尿蛋白3 和肝功能有关吗

接下来我们就来看这个肝功能里面的两个蛋白，一个是白蛋白，一个是球蛋白，那么白蛋白反应的话是肝脏的一个合成能力。 我们饮食吃进去一些高蛋白的食物，比如说我们的鸡肉啊，牛肉啊，鸡蛋呐，然后这些氨基酸的话，经过肠道的吸收，在肝脏里面合成为蛋白质，如果是这个肝脏功能出现了异常，他的合成功能下降了，那么白蛋白就会出现减少的这样一个可 风险。那么如果白蛋白减少的比较明显的话，身体就会出现一些水肿，特别是脚踝，最开始出现的就是一个脚踝的一个水肿。还有甚至我们 有些比如说肝硬化的病人，当白蛋白太低的时候，他的腹腔里面会有大量的积液，肚子会变得鼓鼓的。当然我们的白蛋白降低的话，不一定说就完全是肝功能合成功能下降的一个提示。有的时候我 我们摄入不足，比如说我们长期吃素的人，他不吃蛋白质的食物，那你这个原料就不足的话，那白蛋白没有原料可以合成，他也会降低。还有一种情况就是丢失过多，那比如说有一些慢性肾病的病人，他很多 蛋白尿的话，他的白蛋白是通过尿里面排泄掉了，丢失过多，这也可能表现出来是白蛋白比较低。还有一些肿瘤的病人啊，或者是长期一些感染的、发烧的一些病人，白蛋白的消耗增多，他也会导致白蛋白低。另外的话还有一个指标功能里面是球蛋白， 球蛋白这个指标往往是跟白蛋白一起放在一起看的，有些时候，比如说我们感染的时候啊，我们的这个球蛋白还应激性的话，为了清除这些，比如说病毒他会升高，那么球蛋白就会升高。但是还有一些血液系统疾病，比如说多发性骨髓瘤这样的一些血液 系统疾病，他这个球蛋白增值是有问题的。球蛋白升高的时候，你要看结合他有没有贫血，有没有肾功能异常去排除一些血液系统疾病的可能。总的来讲白蛋白跟球蛋白我们放在一起看，我们如果出现了一个 白蛋白的下降，在肝脏这一块的话，如果排出了这个是摄入过少或者是丢失过多的情况，那要考虑是肝功能是不是出现问题，导致他合成功能不行了。 那如果是球蛋白的比例超过白蛋白的一个比例的话，我们叫白球比，导致这个时候的话，证明你的肝脏的话已经有一个长期慢性的一个损害了。

为什么尿蛋白三个加号有的很危险，有的却不用治？通过尿常规检查可以发现尿蛋白阳性。一般来说，尿蛋白的加号越多，尿中漏出的蛋白也就越多，病情也就越重。有的尿蛋白三个加号很危险，而有的却不用治，这是为什么呢？ 一般来说，尿蛋白三个加号有危险，主要与以下三个因素有关，一、血浆白蛋白太低 大量蛋白尿同时合并，严重低蛋白血症，就可以诊断为肾病综合征。血将白蛋白降低程度不大的肾病综合征，一般来说危险性不大， 但当血浆白蛋白低于每升二十克以下时，患者极易出现血栓及栓塞性并发症。其中肺动脉栓塞与脑栓塞是肾病综合征主要的。 因此，当血浆白蛋白低于二十克每升以下时，就需要患者尽快配合医生治疗。二、血肌肝升高尿蛋白三个加号同时出现，血肌肝大幅度升高，此时患者具有一定的危险性， 其危险性主要是来源于严重的并发症。无论是急性的肾损伤还是慢性肾功能不全，患者都可能会出现危及生命的严重并发症，如高钾血症、心衰、肺炎等。 此时治疗不能只盯着尿蛋白三个加号，而是应该针对肾衰的原因进行治疗。三、疾病处于活动状态 尿蛋白达到三个加号，若病情没有活动状态，患者就不会有太大的危险。可是，当病情处于活动期时，患者不仅要积极治疗，同时可能会 存在一定的危险性，比如狼状性肾炎。活动期患者的尿蛋白会有三个加号，同时还会有其他的表现或检查的异常，如关节痛、贫血及抗双链 dha 抗体阳性等。上面我们讲了有的蛋白三个加号具有危险性， 那为何有的却不用治呢？这是因为单次尿蛋白三个加号可能是由于一次尿液浓度太高的缘故造成的。进一步化验二十四小时尿蛋白定量之后， 确实有一部分患者查出的二十四小时尿蛋白处于零点三克以下的正常范围，甚至可以是小于零点一五克以下的完全正常范围。患者没有其他症状或异常，自然也就不需要治疗了。大家有什么问题可以给我留言，我们共同努力攻克他！

