朋友们大家好,今天呢我和大家聊的话题是硅油眼的注意事项,那么什么是硅油眼呢?对于视网膜脱离的患者啊,我们做剥切手术以后作为眼内填充填充物来使用的,也就是 呃视网膜脱离术后啊,啊,我们把它打到眼睛里面啊,防止他的视网膜再次掉下来, 所以说呢,呃这一集啊,对于视网膜脱离的患者啊,尤其是眼睛里面注入了呃硅油的患者以及他们的家属来说,这一集啊,应该要认真看完。 硅油啊,它是一种非常透明的一种油啊,跟我们平时用的食用油是一样的性质啊,就是说它非常的轻啊,不溶于水,始终是往上走 啊,在水里面呢,它始终是向上的,从外观上啊,它不同的是什么呢?我们的硅油是非常透明的啊,无色透明的,呃一种油啊,那么它注入到眼睛里面就是为了让视网膜呢贴敷的更好, 那么硅油放到眼睛里面,一般来说啊,是要取出来的啊,如果硅油不取出来,放的时间长了,有可能啊,时间越长啊,会对这个眼球呢还是有不同程度的影响啊。 那么这个硅油啊,放在眼睛里面呃时间长了以后可能引起呃什么样的危害呢?呃主要有两个啊,一个呢,他会引起眼压升高,另外呢,呃硅油呢,他在眼睛里面,那也会出现 呃变质的情况,我们叫乳化啊,如果硅油一旦开始出现乳化哎,他会一方面他会加速啊升高眼压,另一方面呢,如果他乳化的非常厉害,还会影响遮挡你的视力啊, 那么问题来了啊,既然归游游这这些副作用,那为什么我们不早点取出来呢? 这个问题啊,就谈到这个硅油应该在眼睛里面放多长时间的问题啊,那么硅油一旦打到眼睛里面,到底放多长时间呢?这个根据啊,你的视网膜手术的难易程度,你的视网膜脱离的情况来决定的啊。 有的呢,一般来说啊,放一两个月,两三个月就取出来了,但是有些特殊的情况啊,有可能放半年时间,一年时间, 有的呢,甚至更长的时间,我们叫硅油依赖眼啊,特别在一些眼外伤导致的,呃,眼球结构和破坏很严重的这一类患者,有可能啊,这个硅油就永远要放到眼睛里面,那他乳化了怎么办呢?那乳化了有可能我们要把旧的取出来,新的放进去 啊,如果呢,他引起眼压高怎么办呢?这些硅油依赖眼的病人,那就要想办法啊,做青光眼手术等等。 所以硅油啊,放到眼睛里面,他最主要的作用啊,就是协助我们,帮助我们视网膜啊,快速的呃,贴腹啊,长得更牢,那么到了一定时间啊,必须要把它取出来啊, 那么下面我给大家谈一谈啊,我们在临床经常碰到的啊,就是非常 常可惜的两种情况,第一种情况呢,就是高眼压的问题啊,那么高眼压, 长期的高眼呀,会导致啊,呃,视神经萎缩啊,最后慢慢的患者就没有光感了,像我的手术患者啊,我都要求他们只要硅油在眼睛里面,我都要求他们 基本上回到当地以后,究竟每两周必须要测一次眼压,因为这个眼压升高啊,它是一种缓慢的过程, 好多时候啊,病人自己啊,患者自己感觉不到眼压升高,有的来了以后啊,眼睛也不胀也不疼,已经四五十的眼压非常高了啊。所以说啊,硅油眼的病人啊,第一点非常关键的就是定期测眼压,那么这个定期呢,我一般建议啊, 两周啊,也就是半个月测一次眼呀,这是非常重要的啊,我每年都会碰上那么几粒啊,注完油以后啊,复查一两次,再再也不来了 啊,等过一两年,两三年来的时候,视网膜复位非常好,但是高眼压啊,已经是神经萎缩,一点光感都没有,非常可惜啊。第二种情况啊,就是需要告诉大家的是, 除了侧眼压,你必须啊,定期要找你的主道医生啊,做眼底的检查啊,因为你这个硅油啊, 呃,在眼睛里面到底放多长时间,什么时候取出来,一般是你的主道医生最清楚,所以你一定要听你主道医生给你啊叮嘱的,比方说他让你一个月以后来复查眼底啊,你就一定要一个月以后 来,他让你两三个月来,那你就两三个月来这个时间啊,因人而异,因每个大夫呃,而异,也因每个病人啊,视网膜手术前的难易程度,复杂程度而异, 不能一概而论啊,没有一个固定的时间说这个硅油眼应该多久去找一下你的主道医生啊。在这里啊,我再次强调,硅油眼的患者如果出现眼压升高,或者呃硅油已经出现了乳化,那么他自己有时候往往没有感觉, 那么只有到医院来测眼压,来检查眼睛的时候才会发现哦,你眼压高了,或者说你的硅油开始乳化了,或者说啊,你的视网膜又出现新的脱离了啊,所以说呢,呃,硅油眼 总结起来两个最关键的注意点,第一就是定期测眼压,第二一定要听你主刀医生的,让你什么时候来复查眼底, 那你就按时间定期的过来做眼底检查,至于什么时候要取油,一切听你主道医生的。好了,今天关于这个硅油眼的注意事项啊,我就给大家啰嗦这么多。好,今天的视频就到这,我们下期再会。
