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了解偿付险的费用结算方式至关重要,下面呢,我们一起探讨一下社区居家养老机构以及住院医疗护理的费用结算方式与服务的补贴。 社区居家呢和养老机构的服务费用应按照长期护理保险规定进行。保险基金呢,支付的部分由服务机构记账,超出的部分由个人承担。 位于服务机构实时结算的费用由服务机构记账,不能申请零星报销。住院时发生的医疗护理费用,可以用个人医疗账户资金支付。自付的部分 社区居家和养老机构的服务费用呢,暂不可用医保账户支付。特殊群体,如本市的离休干部、老红军及一至六级的革命伤残军人,其服务费用呢,由 长期护理保险基金全额支付。上海市长期护理保险还为五级或者六级评估的参保人提供了居家服务现金的补贴。 连续接受居家照顾服务一个月以上,六个月以内的,可以选择每月增加一小时的服务时间,或者获得四十元现金补贴。 接受服务超过六个月的,可以选择每月增加两个小时的服务时间,或者是获得八十元的现金补贴。 那么,理解了这些规定,可以帮助您更好的规划和利用长期护理保险的服务。如果你有任何疑问或需要进一步的帮助,欢迎随时向我们咨询。
一人失能,全家失衡,所以失能人员的长期护理呢,已经成为了我们国家在人口老龄化过程当中一个突出的问题。 长期护理保险,也就是长护险,作为多层次社会保障体系的一个重要的组成部分,被称为第六险。为什么是第六险呢?因为还有养老、医疗、工伤、失业、生育这五项社会保险,那么在这五项之外,它被称为是第六险。长护险。 那这个长户险从二零一六年时间以来呢,已经覆盖了全国四十九个城市。那今天的时空观察,我们来聚焦长户险,重点关注这样几个问题。 那首先对于什么是长户险要做一个了解,那试点的情况怎么样?这是我们要重点关注的,怎么样去破解在运行当中的一些难题,去破解一人失能,全家失衡这样的难题? 另外长户险试点推行还面临着什么样的问题?怎么解决?最后怎么为老百姓去兜底线,去谋划长远? 那首先呢,来了解一下什么是长护险呢?长护险指的是以长期处于失能状态的参保人群为保障对象,重点保障重度失能人员基本生活照料和相关医疗护理等等所需费用这样一个制度。 那么建立长期护理保险制度,对于解决失能人员个人和家庭的护理负担也起到了重要作用。 二零一六年,国家组织了十五个城市启动长户险试点,目前呢已经扩大到了四十九个城市。那么长户险在试点地区运行的怎么样呢?怎么破解一人失能,全家失衡这样的难题和困境?我们来看一看江西上饶市民政恩秀 今年七十岁,二零二一年因脑干梗死后遗症导致不能行走,生活不能自理,一人失能,全家失衡。郑恩秀的爱人曾武军听说上饶市正在试点长期护理保险,就前往医保办事窗口了解情况。 江西上饶城镇职工和城乡居民长期护理保险筹资标准为每人每年九十元,其中个人负担每年五十元。长户险参保人金评估为中度和重度势能,就可以享受相应的补助和护理服务。 根据规定,上饶市失能人员可以选择机构内护理、居家上门护理以及居家小额补贴叠加护理服务,选择在常户机构接受照料基金按照重度失能人员每月一千二百元的标准支付给定点护理服务机构,选择 护理人员上门提供生活照料和医疗护理服务基金按重度试能人员每月九百元的标准支付给定点护理服务机构。选择居家小额补贴叠加护理服务基金,按照重度试能人员每月四百五十元的现金补贴给本人和每月三百元的上门护理服务包。 经过比对,最终曾五军一家选择了居家小额补贴叠加护理服务。我享受到了这个以后啊,情况就不一样了, 是首先是思想压力下来了啊,因为我可以适当的请一个便宜点的保姆了啊,因为政府有这种补贴了。下来了吗?是吧,一个,他现在给我的是每个月四百五。同时定点护理服务机构的护理人员每周都会上门一次 工护理服务包中的项目,长期卧床的老人状态明显好了很多,对生活也有了期盼。上饶作为全国首批长期护理保险制度试点城市之一,重点保障因年老、失志、疾病、伤残导致生活不能自理,需要长期护理的重度试能人员, 以及六十周岁及以上和伤残导致的中度失能人员。