尿蛋白三个加号引发的误区，千万别去踩！误区一，尿蛋白三个加号，尿蛋白总量也高！不少医院的检验科化验尿常规蛋白加号最多显示就是三个加号，少数医院也可能有四个加号。相对于尿蛋白一个加号或两个加号， 尿蛋白三个加号的患者只是提示这次尿液检查中尿蛋白的浓度高一些，有的患者就以此认为二十四小时尿蛋白定量也会很高，这显然是错误的。 准确的说，尿蛋白出现三个加号，患者尿蛋白总量有可能真的很高，有可能并不太高，需要进一步检查二十四小时尿蛋白的定量，来精确确定尿蛋白的排出量。误区二，尿蛋白三个加号，肾病一定很严重发现尿蛋白三 三个加号后，不少患者非常担心，尿蛋白这么高，肾病一定很严重。其实并非如此，偶尔一次出现尿蛋白三个加号，一般来说，患者二十四小时尿蛋白定量不会太高，就算持续出现尿蛋白三个加号，进一步检测二十四小时尿蛋白定量达到大量尿蛋白水平， 也不能说肾病一定很严重。这是因为判断肾病是否严重，不以蛋白多少作为唯一的评判标准，临床上出现大量蛋白尿的肾病综合征，多数患者容易治愈，病情反而不严重。误区三， 尿蛋白三个加号容易进展为尿毒症可以说，尿蛋白明显升高且长期不能降下来的慢性肾病患者，容易发展成慢性肾衰竭与尿毒症。但并不是尿蛋白三个加号就容 容易进减到尿毒症。我在以前的视频当中讲过，尿常规检查中的蛋白加号只是单次尿液标本的定性结果，说明尿中有蛋白，需要进一步检查二十四小时尿蛋白定量来确定蛋白尿的程度， 是少量蛋白尿还是中等量蛋白尿还是大量蛋白尿。若尿中仅有少量蛋白，患者并没有其他情况或其他指标控制的很好，如高血压、肾损害或过敏性紫电线肾炎，原发病控制平稳，一般不会发展成尿毒症。若为中等量蛋白尿， 治疗后尿蛋白能够降下来，如艾洁肾病与非艾洁细膜增生性肾炎等，也不容易发展成尿毒症。若为大量蛋白尿，治疗后尿蛋白定量可以降到正常范围，如原发性肾病综合征与囊疮性肾炎 患者，一般也不会发展成尿毒症，只有少数尿蛋白三个加厚的患者，在治疗效果不佳的情况下，有可能会发展成尿毒症。

尿蛋白三个加号是否就说明肾病严重或危险了？当尿蛋白出现三个加号或四个加号，进一步检查二十四小时尿蛋白定量大于三点五克时，是否说明患者的病情一定很严重或比较危险？这主要取决于是否同时合并以下五方面的异常或表现。一 看是否同时存在低血浆白蛋白。如果同时存在血浆白蛋白低于每升三十克以下，这样就可以做出肾病综合征的诊断。 所以说，绝大多数原发性肾病综合征治疗后可以让病情获得完全缓解或临床治愈。但在治疗前与治疗期间，患者容易出现多种的并发症，如下肢静脉血栓、肾静脉血栓、肺栓塞、急性肾损伤、严重电解质紊乱以及肺部感染等等，病情会较 严重，也有一定的死亡风险。二看是否同时存在明显血尿。大量蛋白尿的肾病患者，若同时存在明显的血尿，包括镜下血尿或肉眼血尿，说明患者的病理类型较为严重。 三看是否同时伴有明显血压升高。收缩压超过一百五十毫米汞柱或舒张压超过一百毫米汞柱， 往往说明肾病较严重，病情的危险性也会相应增加。四看是否同时合并肌肝升高若同时发现血肌肝升高，两种情况都说明病情严重或危险。第一种情况 是急性虱子上引起的肌肝升高，如肾病综合征并发的特发性急性肾衰竭，如果未能及时采取有效治疗措施，患者的血肌肝还会继续升高，同时会出现其他严重的并发症。第二种情况是慢 慢性肾功能不全引起的血肌肝升高，此时由于患者一直存在大量蛋白尿，往往很难降下来。此后患者病情的进展速度还会进一步加快，肾功能会越来越差，血肌肝也会越来越高。五、看是否由继发性疾病引起。 若为原发性肾小灸肾炎引起，治疗难度相对较小，病情或许不那么严重，危险性也较小。若为继发性肾病引起，治疗难度往往较大，并发症与合并症也较多，病情相对严重。