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大家好,我是省力院眼科相迎大夫,有些患者会问大夫,我发生网脱了,需要做玻璃体切割手术,为什么他打的是惰性气体,而我打的却是硅油呢? 临床上膨胀气体,也就是我们所说的惰性气体,还有硅油是我们最常用的两种网脱术后的眼内填充物,惰性气体他大概能够在眼内存留一个月左右, 随着时间的延长,这些气体呢会自行吸收,因此惰性气体大多数用于那些裂孔位于上方,网托相对比较轻,也比较局限的患者。 而如果一个患者发生视网膜脱离的时候,裂孔数量特别多,特别是在正下方存在视网膜裂孔需要比较长 长时间的眼内填充的时候,就必须选择硅油,因为硅油相对比较粘稠,他能够在眼内存留数数月之久,因此呢,能够给视网膜一个充分的修复的时间,所以我们会根据患者的具体病情来选择惰性气体或者硅油的填充。
做了剥切手术之后,眼内打了硅油,这个硅油必须要取吗?有不少患者都有这样的疑问,我来告诉大家。大家好,我是省力医院眼科效应大夫, 硅油是必须手术取出的,因为这个油就和我们平时的食用油一样,时间太长会发生变质。在我们眼内有一个名词叫硅油的乳化, 他会由一个完整的油滴变成很多无数小的硅油的泡沫,这些硅油的泡沫不仅影响眼底的观察,而且他会形成防角的阻塞以及碾压的升高。 因此硅油乳化之后会产生一些并发症。我们会在患者视网膜已经愈合良好之后,选择合适的时机进行硅油的取出。
在我们的门诊工作中,经常会有患者来问大夫,我已经做了视网膜脱离的复位手术,做了拨切,打了气体或硅油,你们都说我的视网膜复位很良好,可是为什么我还看不见呢?今天我来和大家简单的解释一下这个问题。 我们所进行的眼内填充的惰性气体或者是空气,他的折光系数和我们眼内正常组织是不一样的,他就像一个镜面一样,会把气会把光线给反射回去,因此呢,会极大的影响视力。 通常呢,患者在有眼内空气或惰性气体填充的时候,只能够看见手动或者指数,那么硅油本身呢,他相当于一个六百度到一千度的远视眼镜,正常人如果眼内填充硅油也是 看不见的,但是如果进行硅油取出之后,视力就能恢复正常了。同样,如果您眼内打的是气体,无论是空气还是惰性气体,等到这些气体自然吸收之后,视力就能恢复了。我是山东省医院眼科肖大夫,关注我,关注眼健康!
有个病友跟我说,他眼睛里放完硅油啊,看什么都看不清楚,这问题啊,还是得问大夫。不过从我的角度看啊,就是硅油是有度数的, 如果你之前眼神好,没有近视,这一泛硅油啊,就相当于你带了一个近视镜片,你当然看东西都模糊了。我之前啊,两只眼睛都是七百度左右的近视, 然后泛完硅油,在不戴眼镜的情况下,泛硅油这个眼比好眼看东西还远,还清楚点。这不就是因为啊,在这个 泛硅油这个眼,这哈相当于放了一个三百度左右的镜片吗?但是我外出时或者是骑自行车时,我都得带上原来的 近视眼镜,七百度那个,然后我的好眼就一切正常,看什么都清楚了。然后放硅油这个眼呢,看东西就都模糊了,因为它相当于啊,三百度加七百度,一千度了,超了,所以看东西都不行了。
拆了角膜缝线、瞳孔闭锁、硅油眼,你眼睛里面的晶状体没有了,这个隔断就没有了,里边都是油,这个油会往前边跑,跑到这个空间里边这个角膜就不透明了。角膜不透明叫角膜,带状变性就会影响你视力的。 所以说如果说你是外商,白内障也做了,玻璃体也做了,硅油也打进去了,您最好是低低头让油清顶着视网膜, 然后呢,侧身不仰头,仰头就油就出来了,到了这前方里边这个角膜就变性了,叫带状变性,透明的玻璃变成毛玻璃了。所以您现在的问题是手术都做了,但是你需要你自己的术后护理非常重要。
有些患者朋友来门诊问我,大夫,我听说打了气不能坐飞机,那我打了油可不可以啊? 大家好,我是山东省力医院眼科肖莹大夫。我来告诉大家,如果你眼内填充的是惰性气体或者是膨胀气体,那么患者是不能坐飞机的, 因为随着气压的变化,这些膨胀气体会发生体积的扩大和膨胀,会导致眼内压的升高,甚至会发生 视网膜中央动脉的阻塞,从而导致视力的丧失。但是硅油是不会有这种变化的,因此如果您打了硅油,是不用有这种担心的,可以正常的进行旅行。
