24年河北省职工医保报销标准和比例

提高住院实际报销比例河北最新明确，河北省医保系统今年将持续巩固提高住院实际报销比例三个百分之一行动取得的成效， 进一步缩小实际报销比例与政策范围内报销比例差距，到年底实现实际报销比例比二零二二年提高不低于五个百分点的目标。二零二四年，各市将把工作重点转换到新生儿 职工、灵活就业人员参保扩面上来，确保如期完成全民参保任务。针对新生儿城镇职工和灵活就业人员群体， 加强信息共享，依托新生儿出生一件事一次办信息平台，确保新生儿出生后第一时间参保登记、应保谨保。同时，优化全省城乡居民门诊统筹政策，进一步做好 严重日常头痛、脑热、感冒发烧等小病保障工作。今年，我省将加大集采力度，抓好精准爆量，确保患者有药可用，持续推动药品耗材集采阔为提质。会上，省医保局有关负责人说，还将持续优化医保支付管理， 科学测算年度预算额度，完善核心要素管理和调整机制。今年，全省将统一核心病种、基层病种、中医优势病种等目录库，严格遵循医药服务价格调整启动机制， 不盲目攀比京津等经济发达地区，真正使我省价格水平与经济发展水平、社会承受能力相匹配。持续推动医保服务便民高效，推动更多医保公共服务事项掌上办、网上办、视频， 推动定点医疗机构和定点零售药店接入移动支付中心，实现移动支付，参保人使用手机即可完成就医购药结算，进一步提升参保人结算效率。 依托国家统一医保信息平台，开展可信支付模块建设，在全省定点医疗机构推广应用，有效缓解排队结算难问题。 打造由医保部门管理的互联网购药平台，云药店与移动支付中心实现数据互通，定点药店自愿入驻，实现线上医保购药线下配送。 此外，进一步扩大自助药房布设范围，实现各统筹区全覆盖。持续提高省本级医保待遇和经办服务水平。我省将在基金可承受情况下，适当提高省本级参加基本 医疗保险及百分之四补充保险人员的普通门诊待遇。四月底前实现省本及急诊转住院前医疗费用直接结算，解决省本及参保职工急诊不能直接结算和垫资问题。六月底前实施跨省生育费用和津贴一键通办。 省职参保女职工在省外发生的生育现金、医疗费用，在河北智慧医保线上申请报销的同时，系统自动生成并申报生育津贴，无需再跑办申报。

二零二三年河北省医保报销比例是多少？起付标准？二零二一年一月一日开始，省本级、一、二、三级定点医疗机构住院起付标准分别为五百元、六百五十元、八百元。 同一年度，同级医疗机构多次住院，自第二次住院起，其起付标准依次降低百分之二十，最低不低于两百元。报销比例。一、住院起付线以上在职职工在一、二、 三级定点医疗机构住院，统筹基金支付额三万元含以内的，方案范围内报销比例调整为百分之九十一、百分之八十八、百分之八十三。 二、统筹基金支付额三到七万元，涵断方案范围内报销比例调整为百分之九十三、百分之九十、百分之八十五。三、统筹基金支付额七到二十万元， 判断方案范围内报销比例调整为百分之九十五、百分之九十二、百分之八十七。四、退休职工以上各支付断报销比例再提高一个百分点。

