低回声一般问题大吗

检查报告中无回声、低回声、强回声都是什么意思？低回声一般代表着可能是结节，良性肿瘤、恶性肿瘤这样的病变。 无回声我们临床上就认为是一种夜性啊，或者是囊肿的表现，那么高回声大部分是脂肪组织，强回声就是钙化了。 那么当报告中出现这些提示，大家不用过度去担心，医生会帮助你做一个判断和解答。一般无回声我们不用去管啊，这种囊肿性的病变，除非他变得很大范围超过三公分以上， 有可能需要接受手术治疗，那么一般的无回声是不需要特别处理的。当报告中显示低回声，考虑他可能是结节或者是肿瘤的时候， 还要结合其他的检查手段去判断。那么强回生的结节啊，伴有了钙化以及局部的血流信号的时候，我们就高度警惕糖尿病的可能。

结节报告大揭秘，让你不花钱看一次专家门诊，很多朋友查出结节以后，报告单上都看不懂，诋毁上是什么意思呀？边界清晰是什么意思呀？血流信号又是什么意思？ 同时又担心啊，这种结节变大或者癌变，跑去医院排队挂号，忙活了半天，结果就是一个问题不大，定期观察就行了，回去还是不踏实。 我是中国中医科学院西院医院肿瘤科的主任医师王建斌，今天呢，王大夫就给大家来解读一下结节这个肿瘤的一些报告当中常见的六大关键词，让你不花钱，省去挂这个不必要的专家号。第一呢，就是这个低回声是什么情况？低回声的话呢，一般指的是实性结节，那么无回声呢， 一般呢，我们指的里边是这种囊性的这种液体，就是我们所说的囊种，那么高回升呢，一般呢是钙化呀，或者是脂肪的这种回升为主。 第二是边界清晰，大概率的话呢，一般都是良性的，相反呢，这种边界不清晰呢，往往有恶性的这种风险。第三，形态规则不规则。那么形态规则呢，大概率是良性的这种结节如果形态不规则，比如说出现了毛刺呀，那改变呀，或加上之前的这种几个特征， 低回声，边界不清啊，那么恶性的风险就会增加。第四条，纵横比，纵横比就是我们向下的这种纵的径和横着的这种横径，他们之间的这种比例，如果纵横比大于一，就是你的 上下径大于的这种左右径，这个时候说明这种肿瘤是垂直的这种增长，垂直的增长的话呢，往往就提示这种结节是不好的，所以说纵横比一小于一呢，可以基本上判断啊，他是良性的结节的可能性，纵横比大于一呢，有 恶变的可能。第五条就是要看血流信号，血流信号比较丰富的话，尤其是里边有动脉血流信号，说明这个结节呢有大量的营养供应，就是血供比较多，那么生长的话呢，比较快，容易变大，这个时候要警惕啊，恶性的可能， 如果只有少许的血流，或者是周边的血流，或者没有血流，那么他恶变的风险呢，就比较小。第六点就是钙化，我们经常看报告单里面有钙化，那么钙化我们分为粗大的钙化和细小的钙化，那么粗大的钙化点的话呢，良性的可能性比较大一些， 里边就像鸡蛋壳一样啊，或者是石头大的石头粒一样，如果是沙粒一样，那种钙化点像针尖一样的，一点一点的很多，这个要警惕恶性的可能。以上六点大家都能记住吗？

超声检查报告上这四种回声分别代表了什么呢？回答这个问题之前，我们先来搞清楚超声回声的判断标准。 回升的强弱或者高低，一般是你需要检查的胀气，以他的正常回升为标准，或者将病变部位的回升跟周围正常胀气的回升这个强度做一个对比，那么他可以有四种情况， 一个是无回声，那么也就是说超声打上去出现一个没有回声的区域，那么多数是属于一些盲性的结构或者是积水，那么这种情况一般就恶性程度会比较低，哎，也不需要做特别的处理，除非这个囊肿变得很大，超过两 长到三公分以上，那么有可能需要手术，到时候就要看具体是什么部位了。 第二种是低回升，低回升多数是脂肪组织。第三种是高回升， 高回生通常是一些实质性的病灶，有可能是一些良性或者恶性的肿瘤，那如果在这些高回生的里面有一些钙化 或者是有血流增强的这些信号的时候，那么他有可能出现一些不好的情况。第四种是强回升， 强卫生一般是指结石以及各种钙化的病变，比如说胆囊结石、肾结石、肝类的钙化病灶，肾类的钙化病灶等等。 如果是肿瘤的组织发生了钙化，有可能说明他这种恶性的程度会比较高，但是这个不能画等号。

