轻微脑萎缩要紧吗

确定是二二二层啊？没有没有，那个还没有脑萎缩的程度呢？还可以，就是没有想他想象的那么厉害。但是是有他第一次来我这里评估的时候呢。我觉得评估下来倒还可以，但是呢，后面一次陪来就诊的时候就觉得开始明显这个 一件事情上的重复啊，一个事情就反复说，反复说。对对对啊，而且就讲完这个然后转头讲那个，过一会又来讲这个，然后又忘。对，所以你是需要去干预的啊，一个就是改善记忆的。 哎，就是减少他现在这种反复的陈述啊，这种就是丢三落四啊。现在其实是以预防为主。对，因为确认的绝对有点症状出来了，三个月左右让他要再评估一下。

关于脑萎缩是不就痴呆这个问题，需要澄清一下啊，这个脑萎缩主要就是神经细胞的，他这个体积缩小， 体积缩小是不是一定就影响细胞功能呢？现在来看也不一定，我见过很多人啊，他这个脑沟脑裂也比较深， 被称为轻度脑萎缩，但是依然智力还是比较好的，甚至有人是大教授。但是有的人脑子长得很饱满啊，一点萎缩都没有，但是反而智力不行，有痴呆的表现。那么我们说什么样的脑萎缩才最可怕呢？只要就是他之前啊，都是脑子很饱满， 然后逐渐在几年之内出现了渐进性的脑萎缩，而且越来越重，特别是在某些跟智力记忆有关的功能区，出现了严重萎缩，比如海马额叶。这时候我们就要高度警惕了，一定要去神经内科就诊。

脑萎缩到底需不需要治疗，区分是生理性萎缩还是病理性萎缩是关键。根据临床分型，脑萎缩可以分为生理性脑萎缩和病理性脑萎缩。由于年龄的增长，脑萎缩几乎可以发生在所有中老年人的身上。 根据统计，我国五十岁以上人群中发生脑萎缩的发病率高达百分之六十以上，七十岁以上更是达到百分之八十。 这种脑萎缩临床上称为生理性脑萎缩，是一种不可逆的中枢神经系统退行性改变。 病理性脑萎缩是一种继发于其他疾病之后造成的中枢神经元发生大面积坏死所导致的疾病，其多属于继发性疾病，并且发病快，临床症状明显。患者多伴有明显记忆力和认知 功能减退，严重影响生活。并且颅脑检查会发现脑萎缩非常明显，勾回之间的间隙也明显增大。生理性脑萎缩和病理性脑萎缩的处理原则不同，生理性脑萎缩无需药物治疗， 主要通过改善生活习惯，而病理性脑萎缩一定要早发现、早干预。那如何知道自己是生理性脑萎缩还是病理性脑萎缩呢？临床上建议可以从以下三个方面进行鉴别， 一、是否伴有明显的记忆力和认知功能障碍。由于大脑具有较强的待肠能力，因此生理性脑萎缩并不会有明显的记忆力和认知功能的问题。但记忆力和认知功能障碍是大脑出现大面积损伤才会导致的疾病，因此如果出现，就需要 怀疑可能是病理性脑萎缩，从而进行干预。临床上将记忆力下降分为轻度和重度。所谓的重度记忆力下降，具体表现为患者对于近期或者短时间内记忆出现明显缺失，比如忘记正在烧水做饭，忘记刚刚的对话内容等， 严重时甚至就连家人或者亲属也会遗忘这里。严重的记忆力减退就需要干预。 认知功能是一种人体对于外界事物的认识和反应能力，如果出现认知功能减退，患者会出现明显阅读、说话和交流障碍，并且运动能力和反应能力明显下降， 严重影响患者生活质量，因此一旦出现就需要积极干预。二、病情进展是否迅速生理性脑萎缩 的患者往往不会有明显的症状，或者说数年时间内患者的记忆力、运动能力、反应能力等不会有明显的衰退表现。因此，生理性脑萎缩是无需特殊干预的。 病理性脑萎缩的病程进展要明显快于生理性脑萎缩。患者往往在半年时间内会出现记忆力、 认知功能、睡眠质量等多方面的明显下降，无论是患者或者家属都会感到其反应和运动能力的衰退。因此，这种情况下就需要积极进行治疗和干预，防止脑萎缩的进一步加重。 三、颅脑检查结果是否有明显改变生理性脑萎缩的颅脑磁共振或者 ct 检查中，其大脑尚且饱满，勾回之间的间隙不是很宽，有时检查仅仅会回报 有轻度脑萎缩或者甚至不回报，这是因为这属于正常的大脑退行性改变，而且即使隔一年或者半年复查也不会有明显变化。病理性脑萎缩的颅脑检查会发现明显异常， 大脑间隙明显增宽，脑皮质面积明显萎缩，并且这种萎缩会在半年时间内出现明显加重。而相关检查报告也会明确指出患者存在明显脑萎缩，这时就需要积极进行干预，阻止并且变化。

一般情况下，脑萎缩是不会引起智力下降的，脑萎缩只是一种影像学的诊断，诊断的依据是在 ct 和磁共振的片子上看患者的脑沟是否会加深，脑屎是否会扩大。 绝大多数的患者在影像学上查出有脑萎缩的时候呢，但是并没有出现明显的临床症状。大脑具有很强的代偿性，轻度的脑萎缩患者呢，不会有明显的症状。 如果脑萎缩比较严重，可能会影响脑功能，同时会出现智能的下降。当患者出现智能下降的时候，应该首要考虑是由于老年性痴呆导致的，不一定是脑萎缩的原因。