一个小小的意外可能伤及最脆弱的眼睛,而看似普通的眼外伤却有可能威胁势力,甚至眼球摘除。据有关数据统计,中国每年有近五万人被迫摘除眼球。 人的眼球约五分之四的容积由玻璃体组成,正常情况下呈现出透明的凝胶状态。由于玻璃体里有液体和一些纤维组织,眼球才能被充满,而人类眼睛的自然玻璃体是不可再生的。 当发生严重的眼外伤导致眼球破裂、眼内玻璃体流失或是视网膜玻璃时,需通过手术切除玻璃体。术后医生会选择填充合适的人工玻璃体替代物,平床上常用医用硅油等。填充硅油在术后三到六个月需 取出,但部分患者因取出硅油后视网膜再次脱离,导致需要再次注入硅油,由此形成硅油依赖炎。长期的硅油填充容易导致一系列并发症,如并发性白内障、硅油移位、乳化、角膜变性、 继发性青光眼、眼球发白和萎缩等。当眼球严重萎缩至无法保持眼球外形时,不得不摘除眼球。 眼球摘除是一个破坏性手术。眼球摘除后放入一眼台,外观是一个白眼球,没有黑眼球,外观需要佩戴一眼片, 含有接近正常的外观。眼球摘除加一眼台植入术后可能会有一眼台暴露、下眼睑退缩、上碱沟凹陷、上碱下垂等并发症,均会给患者带来术后 各种身体上的不适,心灵上更是受到巨大伤害,容易产生自卑、焦虑、自尊心下降甚至抑郁等心理问题。 每个患者对保留眼球有着强烈的意愿。折叠式人工玻璃体球囊 fcvb 就是面临眼灾患者的重启希望之窗。 折叠式人工玻璃体球囊是国际首创的挽救眼球的人工器官。球囊采用进口高分子材料,由球囊、引流管和引流阀组成。人工玻璃体球囊可以精确模拟人眼玻璃体结构,通过引流阀注入硅油 恢复玻璃体支撑视网膜和眼球的功能,用于治疗严重眼外伤和硅油依赖眼。折叠式人工玻璃体球囊主要功能是保住眼球,并不能提高视力。术后患者 者需一周内严格俯卧位,三个月内俯卧或侧卧位,三个月后可正常体位。术后三个月关键期用药必须严格遵医嘱,即使术后恢复顺利,也需严格按照患者口袋书的时间点复诊,以便医生及时发现病情变化,及时处理。 球囊的植入是终生的全球首例手术,是由中山大学中山眼科中心林晓峰教授和高前英教授在二零零九年开展,至今患者已有十三年,情况依旧良好。 能够保住自己的眼球,这对眼睛受伤的患者来说尤为重要。目前,人工玻璃体球囊已在中国、英国、俄罗斯、澳大利亚等十一个国家,全球两百多家医院开展临床应用,服务三千多名严重的视网膜脱离 外伤、硅油依赖眼的点兵患者。这项新技术的推广将为更多的患者带来福音。
嗨,朋友们大家好,今天我跟大家聊一下啊,这三类患者一定要高度重视眼压的问题。 当然了,我们眼底病有很多啊,做完手术以后也会有可能啊,也会有高血压的问题,但是呢,我为什么特别要 提出来这三类人群呢?呃,一类呢就是硅油眼啊,一类呢就是糖尿病视网膜病变至少四七以上的啊。第三类呢,就是糖网病, 做过拨切手术的啊,这三类患者一定要注意眼压,不要偷懒。那么为什么呢?其实原因呢?我以前硅油眼的 患者,我以前给大家讲过啊,一定要注意测眼压,因为眼压升高啊,对于这些患者来说,有时候,哎,他是缓慢升高的,也就是说温水煮青蛙,你自己根本不知道啊, 有相当一部分的患者自己根本不知道,你不要按照你自己的常常识认为啊,我听说眼压高,那眼睛就胀啊,疼啊,我自己就知道了,会到医院去测眼压的。错了,大错特错, 因为眼压的尤其像这三类患者呢,有时候他的眼压是缓慢升高的,为什么?因为这个像硅油眼也好,还是这个糖尿病视网膜病变的患者也好,像糖尿病视网膜病变的患者。我为什么要让大家注意眼压呢?因为 你这个眼压高啊,多半呢是因为他慢慢会因因为这个增值啊,呃,会导致呃,虹膜慢慢出现红变,会引起这个,呃,新生血管性青光眼啊。那么糖呃,这个硅油眼液是他的眼压呢,是缓慢升高的, 你在早期你根本就不知道,所以这种情况下,如果你没有一个按时养成一个测眼压的习惯的话,有时候啊,知道就为时已晚了, 所以我今天这个视频其实一句话就是这三类患者啊,特别要注意按时去测炎呀。啊,那到底这个按时是多长时间去测呢?像硅油盐的患者,我给大家以前建议过啊,基本上就是我 希望大家两周去测一次啊,如果你连续几个月啊,一直两周测一次眼压都在正常范围,当然你可以放宽到一到两个月测一次啊,如果那些眼压不稳定的,今天去测, 哎,二十左右,呃,十七八九,二十左右,下次测二十三四,这种不稳定的,你最好两周测一次,并且一定要把它控制到正常值以下,最好能控制到二十以下。那么有些糖网病的患者到底多久要测一次眼压呢? 尤其是咱们四七以上的这些患者,我个人建议啊,如果你的眼压近期有波动的,还是两周去测一次,如果你连续啊,几个月,一两个月,两三个月,你的眼压都维持在二十 以下稳定的话,你可以一到两个月去测一次眼压啊,而不是你就不闻不问啊,半年一年根本就不去医院去测, 那这样的话,有可能最终你会尝到的苦果就是彻底失明。 我给大家讲的,呃,以前看过我科普的朋友啊,我给大家讲过一个糖尿病的这个视网膜病变的一个例子,我那个宝鸡的还是我的一个粉丝啊,他这周又来找我了, 因为上次他不是眼压高吗?