正常人是怎么感染乙肝的

成人感染乙肝大部分都能自愈吗？这是真的还是假的呀？成人感染乙肝之后哈，大概有百分之九十以上的人都是可以自愈的，就说我们身体有一个免疫力，他能把这个病毒给清除掉。那我们有了既定的概念之后呢，就会有人问啊，那为什么有的人就是慢乙肝呢？ 这是因为我们现在大多数的慢乙肝患者都是从婴幼儿时期感染而来的，这个时期呢，免疫功能是不健全的，病毒呢，就容易潜伏下来， 持续在我们肝脏里面进行复制，造成慢性乙型病毒感染。如果说成年以后感染了急性的乙型病毒，我们的免疫功能 是正常而健全的，那一旦感染之后哈，那么我们的机体有这个免疫系统，他会自动去识别这个乙肝病毒，进而呢把它清除掉。但是这个清除他也是有代价的呀，他清除的 代价呢，就可能会引起我们肝脏的炎症，肝细胞的坏死呀，肝功能的异常啊，甚至黄疸的发生，而达到清除乙肝的目的。这样一个情况呢，大概有百分之十的人可能做不到乙肝的这个清除， 就说大概有百分之九十以上的病人，成年人哈，在自然感染了乙肝病毒之后，都是可以通过自身的免疫功能来清除这个病毒的，所以大部分的成年人感染之后啊，是不会引起慢乙肝的，只有一少数部分 病人呢，没有得到及时的治疗或者休息，或者免疫功能比较差的人，他可能会引起慢性乙肝，就转化成慢乙肝。 如果说成人啊，你一旦发现了有乏力啊，眼睛黄啊，纳差呀这些症状之后去查一个肝功，如果发现肝功异常， 一个乙肝，如果发现你急性乙肝，尽早的进行治疗，在临床上我们还有一些其他的措施可以帮助你来清除这个病毒，不至于使这个急乙肝的感染转成慢乙肝。

一杆是怎么来的？你为什么会得一杆？第一，经常有人问一杆是怎么来的？为什么会得一杆？一杆是不是遗传病？第二，一杆不是遗传病，而是一种传染病。 传播途径有伞，第一魔影传播，第二血液传播，第三性传播。目前我国有一半的乙肝患者 都是通过魔影传播。由于引诱儿童免疫系统不健全、不完善，病毒进入后不能有效清除， 百分之九十以上最终发展为慢性遗感。成年人通过血液和性审核接触感染乙感病毒后，由于免疫系统较完善，可起 病毒异感，病毒百分之九十以上不会发展成慢性遗感，所以慢性遗感大部分都是引诱而失去感染得来的。

一个视频告诉你什么是乙肝病毒携带者，有患者问了啊，他说乙肝病毒的携带者啊，他会不会传染？他是通过什么样的途径来传染的？我们应该怎么避免被传染到啊？ 首先我们要明确什么叫乙肝病毒的携带者，是我们日常生活当中的大约有百分之六十的人是感染过乙肝病毒的，可能我也感染过，你也感染过啊，但是我们不叫携带者，为什么道理呢？因为 感染了以后，人体里的免疫细胞呢啊，自然存在的就是能够抵抗外来的乙肝病毒的免疫力的，所以进来以后，绝大多数人呢，是被你自己的免疫力消除了， 你自己没有症状，没有感觉，也不知道啊，打了仗了，消灭了别人了，你也都不知道啊，所以大 大多数人是这么一种情况，但是有少数人呢，不一样，他的免疫功能比较弱，当病毒进入他体内以后呢，他无法把它消除，就是互相之间没有办法攻破啊，处在一种僵持的状态 啊，那这种情况下呢，就是病毒也不消除，但是患者呢，也不发病，那么这种呢叫携带状态。 那什么叫慢性携带者呢？指的是刚才那种状态持续半年以上啊，如果说第一次发现，上个月啊，刚刚发现的这个情况啊，是有阳性哦，或者像看起来像个大山一样，小山一样， 这种都不是携带者啊，一定要有半年以上的证据来说明你是阳性的啊，那这个呢，我们可以考虑试的啊，是这样，那么一旦你长没高 高了哈，有肝功能异常呢，他又不叫携带者，那为什么说明进入的病毒已经冲破了你的这个免疫的关卡，已经造成了肝细胞的炎症，所以造成了专业的增高，这个时候就是慢性肝炎的发病者 好，这是患者也不叫携带者好，所以携带者呢，是有一个概念上的这么一个定义的。

