大家好,我是张医生,家里的老人,如果需要做心脏起搏器的手术,那么是选择国产起搏器好还是进口的好? 那么这是最近我的一个小学同学遇到的一个问题,那么让我做推荐,俺们张医生做了十年的心脏起搏器的手术,我觉得还是可以把这方面的知识跟大家科普一下。呃,那么就目前我们国家使用的这个心脏起搏器而言的话,绝大多数还是依赖于进口 啊,那么市场的话也是高度集中,来自美国的三大巨头,分别是这个美顿,利波科, 呃,还有亚培公司,分别占了百分之八十的这个总共占了百分之八十的这个市场份额。呃,那么来自于德国的百多利公司呢,大约占了百分之十五的市场份额。国产 起过气非常可怜,占了大约不到百分之五的市场风头。国产品牌的话总共有三个啊,一个呢是这个仙剑,还有一个呢是创立,但是这两家的话都是使用的这个欧美的技术,不能算纯的国产的 这个,呃,企业啊,那么为一个纯国产的起搏器是乐普的这个,呃,秦明起搏器啊,但是秦明起搏器的话,在中国上市大概也是有啊十年左右的时间吧,它的目前的一个产品的这个总体的质量 来说的话,相当于进口企鹅企业一个中等的水平啊,中等的水平,嗯,但是它的性价比非常高,嗯,但是呢,这几家国进口的这个企业呢,他们也在不断的投入研发啊,不断的 啊,更新迭代自己的产品啊,像这个每吨力和这个雅培已经有舞蹈线的起波器啊,或者即将上市这个舞蹈线起波器啊,未来可能绝大多数的这个起波器都会无导线化, 但这只是一个推测啊,所以说中国要想在起搏器这方面实现追赶的话,可能还会有很大的一个呃, 这个差距啊,呃,而且这种差距的话还在逐步的加大,所以说中国未来要想在这个方面 实现超越的话,还需要在生物工程学、材料学啊,这个生命科学啊,电子工程学啊,实现更多的这个突破和创新啊,那么未来我们也是希望有更多的这个国产品牌啊,能 够加速崛起啊,那么啊,希望我们未来有更多的患者可以有更多的国产品牌可以选择啊,不仅仅是因为它的价格便宜,而是因为它的质量可靠,产品可靠,能够满足国人的需求啊。 呃,好,今天就跟大家分享到这里啊,欢迎关注、点赞、转发我的视频。
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带你看看世界上第二款舞蹈线起步器,还是穿刺腿上的静脉,通过这个静脉血管把这个输送翘管送进去, 然后这个输送翘管带着这个舞蹈线起搏器啊进到这个心脏里头,然后通过这个心脏的这个半模啊进到这个右侧的这个心室 噪音确认这个位置,然后把起搏器从撬管里释放出来,调整这个起搏器的位置,并把这个起搏器的前端的勾啊勾到这个心脏的肌肉里头,固定释放这个起搏器,然后这个起搏器就留在了心腔里面。
这个呢是我们整个进博会里面哈,体积最小,但是呢科技含量最高的一款起搏器,也就是全球最小的舞蹈线心脏起搏器。 这个麦款的大小啊,其实就跟一元的硬币是一样的,只有两克重哈,他是通过一个特殊的翘管植入到心脏里面去,然后只有一个胶囊在心脏里面去,那他没有任何的切口,没有任何的囊带放入到心脏里面去,患者是没有任何感觉啊。现在呢展出的是中国首长的第二代麦款, 他跟第一代相比呢,他的使用寿命得到了一个更大的更新,到达一十七年啊,就可以自动的根据患者的情况做一些参数的优化和调整啊。