啊,虹膜红变了,他自己当时都没感觉的,你想啊,最后因为检查眼压高,一查虹膜红变了啊,赶紧打了药,他回去放了阀,这次找我的时候啊,大概呃 呃不到一个月啊,他现在眼压稳定了,呃,红包表面的心神血管还没有长上来,视力在零点零五啊,所以说他是一个唐王,还他他好像在做过玻璃体切割手术啊,激光也打了, 所以这个野鸭其实很关键的,对他来说,他春节那一个月的野鸭其实是忽高忽低的,没有抓住那个时机啊,及时的没有放伐啊,所以导致他,你看三个月前零点六的实力,两个月前零点三的实力,一个月前就变成零点零五的实力了。 那么还有一个就是今天我的网络工作室,我接到一个,嗯,他应该是哪的一个患者呀,江苏那边的还是哪的? 他是做完剥切的患者,三个月前做了剥切硅油眼的患者啊, 很可惜的,他的那个手术我,我听了他电话里面给我说他的他父亲五十九岁啊, 其实网托呢,发现的也算及时,那么做了一次,做完两次以后,后来呢,这个硅油就视网膜一一个是复位的,不是很好,第二呢,硅油入前房,反反复复,前前后呢眼压升高,所以后来就发展成红魔红遍了 啊,现在他父亲只有手动的视力,并且虹膜红遍。一般来说视网膜啊,硅油眼发展到视网膜,脱离硅油眼发展到虹膜红遍的病人有还是相对比较少,只要你按时按照医生的医嘱 啊,定期测眼压的话,哎,一般很少发展到这一步。你发现眼压高,我们用眼药啊,激光啊控制不了就可以做手术吗?对不对?只要在医生的检测下,不会让你出现到到晚期发展成新生血管炎青光眼。 有些患者就是因为这个中间啊,偷懒了,抱侥幸心理,没有定定期去复查啊,有时候这个眼压高,我刚才给大家说了,他是个缓慢的过程,温水煮青蛙的过程,所以你自己没感觉,等到你有感觉的时候已经为时已晚了。 所以说呢,今天跟大家再聊一下啊,这三类患者大家要注意啊,眼压是个非常关键的,一定要按时去测眼压,这样的话 会关键的时候会呃救你的眼睛一命啊,也就是说不至于让你呃段时间内是一下没有光感了啊,没有视力了。好了,关于这个话题我就跟大家聊到这了,下期再会。
医生,我怎么知道自己的硅油有没有乳化呢?朋友们大家好,今天呢我就跟大家聊这个话题。呃, 我们知道啊,我们打到这个眼睛里面的硅油啊,好多啊,视网膜脱离的患者啊,有些外伤的患者啊,还有一些,呃,严重的糖尿病,视网膜病变的患者,做完手术以后呢,我们眼睛里面都会打硅油,那么这个硅油呢?呃, 他啊,一般来说啊,不能长期放到这个眼睛里面啊,呃, 因为时间长了以后,这个硅油会变质的,那我们在临床上呢,把硅油的这个变质的这个过程啊,我们就叫硅油乳化。下面啊,我们来看一下硅油乳化的一些具体的表现,那么因为硅油啊, 生产厂家的不同啊,呃,品牌的不同,还有个体差异的不同哎,进入眼睛里面他乳化的时间也不一样,有的呢,呃,注入眼睛以后啊,两三个月就开始乳化了,有的人呢放了几年也没有乳化。 那么下面我们大家现在看到的这幅图啊,大家看到在视网膜表面啊,像鱼卵一样啊,小的这种 啊,水滴一样的,这就是刚刚开始乳化的硅油地啊,这些硅油地都一般刚开始的时候附着在哎,大部分附着在视网膜表面,有些呢可以在漂浮在这个硅油的这个玻璃体当中啊, 呃,所以有些这时候呢,有些患者会感觉到看东西的时候,眼睛周围前面有漂浮的东西,这就是很正常 长的啊,有可能是有个别的硅油开始乳化了,下面我们看这张,当眼睛里面乳化的硅油啊,越来越多的时候呢,他就会积聚在一起啊,跑到眼睛前面啊,在前房里面,大家看,呃,这个瞳孔的上方啊,有个液瓶, 这就是,呃,硅油已经开始明显乳化了啊,呃,他啊积聚成啊,有小的,这个硅油低,积聚成白颜色的。呃,这些呃,漂浮在眼睛前方的上方, 这时候啊,有些患者有可能眼压已经高了啊,到医院如果定期检查,医生就会发现,那这时候一定要去硅油,那么有些患者因为这时候并不影响视力啊,他如果眼压不高的, 这时候还不一定患者自己有感觉。这张大家看啊,归游进一步乳化, 已经呢,这些硅油滴啊,占据了我们前方的二分之一啊,将近二分之一的容量,这时候他的一部分视力已经被遮挡了啊,这时候他的视力会受到影响,有可能他的眼压啊,有 一部分病人的眼压有可能已经开始升高了。这张呢是基本上啊,硅油乳化已经非常严重了。呃,大家看啊,这个乳化的硅油地聚集成一起啊,整个把瞳孔也遮挡了。这时候呢,患者基本上 啊,这个进入眼球的光线全部被遮挡,患者的视力急剧下降啊,基本上看不清,嗯,外界的一些物体了。