格列卫什么病

大家可能看过一部电影叫我不是药神，里面说的药物可以，其实就是我们所说的隔裂胃，化学名叫伊玛提尼。伊玛提尼其实除了影片中的慢性粒细胞白血病这个适应症之外呢，还有一个重要的适应症就是我们的胃肠道间滞瘤， 对于百分之六七十的胃肠道精致瘤患者呢，他都会使 c k 的十一突变了。对于 c k 的十一突变的这部分患者 啊，伊玛提尼在这部分患者的术前性辅助、术后辅助、晚期的呼吸治疗中都有非常重要的作用啊啊，当然也有百分之二三十的患者会去会使别的白领的突变，所以基因检测非常重要，对于胃肠道减脂类的患者。

大家好，我是冰换礼服秀的家属，距离上一个视频发布至今已有两年之久，没有给大家发布后续以及解答，我深表歉意。 今天呢，我会解答一些评论区留言的一些问题。首先大家可能会好奇，为什么要吃这么贵的药，是什么样的家庭情况才能吃得起如此昂贵的药？ 大家知道这样也许是从二零一八年我不是药神这部电影中了解，剧名中叫格列林，现实中叫格列卫，学名叫做甲黄霜依马替尼片，主要治 治疗慢例白血病，同时也是治疗胃肠间治疗的大小。要 不幸的是，外婆正患有小肠经血流，外婆于二零一一年六月检查出钙病，并且术后必须要长期用药 防止复发，那时候也只能吃国产的，国产的六百多一盒，一个月一千二， 到社保局报销后大概也就四百多，一年下来五千多。但是直到二零一四年二月复方并进行了第二次手术。术后我们通过渠道了解到了命运的 吃药，并且购买了两盒，一盒两千多，这是没有办法报销的，打算吃一年再看看情况，但是支付渠道中断导致转而即使是国产的， 不幸于二零一九年再次复发，并进行了第三次手术。由于外婆的年龄已经不可能再进行下一次手术，医生建议我们转而吃进口的， 所以才会出现上一个视频一个月一万四万高含的技能药的费用，同时 也给广大另有一点小解读，在国产药能控制病情没有复发的情况下，尽量不 要考虑进口一次以及反射标准。下一期我会告诉大家进口要如何到一社保局去报销，谢谢。

络氨酸激酶抑制剂呢，目前已经经历了三代，第一代呢就是大家非常熟悉的甲磺酸以马蹄泥，那么他是由嫩滑公司首发，首首次研发的，商品名呢叫格力卫 这个药，这个药大家可能都非常清楚，那么这个诺华公司呢，以这个格列卫啊为基础获得获得了非常大的一个回报，那当然他们的研发过程也是非常辛苦的，那么这个药呢，在中国上市呢，曾经的价格一年是三十万人民币， 即使是这样的天价，天天样的价格，依然还有很多的患者啊去服用，是因为他疗效确实很好。自从这个 tki 药上市之后呢，我们就不再啊，把这个移植作为这种疾病的一个首选， 而作为一个药物啊，因为药物它副作用相对比较小，安全性非常好，那么经过五年以上的时间呢，有些患者呢甚至可以尝试减量或停药。

另外还有一些很新的治疗方法，比如说靶向治疗、免疫治疗，都是一些非常新的治疗手段，所以大家得了肿瘤也不要害怕。比如说我们看过这个电影，我不是药神。这个药物格列位呢，是治疗慢性粒细胞白血病的。可以看到慢性粒细胞白血病在格列位出现之前，他的治愈率大概只有百分之三十左右， 那么在这个药吃出现之后，他的治愈率高达了百分之九十。所以有一些新的靶向药物呢，会对肿瘤的治疗呢，产生一个非常好的效果。

