基础护理学体温单思维导图

同学们好，今天我们来学习体温单的绘制。那首先呢，我们要认识这个体温单，体温单分了四个部位，梅兰，也就是前面可以用黑色笔去填写的位置， 那么中间这些密密麻麻的小格子分了两个部分。我们先来看这边，这里是体温，这里是脉搏，以体温为例，请看四十到四十二度之间，这里有一个区间啊， 那么这个区间通常是拿来写入院、出院、手术、分娩、死亡等日期和时间的。那么下面这里从最下面的三十三度到四十度之间，就是我们平常体温脉搏的绘制区域了。那再往下看，这里有呼吸输入量、排出量等等，那么这些叫做底栏，这就是体温单的四个组成部分。

在护理文件书写里面有一个知识点啊，很多同学呢，不是非常清楚，我们看一下啊，说 物理降温或者是药物降温三十分钟所测的体温，绘制在降温前体温的相应重额内， 以红圈表示，并用红色的虚线与降温前的体温相连，下一次体温应该与降温前的体温相连。那么这句话呢？呃，很多同学呢搞不明白，觉得非常难理解， 那么这句话呢，我们要结合体温单的图表来记忆，是非常简单的， 那我们看一下这张表啊，这是一个体温单，你看一下这个病人啊，我们知道蓝色的线代表的是体温啊，蓝插呢，代表的是夜温啊，我们看一下啊， 这个病人在这一天啊上面能看到啊三，也就是第二天，这有一个温度是三十九度 七左右，那肯定是高热，对吧？但是呢，在这个三十九度七的下面有一个红色的圆圈，红色的圆圈呢，中间有一个红色的虚线， 然后后面呢又一条蓝线连起来，那说明什么呢？说明这个病人啊，在三十九度七高热的时候啊，给他用了物 或者是这个药物降温，降温以后，过了半小时再一次测的体温在哪呢？在三十八度四啊，就是降温后测的体温，用红圈表示，三十八度四，用红虚线与降温前的体温连起来， 并且呢，下一次测毒的体温仍然用蓝线和之前的体温相连，那么这点，这点就是下一次测体温啊，哎，三十六度八多一点，哎，这个是用蓝插啊，夜温啊，蓝插仍然与 降温前的体温就是这个体温用蓝线连起来啊，那么这个图呢，就代表着那句话的含义啊，那么我们再看一下这句话，大家结合刚才看的图片就很容易理解了，说在物理或者药物降温三十分钟后 所测的体温，绘制在降温前体温的相应重格内，对吧？以红全表示，并用红色的虚线与降温前的体温相连，下一次体温与降温前体温相连，而且适用，是吧？用蓝色的线相连 啊，那就是看到啊，在同一中格内，红圈红虚线连起来。

下面我们学习如何来数脉搏，大家请看体温，我们要看的是这一条中格对不对？那脉搏我们要换到第一行红色的字，注意这里是六十，这里是八十，那么这里跨度有二十次每分钟，那我们数数他有多少条线，一条、两条、三条、四条、五条，那二十次除以五，每条压线画的话，是不是就代表一次往上增四次？好， 为了方便大家，我们一起来一遍哈。比如说这里就应该是六十四次美分，就应该画这里压线六十八次美分，压线七十二次美分，压线七十六次美分，再压这条线，最后是八十次美分，是不是刚好从六十画到八十？ 好，为了方便大家看，我把这一个格子纵向取出来画到这边来，我们一起来看一下哈。你看三十六到三十七度之间，他是五条横线是吧？那么六十到八十的脉搏，他也是五条横线，那么每条横线代表的是零点二度。在体温来说，那么按照我们的脉搏的手法，每条横线代表的就是 当初学不懂的时候，你就可以用铅笔啊，用铅笔在整个体温单的旁边去备注。比如说这条线压线就应该是六十四，第二条线六十， 第三条线七十二，第四条线往上加四次，是不是七十六，最后再加四就是八十了。老师举个例子，比如说这个时候这个人的脉搏是六十次每分，好不好画呀？是刚好压第一条线六十次啊，那么我们就画在这里实心圈，注意整个圆圈的终点就压在线上了。 好了，那么压线的这种画法比较好画，比如说六零六四、六八，我们可以直接压线来表示，那么六四二我画在哪里好呢？那同学们请看， 六十二呢？我就画在六十和六十四的中间就可以了。那么六十三怎么办呢？六十三跟你接近于六十四，所以我可以压线画， 那么也就是说六十和六十四之间一共有四个数吗？对不对？所以六一六二划空格，六三六四划线，六五六六划空格，六七六八划线，以此类推，后面全部都是这样来进行。

