医共体双向转诊管理办法

医共体解决方案自党的十九大提出建立中国特色、优质高效的医疗卫生服务体系以来，各县域医院正在积极推进医共体建设。云媒科技依托互联网加解决方案服务体验中心平台 针对县域内医疗资源不足、分布不均衡等问题，定制开发了一套依共体数字化解决方案， 以一加三加恩的体系，运用数据治理、人工智能技术，整合医疗资源，构建以县医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的一体化服务体系，实现医共体内各医疗机构共享共赢、协同发展。 首先，我们将建立一个医疗数字档案中心，其中包括电子健康档案、电子病例、全员人口数据、基础数据中心以 及临床信息、医学影像、公共信息等库，通过数据治理，提高了医疗服务质量，确保医疗数据的安全可靠，让数据真正应用于医疗协同和精准化寻证医疗过程，有效提高医疗质量，确保各项医疗措施落实到位。 接下来，我们会针对一共体构建三个平台，第一个是一共体综合运营监管平台，针对统一人员管理、统一财务管理、统一物资管理，确保人、 材故高度统一，形成一体化管理的运营模式。第二个是资源共享平台，通过整合医学检验中心、病理诊断中心、消毒供应中心、影像诊断中心、心电诊断中心优质医疗资源，实现一共体内乡镇卫生院检查结果互认， 患者跨院看病不用重复拍片，在卫生院看病也能到县级医院检查，有效促进了医疗资源下沉，让看病就医更加便利。第三个是协同服务平台。由牵头医院、协助医院、基层医院共同组成的医共体协调服务体系， 实现基层手诊双向转诊、即慢分治、上下联动的分级诊疗模式，提供跨院区远程会诊、远程教育，培训患者与专家面对面对话，让基层患者少跑腿， 在家门口就能接受大医院专科医生的诊疗。群众在生病初期能在就近的基层医疗机构进行手诊和治疗，尽可能让常见病和多发病在诊疗，在县域范围内就能得到有效解决。最后，我们会建立一个医共体大数据广 管控平台，通过构建医疗与公共卫生数据深层关联的大数据模型，创建住院综合大屏、慢性病健康管理、医疗资源分析、医疗质量监控分析服务、公共卫生监测服务等应用展示服务，深入挖掘医共体内各项核心问题， 用精准数据分析实现医疗监管，让数字化赋能云媒科技，助力智慧医院建设，助推医院高质量发展。欢迎来巡！

医共体是什么？医共体全称医疗共同体，是指以县级医院为龙头，整合县乡两级医疗卫生资源，形成一个医疗体系，最大化发挥资源优势和技术优势， 逐步提升县域医疗卫生服务质量。医共体是构建基层首诊、双向转诊、极慢分治、上下联动的分级诊疗机制，是当前就医的新兴模式。医共体价值，看病难、看病烦、看病贵。 大医院人满为患，小医院门可罗雀，相信每个去过医院的人都深有体会，中国医疗资源不充分、不均衡的发展和人们日益增长的健康需求之间的矛盾是导致这一现状的主要原因之一。 一、共体建设是深化医改的重点工作，可以增强人民群众的健康获得感和安全感。一、共体如何建立？建立 高效整合的医疗卫生服务体系？建立县域医疗机构共同体，完善医疗卫生一体化管理，设置医共体内部管理机构。持续深化双下沉两提升，建设全泽明溪的医疗卫生管理体制。成立医共体管理委员会，强化医共体经营管理自主权， 建立精简效能的医疗卫生运行机制，实施医共体人员统一管理使用。实施医共体财务集中管理，实行药品、耗材统一管理，实现医疗卫生资源共建共享。加强县域医疗卫生制度建设，推进医保支付方式改革， 理顺医疗服务比价关系。深化医共体薪酬制度改革，完善财政投入保障政策，建立医共体绩效考核评价制度，促进县域医疗卫生服务能力提升。 强化基础医疗服务能力提升县域中医药服务能力提高基本公共卫生服务均等水平。做实签约服务。建立分级诊疗制度。加强县域医疗卫生数字化建设。强化一共体信息化运行管理，拓展互联网加医疗健康服务，推进医疗卫生数字化监管。 医共体相关政策二零一七年国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见明确指出，要全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体， 区域内医疗资源有效共享，基层服务能力进一步提升，有力推动形成基层首诊、双向转诊、极慢分治、上下联动的分级诊疗模式。二零一八年，国家卫健委召开 新闻发布会，提出要从加强县域内重点专科资金倾斜、省级医院托管、县级医院加强远程医疗建设、加强智控、推进同质化管理四个方面建设县域一共体。一共体将从形式走向实质，实行利益捆绑，实现县、乡、村真正的三位一体 年。国家卫生健康委、国家中医药管理局关于印发医疗联合体管理办法的通知要求，在充分总结各地医疗联合体建设试点工作经验基础上， 国家卫生健康委、国家中医药管理局制定了医疗联合体管理办法，加快推进医联体建设，逐步实现医联体网格化布局管理。二零二二年国家卫生健康委办公厅国家医保局办公室、国家中医药局办公室关于做好二零二二年紧密型限于医共体 建设监测工作的通知要求，为进一步了解和掌握试点地区紧密型县御医共体建设工作进展和成效，指导县御医共体健康发展，国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局决定继续开展二零二一年度县御医共体建设监测评价工作。 提供易购解决方案的一共体软件厂家很多，但提供集团型一体化解决方案的只有南京惠康软件等少数企业。

