肿瘤患者年纪大了还能做放化疗吗?我们大家知道,我们现在已经逐步进入老龄化社会了,那么年纪大的老年患者肿瘤的发生比例呢,也是非常高的,所以我自己手上精致的这种七十五岁以上或者八十以上甚至九十的这类患者呢,也不少, 你这个时候呢,家属就会很纠结,所以说年纪这么大了,要不要化疗也没有这个必要 啊。那么从现在这个悬针医学的角度来讲呢,老年患者的这个治疗或者悬针医学证据,我们也在逐步的积累。从我个人角度来看呢, 还是要根据患者对于治疗的身体承受能力和他的获益情况来进行评估,也就是我们要充分评估病人的风险获益收益的比例来制定诊疗方案的。如果说身体条件可以能够承受 相应的积极的抗肿瘤的治疗,你在患者身体体力情况可以的前提之下呢,我制定治疗方案一般会是减量的这个化疗方案,或者是说减药的,比如说我们原来用良药方案准备,老年患者呢,我们就捡到丹药进行化疗,这是一种,当然如果说身体 啊,针对这个细胞毒类的化疗药物吃不消,因为现在我们这种靶向治疗啊,免疫治疗,精准治疗的方案,毒副作用小的方案也比较多,所以这类的情况呢,我们可以采用毒副作用小一点的靶向或者联合免疫治疗。 当然了,第三个方面,在精准治疗的这个时代,如果说有相应的拔点,单纯的拔消炎药物的治疗呢,也可以给这种年纪大的老年人进行考虑的实际情况,我觉得还是要针对老年患者的身体情况而制定诊疗方案。
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大家发现了吗?随着平均年龄的延长,我们身边也有很多高龄的癌症患者,七十五岁以上,甚至八十多岁,又发现了恶性肿瘤。 高龄的癌症患者,很多时候他的治疗是家属做主,建议避免两种极端。第一种,简单来说就是听之任之, 这么大年龄了,又是恶性病,治不好那就索性不治。其实呢,有一些疾病还是可以治疗一下的,比如说食管癌, 如果说年龄太大,做不了化疗,也不能接受手术,那我们可以考虑放疗,甚至啊,再不济也可以在食管里放个支架,先让他把饭能吃进去再说。还有直肠癌,也可以通过放疗来改善一下症状,像恶性淋巴瘤,可以用一点靶向药,小剂量的化疗都可以缓解症状。 只要一想到癌症,就马上和死亡挂上钩,从发病到死亡,还有一段路要走,通过治疗能让他这段路走的 更舒服一些。第二种情况呢,就是用力过猛。现在医学很发达,治疗的方案呢也很多,但是很多治疗方法并不适合高龄的老年人。有一些比较大型的手术啊,副作用比较大的化疗方案,在用在老年人身上的时候,都要特别的慎重。如果把抗肿瘤比作一场战役, 老年人抗肿瘤就是在冰上的战役,前方呢,要抗击敌人,脚下又是随时可能破裂的薄冰肿瘤治疗有效,基础病反而会要了命,会让您前功尽弃。高龄的癌症患者要不要治疗?掌握这三点,首先要看他的症状影不影响他的生活, 如果食管癌患者吃不下饭,肠癌患者排不了便,这都要治疗。第二呢就是他的流肿对治疗是不是特别有效?那如果是一个晚期的胰腺癌患者,那不建议他做手术,对化疗也不太适合 这一类患者就是一个对症支持治疗。第三个就是他的身体还能不能耐受,像化疗、靶向免疫这些治疗如果还能耐受我们可以试一试,如果不能耐受,那我们呢就以对称支持治疗为主。
我爸爸七十多岁了,还要不要冒这个险?就是很多子女当发现父母得肿瘤以后非常头痛的问题,面对比较高龄的患者,如果七十五岁、八十岁了,他可能要有手术机会,但是也需要冒很大的风险。我要不要冒这个风险去做呢?还是说算了,年龄太大就姑息, 不要让他受苦,能多活几天就算几天吧。那你觉得这个判断到底由谁来做?是医生吗?不是。那难道说是病人家属吗?我认为也不同,我觉得更多的是需要老人自己来判断,应该尊重老人的选择, 他对于人生,对于生死,对于生命的理解要远远超过我们这一辈人,他更有资格更有权利去进行选择。
上周一个外地的患者是他的孙女替他问的,他说呀,他奶奶都九十多了,然后查出了直肠的肿瘤,问我有什么好的办法?其实这种情况呀,他已经是一个超高龄的一个患者了,我们国家现有的人均平均年龄是在七十五岁左右, 九十岁的高龄了,已经大大的超出了可临床治愈的肿瘤癌症治疗的一个群体,也就是说这个时候咱们考虑的方向就不再是临床治愈的问题了,因为已经九十多了,那么他身体的各项机能体力都完全步入青中年的水平, 无论是在对抗肿瘤癌症或者在恢复免疫力都是非常困难的。那么如果再加上这种高龄人群伴有其他的像高血压、糖尿病等这些其他的疾病,如果我们要治疗的话,患者他自身是有非常的概率 是扛不住的,因为一旦治疗,患者所要面临的就不单单是疾病,还得同时面对治疗所带来的各种的副作用,并且他的免疫力是非常的弱,很大可能是各种副作用所带来的痛苦 远远大于癌症本身。所以在这个时候,作为子女更应该理性的选择后退。有的时候呀,这种后退其实是从老人的角度出发来考虑问题,那么在这种情况下,一切的治疗方向就应该以减轻患者的症状为主。
七十多岁了,患上肺癌,是治还是不治呢?前两天啊,门诊的一位七十多岁老大爷确诊是一个晚期肺癌,他的子女啊,就跟我说说鲍医生他们想放弃治疗,那我就问他为什么要放弃治疗呢? 就说啊,他们村有几个得了肺癌的,很快就去世了,晚期啊,也没什么医治的方法,一把年纪了,化疗啊也受罪。 那我就跟他说啊,如果放弃治疗,晚期肺癌的患者会出现咳血、胸痛、呼吸困难,甚至是远处的转移, 比如说骨转移,脑转移带来的各种不适。那现在越来越多的精准治疗的方法介入到晚期肺癌中,有部分患者啊, 是可以获得一个非常好的生存。那为什么要放弃呢?现在国家的医保政策很好,很多精准治疗的药物啊,已经降价了,降到我们普通老百姓都可以接受的价格,老人辛苦了一辈子,也有活下去的权利, 那么我们在他生病的时候,是否应该给予他活下去的自信呢?所以抱抱医生,觉得还是不要轻易放弃,尤其是你没有尝试过,你怎么知道没有效果呢?