好，下面啊，这样的大便的，这个啊你需要掌握， 经常问你，比如说他灌肠了，他灌肠以后几次，你如何记啊？你要注意，首先一般未减大便啊，这个未解大便就记零就可以了啊，就简单的记零就可以了。如果是灌肠后的大便次数，我们一般用什么用？易啊？注意， 那我们来举个例子，比如说灌肠后大便三次啊，灌肠后大便三次，我们指哎，一分之三啊，以分数的形式进行一个表现。 那如果是哎，两次灌肠以后大便三次啊，这里面要注意在底下加一个啊，是二一啊，注意区分 第三个，如果是自行排便一次，且灌肠后排便两次啊，这里啊，是一右啊。

下面我们学习梅兰的写法，请大家看。梅兰呢就是要大家按照并按的信息，把患者的姓名、年龄、性别、入院日期等等依次填写在我们体温单的第一行， 那么表头我们来看表头，这里有日期和住院日数，这两行要求用黑色签字笔填写，我们以日期为例，日期这里写到的是二零二一杠六，杠二十七，它表示的是二零二一年的六月二十七号。 那么往后的第二天呢，就是二十八日，二十九日，三十日。从这里可以看出，当年和月不变的情况下，我们只需要写日，哪一个变 话，我们就要把哪一个重新抄上去。比如说这一天年没变，月发生了变化，变成了七月份，于是我们这一天就变成了七或者号一，那么往后就 二号、三号，因为月没变，所以直接就写了日，所以大家记得在日期的写法里面，哪一个变了，就要把哪一个抄上去，而要求每一页体温单的第一天都要写上年月日，不管他是否发生改变。 第二的一个我们来看住院日数，住院日数按照入院的第一天写，一一此类推，二三四五六七。那么大家可以看到一张体温单，我们描述的是七天的体温，也 就是一周。那么第三行大家看到是手术和产后日术，那如果这个患者入院以后，他是有手术的，那我们手术当天请用红笔在这个位置写上零 手术的第二天标一，然后顺序往后延二三四五，那么继续一直写到的是手术后的第十四天。好了，这就是梅兰的写法。