今天廖博士给大家科普一个我们华西新内科的一个起搏新技术, michael 舞蹈线起搏器, 那么麦克舞蹈线起搏器的话是目前全球最小的舞蹈线起搏器。那么重点来喽,第一个是全球最小,那么主要体现在他 很小,体积呢,只有不到两个毫升,那么重量的话比普通的胶囊还要小一点,那么大概只有一点几克,因此我们也称为胶囊起搏器。第二个的话,它是无导线的,因此我们规避了很多传统起搏器,包括它的一些狼带或者导线的一些感染的一些风险。 第三个的话,他的植入是没有切口的,而且我们相对来说他的恢复是很快的,对患者来说,别看他小,他是具有这个单枪起搏器的一些功能,而且还可以兼容一点五 t 和三点零四核磁共枕哦。 因此对于我们很多传统的企博途径异常的感,而风险比较高的,对运动或者是美观要求很高的,这样的一些缓慢性率失常的患者可以来我院评估哦。关注廖博士,让我们了解更多的心脏咨询,我们下期再会。
大家好,这是我们吉大医院心血管中心的自果教授,也是我的领导大博士,我是导师,也是我们心内科的电声里的一个著名的一个专家。 那么大家经常问我说姜老师起步器的问题,讲一讲起步器能给我带来什么益处,哪类人群需要按起步器?那么这个话题就交给 张大教授和尚道士,我们俩年龄差差十岁,至少是十岁,比我年轻在好,我是来自吉林大学第一医院的张志果, 我的专业主要就是心智肠的介入治疗工作,包括快速心智肠的彻底消肿,心跳比较快的各种防老防颤啊这些的,这个消肿另外一部分 工作就是缓慢,心理上各种心动过缓的这部分病人的一个起搏器的一个植入。前面像江教授说的这样的,说什么样的病人需要装起搏器,主要是我们在我们这有几大类病人, 第一部分就是原发的,这是所有需要装气不气都是说没有特殊原因的经调慢,像老百姓说的就是 自身的这个电路老化,推行性病变造成的这种情况,包括痘性的心中过化,平均心率低于五十次以下,低于五十次,那么我们一般建议患者做一个二十四小时的动态的心电图,那么我们看他的平均心率是不是低于五十次。 另外一种有常年期大于三秒的甚至五秒以上的病人有晕厥的这种症状的,这样的病人还是建议装起搏器的。另外一个就是我们还有一些病人是自身的 电路出现了一个退化,出现了一个房事的传导组织,一度的房事传导组织一般上不建议装起步器,那么还有二度的房事传导组织,那么二度的是表现,表现了二度一型,二度一型多半认为生理性的他也不需要装起步器, 我们真正需要装起搏器的就是二度二型的防止传导组织,还有三度的防止传导组织, 这样的病人需要装起泡器。其实有很多的病人在植入起泡器之前都有顾虑说这个东西怎么装,装完了以后对身体有没有影响,毕竟是一个异物在里面。这个起泡器我们一般是这么打的,不是包宽厚度,对 厚度是这个拇指的一半左右,这种情况这种起拨器都非常小呢,我们在这样有导线的起拨器,通过在这左侧的尖尖角下区这块 切一个三四公分的小口,我们把起拨器埋在这,有两根导线连接到心脏里边,我们来起拨心跳,这是常规的起拨器的一个制度,他都是一个合金的,没有,一般都没有排斥反应, 跟身体的融合性是非常好的。我们的餐饮计划好多人问说,安琪不弃,我能不能做核磁?能不能上飞机?好的好的, 现在目前大多数起步器都是兼容核磁的起步器,换句话说都是可以做磁共振的起步,但是这个做要做磁共振有个前提,你必须经过我们专业的医生或者工程技术人员听通过特殊的这种程控,所以您在做核磁之前需要找我们医生 调成特殊的模式,这个起泡器才能做磁共振。另外一个就是坐飞机或者坐地铁或者坐高铁要过 安检是大多数情况下他是不受影响,我们需要跟安检的人员说,我装起泡器的,他就会特殊的不用那个金属探测仪对你的起泡器进行扫描,这种都是深非常安全的,没有问题。装起泡器的病人啊,坐飞机都是没有任何问题的。 还有一个我们心衰的人群越来越多,心衰的起不起的受益的情况,你简单给我们介绍一下, 我们还有专门有一款起泡器,是治疗心衰的起泡器,我们也叫 crtd, 或者是叫三枪起泡器,这部分起泡器是可以治疗心衰的, 但是不是所有的心衰都适合三腔的这种抗心衰起搏器,我们要选择特殊的这种心衰的患者,什么样的人群需心衰的患者 需要可以适合装几个气?