家里老人得了癌症,到底应不应该治疗呢?治疗吧,怕老人年纪大了受不住,白白吃苦,不治呢,又于心不忍,也怕被责怪,真的是两难。这个问题呢,是我收到的粉丝提问,这样的心情呢,我特别理解,今天呢,也跟大家分享分享我的看法。 先给大家说说我的亲身经历哈。我的爸爸在五十多岁还没有生病的时候,跟我说,将来他如果生了大病,花了五十万还治不好,那就不要治了,也不光是钱的问题,主要是不要折腾他了。 但是在他真的生病了以后,才几个月就已经花光了五十万,他呢,推着轮椅去隔壁病房串门,但凡听到别人在用什么好药回来,马上要我给他安排。 有的时候我会跟他开玩笑,哎,你当时不是说超过五十万就不治了吗?他呢,总是会嘻嘻哈哈的跟我说,现在物价水平不一样了,有的治当然是要治的啦,但是 后来呢,在他去世前的一两年,在经受了多年病痛的折磨以后,他很郑重的嘱托我跟妈妈,如果抢救需要开刀插管,就不要再折腾他了。在最后的一段时间里面,我们没有再让他接受任何创伤性的治疗,依靠一些药物维持,陪伴他走过了人生最后一段旅程。 再来说说我的爷爷哈,我的爷爷年轻的时候得过癌症,七八十岁又因为膀胱结石心脏病手术治疗到了九十岁,他很坚决的跟我说,他也活到这把年纪了,如果将来有个万一要抢救,让我记住了,大动干戈的他都不要。 但是后来有一天,爷爷半夜起床摔了一跤,导致髋关节骨折,当我们询问他要不要手术治疗的时候,他说要治,我们都觉得他心脏不好,麻醉可能会导致非常严重的后遗症,甚至都下不来台,劝他要不要再考虑考虑, 他很坚决要手术,后来呢,手术算是成功了,但是麻醉的后遗症很严重,导致他后来一直神志不清,一年多就去世了。我的爷爷是一个在九十岁仍然能把股票账户余额报到分位的人呢,但是最后这一年的情况让我们心里真的很难过, 所以呢,从我个人经历来说,如果老人没有满八十岁,身体状况呢也比较好,自己呢也是想要积极治疗的,那就好好治,但是过程当中一定要给予很多心理上的关心和疏导,这个呢对治疗非常的重要, 如果基础疾病很多,还是建议保守治疗,能够在家里熟悉的环境里面,家人能够一直陪伴在左右,吃的住的都舒心,一起走过最后一程,幸福感可能更高。还有其他好的建议呢,也欢迎大家在评论区里分享、点赞、关注,让我们一路同行,一起加油!
就是基本考虑是个胰腺癌。七十五岁啊?七十五,年龄挺大呀,看次取病理没?都没有,家里是啥态度,想积极治疗还是怎么办?就是检查完我们也麻爪,不知道的话我想跟你说啥呢?挺重 脾动脉呀,脾静脉全都受累。就是说七十五岁,你说要是胎当做完了。嗯,能怎么样呢?因为首先胰腺孕后不好, 然后他这个血管都侵犯了。我的意思,如果咱非常积极也想做,我得给你联系外科,你得让外科评估手术。我是评估不了你。如果不手术,内科治疗的话,本身化疗效果也不好,一般生存期半年就不错了。
九十岁的老人得了癌症,还要不要继续治疗?前两天有粉丝留言问了我这个问题,他问我到底是该继续治疗呢?还是放弃回家好放弃呢?于心不忍,坚持治疗,很有可能人财两空, 人还会痛不欲生,到底该如何选择呢?这个问题可以这样考虑,九十岁以上的老人,一般来说身体的器官的功能 慢慢的衰退,提高患者的生活质量,延长生存期,保留患者的尊严,能够体面的离开生活的最后阶段,能够开心的活着,比在医院里痛苦的过度治疗要狠很多。对于这样的话题,我不知道大家怎么看,欢迎讨论留言。