大家好，今天我们来聊一个大家都很关心的话题，如何在沧州使用好你的医保卡，享受门诊报销的福利。别小看了这个小小的卡片，他可是能帮你省下一大笔钱哦。 在沧州市，只要你是参保人员，手持医保卡就能享受到门诊报销的便利。 首先你得知道沧州市的门诊报销政策是怎样的。简单来说，沧州市的门诊报销政策规定，参保人员在定点医疗机构就医时，部分药品和诊疗项目可以享受一定比例的报销。首先要知道，目前我们的医保卡分为居民医保卡和职工医保卡。 居民医保也就是大家口中常说的农合职工医保，包括单位缴纳的医保以及灵活就业自己缴纳的医保。以下我们分别用居民医保和 职工医保来区分，两种医保都同时享受门诊报销政策，但是报销比例和报销额度是不同的。二零二四年沧州市基本医疗保险报销政策一，普通门诊 居民医保没有门槛费，政策内金额报销百分之五十，一年最高报销一百五十元。职工医保门槛费一百元，政策内金额报销在职百分之六十，退休百分之七十，一年最高报销在职三千元，退休四千元。 慢病居民医保门槛费两百元，政策内金额报销百分之七十，最高报销一千元，每年。职工医保门槛费两百元，政策内金额报销比例，在职百分之八十，退休百分之八十三。一个病种报销两千 元，每增加一个病种增加一千元，最高报销五千元。每年。特病居民医保门槛费一千五百元，政策内金额报销百分之六十五职工医保无门槛费，政策内金额报销比例在职百分之九十，退休百分之九十三。 慢病，我们常见的高血压、糖尿病这一类疾病，除此外还包括以上这些慢病、特病，是指的花销大、治疗时间长的病。 具体有这些门槛费指的是政策内费用，超过这些前后才能享受报销。最高报销金额是指一年度内报销达到最高金额，再花费的费用就不再报销。举个生活中的例子来说， 妈妈让你去超市买喜欢的零食，自己有二十元钱，妈妈说买的零食超过二十元的费用，妈妈 给报销。但是不管你超过多少，妈妈最多你报销一百二十元，这里面自己的二十元就是门槛，一百二十元就是最高报销金额。当然，医保并不是像例子中百分之一百报销， 而是按照政策中百分之五十、百分之六十或者百分之七十比例报销，这就是报销比例。假如你今天去医院看病，医生开了一些药， 原价一百元，但因为你有医保卡，报销比例假设是百分之六十，那么你只需要支付四十元，是不是感觉很划算？但是别忘了， 享受报销的前提是你要去定点医疗机构哦！那么问题来了，哪些是定点医疗机构呢？别急，我们接下来会告诉你，你可以通过沧州市医保局官网或者直接到医院咨询 窗口查询。当然，最简单的方法还是拿起你的手机查询一下即可。如果你觉得这期内容有用，别忘了点赞分享，让更多的朋友知道这个好消息，我们下期视频再见了。

今天给大家汇总讲解，老师，有人说你光讲是医保，不讲省医保，也不讲公务员医保。 今天咱们一张表给大家讲清医保政策。需要声明的是啊，子俊的依据的医保政策呢， 是河北省的省医保政策和石家庄市医保政策，也就是我说的省医保是河北省，我说的市医保是石家庄市。 所以如果你是其他城市的，你只能看一看我们这个城市。而且我提醒大家，我之所以一直没有把这几种医保做一起让大家去比较， 是怕有人呢，心里不平衡。既然大家都这么想知道，那我就坐在一起吧。 嗯，首先第一个市医保和居民医保门诊的报销待遇。呃，这里面就有。如果是公务员啊，公务员的门诊以四十五岁和是否退休为借钱 起伏线呢？嗯，四十五岁以下和四十五岁以上含四十五岁不到退休，起伏线都是一百，报销比例百分之九十，额度呢，分别是四十五岁以下封顶三千，四十五岁以上含四十五 是三千五，然后退休的话是两万，报销比例是六十，六十九十。再指着慢性病起伏线，这个一样是二百，报销比例百分之九十封顶，报销额度一万元。都说那么一年啊，企业职工医保呢， 在职的也分一个四十五岁，这个包括灵活就业医保啊，以四十五岁为借鉴，四十五岁以下的和四十五岁以上的含四十五，起伏线一百，这一样报销比例。年龄大了以后 也是百分之六十就四十五岁啊，年龄大了退休的加百加百分之十，百分之七十。呃，封顶啊，分别是两千、两千五、四千。慢性病这个跟公务员这个是一样的，二百起伏线，报销比的百分之八十，按病种限额是五千， 特种病这个就不分什么公务员职工了啊，起伏线是零报销比的百分之九十，额度呢，他是按住院的那个额度， 门诊这是不单独享受的。然后居民医保这个上次我详细讲过了啊，就不不重 讲了，普通病门诊一百，慢性病二百，报销比例百分之五十，百分之六十封顶。额，二百。慢性病呢，居民医保封顶是三千，都是年度特种病呢，报销比例百分之八十，失医保的 市医保住院。呃，在职的呢，是八百，起伏线报销比例百分之八十六， 退休的呢，起伏线是七百，起伏线报销比例百分之八十九。那么这两种享受的是同一种 额度啊，二十五万的统筹加四十万的大病自费部分超过一万八自动进入大病。居民医保呢，待遇会低一些，起伏线会高一些。起伏线九百了，报销比例百分之六十八，二十万，统筹三十万大病， 然后省一把啊。 呃，企业职工医保含灵活就业医保，因为省医保也有灵活就业医保。嗯，以四十五岁为界限，起伏线一百不变，但是报销比例分着档次呢。嗯，在职的报销百分之五十，退休的报百分之六十， 然后额度呢是两千三千三千五。说的是门诊啊，门诊待遇咱们没说住院呢。公务员呢，起步线也是一百，但是报销比例呢，他高一些，百分之八十。嗯，报销的额度呢是三千封顶， 但是如果是在职的是三千，退休了的多一千五，四千五。慢性病呢，职工呢，是二百，嗯，报销比例百分之五十。呃，公务员报销比例 百分之六十，职工的呢，是按病种限额是五千。公务员呢，这个具体情况得看病种起伏线啊，住院的起伏线，在职的 和退休的起伏线都是八百。报销比例分为这么几个档次，三个档次吧，三万以内的百分之八十三，三万到七万，百分之八十五，七万到二十万，百分之八十七。 如果是退休人员啊，退休人员以上各支付段提高一个百分点。这里面有三个注意事项啊， 门诊检查费，医保报销十四元，这以前我讲过，中医的辩证论治费，医保报销二十元。嗯，医保报销费用不计入个人账户的啊， 进入个人统筹第二个，市医保公务员待遇，每年首次住院起伏线补助二百元每人，每年每次啊。 省市医保门诊慢性病、特种病。提醒大家，这个不一样了，取消定点了，就是只要能用你的医保卡，都可以在定点医院使用。好，这是这一次呢，我把 省市医保、公务员、医保坐在一起了，你属于哪一种？你就去看一看，希望大家点赞收藏本视频，你不一定什么时候就用上了，如果有兴趣的朋友，你可以出现时候，你自己算一算。 当然，大家算跟我们算不一样，我们习惯算什么呀？减去起伏线，药品目录之内，按报销比例而大家算的，习惯用我花的钱和我报的钱这样 去算。所以呢，这个报销比例算上可能会比这个低，但是呢，计算的方式我这个是没有错的，我是可信，说吧，每晚八点在我的直播间为你的社保疑难问题答疑解惑，咱们晚上八点见，记得点赞本视频或者留言。