第一个呢，我先说说无回生，无回生在临床上认为就是囊肿，囊肿里面呢包裹着液体，不用过度担心一般的囊性的病变，除非他变得很大了，范围超过五公分，十公分以上了，才有可能需要到我们手术啊，或者是穿刺啊，或者是药物干预。一般的很小的无回生呢，可以不处理， 除非是长得太大了，对周围造成了挤压。第二个是低回升，一般来说可能就是结节，良性的肿瘤或者是恶性的肿瘤会有这样的病变。高回生呢，大部分的是脂肪的组织， 也有部分是有点轻微的钙化，也会出现高回声，强回声，那基本上就是钙化了。当报告上出现了低回声，那么可能是结节或肿瘤的时候，我们还需要结合其他的报告呢，进行 进一步的判断。当低回声的结节伴有钙化，或者局部有血流信号，周围有毛刺，边缘模糊的时候，那么这个时候我们可能要高度警惕，他可能是一个恶性的一个结节。

软斑块会破，破了就脑梗了，很危险，要赶紧吃药。很多科普啊，都是这么说的，那我们今天就来具体分析分析。这是一个颈动脉彩操，是我推荐所有五十岁以上的中年人的常规体检项目。 好粉丝听我的，去做了，结果有人做完了，是个六点凌晨二点二的第一回升斑块，做完了就焦虑死了呀，因为我去网上搜这个锦东卖斑块的科普文章啊，都在说斑块大小不重要， 重要的是这个看回声，低回声啊，就是软斑块、易损斑块、不稳定斑块叫什么都行， 反正就是有随时破裂引起脑梗的风险。这个事啊，我已经讲过了，医学没有那么容易，到底什么样的斑块才是一损斑块？别看就是这么一个看似很简单的问题，在医学上啊，仍然 是一个世纪难题，就是医生们都有一个朦胧的大字概念。但是你如果把这个问题问的特别具体，比如说是十毫米的高回声斑块危险，还是五毫米的低回声斑块危险呢？我就会告诉你， 我可以回答，但又没法回答。因为通过超声，甚至通过核磁超声噪音来判断斑块到底危不危险呢，是医生们一直在努力的方向。但是目前除了把斑块取下来具体看看，通过超声这类无创的方法，我们只能给力一个模棱两可的答案。 但是我们确实也可以知道什么样的斑块更需要被重视，注意他一定是多个指标的综合判断。所以我再啰嗦一句啊，如果再有人告诉你第一回生斑块就是危险的，那你就可以反问他刚才我提出来的那个问题，是十毫米的高 会升斑块危险呢？还是五毫米的低会升斑块危险呢？好，我们回到正题啊，对于一个斑块，我们需要看它的大小、形态、回升导致的狭窄程度、内部的血流情况这五个指标， 然后结合你的血压、血脂、血糖这些非斑块的指标，给出一个斑块危险程度的综合判断。第一， 大小我们就不说了啊，越大越危险，但是不像高血压，我们有明确的分界，大于一百四就是高血压，但斑块不是，所以我们只能是知道越大的斑块就越危险。第二，形态就是说它的表面是光滑的，比如说这个报告写了上光枕，就是大概光滑， 如果写的是毛糙，甚至写的是溃疡，那就证明这个斑块啊不太好。第三，回声，这个说了很多呀，低回声不好，高回声比较好。 第四，没有引起狭窄的扁平状的斑块啊，肯定是比导致狭窄的这种高耸的这种斑块好的，因为高的这种啊，血液一推就把他推倒了，斑块就破了，就脑梗了。第五， 斑块内部也需要血流，那血流越丰富呢，斑块长得就越快，但是普通的超声啊，还没有那么高的精确度，所以有时候呢，可以借助超声噪音来仔细的评估好五点都知道了啊， 剩下的呢，就交给医生了。比如一个五毫米的不光滑、扁平状的，血流丰富的低回生斑块，我会认为他易损，不稳定， 危险。一个十毫米的光枕的没有什么血流的高回升斑块就没有那么危险了。所以我们看一开始的这个报告啊，六点零乘二点二毫米的，光滑的、低回升的、 扁平的，几乎没有引起狭窄的斑块。除了低回声以外啊，没有别的风险因素。我们有理由认为啊，他是比较稳定的，积极控制好血压、血糖、血脂就可以啦。今天这个事啊，比较复杂，不知道我说明白了吗？

