是胆泥啊还是泥沙呀？这些情况报告当中都是非常清楚， 采用这个角度不同，切面不同，所以也有一些差异，所以因此而应该在多次检查以后，再去评价判断结石是不是有变化。 第四个，有时候我们也要看一下什么呢？就是胆中管的直径，那这是一个非常重要的信息，正常的胆中管的直径大约在四到六毫米，当胆中管的直径在十毫米以上的时候，那你就可以诊断为胆中 扩张了。那我要拿一个报告单为例，给大家共同的来分享一下这个情况。就从这个胆囊的角度来说，他提示的第一是胆囊的这个形态大小，正常体积不大， 那么第二就要看这个壁厚的情况，那么这个囊壁明显增厚约七毫米，而且还具有这种毛躁的情况，所以看应该就有急性的这种胆囊炎 出现了这种胆囊壁的充血增厚，所以达到了七毫米上。那么第三方面就看看这个里边这个结石的情况怎 怎么样？在这个胆囊内见到了多个强回声团，较大的是十五乘六，那提示什么呢？这个患者是多个，那就是多发性的胆结石，大 大的是十五乘六毫米，那么怎么知道是结石啊？因为他后边有声音，有的时候还有一定的移动，就这种情况，因为在胆囊内见到的强微生基本上都可以考虑是胆结石。 第四方面我们还要看什么？看这个胆肿管，说这个肝内外胆管没有见明显的扩张，这个胆肿管内径在五毫米，是在正常范围之内，说明胆肿管没有出现问题，也就是说胆肿管当中没有小的结石刺激，没出现胆肿管的扩张。 所以我们在检查了这些内容以后，通过胆囊形态、胆囊壁、胆内结石、胆中管，可以做出一个诊断， 主要问题在哪呢？形态正常，胆竹管正常，壁厚了，有结石，所以他是一个胆囊多发性结石，并伴有胆囊炎的表现。那如果你也有胆囊方面的相关报告，可以发给我，我来为你辩证分析。

彩超包结石，五毫米以下的结石误诊率非常高，进医院看的，然后让我做这个微创手术，你有啥不舒服想告诉我？ 没有不舒服，没有啥不舒服就先把病搞清楚，到底有病没有病，他给你报这个节日都太小。 彩超包结石，五毫米以下的结石误诊率非常高。那不是人家医生水平不行，是因为这种检查技术就这种特点。先扫个习题， 看看你这个结石到底有还是没有，再说下一步。如果说有这个结石，现在已经到了这个输尿管下单了，他说不能碎石，首先咱先搞清楚有没有，有也可以碎石。

胆囊结石为什么两家医院检查出来的大小不一样？目前胆囊结石作为常用便捷的检查方式就是超声诊断，如果存在结石，医生会选择一个相对较大的测量结石的大小。当然，胆囊结石的形状也是千差万别， 有三角形、椭圆形甚至不规则形状，所以这是为什么同样的节食，两次检查测量出来的大小会不一样的原因。 当然，节食没有变，检查也没有错误，调整好心态才是最为重要的。好的，我是党的医生，英俊强，关注党的健康，有你有我！

十五乘十二毫米胆结石仅用两周时间结石就化开了，这次做检查了哈，我看胆囊的状态，爆的形态啊，壁啊都挺好。完那个结石那个也有变化啊，是变小了一点， 只有一颗，现在好多人家一分散小的。那分散就说那个大的已经变小的了，哈哈哈哈。 哎，那个现在还有什么症状吗？胆结石这一块没什么不舒服，他就是我躺下的时候听到自己心跳声，主要是考虑到是不是胆结石没有关系，那个实际根据自己这个情况啊，一个是没说有的人瘦的人， 哎。完有的时候侧卧位比如手放着能感觉那个心跳完那个有的时候吧这个感觉你就自己躺着，所以心跳 这方面，呃，有的是这个腹主动脉的声音在腹部，有完在心脏是心加波动，有你那个听这个声音是听怎么个声音？就是感觉来自于后脑勺的这个心跳声音，就是 颈椎动脉。是哪感觉啊？就是你那个躺到躺到那个枕头上觉得有那个动脉波动的感觉，是这个意思吗？哎对，实际那个这些倒无所谓， 因为我们有的时候就像那个摸脉的时候，我们可能摸在手这个部位有波动，其他实际只要有动脉的地方都有一定的波动，完这个 如果在那个浅表处的可能波动就明显啊，但是我们一般呢，如果真要是波动原来没感觉到，现在我感觉到了，那就说明这个就是有点这种。中医讲那个呃，血热呀， 气血这个速度快了一点。中医叫血热忘形吗？就是说血型速度快了他可能跳动就明显一点，如果需要的时候我可以那个在药当中稍微加点这个活血通脉的，可能能缓解啊。可以其他的。还有什么其他的没有？ 呃，睡觉还是跟以前差不多，就是三两三点，三四点会醒一点十分钟左右就很快就睡觉， 他只要是那个醒一下马上就能睡，这也没问题。嗯，那我在那个这方面睡眠这个我再再看一下原来的处方当中，睡眠这方面上次我就稍微给减了点量，那么这次就是在这个 你自己感觉这个波动这块再调一下，要不然原来我都想给你那个改那个代茶饮，那这次再调两周以后完再改那种排湿代茶， 好吧。好，这次要不要加一点排湿的药啊？都，都有啊，一直都有，我们从开始到现在就是那个化湿、溶湿排湿的药都有。我的意思说如果说没有排湿的话，他比如说散发掉以后，他散在胆囊里面没有排出去，会不会又又凝结在一起？ 我在这方面我那个这回我稍微调整，就是保证这个胆囊和这个胃肠在这个协调蠕动过程当中通畅，有了就排出去，不能停到里边，就这么个意思。哎，对，就是这样。嗯，手不要让他停在里面。对，没问题。就是上上次吃两个礼拜的药确实是 闪一些。嗯，这个 b 超又很明显的。嗯，有很多细小的结石在里面，对闪掉闪掉的小的咱们随时就应该让他排出去。那我在这一点上我那个调一下，一个是没说 那个睡眠和你这个，咱们俩适当加行气活血药吧，你那个就是这个动脉波动就可能好一些。完，另外在排食这块适当加点力度。这这这个非常感谢你，这个满意笑，我也满意啊。完，有什么问题咱们随时联系。

这可以说是 b 超看起来最清楚的结石。大家好，我是吴医生，这又是一位二十岁不到的患者，右侧输尿管中双蛋的结石，他身高一米七十三，体重一百十，结石大小十一毫米。 因为他很瘦，所以水囊里面放了很多的水，皮肤到结石的距离只有一点五公分，比结石大一点点，所以我用了前表高分辨率的 b 超探头来进行观察。 经过体外碎石后，可以看到结石上缘明显有结石碎片，这是一个常规的腹部探头，你可以明显看到结石显示的 是很不清晰的，所以碎石以后能不能很清楚的看到结石有没有击碎，主要取决于你的体型，结石的位置，结石的大小，超声设备的分辨率。当然还有医生的技术。 评判碎石效果最好的方式还是复查，复查才是评价治疗效果的金标准。