好了,朋友们, 刚才呢,我给大家啊,简单的介绍了一下,呃,硅油乳化它在我们的眼睛里面有什么表现啊, 大家通过我的介绍也看出来了,其实对于绝大部分患者来说,自己是感觉不到归有乳化的,除非啊乳化的非常厉害,引起了急性的这个眼压升高啊,眼睛疼,到医院来检查才发现了啊, 或者呢,硅油乳化已经非常厉害,已经遮挡了瞳孔区了啊,影响了我们视力才会发现绝大部分啊,在没有发生到这么严重的乳化程度的时候,大家呢, 都是通过我们医生检查啊,才能发现你的硅油啊乳化了没有,乳化到什么程度了?所以说呢,今天啊,我在这里在告诫大家啊, 硅油什么时候乳化啊,到底乳化到什么程度了,我们患者自己一般来说是感觉不到的, 这也就是我们要求啊,硅油盐的患者定期找你的手术医生复查的其中的一个原因了啊,只有我们医生检查的时候才会发现你的硅油的状态。好了,今天这个知识点呢,就给大家啊,分享到这,谢谢大家观看。我们下期再会, 欢迎大家访问我抖音主页上的合集内容,我把上百部的作品分门别类放在合集里面,以方便大家寻找相关感兴趣的内容。
视网膜脱离打了硅油,是不是视网膜一定就复位了?没有视网膜下液了?朋友们大家好,今天呢,我就跟大家回答一下这个网友提出的问题啊, 这个问题也是有一定的共性的,因为好多朋友在我的视频下面留言,就说我已经打了硅油了,我还需要去定期查视网膜吗?那肯定是视网膜复位了呀,硅油可以把视网膜顶回去啊。 呃,其实这个观点是错误的啊,虽然说有些复杂的视网膜脱离呢,呃,术术后呢?我们打的硅油眼睛里面, 但是他的术后视网膜,呃,是不是百分之百复位了啊,我们也就是说他的视网膜下再有没有液体了呢?这个完全取决于整个手术的过程,你的视网膜脱离增值视网膜 这个的状态而决定的啊。不是说,呃,凡是啊,做了这个复杂的视网膜脱离修复术,打了硅油以后啊,视网膜就一定百分之百复位,这不是的啊, 一旦啊,做了视网膜脱离手术,眼睛里面打了硅油,其实打了气也好,打了硅油也好啊,我们的医生告诉你啊,定期一个月啊,每个月或者多长时间呃,来复查 他是有道理的啊,他主要啊,我给大家以前讲过一一方面,哎,要看看你眼体眼球的整体的情况啊,眼压呀,视力呀,眼睛前结的反应,后结的反应, 其次呢,就是主要看你的视网膜的情况啊,复位了没有,哪些地方的视网膜还没有复位啊,等等啊。 所以说呢,做完视网膜脱离手术,打了硅油也好,气体也好,术后的复查也是很重要的啊。那么接下来呢,我再跟大家聊一聊啊,那么打了硅油以后啊,视网膜下面 仍然啊,还有可能有液体,也就是说视网膜有可能还没有完全复位,那么这种情况啊,也不少见呢啊,这个取决于你术前啊,你视网膜的状态,当然了也取决于你整个啊,你这个手术过程医生的操作啊。 呃,那么有些患者呢,视网膜脱离发现的时间早啊,很快发现了啊,手术过程很顺利,也没有发生其他的一些情况那呃大概率事件他的视网膜会复位的很好。那视网膜下面呢?呃,这个液体呢? 呃就没有积液对吧?啊,那还有一种情况呢,就是复杂的视网膜脱离,比方说你的视网膜脱了已经好几个月了,半年了啊,甚至半年以上了,一年了, 这是一种啊,第二种呢,你视网膜脱离又合并了严重的脉络膜脱离啊,也就是眼球的中间一层的脱离, 还有你的眼睛的视网膜脱离,有你是外伤引起来的啊,外伤啊,眼球破裂伤等等引起来,像这三种常见的情况的话,哎,有时候第一次做完手术以后啊,不一定视网膜百分之百就复位,有可能医生会告诉你, 这次手术只是第一期的修复,后面有可能有第二次,第三次甚至第四次的修复的可能啊,那么 像这种情况,那就说明你做了一期手术,虽然打了硅油,但是你的视网膜下面仍然还有液体。那视网膜下面有液体是指的什么?就是说你的视网膜没有复位啊,因为视网膜下的液体 存在啊,视网膜还是处在一个脱离的状态啊,所以说呢,不是所有的病人打了硅油啊,一定视网膜就完全复位了啊,也就是说一定没有视网膜下液了,这要具体情况具体分析啊,那么一旦 你复查的时候啊,你是硅油眼的患者啊,你的主刀医生说,呦,你有网膜下裂了,那就说明你局部的是网膜复位的不好,那这时候该怎么办呢?那这个问题一定是交给你的主刀医生啊,呃,你患者自己是没有办法的啊,你的主刀医生 会告诉你怎么做,他会根据你术前术中的一些情况和你当下的情况,呃呃,给你采取不同的方式,像网络下页啊,很少啊, 说明你有时候你的体位不到位的,他有可能告诉你,你回去以后保持某个体位一段时间再过来复查,有时候,哎,上网膜就完全复位了,网膜下液也就完全吸收了啊,有时候呢,你的这个 视网膜呢,呃,做完益气手术以后仍然非常僵硬,或者哪个地方啊又增值明显了,像合并脉络膜脱离的这些病人啊,那你的医生有可能告诉你 啊,有可能要做一个扣带手术,或者说有可能要重新进到眼睛里面做二次或者是三次修复手术啊,等等不同的处理方案,有 你的主刀医生根据他自己啊掌握的对你的眼睛的所有的情况来做出一个接下来的治疗方案啊。 