五月十五日起，河北省职工医保政策将发生变化。

深圳医保不仅在当地享受高报销，而且在全国其他城市也可以使用。但是呢，在异地就医前呢，需要在深圳医保的官网上啊进行备案，这个步骤啊，非常的重要，完成备案后，你的深圳社保卡呀，就如同当地的社保卡一样，可以享受 医疗报销了。那举个例子你看，我就是河北人，并参加了呢深圳社保，然后呢，在河北常住，拿到了医保卡后啊，只需要在深圳的医保官网上啊，进行异地就医备案， 备完案以后，你就可以在河北的医院里面享受医疗报销了。你打个比方，我需要住院了，我是不是需要先交一部分押金，然后出院的时候呢，将深圳的社保卡拿到异地就医窗口进行结算，医保呢，会为你报销可以报销的部分，不能报销的部分呢，将通过你之前交的押金进 进行多退少补。此外呢，深圳的医保啊，还在今年的十月份开通了异地门诊报销，每年呢有两千三百三十三元的额度。那我自己举例来说，前两天我身体不舒服，去门诊开药，看到这张图，买药一共是四十五元，自己花了十二块， 其他的直接报销了，是不是很方便？总的来说，深圳医保在异地的报销比例非常的高，可以达到退休前呢是百分之九十，退休后呢是百分之九十五， 而且起付欠只有二百元，性价比非常的高，而且没有异地的消减。相比之下，河北唐山的医保呢，在异地报销时啊，是有消减的，报销比例呢，可能会降低到百分之七十到百分之七十五 以上。所看深圳的医保是不是非常的给力，你听明白了吗？我是岩哥，私信我给你解决更多社保问题。

总有网友问我啊，咱们职工医保含灵活就业和城乡居民医保这两种保险的报销比例是多少？我详细的再跟你说一次。首先，城镇职工医疗保险含灵活就业报销比例是多少呢？ 城镇职工汗流就业参保人员每年医保统筹基金最高支付限额为三十七万元，其中医疗十万元。大额医疗二十七万元。 其中，基本医疗三级医院起付线是每次五百元起付线以上，医保政策报销内报销百分之八十六。 二级医院住院的，起付线为每次三百元起付线以上，医保政策范围内报销百分之九十四。一级医院住院起付线为每次两百元起付线以上，医保政策报销百分之九十四。医疗费用进入大额医疗时， 三级医院政策范围内报销百分之九十二级和一级医院政策报销百分之九十二。国有关停、破产或困难企业的医保，每年医保统筹基金医疗最高支付额度为六万元，报销比例同上， 大额医疗为七万元。三级医院住院起付以上政策报交百分之九十二级和一级医院住院起付线以上政策范围内报交百分之九十二。低保人员住院起付线降低一百元。 那么，城乡居民医疗保险的报销比例是多少呢？城乡居民参谋人员每年医保统筹基金最高支付限额为二十万元的报销额度。 其中，三级医院住院起步线为每次五百元起步线以上，医保政策范围内报销百分之七十。二级医院住院起步线为每次三百元 起伏线以上，医保范围内报销百分之八十。一级医院住院起伏线为每次两百元，起伏线以上医保范围内报销百分之九十。