第一部分就是有完全性左疏之传导组织的病人,那么开始外旋一般是大于百五十毫秒以上,效果是最好的,这也不用,病人心脏别差别大,就是左使六七十毫米内,我前一段时间装过一个左使九十的, 那这样的病人来了是周末期,晚期,所以这个病要越早治好,我很多的装完治疗心衰的起伏期,心脏搭效 有完全就说这一部分病人在抗心衰起搏器,有一部分病人是效果非常好的。姜老师,嗯,谢谢你,我代表我所有的粉丝, 也代表整个吉林省,包括咱们内蒙的,辽宁的,还有黑龙江的,有好多患者在我们医院住院,那么在这方面真是受益很多,特别感谢张教授,也感谢 我的小领导。哈哈,好的,我再说一下我最后我出诊的时间,我每周三出全天的门诊,我的门诊有专门的防颤门诊和心理厂门诊,大家可以在心内吉林大学第一院的这个预约号上找,公众号上找到心内科,心内科下就看到 各种专定门诊,找到房产门诊和新市场门诊,每周三周三见张志国主任教授。
这个火柴盒大小的起搏器啊,价格堪比一台进口小汽车,单枪呢,可能要比双枪便宜点,双枪呢,要比三枪便宜点。那么心脏起搏器是不是真的越贵越好呢? 单枪,双枪,三枪起搏器,它的根本区别在于啊,植入人体内的电极数有多少,枪越多,起搏器的功能就越强大,心脏各部分的收缩就更加协调,更有效率。一般情况下呀,三枪起搏器主要用于心衰的患者, 而单双枪起搏器主要用于心动过缓的患者。当然啊,每个人的情况是不一样的,我们医生啊会根据您的具体情况跟你一起来做判断的,所以不要因为价格贵,价格便宜影响了您的判断,到医院来不带挑的啊!
脑起搏器是放脑子里吗?这个叫脑起搏器哈。嗯,脑起搏器呢,呃,能拿出来给大家看一下吗?我拿出来给大家展示一下啊,这个东西能放到脑子里吗? 不能,肯定不能,太大了,太大了,所以呢我们说的脑起搏器呢是一套装置啊,这个呢是他的刺激发生器啊,还有电池都在这里面啊,还有一套芯片啊,他是放在胸前这个位置的, 那么怎么起到这个大脑的作用呢?嗯,通过一个电线啊啊放到脑子里面去,这个电线呢是一个毫米多一点啊,跟铅笔芯 啊,这笔芯的笔芯啊,我们来看一下示意图,对,看一下这个示意啊,这个是放在胸前的,这个是我手里拿的这个东西 啊,然后通过这个发亮的发光的啊,从脖子一直皮下啊,我们都是走皮下的,外面没有露任何东西,然后到脑子里面连接脑内的这个刺激电极啊,脑内刺激电极呢,他是放到脑内的一个特定的一个部位啊,然后我们就可以通过这个脉冲刺激 啊,把它输入到大脑里面去,给他一个持续的一个电脉冲的刺激。这是一个外科手术啊,我们这个外科手术呢,其实啊不是啊,今年去年才发现的啊,这个已经是一个成熟的外科技术了啊啊,进入中国已经有二十多年啊, 他的手术呢大概持续的时间是两到三个小时啊,这个过程中呢,呃,最强调的其实就是精细的脑子里面这根电机的放置啊,一定要强调 要位置,要放准,放完之后呢,我们还有当时的一个测试,就是患者的在放入颅内这个脑内这个电极的时候呢,他是清醒状态的啊, 清醒状态能跟我们对话和交流啊,这时候我们会看着他,比方说,哎,上来的时候手动作是这样的啊,很慢,然后抖啊 啊,一开一个刺激之后呢,哎,灵活了啊,有没有,这个效果是当时立竿见影我们能够看到的啊?啊,这样呢,验证了以后就 啊明白我们这个位置没错。然后呢我们再植入这个胸前的这个电池啊,转换遮阳的过程啊,一共大概是三个小时完成。嗯,太棒了。