所以说呢,呃,今天呢就给大家啊,简单的聊一下这个网友提出的问题啊。呃,很多网友啊,就是觉得 眼睛一旦做了视网膜手术并打了硅油的话,那基本上啊,视网膜肯定是就复位了,想着这个硅油打到眼睛里面就可以把视网膜给他撑回去,让他视网膜恢复到原来的位置啊。 大部分的病人啊,应该是这样的,但是还有一少部分的病人情况不是这样的啊,要根据你术后复查的情况,根据你主导医生的 检查的结果来具体情况具体分析啊,具体怎么处理。好了朋友们,今天这个话题呢,就跟大家聊到这,我们下期再会。
医生,我视网膜脱离做了玻璃体手术以后,眼内填充了硅油啊,或者是空气或者是惰性气体,那么我能不能坐火车呢?能不能坐飞机呢?能不能去到海拔高的高原地区呢? 朋友们大家好,今天呢,我就给大家统一的来回答一下啊这个问题,那么关于这个问题呢,呃,做一期视频啊,时间有点长,我打算给大家分两期做啊,那么今天这一期呢,就跟大家聊一下眼泪啊,做了视网膜脱离手术, 呃,注了硅油或者是眼内注了空气的话,能不能坐火车坐飞机呢?呃,这个答案是肯定的,可以的啊。呃,那么为什么会提出这个问题呢?我先 先问大家啊,有没有有没有这样的经历啊?第一就是坐飞机的时候,在飞机起飞或者降落的时候,大家是不是觉得两个耳朵不舒服,有时候我们的乘务员呢,还建议大家做一个这个咀嚼的动作啊,或者说有口香糖的话, 建议大家在起飞或者降落的时候,在嘴里面嚼个口香糖啊,我相信绝大部分朋友们都有这个 体验啊。那么大家,另外啊,在坐火车的时候,不管是坐动车,高铁,或者说以前普通的这个绿皮车,在过过这个隧道的过程当中,大家有没有觉得自己的耳膜耳朵不舒服呢?我相信 有一部分朋友有过这样的体验啊,那么这两种情况呢,都说明什么呢?就是在我们人体周围的大气压的环境在短时间内发生剧烈的改变的时候,会导致我们啊, 呃,这个,尤其是耳朵啊,为什么呢?耳朵因为通过鼓膜呢,他直接能感受我们体内或者体外这个大气压, 气体啊,大气环境压力在瞬间变化的,哎,这种改变是最容易能够体体会这个感知到的 啊,所以说呢,我们在坐飞机也好,或者是坐火车坐过隧道的时候也好,哎,大家都有过这样的体验啊,就是不舒服啊,这就是说明什么呢?在 在我们人体周围啊,在短时间内大气压力发生改变的时候,对我们的组织啊,对我们人体的有些器官会受到影响啊,那么 所以有了前面啊,这个知识储备啊,这个经验储备以后,我们回过头来再说。为什么有人会提出这样的问题呢啊?就是说在我们眼睛里面啊,做了拨切手术以后,他眼睛里面呃, 视网膜脱离的患者啊,我们做了剥切以后,肯定要有一个填充物了,为了让我们的视网膜贴敷的更牢,那么常见的填充物呢,总共有三大类啊,第一大类就是硅油 啊,我们眼睛里面直接打硅油,那么硅油呢?对呃,眼睛眼球周围的大气压的改变基本上没有什么反应 啊,所以说呢,不管是你坐飞机打了硅油,坐飞机也好,或者是坐火车也好,过隧道也好,都没有问题,不会对我们的眼睛产生什么影响。那么第二再说空气,那么空气呢,它也是一种,呃,不, 随着这个气压的改变,他也基本上不会改变,就是说他不会增加他的膨胀系数,那他不会突然啊,一毫升的气体会变成一点五毫升,两毫升,他没有这个膨胀性,所以说呢,一般来说啊,做了手术以后,填充空气的话, 坐火车也好,坐飞机也好,一般来说对眼睛的影响也不是很大,当然了,我建议大家,如果做完手术,眼内填充的是空气的话,最好在手术当地啊,你在做手术的当地 最好等上啊三到四天,因为空气呢,在眼球里面,它的吸收速度是非常快的啊,基本上一周到十天左右,百分之七八十的就吸收完了 啊,这时候如果你要去坐飞机也好,坐火车也好,都是相对安全的啊。所以说,如果一般眼内注射了空气的话,大家啊,在手术当地啊,最好能够呃待两到三天左右啊,所以然后呢去蹭这些交通工具,哎,都没有什么问题 啊,那么最后呢,就剩下一个惰性气体啊,那什么是惰气呢?惰性气体呢,我们临床上最常用的有三种啊,我们叫它 c 三 f 八, c 二 f 六,还有 s f 六啊,常用的就是 c 三 f 八和 s f 六这两种气体, 那么这两种气体啊,他有个特点是什么?他的纯的这个气体啊,他放到这个一个容器里面以后呢,他会不断的吸收空气当中的氮气,然后使自己的气体 会膨胀啊,那么这三种气体呢,它的膨胀系数是不一样的,有的膨胀呢一倍,有的膨胀两倍,有的膨胀三倍, 那么我们眼科呢,正是应用了这些惰性气体不同的膨胀系数,来达到对视网膜顶压的这个时间长短的一个控制啊,有些患者只需要顶压一两周就可以了,有些患者需要顶压 啊,一个月,所以用不同的这个惰性气体起到不同的一个作用啊,那么对于惰性气体乘坐空气和呃乘坐这个货车 啊,尤其过隧道或者进入突然之间啊,进入高原地区的话都是有要求的。那有什么要求呢?哎,我们下期啊,接着给大家详细聊这个。好,今天的视频就到这,谢谢大家。
