乳腺癌放疗的作用是什么?放疗呢是一种局部的治疗手段,他跟手术是一样的,放疗的目的是消除我们在包块周围的有可能会产生非很少的散在的肿瘤细胞。他这样一个目的, 如果说该放疗的患者不放疗的话,他会增加一个局部的出发率,就是局部更容易长出来。放疗以后呢,他这个局部发生出发的可能性就会降低。
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得了乳腺癌所有的患者都要放疗吗?嗯,不是,所以有些患者回来问我,乳腺癌的放疗是不是必须的?那我们要根据你的病情,比如说有淋巴结转移,比如说肿瘤流体比较大,比如说他侵犯了皮肤,他抓住了肌肉,比如说做了保护手术, 那么要不要放疗是有放疗的手术支撑的,得了乳腺炎的患者不一定都要放疗的,比如乳房都切掉了,幽灵麻结没有转移,这一类的患者不需要放疗。有一部分患者肿瘤流体比较大,幽灵麻结有转移,或者是 保稳患者要放疗。为什么?放疗的主要作用叫放射治疗,它是对着你手术的区域进行一个放射治疗,也叫局部治疗。那么它的作用 目的是什么?他能够降低肿瘤流体在局部复发的可能性,他只管这一块,他不管全身位置,其他位置不管,只管你手术区域这一块。 所以他其实为了防止我们肿瘤复发,就把这一片可能长的肥土地给他照成盐碱地,那就种什么都不长哦。所以就降低了局部复发的可能性, 也给患者带来了远期的发生率的降低。所以术后的放疗需不需要是由医生来帮你判断的,并不是所有患者都要放疗的。
乳腺癌放疗有三大指针,看看你是不是其中的一种?大家好,我是武汉市第一医院甲乳科的胡医生,第一,保乳手术必须放疗。第二, 腋窝淋巴结转移大于等于四个淋巴结的必须放疗。第三,肿瘤大于五公分的必须放疗。那有的朋友就说了,我可不可以不做放疗呢? 因为做放疗就意味着治疗费用的增加,而且还要每天的跑医院,那我通常是建议患者做放疗的,因为乳腺癌的治疗是一个综合系统的治疗,我们有手术、化疗、放疗、内分泌治疗、 靶向治疗等等,都是为了消灭癌细胞。如果我们经过系统的治疗下来,往后五年、十年、二十年 甚至三十年,乳腺癌不会再复发和转移了,那就是值得的。目前乳腺癌的治愈率在今年已经达到了百分之九十,那这百分之九十的治愈率是我们经过了系统治疗的前提下达到的。 如果你没有做应该做的放疗,那么一旦乳腺癌出现复发和转移,比如脑转移、肝转移、肺转移、骨转移, 这个时候呢,我们就只能和肿瘤共存了,就再也无法清除他了。所以医生如果建议你放疗的话,还希望您积极的配合医生。
乳腺癌不保乳也要放疗吗?是的,乳腺癌不保乳是不是一定要放疗呢?是有完全的放疗的治疗适应征的。什么需要放疗呢?现在目前已经把乳房切掉了,部分患者没有乳房了,腋窝淋巴结我们要看他转移还是没有转移,如果 切掉乳房了,一五零八节也没有转移,要放疗吗?切掉乳房要放疗的适应征包括肿瘤的流体相对更大一些,我们管它叫肿瘤负荷肿瘤大于五厘米,建议进行放疗, 肿瘤尽管比较小,但是他侵犯了皮肤和胸壁的肌肉,也需要放疗。第三,义乌淋巴结有了明显的转移,我们也叫红转移一枚。以上我们建议进行放疗治疗。总之,乳房清 除之后是不是要进行放疗,是要由你的主诊医师帮助你来做进一步的判断,并且告诉你放疗的过程和放疗与否,并不用特别的担心,这要跟你的主诊医师做充分的沟通。
不幸离患了乳腺癌,手术以后是不是化疗、放疗、内分泌治疗,甚至靶向治疗都要用呢?我们今天来简单的为您总结一下。你好,我是北京大学人民医院乳腺中心的王子涵。 首先说什么样的病人手术以后需要化疗?如果您的激素受体是阴性的,就是说雌激素受体或者孕激素受体是阴性的,往往是需要化疗的。如果您的喝吐, 我们叫人表皮生长因子受体醋,如果是阳性的,就是三个加号,或者做 fish, 就是鱼的那个词,有扩增,那么你往往也是需要化疗的。 如果你是有明确的淋巴结转移,通常我会建议化疗的。那当然,如果是肿瘤很大,包括有脉保氨酸的这些高危因素,我们也会建议化疗的。那么什么样的病人在乳腺癌术后需要放疗? 在我读书的时候,那时候说肿瘤比较大,有淋巴结转移,需要放疗,但现在发现那时候的观点稍微有一点点过时了。目前看,如果肿瘤大于五厘米,是要放疗的。 如果存在淋巴结转移达到了四枚异物淋巴结转移,就一定要放疗。异物淋巴结转移一到三枚的时候, 不是逼着您放疗,但放疗还是强烈推荐的,就是他还是能大幅度降低复发率,改善生存的。 另外,如果存在脉管癌栓,我们是要放疗的。脉管癌栓什么意思?就是说你保留的皮肤的皮下可能有些淋巴管,血管里面可能癌细胞,那你虽然把瘤子切了, 你这个皮肤也不太安全,那放疗可以杀死皮肤里面这些管道里的癌细胞。那最后,如果你做的是薄乳手术的,必须要放疗的,因为没有切除的乳腺里面 发完有核磁超,看不到的小崽子留下,所以需要放疗。所以总结一句,哪些乳腺癌手术以后需要放疗呢?肿瘤大于等于五厘米,转移淋巴结达到四枚,一到三枚,也推荐或者做的保乳手术,或者是有脉管氨酸的,我们都是推荐放疗的。 哪些乳腺癌患者手术以后需要靶向治疗呢?我们这里说的靶向治疗多数是泛指针对喝吐这个靶点的靶向治疗。 所谓靶向治疗就是针对一个靶点打,而不是像化疗一样,又打你的毛囊,导致你脱发,又打你的胃粘膜,导致你呕吐,又打你的骨髓,导致你白细胞低。 靶向治疗只盯着一个把点打,如果说化疗就像原子弹一样,像现在演的澳门海默一样诈骗,一切靶向治疗可能就是狙击手,精准的狙击步枪,他只打一个乳腺癌上的靶点就是这个喝吐, 所以我们常说的靶向治疗就是针对喝吐的靶向治疗,所以如果您是喝吐阳性的,也就说免疫组,话说喝吐是三个加号,或者进一步去做原味杂交,肺使就是鱼的那个词,肺使显示有扩增,符合这两点中任何一个就需要做靶向治疗。 哪些乳腺癌的患者朋友需要做内分泌治疗呢?内分泌治疗,顾名思义就是降低你体内的雌激素,然后让乳腺癌不太容易复发转移的一种治疗方法,所以你一定是有雌激素或者孕激素的受体,你才会对这种药物有反应, 才需要内分泌治疗,所以我们会去看免疫组化的病理单,如果显示 e r, 我们叫雌激素受体或者 p r, 我们叫孕激素受体,二者其中有一个是阳性的,无论是强阳 性、弱阳性,都说明你有可能从内分泌治疗中获益,就都需要内分泌治疗。我们说有时候会看到 e r 或者 p r 有百分数到底大于百分之几就说明是阳性了,只要达到百分之一就说明你是雌激素或者孕激素数的阳性,就需要内分泌治疗了。