低回声呢，就是结节，那么良性结节，恶性肿瘤呢，很多都是低回声的，需要结合一些其他的情况来一起看。如果呢是低回声的结节，同时伴有钙化，并且呢有丰富的血流信号，可能啊恶性程度就偏大一些，需要外科大夫的活检呢，来进行这个明确的诊断。无回声结节呢，就是 液体，也就是囊肿，那么通常这种情况啊，我们不需要干预，除非呢这个无回声很大，如果说范围在两到三厘米或者更大的话呢，我们需要做一些外科的处理。强回声结节呢，主要是钙化，需要结合一些其他的指标呢来综合的一起看。

超声报告里面的低回声是什么意思？在这评论区有人在问这个低回声呢？我们超声上来说就是这个结节呢，看起来比较暗。那为什么把它定义为低回声呢？是因为 我们把正常的一些组织跟他对比，他形成了比别人暗的东西。那其实他的实质呢？这个地位上里面是细胞成分比较多，而且呢细胞本身他含水比较大，那我们超市上来说含水的东西都是暗的， 所以说这个细胞比较多，也就是成了一个低回生。这个恶性的结节呢，他其实是以低回生为主，但是呢有低回生不一定都是恶性的，有的良性结节也是低回生。

首先呢这个说明呢，你这个脖子上的血管呢，动脉已经开始有动脉粥样硬化长出来了，但是呢你也不用过度的担心，因为呢我们说动脉粥样硬化这个过程是每个人都要经历的一个生理过程，一般这个过程二十岁我们就开始每个人都会有啊， 随着年龄增长，每个人的血管他都会有动脉粥样硬化的产生，所以我们看到年龄越大的人，你去做脖子上的检查都会有斑块出现。那么所谓 b 超上的低回声斑块怎么说呢， 大概率呢是那种相对比较年轻的斑块，对应呢也是这种比较软的斑块，但是软斑不代表不稳定的斑块，不代表这斑块就一定会破。现在也没有任何的研究表明，所谓的低回声斑 斑块跟这个人以后得初衷风险就有关系，不是说发现斑块就要吃药，我们要看你以后得心梗疾病的风险 不够高够高了，我们是预防心外疾病，而不是把这个斑块杀掉，斑块本身不是病，斑块是你变老的情况，我们吃药不是为了长命百岁，是为了预防疾病。

哦哦，好家伙，真是不少的结节，我天呐，咱把这结节啊分成两类说，一类它叫囊性结节，一类叫实性结节，无回声叫囊性结节。囊性结节就好比那肥皂泡包包的一个皮的皮包腿，这个结节永远不会合肥， 他没地变，拿什么变？拿那皮变？哪里的水变？他恶变率极低，他基本上对人体不构成任何的影响，像我肝上、肾上都有那么多，那无所谓的。另外的方面就是低回生结节，低回生结节就是实心的小流动，肉丸子是一个什么？这个结节还是会大大， 他只能慢慢长大，那么一旦他长到了由手术之争的可以去做手术的范围内，咱们还是起早把他切除，防止他呢进一步的长大，进一步的变化。一般咱们这说没有恶性增强，没有血供的结节呢，不超过一点五，咱们是不管他的啊， 这是可以观察的啊。就是我现在特别紧张，对他这个忧心忡忡，我就想给他做掉，可以不可以？可以做一个微创手术，把它切掉，这是做微创手术，可以把你那些那所谓的囊肿这个一一并扫荡掉。