脑萎缩会恢复吗？为什么体检报告去年说有脑萎缩，今年却没有了？脑萎缩是年龄增长的自然老化过程，我们没有办法返老还童，自然脑萎缩也就不会好长，恢复不了。 如果出现了两次报告的差异，极有可能你的脑尾数是轻度的脑尾数。而两次负责写报告的医生是不同的，有的医生认为这是和年龄匹配的尾数，不宜写在报告里。 而有的医生认为应该实话实做，看到脑萎缩就应该如实反映这报告者。所以啊，不用担心了，轻度脑萎缩而已。

关于体检查出脑萎缩这件事啊，其实不同的年龄，他这个核磁共振是特点是不一样的，新生儿，特别是在一岁半之内，这个脑发育不完全，所以显得都是脑沟比较深，像是萎缩，但实际上这是正常现象，随着发育就会好。 那么到青年期二三十岁，如果你脑沟很深，萎缩，那么就得注意了，特别是有一些症状啊，比如说记忆力减退，供给失调， 那么到了一定年龄六七十岁，你说又去查，又是脑萎缩，如果没什么症状，可能是正常老化，但是某些部位的明显萎缩，比如说海马， 然后再加上你的近期记忆力减退，那就要高度怀疑是不得了二次海膜湿症。如果是额涅液的广泛萎缩，还有是不是得了额涅液痴呆。强调一下，如果大家有我上述说的情况，应该马上去神经内科就诊，看看出了是哪方面的问题。

大家好，我是神医内科宋医生。随着人们对于健康重视程度的提高和医疗条件的改善，做个颅脑 ct 或磁共振检查一下，脑子已经成为了很多中老年的标配。当报告出来以后，看到了脑萎缩或者是老年性脑萎缩的结论，很多人就不代表 我平时好好的，没有任何症状，怎么就脑萎缩了呢？脑萎缩是不是就要痴呆了？这个老年性脑萎缩是不是全部老年人都有？一般多大年纪会出现？ 这些是很多人的疑问，今天呢，先就这三个问题给大家解答一下。我们平常所说的脑萎缩，主要是在 ct 或磁功能片上发现了脑组织的体积变小，脑子里的空隙变大， 有点呢，像放久了的老核桃，但他仅仅属于一个片子上看到的影像学表现，即脑子变小了的一个表现。那么是不是所有的脑子变小了都是同一种问题呢？显然不太可能，就像是所有的发热都是感冒引起的吗？ 脑萎缩也有很多种原因，这个问题我近期会讲，脑萎缩的脑子变小了，在骗子上的长相都一样吗？也不是，大体上说脑萎缩也分为影响整个脑子的弥漫性脑萎缩和影响某个或某些部位的局限性脑萎缩。脑萎缩一定会有相应的症状吗？不一定， 脑萎缩又分为生理性脑萎缩和病理性脑萎缩，至少呢，目前大家都这么认为，生理性脑萎缩是只随着年龄的增加，一般是在六十岁以上，人脑会自然的出现体积的缩小和重量的下降， 即老年性脑萎缩。今晚目前这个说法还存在争议，但是呢，大部分老年人都存在这种情况，且没有明显的临床症状。此外，对于这种萎缩，也没有证据表明给予什么药物或疗法就能够有效缓解他的发展，甚至没有证据表明需要对他进行干预。 至于脑萎缩与老年痴呆的关系，导致脑萎缩的原因，以及大家常说的小脑萎缩到底是什么？由于视频时长的原因，我近期会讲。如果您希望了解更多的医学小知识，请关注我。

脑子现在是那个有萎缩的，尤其是小脑萎缩，这个是造成他走不稳的这个原因。他得病以后瘦了没有？最近瘦的特别大。消瘦。 吐吗？前几天一吃东西不舒服，就感觉想往上吐，身上有没有颤抖？就是晚上睡觉的时候会颤， 脑子萎缩造成的。脑萎缩的意思就是咱们从影像上看着是萎缩了，实际上是脑细胞减少了。然后这种毛病呢？就是在这个神经科里面叫神经系统变性病。因为脑脑细胞有一个不好的地方，就是他没有什么再生能力，脑细胞不在了就不可能再生出来，只能越来越少。嗯， 咱们现在担心的呢就是他会一直一直加重，然后甚至出现别的问题，不管用是西药啊还是中药，目的都是让他减缓进展，就算停留在这个水平上不再加重也是很成功的了。

我曾经看过一些病人啊，他因为其他原因或者外伤，或者只是头晕什么的来看病，有时一做存空站或者 ct 就看他用了好多倍，做的很厉害，但是他完全正常生活和工作， 但是我相信他如果脑子很饱满的话，他的精力和智力可能更高一些。但是我曾经见过一个一个干部吧，他做的工作也是非常的繁重，也消耗能力，但是他就是因为偶然原因去查体， 去体检，发现脑子里的脑积水，脑皮层变得很薄，还都觉得很奇怪，这么严重脑积水，脑容量比这样人都要小，但是他的工作生活都不受影响， 当然也有就是脑子很饱满，但是他的工工作生活能力就比较差，或者是有的出现很小一点梗塞，面积并不大，但是影响他影响了很多，所以对于脑萎缩来说，现在没有一个指标，只能说相对相对来看。