大家好，看着这些病人，我心里难过，他们吃不起进口的添加药，他们就只能等死 甚至自杀过，不过我相信今后会越来越好的，希望这一天能早一点到来。上面这句话呢，影子我不是药神里面的经典台词。 所幸进口格列威已于二零一七年二月啊，纳入了医保，可以报销， 报销的比例各省市呢，也有不同，报销也涉及到了易跨省市买药，异地买药必须先到当地的医保级去备案，需要办 办理了家庭病床，需要的资料有，第一，住院的病情证明书。二、临床病龄诊断报告。三、患者本人身份复印件以及参保凭证。第四，社保卡复印件。 报销后大概的费用在两万多，原价是五万七千多，各省市有差异。 二零二零年一个好消息，本市可以直接买药了，但是不能在医院里面买药，只能到国药控股。就在 遂宁的渠河路与德胜西路交叉路口的公交车站台旁啊，进行购买，同时 可以直接报销，不需要交原价，不需要跑当地医保局。今年呢，要比去年就是幺九年报的比较多一点，大概在一点 七个 w 左右，具体的各省市各省市会有不同啊，需要咨询当地的医保局啊。切记一点，买药及报销必须需要医生的处开具的处方签， 而且处方签以及发票必须留存，后面会讲到用处，如果社保局需要收发票及处方签的话，必须向他们索要复印件并盖章。切记啊，今天呢就讲到这里，谢谢。

克隆氏病啊，是一种非常罕见的疾病，它属于炎症性的肠病，主要损害的呢，是我们的粘膜，主要侵犯我们的大肠，也可以侵犯消化道的其他的部位，有口腔到肛门均可以离患。 肠粘膜受损呢，就和口腔溃疡是一个道理，但是啊，他是肠道里会起一些溃疡。克隆士病的溃疡早期啊，就像口疮，大小不等，可能呢伴有出血，但是有的溃疡呢，可以深达肠道的基层， 更严重的呢，可能会穿透肠壁，导致斗道和漏管的形成，而且抗生虫病啊，还是导致结直上癌的危险因素，目前呢也没有特别有效的治疗方法，是一种比较严重性的肠道疾病。

大家好，我是消化科王医生，克罗恩病啊，可能很多人没有听说过这个疾病，这是一种非常少见的啊，发发病率非常低的一种免疫疾病。 呃，从我们的口腔啊，到整个消化道、食管、胃、小肠、大肠，甚至我们的肛门，都有可能出现咳卵病的一些疾病的表现， 比如说，呃，会有粘膜的糜烂，会有消化性溃疡啊，会有呃小肠的一些狭窄啊，还有一些比较严重的会出现啊，肛漏，肛周 肿肿啊，或者藏肉啊，临床表现也比较多见。那么这种疾病呢，有几个特点，第一呢是起病比较引力， 很多克隆病呢，一开始呃没有特别的呃，临床症状有可能就是一个肛周脓肿或者肛漏啊，在肛囊科去做外科手术，那么手术以后呢， 这个伤口不容易愈合，那么这个时候啊，我们就要重视了啊，会不会是有一个克罗面的一个可能性。 那么第二个特点呢，呃，诊断比较困难啊，因为诊断克隆病呢，有好几条标准，往往我们在临床上啊，很难啊，把这些标准读的满 独到啊，呃，包括我们常见下啊，取了病理啊，火检化验啊，还是没有办法能够给他确诊啊， 诊断也比较困难啊，还要与好多疾病进行鉴别，比如说肠结核啊，比如说溃疡性结肠炎，比如说免疫相关的一些肠道溃疡啊，都有可能会考虑到啊，是克隆病的一个可能性啊，相互之间呢，需要进行一些鉴别。 那么第三个特点呢，这个病人会有一些并发症啊，很多病人呢，会呃营养不良啊，体重下降，胖不起来。 嗯，还有一些病人呢，会反复的腹痛啊，来拍片子一看，哎，小张已经发生梗阻了，出现肠梗阻。 还有一些病人呢，呃，肛露啊，肛周脓肿啊，反复的不愈合啊，这都是可能病的一些并发症。 那么，呃，除了与医生啊定期的交流之外啊，大家自己也要做好自我管理，包括饮食上啊，不该吃的大家尽量要控制啊，心情啊也要舒畅。