目前已经累计有五万多名失能人员和家庭享受到长护险带来的帮助。 经过多年的探索实践,长户险落地实施,为试点地区缓解适能老人家庭照料压力、社会医疗资源压力,提高老年人生活质量等提供了可行方案。 我们现在独生子女家庭结构比较多,那么一个老人卧床在家以后呢?生活的质量实际上是,呃受到了很大的影响。 另外一方面呢,就大量的生的老人出现以后,我们叫挤占医疗资源啊,他会长期在医院里头长期住院,占据了大量医保基金的支支出,那么这种情况下,谁能对医保制度的可持续发展会带来很大的影响。 那目前呢,长户险的试点城市是根据自身情况去探索建立像失能评估标准、保障项目范围、待遇标准、管理运行等等这样一些政策框架,试点工作呢,成效是很明显的。我们来看一看一些数据哈, 截止到二零二二年的年底,那长户险长期护理保险参保人数达到一点六九亿,累计支出基金呢,六百二十四亿元,累计一百九十五万人享受待遇。 同时试点地区的这个护理服务体系得到发展,试点地区服务机构的总数达到了七千六百加,那是原来的四倍。 而护理人员数呢,从原来的三万多人增加到了三十三万人,是一个很大的增长。那我们看到,长户县在试点城市切实减轻了失能人员家庭经济负担包括事务的负担,也推动了养老产业包括健康服务业的发展,拓宽了就业的渠道。 当然了,因为各地人口结构差异,护理服务市场包括筹资能力不同,所以长护险从试点要走向全国呢,还需要对于资金统筹和这个待遇、致富标准等等做一些更多的积极的探索,去建立符合我们国家国情的长期护理保险制度。 在筹资模式方面,目前大部分试点城市建立了医保基金、单位个人财政等多渠道筹资机制,例如山东济南职工医保基金、财政 和福彩公益金分别按每人每年一百元、五元、十元出资。江西上饶筹资标准为每人每年九十元,其中个人负担五十元。从全国来看,虽然不同筹资模式中医保基金占比有所下降,但在大多数地区仍然占据较大比例, 且筹资水平、地区间差异明显,需要进一步验证筹资模式的可持续性。另外,在失能评估标准方面,二零二一年,国家医保局办公室、民政部办公厅印发了关于长期护理失能等级评估标准的通知, 制定了日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力等三个一级指标和十七个二级指标,形成了统一的综合性评估指标体系,并要求各试点城市 在两年内落地实施。目前,各试点城市正在积极对接国家标准,促进长户县标准统一、待遇均衡、制度公平,让更多符合标准的施能人员能够享受到长户县带来的保障。
嗯,说到长护险,除了失能认定以外,最主要的就是大家会有一个想法,就是我自己照顾自己家的老人,然后是不是需要考一个养老护理证呢?那么这个养老护理证现在长护险认可的一共有两种,一种是结业证, 结业证呢考起来就比较简单了,只要你呢在工作之外,也就是你现在是一个失业的状态,你就可以参与考试的一种,这个是免费的。还有一种的话呢是收费的, 收费的话呢需要你在在职的状态下,在职状态下去考这个证书的话呢,他是一个技能证,分初级、中级、高级,一般来说普通人考一个初级在这个长户险里边已经是够用的了,这个证一般呢会有一定的收费,但是现在你 如果考下来的情况下,是可以从人社部去申请一个技能证的补贴的,在家里老人有这个师能认定的情况下,自己又有这个长户险的这个技能证,就可以申请自己照顾自己家的老人了。
大家好,我是长户险护理员,很多人不知道长户险是什么,更不知道怎样为家人申请这一福利,今天我就用大白话跟家人们说一说。 常护险是新增出来的第六险,是针对失治、失能、大病手术后需要居家护理的人群,国家给予的福利补贴, 这要根据医保局的评估,只有符合条件的人才可以享受。各地区政策有所不同,这个可以留言咨询。 还有就是并不是什么证书都可以来做居家护理的哦,不同的是,我的证书却是什么护理都可以做的哦!点赞加收藏找我不迷路!