好，同学们，我们回到体温单来绘制这个脉搏。刚才老师讲了，六十到八十之间，我们一共有五条横线，如果压线画，每上升一条，就多增加四次，比如说这条是六十四，六十四对不对？那第一条线，如果我压线去画这个死心圆，就应该是六十四次了，这里是六十八，这里就应该是七十二，这里是七十六，最后跟八十平行的这条线就是八十四每分。 那我们按照体温的画法，入院的时候，他的体温是三十六点二，脉搏是六十次，我们该怎么画呢？是不是找到十二点上午的，找到这个中格，然后在这个六十的这个地方啊？在六十的这个地方啊，我们去画一个圆圈，然后把它涂成实心画圆 独生子，那这个就是他的入院的体温。卖过好呼吸最简单，呼吸怎么画呢？跟着这条格对应一下来，大家看呼吸，呼吸是用手写的方式，比如说这个人入院时候的呼吸是二十四，我就写一二四。好，然后其他的我们先不学习，看血压，入院时的血压，这个人如果是 一百三十的八十毫米汞柱，那我们就写一百三的八十。写在这里。注意，我们要人为的把我们的这个血压格呢，把它分为上上午、下午两个格，或者叫两次。有时候我们一天要测两次血压，所以你一定要一前一后才能写，它代表上两次。那么停呼吸的 这点是什么呢？相邻两次侧额的呼吸呢？要上下写，比如说我下午四点钟，好，我们再来画，再来学习一下，比如说四点钟，我探温探的是三十六点六度，我们一起来数格差，体温的每条横线代表的是零点二的话，你看这三十六度，三十六点四，三十六点六十斤的交叉点在这里，刚好又是下午四点哈，对着这个时间，那所以我们就三十六点六度就画在这里了。 好了，那么还有一个就是连线，怎么样去连呢？这里可能要介入到十字啊，但因为老师拿着摄像头不方便，所以我就直接。那么他的连接方法是点对点的连接，也就是从一个交叉点连到另一个交叉点的终点就行了。黑色的画的就用黑色笔连，红色的标识就用红色笔连。比如说现在出现一个特殊情况，什么特殊情况呢？比如说这个人脉搏跟体温在同一格，我们该怎么画的问题， 什么意思呢？你看啊，脉搏六十到八十次，对不对？那这里是六十，这里是六十，他的每条线代表的是四十啊，对不对？那刚好再来下一次，他是六十八次的脉搏，你看六十四、六十八、六十八是不应该压线呢，怎么办呢？这有个体温，我也不能画的这个空格，也不能画这个空格，这样就不准确了。所以这个时候我们就应该怎么样？当体温和脉搏重叠的时候，先画体温，再画脉搏，脉搏就变成空心圆去圈出这个体温，打开， 对了，我把它圈起来啊，把这体温在中间，外面是这个脉搏，然后怎么连呢？空心圈就不要连到终点去了，直接从实心圈的终点连到空心圈的外围边缘就行了。好，这是第二个，第三个我们继续画哈， 来个简单的哈，比如说三十六点八度，我们来数一下，先化体温，下午四点又碳温了哈，我们来数一下，三十六点零在这里，对不对？每增加一个横格，是零点二度哈，三十二点，三十六点二度，三十六点四度，三十六点六度，三十六点八度。假设作人三十六点八，我是不是应该又压线化？ 好，刚好在这条线上，三十六点八度，那么画了以后是不是跟前一个相连啊？注意体温，连体温，脉搏连脉搏。哎，这个重点刚好连起来了，连起来了以后，下面是该换脉搏，注意换脉搏， 那这个时候呢？体温增加，脉搏肯定也增加的。假设这个脉搏现在是七十二，我们来数一数在哪个位置啊？那么脉搏每条线代表的是四，那我们讲了，你看这六十四、六十八、七十二只刚好在这里，这条线压线是七十六，过了才是八十的啊，这七十二是压线，那么刚好在整个位置，那我就画一个圆圈，把它涂涂起来，四星圆好了，这个和空心圆的外边圆相连啊，这个就是这三次体温。好，那我们入院呢？好，现在我先画到这里了，比如说这个人第二天早上他是要做 手术的，这个时候我们再来看手术，送手术前早上八点钟，我们要画一个体温，注意，手术是没有写时间的啊，是不用写时间的。好，这个手术前我们碳温是多少呢？手术前碳温这个人是三十七度，三十七度。好嘞，我先在这里给你画一个三十七度， 上期是最佳线画，然后点和点相连，交叉点和交叉点相连，如果大家直线画不知道，请你用一个尺子哈，老师刚才解释了，因为我现在拿着摄像头，你看 就拿一个尺子对着两个终点去画他就行了啊。好，那么紧接着我们再来数他的脉搏是多少呢？脉搏假设是八十，大家看八十是不是刚好压这条线跟三十七度在同一个线上相同的应该怎么办？对了，体温已经画好了，那现在脉搏我就只能沿着他又画一个圈圈，把这个体温圈在中间去。好，体温连体温，脉搏连脉搏，这个时候我就有实心圈接空心圈，把它连起来就可以了啊，同学们，这个就是基础体温跟脉搏的一个画法。