口阳性结肠炎和克隆病，虽然我们统称为炎症型肠病，但其实他们呢，在我们的症状表现上 啊，肠镜检查方面啊，病理影像学方面，其实还是有蛮多的差异，能够帮助我们进行一个区别的。我们看到啊，肠道有溃疡，我们去区分溃疡性结肠炎和克隆病的时候呢，我们首先看看他的那个临床表现，溃疡性结肠炎呢，他最大最大的一个特点呢，就是大部分的人他 都有粘液脓血便，就是他排的大便是有明显的血便，然后呢，还有鼻涕样的东西，我们叫做粘液脓血便。而克隆病呢，他粘液脓血便很少，主要就是呃， 拉肚子啊，甚至大便你都看不到有血啊，要化验的时候呢，有时候才会有血啊，这个呢，他们是会有一些差异的。然后呢，我们做肠镜也很 有不同的，那溃疡性结肠炎呢，是你一坐进去，因为我们做肠镜是从直肠开始，哎，他就往上啊，都是都是这个病变，整个肠子啊，做到他有病变的地方呢，他 都是有炎症啊，糜烂啊，甚至有一些溃疡。那克隆病呢，他不一样哎，他坐进去以后呢，嗯， 他往往呢，哎，进去的直肠可能没有问题，反而越到里面了啊，到了我们的生结肠啊，小肠呢，他会发现溃疡就溃疡的部位呢，可能长得不一样，还有呢，克隆视频，他那溃疡呢，我们有一个名词叫做跳跃性溃疡，他的溃疡不是连成一片的，他是一个一个 跳着涨的，两个溃疡之间呢，这个粘膜都是正常的。我刚才讲了，溃疡性结肠炎的溃疡呢，是一片弥漫的，而我们科目 治病的这个溃疡要长起来，典型的是一长条的。这些呢可能都有点不一样，所以我们专业的啊，这个医生呢，有经验的医生呢，在大部分情况下呢啊，是可以区分的。

口腔溃疡总不好，两种情况要当心，口腔溃疡呢，我们可以说也是一个症状，但是口腔溃疡呢，虽然是一个症状，也是一个独立的疾病，但是呢可以鉴于其他的疾病， 所以说如果是一个复发的口腔溃疡，一定要注意呢，要注意检查，因为有一部分西医有个病名叫白赛事病，白赛事病的雅型，他呢也会出现复发的口腔溃疡，并且呢他是此起彼伏， 那这种情况一定要看一下是不是，那是的话，你一定按照白赛事病进行治疗，中西结合，效果都是不错的。另外一个呢，你不是那用中药啊，那就根据情况不一样，如果是一个复发的，有的呢是心脾积热， 有的是脾胃湿热，有的是脾胃湿热，还有一部分呢是肾阴不足，也有一部分是一个脾气不足，所以情况不一样。治疗方法呢，我们用的药呢，也是不相同的。

照的肠胃镜，要一照他就说我，他怎么会还怀疑克罗恩病吗？不会吧，这个克罗恩病证据不足， 他说有个胃息，又你自己有什么不舒服，胃就很少胃痛，十年前就有个肠炎，就是有点症状没变啊，养分泌啊，一到他就说我，他怎么会怀疑克罗恩病吗？不会吧，他就是说我是怀疑克罗恩病啊，他说很难找啊，但是我觉得不是很像，肚子痛不痛啊？ 一般没吃的东西都不会用克罗恩病呢，我们主要去找他腹痛的症状，这个是跑不掉的，所以整个克罗恩肠镜当然重要，但是临床上如果没有不痛不成立，不成立， 他说可能会更严重。哎，不一定。那你觉得这个我这个现在是怎么钱吃中药了？好了，可以了，但是呢，我个人判断啊，克罗恩的可能性很小， 我们为什么可以这么不断的说克罗恩的可能性小呢？第一，克罗恩病并不是一个常见病，这是第一。第二，克罗恩病他的核心表现是， 而且是以胡同为主的表现，很好很好，知道吧？第三，浓血变的时候呢？多随是外随的普通而来，所以这几个表面证据想象变。