哮喘患者的肺功能正常吗

大家好，我是吴医生，那么上次呢跟大家讲解到就是说哮喘或者就是慢性咳嗽，那么这些患者呢，就是他的 ct 是正常的，就是我们就是还需要进一步做哪些检查？那么正好呢就是今天上午呢，就是我是门诊，然后呢就是遇到了一些因为年轻的患者， 那么这个患者呢，他是就是昨天呢是也是因为慢性咳嗽就诊的，昨天查了 ct 呢，就是今天拿过来给我看，那么看了之后呢就是发现他的 ct 是正常的，那么我再次呢就是询问了他的病史，那么发现呢他是符合咳嗽病情哮喘， 所以呢我建议患者去做一个肺功能，那么患者这时候他就抱怨了，哎，这个吴医生，我这个 ct 都刚查过是好的，你为什么还让我去做肺功能呢？那么在这里的话呢，就是吴医生跟大家解释一下，那么像 ct 的话呢，我们在就是临床上发现能够发现哪些 问题呢？就是比如说像一些肺结节、肺肿瘤，肺结核、肺炎，那么这些疾病在影像上有显示的，那么我们可以通过 ct 取明确，但是像一些哮喘，慢性咳嗽，那么这些呢患者呢，如果在没有合并其他的问题的时候呢，他的 ct 就是往往是正常的， 那么这个时候呢就是我们就是要去做其他的检查，那么在这里呢就是还有记得一点是注意的，就是在哮喘没有急性发作的时候，那么他的肺功能就是可以是正常的，那么这个时候我们可以就是可能要做一些，就像激发实验，或者呼出气，氧化等等等，那么进一步去明确诊断， 所以呢就是大家就是一旦就是有这样的一个哮喘或者慢性咳嗽这样的问题呢，就是说一定要听从医生的一个意见，因为这是一个正常的诊断哮喘的这样一个流程，那么只有我们当我们 就是这个诊断明确了，那么后续的治疗的话呢，才能够就是更加的一个精准。好，谢谢大家。

咳嗽变性哮喘，不要等脱成典型哮喘再后悔！我是中医科魏翰林主任医师，前不久遇到一位二十六岁的患者， 在沟通过程中间得知他自己本身有过过敏性鼻炎，咳嗽反反复复发作四个多月了， 遇到冷风、油烟、刺激性气味就开始咳嗽，而且咳嗽基本上是干咳， 严重的时候啊，还有气颈的情况，这种情况综合来看，他符合一种疾病，叫咳嗽变性哮喘。 这种哮喘呢，止咳不喘，所以很容易误诊落诊，但患者说做过肺功能检查是正常的，我让他做了一个气道结发实验，骨不气软，是 长性的，这就可以明确的诊断是咳嗽变异性哮喘。那就不能单纯的用止咳消炎药了，必须按照哮喘的方法去治疗，降低气道的高敏感性，解除气道的经呢，才会有治疗效果。 分享这个病例是想告诉大家，咳嗽变性哮喘是一种不典型的哮喘，也是典型哮喘的前期，等到了典型哮喘就很难治疗了。 这个病总是反反复复的咳嗽，遇到冷空气、油烟、香水等刺激性气味，就会出现咳嗽加重的情况，一般是以干咳为主，偶尔有少量白念痰， 早上或者夜间咳嗽的厉害，止咳消炎药吃了很多，但效果频频。如果确诊是 咳嗽变性哮喘的话，千万不要胡乱使用抗生素止咳药，需要按照哮喘的治疗思路去治疗才有效。再给大家总结一下咳嗽变性哮喘的五种明显临床表现，第一，咳嗽持续在八周以上，一般为刺激性干咳， 夜间或者凌晨咳嗽尤为明显。二、当洗浴、冷空气、油烟、香水等刺激性气味后，容易诱发和出现咳嗽加重。三、写常规肺 ct 检查没有异常。 四、长期服用抗生素止咳药没有疗效。五、部分患者经过一段时间咳嗽可自行缓解，但具有反复性、季节性和节力性、规律性。每个人的情况 都不相同，具体诊断还需要根据专业医生的意见进行，把气道的敏感性降低下来才是治疗的根本。