医供体，全称医疗共同体，是指以县级医院为龙头，整合县乡两级医疗卫生资源，形成一个医疗体系，最大化发挥资源优势和技术优势，逐步提升限于医疗卫生服务质量。医供体是构建基层首诊、双向转诊及慢分制 上下联动的分级诊疗机制，是当前就医的新兴模式。一、供体建设能给群众带来哪些实惠？一、 能让群众就近就医。总医院利用技术支持、人才培养等手段，推动优质资源下基层变病人跑为专家跑，构建起有序的分级诊疗模式，实现基层手诊。二、 能让群众节省医药费用，在乡镇就能享受到县上三级医院的优质服务。而收费按乡镇的起步标准，门槛费低报销乡镇的比例报，比例高，又节约就医的成本、交通费， 真正让群众得实惠，同时又节约了医保基金。三、能让群众便捷就医。在医共体内建立转诊绿色通道。总医院对基层转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。四、能让群众获得全面服务。 总医院的专家和技术骨干加入到签约医生团队，提高签约医生团队的服务能力，让群众得到全面性、连续性服务。

哈喽，各位小伙伴，大家好，我是李师傅，今天是我们一百个医疗信息化专业名词的第十六个词，双向转诊。 双向转诊也是我们分级诊疗体系里面非常重要的一个组成部分。那么双向转诊我用一个例子来简单给大家解释一下。就是我们在分级诊疗体系里面，首先患者到了基层进行一个手诊， 基层手诊发现他这个疾病需要到我们的大医院进行手术，那么这个时候就将他转诊到我们的大上级的大医院，这叫向上转诊， 到大医院完成的手术观察没有问题，之后他的康复又把它转到我们的基层医院进行康复治疗，最后治愈出血，这就是我们的双向转诊体系。

大家好，我是代桥社区文宣主播小雅，今天介绍的是紧密行医共体建设高质量发展的相关政策。一、 什么是分级诊疗？分级诊疗是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，由不同级别的医疗机构承担不同疾病的诊断，镇卫生院、村卫生室承担常见病、多发病诊疗，牵头医院承担疑难疾病诊治、 几位重症病人抢救和转诊服务。二、分级诊疗对患者的好处一、常见病、多发病在基层首诊 起付线和医疗费用低，报销比例高，病人花费少。二、开通绿色通道，优先就诊、优先检查、优先住院、免救护车费、免挂号费，快捷方便，避免盲目就诊。三、外请专家手术会 费用由政府承担三千元五零零零元，群众就近享受优质专家资源。三、转诊流程上转流程村卫生是站镇卫生院一共体牵头医院一、省市及医院下转流程，一共体牵头医院一、镇卫生院一、村卫生室站。四、城乡居民医保起付线及报销比例一、庐江县内一级级 以下定点医疗机构各镇卫生院起付线两百元，报销比例为百分之九十二。庐江县内二级和县级定点医疗机构庐江县中医院、庐江县人民医院起付线五百元，报销比例为百分之八十五。 三、未经县于一共体牵头医院转诊，起付线翻倍，同时降低报销比例百分之十以上五、两病最后一公里，患者少跑路，减少交通安全。七月一日后，所有村卫生事可以 为高血压、糖尿病两病患者直接提供购药报销服务，计划到年底，慢性病报销能覆盖所有村卫生室。感谢大家的收看，小雅期待和您再次会面，再见！

