2024年南昌大病医疗报销标准

今天我就用一张图带你了解二零二四年以后医保到底可以报销出哪些钱。还有现在对于医保改革以化，很多人提出意义了，是吧？他的意见到底出现在哪？带你了解一下 我们所有人的医保啊，实际上是分为两种的，一个是职工医保，你不管是退休的或在岗职工都叫职工医保。还有就是城乡居民医保，这个就是你每年交三百八 啊，现在这个新农合也统计到这里了，这就城乡居民医保。城乡居民医保啊，可以享受到住院报销和统筹部分，那职工医保话可以享受到这三部分， 现在所有人对于医保啊不懂的全都是这种统筹的部分。现在这个统筹部分呢，是你交完医保以后，你每年都会有不同地区有两千到五千元 不等的统筹额，而且这个统筹额的话，他不能就是累计，你不管这一年用不用完是吧？他大概也就这些钱，这是地区不同导致他的上限不同，就你可以用的这个统筹额， 然后你看有些地区他使用这个统筹是有门槛的啊，就是你每次最少消费一百到五百以以上才能用这个统筹额。这个统筹部分呢，他的话是可以去社区医院、普通药店、定点药店和三家 医院，包括买药，包括门诊，包括检查，全部可以用伙伴，这个就包括你验血，是吧？都可以用。那你买药的话，他去不同地方他报销的比例是不一样的，你看一般来说话越大的地方他报销的比例 越低，越小的地方像社区院他报销的比例越高，所以他基本上就是让你一些小的问题，是吧？就多去社区医院，去开药，去检查， 你看很多人啊，现在这个去医院的话，他那个看牙，包括拔牙，包括治牙，清一色的话也是在统筹范围之内可以报销的啊， 所以呢，这个统筹部分呢，伙伴一定要了解清楚。再一个是什么住院报销，住院报销话就单独讲，他是有门槛的，每个地区门槛不一样，是八百到两千不等， 这个到超过这个起始点以后啊，你超过的部分才可以按比例报销。这个不同地区包括你是什么医保，他报销的比例是不一样的。而且话这个报销话他也分为甲乙丙类，丙类是不能报销的， 甲类和乙类的话基本上是按比例报销的，所以很多东西包括器械他是不在目录之内的。所以话就是我上期说的视频，就是你住院如果花十万块钱能报五万块钱，就是这个原因。 你看啊，现在网上最多的意见其实并不是这个个人账户百分之六减到百分之二，而是这两个其中一个就是说他这个门槛，有些地区有这个门槛，每次的话用这个统筹部分的门槛特别恶心人，是吧？然后每次就卡在门槛上，还得凑 啊。再一个是就是这个统筹部分，可以刷卡的统筹部分，这些包括去医院治疗，包括去看贵贵，比如说去拔颗智齿一千多块钱，那我一点，我一一年的话总共才两千，我一个地区我拔颗智齿就一千块钱， 那我还够干啥的？所以再一个就住院报销，我刚才说了住院花，实际上住院花如果是住院花了十万块钱， 然后我实际上啊，我实际上只能报销五万，那就是说很多医院话给你用了各种啊，丙类的东西啊，或者救命的东西，全都不在医保目录之内啊，就这方面给你用的非常多，你报销的比例自然就下降了。所以话基本上现在大家不满意的话，也就是这两点， 统轴部门和住院啊这些话，所有的项目话，医院他是有什么自己一定的定价权啊，是在一定范围之内定价，很多医院啊，他把这方面中间的道道就非常多了， 大家不满意就不满意在这些点上，所以话你说医保本身的话，它实际上是为了保证每个居民的 权益，包括就医的权利，包括啊，分散医疗很好的分摊就医难的啊，包括就医人多的这个问题， 但是你看现在是吧，所以话医院本身他就应该使劲严查，使劲严查，好好查查医院， 把医院这方面都透明以后啊，这个这两个部分，统筹部分和住院报销部分自然就解决了啊，我们个人账户啊，多和少啊意义就不是很大了，我知道可以变得更好，但是需要时间，加油吧。

我父亲得了肺癌，在江西南昌大学第二附属医院住院，住了两个星期，之后去办出院手续的时候把我惊呆了， 一看那个包小比例才百分之二十多，当时我都蒙了，我就跟那个半熟悉的那个贵阳说， 我这怎么这个比例这么少呢？他说这个报销量就是这样子的，然后他就帮我 把那个手续办完，然后我拿那个单子，然后就出来了。之后我去那个社保局 那里问我说我交了那个新农合，为什么住院报销才百分之二十多？这怎么搞的？然后他在电脑上帮我查了一下，他说你这个报销就是这么多，他说没有搞错， 他说我说不是这个报销有百分之六十吗？哦，他说你这得的是肺癌，这是大病，这个报销是不一样的。我说有什么不一样？不是说住院就报销百分之六十吗？最少。 然后他就跟我讲，你这个肺癌有很多检查项目，很多药都是报销不了的，他说 你做的那个基因检测八千块一分钱都报销不了，而做那个派特 ct 一万块也是一分钱都报销不了， 还有很多那个人要啊，没有纳入医保的，也是不能报销的，知道吧？ 所以说能报销的药他是能报百分之六十以上，但是你住院两个礼拜用了很多药都是没有纳入医保的， 知道吧？是报销不了的，所以说综合下来你的报销才百分之二十多，这是对的，没有错。 那我真的是搞不明白，我就问他为什么以前一直都是报销最少百分之六十的？以前我们在县医院看病也是最少报百分之七八十。然后他又解释说， 先一样看病都是小病，一般那个药都是可以报销的，所以说报销比例比较高，但是你得了这个重病， 是很多药是没有纳入医保的，报销不了的，而且那个药都分甲乙丙三类，知道吧？没有纳入医保的药是一分没有报销，只有纳入医保的药才有报销。 所以说你这个没有搞错，你花了这么多钱，报价只有百分之二十多， 是因为有很多药是没有纳入医保的。他跟我这样讲，然后我也不懂，实在没办法，然后拿着那个单子回到家里，然后我真的是蒙了，人家都是说交了那个新农合，报价至少是百分之六十以上， 我为什么我的住院，我父亲肺癌住院，总报销才百分之二十多了，你越是大病，你还越报销的少， 那人家交这个有什么用？是不是？哦，你就光看个感冒啊，咳嗽发烧啊，哦，百分之七八十那点小钱，哦，你就报了赌，然后你说这个大病很多药就报销不了，然后反而还报销 多少钱？那我教这个新农合有什么用呢？哎，真的是搞不懂，不知道你们那边是不是这样的，现在真的是蒙了。

今年与网恋有一个最大的区别，就是增加了一个待遇等待期。如果说你二零二四年年底没买二零二五年的医保，那么你二零二六年如果买医保了，整个二零二六年的整个的前三个月的费用 是不能享受医保的，前三个月，后期的这个费用才能享受医保。如果每增加一年，那么他的待遇期就在固定，等待期的基本上再加一个月。如果连续四年没参加医保的，那么他的等待期是不少于六个月的。