你,你现在那个硅油已经放进去有一年了,但是您虽然说岁数一般,我们认为硅油岁数年纪越大,他乳化的速度就会慢,但是你这个乳化的速度还是比较快的。你平时干什么工?你平时干什么工作的?我是那个装修拆旧的, 因为他眼睛都扫动,我们说不油乳化他跟有一些,比如说有有有些人频繁的眼睛的扫动他也有关系,扫来扫去的就跟拿一个油一样,在这个水杯里边,你如果使劲的身上这种摇,就容易产生乳化,当然话还是跟年龄也有关系,因为油在眼睛里面他相当是个异物, 他他会排斥他,所以说他就出现了油的这种乳化现象,年轻人也是非常容易发生乳化的,但是您现在已经出现乳化,对对对,因为乳化他就会,你现在我在你的钱房里面,你那前面看见了有很多那种硅油的小颗粒, 这就说明这又已经变质了。这次的话你需要把油取出来,因为这个手术不是我做的,所以说我们在做的时候,我们还要再检查看你眼睛里面长得怎么样。我们这次手术的话是两个目的,第一个目的呢是要把那个油取掉, 那个油反正已经变质了,现在不能再放在里边去了。如果说你油没有变质,如果说你的视力很差,我们就先说先放 也没关系,但是你现在油已经变质了,那么我们要把它换出来。第二个呢是要检查里面,把它换出来以后,我要仔细查一下眼睛里面,如果说你的视网膜长得很好,那手术就结束了,听到没有?如果说视网膜长得不好,我还要再修, 那有有可能还要再打新的油进去,听到没?就相当于把原来那个老的油换成新的油,明白吗?因为一般我们这个手术一般是谁做的手术谁来收场, 但但是你换过来了,你,你相信我,我也同意了给你做。但是你要知道这次手术的主要的目的,第一个是换油,第二个的话是要检查眼睛里边,如果情况好就取油了,如果情况不好再打新的油进去,听明白了吧?
呃硅油乳化我自己能不能感觉到呢?朋友们大家好,今天呢我就给大家回答一下这个简单的问题啊,有些硅油眼的朋友呢,呃 说这个如果硅油乳化的话,我自己有没有什么先兆能够感觉到啊?或者说呃有什么自己有简易的办法来发现这个硅油乳化了没有? 呃这个问题呢其实呃我给大家说啊,如果发生呃明显的硅油乳化的时候,当然了他会影响到你的视力两个方面,第一你觉得眼睛前面的飘的东西啊,飘的东西突然增多了,一串一串的。 呃第二呢如果严重的硅油乳化的话,他遮挡到瞳孔区的话,那你的视力基本上就是眼前手动了啊。那么 在正常情况的下啊,因为硅油的乳化它是一个过程,他不会说在一两天两三天之内突然全部乳化啊,他慢慢的有一个乳化的过程, 所以我给大家总结一句话呢,就是硅油有没有乳化不能靠你的自己的感觉,而是一定要到医院去让医生来给你检查。那么我们通过眼底检查呢就会发现啊,你这个硅油已经开始乳化了,或者是乳化的程度 到底处在哪个阶段?哎就会呃告诉你啊,如果硅油慢慢开始乳化的话,那眼压升高的风险就逐渐增高了啊,所以说呢,呃 硅油啊有没有开始乳化?乳化了多少?呃一般来说啊,我们不能靠自己的感觉来 判断,而是应该到医院让你的医生来给你说啊,硅油乳化的程度怎么样啊?因为硅油呢放到眼睛里面每个病人啊乳化的时间都不一样啊,我现在我我现在还有一个十二年的病人呢 啊,因为他现在硅油放了十二年也没有乳化,眼压各方面都很稳定啊,他自己又害怕做手术,所以硅油一直放着,但是前提条件他的确是定期在测眼压,并且找我复查。那这样的话也可以啊 啊,但是有的病人呢,放进去以后两三个月硅油就慢慢开始乳化了,当然轻微的乳化啊,是我说医生判断,如果是轻微的乳化大家也没必要紧张啊,那种呢, 离这个眼压升高我觉得相对还远着呢啊,好,我给朋友们看一下,这是我今天看的一个患者, 他都整整两年都不知道来复查的啊,他自己眼睛里面有硅油,他也不来,其实大家透过这个光带能看到啊,瞳孔区那个白内障已经颜色发黑了,他也不来, 然后呢,大家看前面的上方的这半个白颜色的这个帘子啊,其实是乳化的硅油小滴聚集在一起啊,遮挡了他瞳孔一半的瞳孔了啊,也不来,因为为什么来了呢?因为眼压升高了啊,眼睛有胀痛了, 这才跑到医院来。