和乙肝患者一起生活或者工作会被传染吗？我们国家是一个乙肝的大国，有众多的肝炎的患者。呃，为了避免歧视呢，现在很多单位招工的时候，其实已经不再去做肝炎的化验了， 那大家有时候会担心说，我跟他一块工作呀，一起聚餐呀，吃饭会不会有问题呢？其实不用太担心，这个传染概率是非常非常非常低的， 因为我们感染肝炎病毒之后，是不是会表现为一个慢性的或者长期甚至于终身的感染，其实跟我们接触病毒的年龄是有关系的， 研究表明呢，新生儿以及一岁以下的婴幼儿，他在接触病毒后发展为慢性感染的概率高达百分之九十。可对于我们正常的健康成人来说呢，这个概率是非常非常 低的，甚至于很多人都没有意识到自己感染了病毒，而只是在后期的化验里才会被识别出来。这个地方的健康成人呢，就指的是我们普通人群啊，并不是说要求大家就要不得感冒，身强体壮， 我们反而更指的就是，第一，没有艾滋这种系统性的免疫功能缺失或者地下的疾病。第二，没有长时间去用一些免疫抑制剂的药物，比如糖皮质激素，比如我们免疫抑制剂。 第三，没有因为肿瘤呢，接触放化疗呀，这种大剂量的导致我们免疫功能受损的问题。第四呢，就是没有说我们有很严重的疾病在医院里头，导致本身身体状态非常差， 只要没有上述这些情况，我们是一个正常的成人，那么乙肝病毒几乎不会对我们造成什么威胁啊。第三点就是大家可以关注一 一下你的乙肝抗体，如果我们的抗体阳性，那他对我们来说呢，就是更大一重的保护，如果我的抗体阴性或者低度很低，那么我就可以再去接种一个乙肝疫苗。你可能会说你讲的不对吧，为什么我看到的乙肝都是一大家子呢？其实我们国家现在乙肝的感染者， 绝大多数是因为他在小时候出生的时候，以及呢在婴幼儿时期感染的。在三四十年前，我们的医学没有现在这么发达，做不到很有效的把这个病毒从妈妈体内阻断，让他不要传染给孩子。 同时我们也有很多这个错误的一些喂养习惯，比如呃，父母或者爷爷奶奶这一辈哈，他会把食物咀嚼之后再喂给孩子。在这个过程中，如果但凡其中呢他的监护人或者抚养 人本身有乙肝的携带，就通过体液传播的方式把病毒传染给了孩子。而这个孩子呢，因为他的年龄还很小，就会呈现出一个乙肝的慢性甚至于终身感染的状态。所以大家呢，不用担心，只要你的身体是正常的， 再加上如果你有这个乙肝的抗体就更好，那么你跟乙肝的患者吃饭呀，共事呀，生活不会对你造成很大的影响。

我已经工作三十多年了，我都没见过一例是成人接触了乙肝病毒，半变成慢性携带者或慢性感染的，所以慢性的感染绝大多数都 新生儿感染了。主要的是什么时候传？是在生产过程中，因为你想生产，有胎盘，有出血，接触新生儿接触这个过程了。相反，一个父亲，如果说我没有采取任何措施，他阳性，那么他的子女感染率是低于百分之十的。超过五岁以上的 啊，人群，包括这些儿童也好，青少年也好，接触了乙肝病毒绝大多数都会自发的清除，发作急性肝炎的也很低，真正变成慢性感染的那是微乎其微。所以有的人做乙肝五项了，就会发现说我第五项有加号。说明什么？说明 明你曾经感染过乙肝病毒。比如说就我本人，因为我也是从事传染病，我也经常接触，我感染过，没感染过。第二项表面抗体，第五项核心抗体阳性。