县域一共体如何建设？国家定了目标。二零二三年三月二十三日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了 关于进一步完善医疗服务体系的意见，明确提出到二零二五年，实现医疗卫生服务体系进一步健全， 资源配置和服务均衡性逐步提高，重大疾病防控救治和应急处置能力明显增强，中西医发展更加协调有序，就医和诊疗体系建设取得积极成效。到二零三五，任务目标建成、体系完整、运行高效、功能互补、分工明确、连续 协同、富有韧性的整合型医疗服务体系。今天跟您分享全病程管理模式，或许就是一个合适的解法。二零一五年，中南大学湘雅医院全病程管理建设正式起航。二零二二年首次 提出一加一加按的区域专并包干、全并成管理模式。全并成管理是跨团队、多角色、全程协作、连续整合的主动健康管理模式。各按管理师全程跟进，通过数字化全并成管理平台， 线上加、线下诊、前加诊后一体化融合的全生命周期各案管理式医疗服务，目前包含预约诊疗、线上咨询、双向转诊、各案管理、多元化延伸服务五大服务模块。二零二零年， 中南大学湘雅医院全病程管理实现横向贯通，获得国家卫生健康委员会办公厅通报表扬，作为互联网加医疗医疗服务案例之首，全国推广。通过对照我们不难发现， 全并成管理实现横向贯通，主要体现在信息互联贯通、诊疗连续贯通、医生协同贯通、生态共 意想贯通，基本与国家整合型医疗服务体系不谋而合。更重要的是，我们形成了完整的体系，拥有完善的组织分工、充分的利益激励制度、完整的运行机制、完备的系统功能、 通行的培训体系、专业的病种规范。在建设县域医共体中，平台完全能满足以下考核指标需求，一、患者有序转诊平台可实现基层收案评估。根据专科转诊指标向上级医院发起转诊，上级医院接受转诊信息后 进行入院评估，并安排对应科室接诊。完成上级诊疗后，院内系统可以直接发起下转，方便快捷返回手诊单位继续康复治疗。二、信息互联互通患者转诊资料可通过平台转接功能查看患者在所属医疗机构的救治经历或出院小结。医院接 收转诊后，可以主动反馈转诊记录及治疗经过给到发起医院，发起医院可以延续诊疗方案进行下阶段治疗。三、促进医防融合 专病联盟建设过程中，针对区域内人员利用数字化结构标签进行疾病筛查和健康科普，增加疾病人群早筛率，及时通过数字化干预管理介入患者管理，实现从疾病预防到疾病诊断、康复全周期管理。举个实际的案例， 湘雅血液疾病一加一加 and 区域包干管理模式或许让您更能直观感受。一、区域专病联盟组建 首批区域十二家医院组建联盟单位。二、联盟共管指南标准发布骨髓衰竭性疾病诊疗标准、随访方案、病例标准。三、联盟系统部件部署十二家单位的系统建制及操作培 服务内容，制作用户指导手册。四、联盟共同运营，设定联盟服务内容标准、分工协作标准及服务分配标准。五、加强联盟互动联盟定期开展专家远程查房、远程病例讨论、 医患互动分享等活动，通过五个方面建设，促进医生诊疗方案一致、患者诊疗延续医院协同分工，共同实现有效精准施治、科学防治、合理分工、公平分立、共同科研，整体提升区域诊疗服务水平。最后，我们用一组数字来数说管理成效。 一、出院人数二零二二年血液科三十病史出院人数一千八百七十八人次，较二零二一年上涨百分之二十七点六。二零二二年血液科五九病史出院人数一千一百一十三人次，较二零二一年上涨百分之三十九点三二、 床位周转次数二零二二年三十。病室床位平均周转次数三点六零一次，较二零二一年上涨百分之四十一。二零二二年五九。病室床位平均周转次数三点九六五次，较二零二一年上涨百分之十九三、病种平均收益 二零二二年血液科三十病逝三十一，病逝五十九，病逝病种平均收益五千八百四十六点三九元，叫二零二一年增加一千八百三十四点一六元。每病历四、科室影响力不断提高，贫血衰竭性疾病的患者百分之八十五来自全国各地 分层分流病人，带动一、连体协作医院发展。五、高质量的成果联盟共同发表了英国血液学杂志高水平文章一篇。六、带动联盟单位增收一百五十万，增加科室收案入院人数一百二十人次。一改 紧迫性以来，自主研发成本要降低，建设标准能共享，共同运营要成效。湘雅医院成熟的模式赋能限于一共体建设将是您最优的选择。