大家好,我是复旦大学附属中山医院的陈磊李医生。今天啊,我有一名患者啊,男,三十五岁,王先生。那王先生呢,也蛮倒霉的,他得了三度房事传导组织要装起搏器, 他就问我说,陈医生,听说现在有一种舞蹈先起搏器,我装那个好不好?呃,我说这个呢,很难讲好不好,关键是看你的具体的诉求。心脏像个小房子,自带发电机和电路, 传统的有导线起火器呢,是把电池埋在皮肤下面,把那个电路呢插到心脏里面去。而新型舞蹈线起火器呢,是把电线和电池坐在一起,全部塞到心脏里面去。 新型舞蹈线起火器能够跟传统的有导线起火器一样,帮助人的心跳恢复正常。而区别在于呢,传统的有导线起火器,电池用完了,只要在皮肤下面切开,然后换一个新的电池就可以了。而新型舞蹈线起火器呢,嗯,他就没有办法换电池,需要重新再装一个新型的舞蹈线 啊,起火器装到心脏里面去啊。而且呢,新型舞蹈仙气鼓器比较美观,因为从外面就看不出来,他皮肤下面没有包埋电池,但是呢,他要比传统的有导仙起火器贵啊,一倍以上。医学术语太难懂,讲个故事给你听。
今天给大家演示的是心脏起搏器制入过程,看看原理,心脏有规律的跳动是由心脏的电传导系统控制的,示意图上看起来像是神经,其实并不是,是一种特殊的心肌细胞。 心脏正常一分钟跳六十到一百次,如果心率低于六十次,就有可能出现心跳骤停的风险。所以人们发明了起搏器。起搏器是由芯片、电池、导线组成的电刺机装置,芯片检测到心脏低于六十次时 发出电脉冲,刺激心脏跳动。起搏器与心脏有两条导线连接, 一条放入右心房,一条放入右心室。手术室 在导管式进行,就是在 x 线成像仪引导下完成。在左侧锁骨下方开口,将导线沿着左锁骨下静脉、左无名静脉、上腔静脉到达右心房和右心室。 导线连接起拨器后放入皮下缝合切口,手术完成。还有一种方法是从心口窝开口,将导线放在心脏外侧。
双枪起搏器就是知道你新房在工作,也要行驶在工作,他虽然是辅助泵和主泵都在工作的,但还有单枪起搏器是啥呢?有的病人他新房防颤了,这时候你新房你就没办法工作了,所以说你这时候就只管行驶了, 保密。但这个病人将来因为你把新房辅助泵废掉之后,他将来可能心衰的症状都出来了。现在因为双枪起搏器跟单枪起搏器的价钱差距不是太大, 一般老百姓都装得起了,所以说能装装枪的尽量装双枪。他这个起步就在这地方,拿一个囊带,把这个电池埋在这个地方,然后有电线通过血管送到心脏里面, 这是我们传统的起搏器,现在我们其实还有更高端的起搏器,我们叫胶囊起搏器,他的电池非常小,直接把这个起步就挂在这个心脏上面,那这个的话那贵啊,所以你这个就够用了。
这款舞蹈线起波器又称胶囊起波器,是当今全球体重最轻、体积最小的起波器,仅重两克 花生米大小的胶囊内整合了当今世界最先进的起搏技术原件。在专家团队的精细操作下,胶囊起搏器犹如被线牵住的电子小风筝,通过血管送到患者右行室,着床后便放飞其独立完成传统起搏器的各项工作。 手术仅花费四十分钟,在零切口出血量仅几毫升的情况下,成功完成了省内首例舞蹈线起波器植入手术。
大家好,我是来自复旦大学附属中山医院心脏内科的苏远刚医生,心脏内部有个完整的电路系统,也就是心脏的传导系统,那么它呢,使心脏保证在跳动, 如果这个传导系统出现了问题呢,心脏就跳的慢或者停跳,病人就会产生相关的症状。最近几年呢,那起步领域有很多的进展,其中最重要的进展就是所谓西部系统起步 电极呢,直接起拨烦恼术,那这样的话呢,能够使心脏和正常情况下的传导几乎达到一致的效果, 能够快速的使心脏激动,那么避免了传统的普通的心机的起搏导致的一些心衰啊,房产的发生,对某些因为传导系统导致的心衰的患者 也同样也能够纠正,能够达到治疗心衰的目的,真正实现了生理性起搏,谢谢大家。