我是个外科医生，本来我没有乙肝，但是现在我就是乙肝抗原，表面看我是阳性子，我是怎么实现这个转变的？实际上非常明确，就是我在给一个肝癌做手术的时候，我的同事啊， 用那个风力针啊，砰跳到了我的手上，把我皮肤跳破了，病人的血液就染上了，过了三个月我就擦就变成阳性，所以说这个伤口啊，和乙肝病人的血液的接触是非常危险的。

急性乙肝和慢性乙肝有什么区别呢？急性乙肝感染的时间比较短，也就是说有明确的流行病学接触时，比方说最近一段时间曾经输过血，曾经拔过牙，曾经 身体的某个部位受到损伤，和慢性乙肝病毒携带者有过密切的接触，也就这个是可以追踪的。而且呢，突然起病， 发热乏力，有类似于低热的感觉，有些患者出现乏力，甚至是出现恶心、呕吐，肝区胀疼，还有的患者出现黄疸，而这些似乎发病比较急一些。 一般感染的时间，乙肝整个的病程不超过半年，但是急性起病通过化验检查专门达到数百，达到数百甚至一千以上。身体内有一个急性的乙肝清除病毒的反应， 像这种情况下，通过自身清除乙肝病毒的反应，能够在短期内把乙肝病毒清除干净，从而达到一个彻底的治愈慢性乙肝。一般而言，患者感染乙肝病毒的时间超过了半年，患者自身 长期的感觉到乏力、拉碴，肝区隐痛，还有化验检查出现肝功不正常的状态，比方说骨病状氨酶、乌巢状氨酶，还有胆红素的升高。另外，通过检查病毒学指标，乙肝的病毒载量明显升高，五项指标定量也明显处于一个活药复制的状态。通过影像学检查可以发现肝脏 有明显的组织血炎性病变，或者发现肝组织内有大小不等的死性结节。在治疗上，慢性乙肝就需要抗病毒治疗和抗肝纤维化治疗。

我的门诊里面经常有一些二十岁到四十多岁的人跟我讲，说他小时候并没有感染乙肝， 而是长大之后发现自己感染乙肝呢，他怀疑是跟某个朋友闺蜜啊，或者是家人一起吃饭的时候被传染了。其实一起吃饭呢，还有平常的日常生活啊，是不会去传染乙肝的， 最常见的原因还是因为可能他当时交的男女朋友里面是有一般的，只不过说对方对他隐瞒， 没有告诉他。我的天呐，所以有时候就被通过性生活来传播，而且我也确实遇见过些有鱼竿的人，他有鱼竿呢，但是他不告诉对方啊，他怕会被指示。其实我觉得这种做法是不对的啊，为什么呢？因为你有鱼竿，你 要仔细的告诉对方，对方，嗯，如果是打了乙肝疫苗，有抗体的话，也是不容易被传染的，所以这一点要放心啊。另外一个就是说，呃，你如果有乙肝，你的乙肝病毒跌的很高， 那么你也可以通过吃药啊，把这个乙肝病毒点的控制到最低，那么基本上他也没有传染性了啊，这种情况也不会被传染，所以说大家一定要注意正确认识这个问题啊。

乙肝的传染主要是通过血液传播，血液传播这是最基本的，表面上看是通过兴趣的传染，实际上还是通过血液。所以呢，这一般的生活当中的接触，一个家庭有一个成员得乙肝， 另一些家庭成员也害怕，害怕被传染，其实没有必要通过消化道传染的，这种概率非常低，你除非有严重的胃溃疡，或许 能够穿上，绝大多数情况下都穿不上。另外呢，日常的车主拥抱啊，握手啊，这些都穿不上，因为咱皮肤很致密，病毒他也进不去。所以呢，就说通过生活当中的一些注意，可以避免传染他人，说不必搞的这么惊慌。