嗨，大家好，今天我们要讲的内容是醋脉的体温单的绘制。那我们知道醋脉呢，它是指的 同一单位时间内脉率小于心率，那我们正常情况下呢，脉率和心率是相等的，那我们的脉率呢？就以红圈哎，红，这个红的实心圆圈 红点作为一个卖绿的一个标志。哎，我们就在这个体温单上画一个红色的实心的圆，然后心绿呢，用的是红色的空心的圆圈进行表示。好， 我们说正常人的卖率和心率是一样的嘛，那我们在同一个地方又画一个空心的圆，又画一个实心的圆，他们合在一起，我们是不是就只能看见一个实心的圆，所以说在正常的一个 啊，人的体温单上，我们看到的卖率和心率只是一条线啊，只有这样红色的实心圆的这样一条线， 那么如果在脉搏短促的病人身上，那么就可以看见啊，两条啊，两两块一块呢，是用红色的实心圆连接起来的一个啊脉铝和一个红色空心圆圈连接起来的心率， 那我们看这一段他的一个卖率和心率的图，那就可以发现，那么前面这一段 他的卖率和心率是相等的，相同的，混合在了一起了，他就只表现出来一个红色的实心圆，那后面这一块呢？ 哎，后面这一块他也是是一样的，只是一个红色的实心的一个圆，那看中间这一块， 那中间这一块呢，他就表现为上面是空心的圆，下面是一个实心的一个 红色的圆圈，那这就说明在这一段时间内，这个患者的心率和脉率是不等的啊，红色的圆圈，它是代表的这个一个心率，实心的这个圆呢，代表的是脉率，对不对？好， 那么脉搏短促的患者，那我们在画这个体温单的时候，就把他的一个脉率和心率都画出来，画出来的之后呢，如果发现脉率和心率有不同的地方，我们就分别哈用这个线给 他连上，连上了之后，他们中间的这个区域呢，还要要红色的画线给他填满， 那这个线呢，大家可以用这个斜线哎，这样填满填满也可以用竖线哎，或者是说这样的竖线给他填满，只要是用红色的线填满即可。那么体温单的绘制同学们学会了吗？

接下来我们回到呼吸跟血压，刚刚老师讲了，呼吸呢，相邻两次呼吸要错位填写，那我们看下午四点，比如说我测到他的呼吸是十八次，那我就应该靠下一点去写 好，晚上八点，如果测到的呼吸是十八，我也接着往上写好，凌晨零点的时候是二十，我就往下，你看，一上一下，一上一下就行了。那如果说他四点钟啊，早上四点这一次没有数呼吸，八点钟才数，我应该写在哪里呢？对了，我应该写在这个位置， 你不管他中间空不空开，反正我看他前一次在哪个位置，我第二次就得给他说开，懂了吗？好，那么血压的写法更简单啊，每天测量两次，一般我们把上午时间段写前面，下午的时间段的写在后面啊，就这样写啊， 比如说第二天你测到的血压是多少，那么你就挨着这样写，第二天下午的，不管是四点也好，八点也好哈，你取其中一次啊，就写在这个位置，那就结束了。好，我们把这些补全啊，这样会好看一点，那这样你画到的就有生命体征，就全部齐全了。

护理体温单及记录单，书写规范 ppt。

东瑞护理护士学习临床护理系统如何写体温单与批量录入患者列表，选中患者，点击左侧的体温单，进入体温单预览界面，双击对于的日期， 这里可以选择对对应的日期，下面填写对应十点的数据。实测时间可以选择其他时间，也可以写入户籍，写入交班 体温。右侧的向下双箭头是修饰内容，可以选择不同的修饰，如斜杠、不想等，录入完之后，系统会自动画出体温单，鼠标放上去可以查看录入时间和录入人。录入来 元 加册记录，可以录入其他时间点的数据。出入量记录，这里可以录入出入量记录，点击上面的出量录入备注可以备注斜杠、小时等，点击上面的入量录入。出入量选项可以选择不统计其他和总出量。 自定义项目右侧自定义项目，双击即可到加入到自定义观察项目这里类型未出入量录入界面在前面的出入量那里， 其他类型则在第一个体征那里。下面录入 副长需要维护科室常用项目，方便护士快速录入。比如尿量出量类型的增加完成后，出入量记录显示尿量在上面，录入后会显示在自定义项目那里。 点击快速录入，支持快速进行录入。下期我们介绍批量录入全科体征功能，支持十点快速录入。