大家看啊,白内障也成黑的了啊,硅油乳化已经基本上到二三级了,这才想起来看眼睛,那你说对这样的患者,那你术后啊,不管是 去油白内障啊,术后发生这样那样的风险就比正常的啊硅油眼的要高的多了啊,没问题不?不来,有问题到医院啊,出现并发症就是找医生啊,你说, 所以说呢啊,硅油眼的朋友们啊,如果经常看我的视频的时候啊,哎,一定要啊,关注我说的重点,定期来复查,总而言之一句话就是硅油乳化了没有,乳化到什么程度 不能靠患者自己啊来判断啊,有时候你没有任何症状的啊,硅油却已经开始 乳化了啊,所以这个一定要交给你的医生来判断,然后啊,根据这个程度眼压的情况,他会告诉你啊,你这个硅油到底放多长时间,要不要取,这个还要结合你视网 弯复位的情况等等啊,这一系列的问题,交给你的就诊的医生就行了啊,自己不要在家里面整天,哎,想我的硅油是不是乳化了没有啊,这这这,好多病人,我发现因为经常也在咨询我啊, 这个担心这个事情啊,其实大家,呃,听了我今天的讲的以后呢啊,自己不要待在家里整天琢磨自己的眼睛,今天乳化了没有,明天怎么样,医生去检查啊,医生检查完以后啊,他会告诉你啊, 好了,朋友们,关于这个自己能不能发现硅油乳化,乳化的程度怎么样这个话题呢,就跟大家聊到这。
硅油取不干净以后对眼睛有什么影响?朋友们大家好啊,今天呢,我跟大家聊一个 啊,一个网友啊给我提出来的一个问题,说他的硅油取出以后,眼睛里面还有一个呃残留的一个硅油啊,你注意看的时候,在他视野的下方呢,有一个黑圈啊,飘来飘去,哎,他觉得不舒服 就来信问我啊,这个硅油残留到眼睛里面有什么影响没有?那么今天呢,我给大家啊聊一聊这个硅油 残留的问题。呃,其实啊,严格意义上说啊,任何一一台硅油取出手术,我们医生都不可能百分之百完全干净的把所有的硅油都给你取出来。其实大家 呃都明白这个道理,这个硅油啊,它的性质有点就像我们吃的这个食用油一样啊,它呢是无色透明的,但是呢它也有这个挂壁的现象啊, 我们平时如果是一瓶啊食用油,你把它倒干净以后,大家看屏蔽上会不会 呃残留一点这个油呢?或多或少肯定会残留一些油,那么我们取硅油呢,也也会出现这种情况啊,那么硅油取干净以后呢,他总是啊会在眼睛里面 残留一点点啊,对于一个受过严格训练的我们视网膜医生来说啊硅油取出数可以将百分之九十九以上的硅油啊给你取出来, 但是呢对于有些啊粘附贴附在视网膜表面以及啊呃眼睛其他地方啊组织的,呃 残留的一些小的硅油地,我们不可能全部给他去干净啊,尤其是那些啊硅油已经乳化的患者啊。 那么在眼睛里面残留一点硅油对眼睛有没有大的影响呢?在这里我可以告诉大家,如果残留一点啊,硅油问题不大啊,一般也不会引起高原样,那么残留的呃,量如果比较大的话, 有时候取硅油啊,因为有些硅油呢,它隐藏在人工晶体和这个晶体囊袋的之间啊,有些呢,取完油以后,过一段时间啊,这个乳化的呃 硅油啊,在前防似乎又增多了,像有些对于这样的病人,有可能还伴有啊轻度碾压升高的患者,我们可以做再次的硅油取出术,是对于绝大多数硅油取出术的患者来说,只要你是一名合格的呃视网膜医生啊,经过严格的 手术训练的,一般来说残留的硅油量非常的少啊,所以这点残留对我们的眼睛啊没有什么大的影响。 那么对于硅油取出术后,我还是要提醒大家,在硅油取出术三个月之内定期的做测眼压以及视网膜的检查也是非常重要的。呃,除了硅油残留,其实硅油取出术后,我们最担心的就是一个啊,他的视网膜会不会 再掉下来啊,第二呢,就是有没有这个眼压高的情况,所以我个人觉得啊,会有起初数三个月之内应该注意的这个时段啊,需要定期去测眼压,定期啊,找你的医生去检查视网膜, 一旦发生视网膜脱离啊,应该尽快的再行来视网膜手术。因为对于硅油取出术以后的患者啊,他的眼睛里面呢就变成水了啊,不是玻璃体的。所以这时候如果发生视网膜再次脱离的话呢, 如果你没有及时的去做手术啊,有可能会很快引起脉络膜,也就是眼球第二层的脱离啊,如果第二层发生的比较严重的脱离,这会给我们的第二次手术啊增加难度,因为他会诱发严重 反应,有可能后续还有几次手术。好了,今天关于这个硅油残留啊和硅油取出术后的一些注意事项啊,哎,简单的给大家聊到这啊,对于如果目前是一个硅油眼的患者,或者说你已经是取完硅油的患者,希望有一个参考。 好嘞,呃,今天视频就到这,我们下期再会,欢迎大家访问我抖音主页上的合集内容,我把上百部的作品分门别类放在合集里面,以方便大家寻找相关感兴趣的内容。 也欢迎大家访问我的今日头条和西瓜视频,搜索眼底病会客厅,在那里同样能够看到有关眼健康以及眼底病视网膜疾病的科普视频。