疫情防控新失调下发后，卢氏县人民医院一共体是怎么做的呢？我们一起去看看疫情防控新失调测试下发以后啊！县医院一共体的党委积极发挥一共体内的体质优势， 按照保健康、防中症的原则，坚持基层收针、双向专针、分级诊疗、分类收针， 形成无症状及轻症患者居家观察，轻症患有激素疾病的到乡镇卫生院就诊， 中症患者到县级医院进行分级分类治疗体系，做到发热门诊病态、病态资源、患者因手禁手、新冠肺炎合并基础疾病应治。 截至目前，一共体十家分院全部建成了法院门诊和法院的骚点，七家分院建成了住院的隔离并区。下一步，县医院一共体党委 将最大限度优化调整，加快法院门诊的储备，加快阳性病区的设置，加快压定点医院的建设建设，尽最大可能增强处置救治能力，降低重症的发送率。

据了解，黄先生针对家人的病情向市人民医院进行过咨询，对方建议他转诊到其他医院，其家人在碎黑县医院做了两项检查，应该可以从县医院开具转诊手续。就此问题，我们采访了碎黑县医院的工作人员， 经我们向科室了解之后呢，黄女士于上周五上午在我们这块就诊，主要是就诊期间了，主要是做了这个妇科相关的两项检查内容，然后做完检查之后，这个黄女士就离开我们医院了， 然后中间在救人期间啊，一直也没有像我们的这个当职医生和科师提出过他的这种转诊的一个诉求和这个想法，所以我们当时也不知道他有这个这种需求。经调查，黄先生确实没有到医院进行转孕身 申请，那么什么情况下可以办理转院手续呢？如果说是在咱们崔吉县医院就诊之后，如果说是咱县医院因为医疗服务能力，就说没有能力收治这种患者，我们是会正常给患者提供这种专针的服务的，转往上级公立医院或者是咱的医保定点医院， 只需要就是说讲患者转身，只需要提供就是呃他的这些病例病例的就诊资料，然后让我们的专科医生判断是不是在我们的这个受制能力范围内，然后我们是根据咱医院能不能受制来决定是否给患者进行转诊。 工作人员表示，严格控制转院转诊是为了杜绝医疗资源的浪费，避免小病大治等问题的发生，因为好些群众对这个医疗支持他不是很了 姐，还有一些传统上的一些就医观念，认为上级医院、大医院就是好。其实经过这么些年的发展，咱们随机县医院包括咱们当地医院这个医疗服务能力和以前相比已经有了很大的提升，而且以前不能治疗疾病，现在都能治了。 就是我们国家就是包括咱们医保，包括咱各级部门，当地政府就是为了让大家的这个就是呃医疗资源能够得到，就是充分的利用，实现这个分期诊疗的这个呃要求呢？咱们才就是说呃规定，就是说这个 呃非要进行分级诊疗，逐级转诊。逐级转诊就是说讲我们看不了的疾病转往上级医院要逐级进行转诊。但是你患者如果说不遵循这个要求直接去的话，那好些时候那个我们是就不能给他开具这个转诊手续了。