什么是 e c p r? 大家好,我是厦门市第三医院厦门大学附属地验同安验期重症医学科医生叶宝华。下面我和大家分享的是 e c p r 就是体外新闻复苏术, 只是经过传统的心胃复苏无法恢复自主心力的或者心跳骤停反复无法维持心脏稳定的患者,快速实施体外膜会氧和激素,也就是艾克膜激素替代心肺功能, 以保证我们的重要脏器心脏、大脑一个充值的氧供我们传统的纤维护肤,即使按压到位的情况下,也只能提供百分之二十五左右的血流,无法满足 我们机体的需要。而 ecpr 呢,可以提供充足的血流,让我们的心肺脑功能的恢复赢得了时间。在选择合适病人的前提下,和传统的 cpr 对比,可以有更高的一个复苏成功率和更好的一个神经异吼。
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我们在多发性骨吸收治疗过程中,需要对患者进行疗效评估,你知道如何进行评估吗? 是的,很多患者都发现自己的疗效评价上写着 cr 或者 pr, 这些疗效评价究竟是什么意思呢?首先是 pd, 代表经过了一定的治疗,没有获得满意的疗效,疾病还在持续的进展过程当中,那么这种情况是比较少的, 临床的医师呢,也会根据患者具体的情况来调整治疗。其次呢,是 sd, 也就是疾病稳定的状态。再次呢,是 m 二,表示患者获得了一个微小缓解,血当中的 m 蛋白下降百分之二十五到百分之四十九之间。那 那么再次呢,也就是 p 二部分缓解,代表患者血当中的 m 蛋白下降百分之五十到百分之八十九之间,同时尿当中的 m 蛋白下降大于等于百分 分之九十。此外,仅凭轻练评估的病人,还需要他们的轻练达到相应的标准。那么 b g, p r 呢,也就是 very good, p r 表示患者进一步疗效加深,血当中的 m 蛋白下降大于等于百分之九十。那么完全缓解呢? 提示在血和尿当中已经不能通过常规的方法检测到 m 蛋白。另外呢,还有一个 scr, 也就是高考的一个加分项,那么在前面的基础上,通过非常敏感的手段,也不能从骨髓当中检测到肿瘤细胞,那么也就是达到了 scr 疗效。
大家好,我是您的老朋友勋哥。最近王富贵同学啊,问我这样一个问题啊,他说全科医生到底是什么啊?我可不可以报全科医生呢?在这里呢跟大家分享一下啊,你报考全科医生必须要了解的三个现实。 首先第一个现实呢,全科医生的专业定位,你要明白什么叫全科医生呢?全科医生又称家庭医生,他最早起源于一一十八世纪的美洲 那个国家。呃,当社会老龄化开始的时候啊,全科医生在为居民提供基本的医疗服务过程中的这个优越性啊,逐渐的就显示出来了。 一九六八年的家庭医疗专科委员会在美国成立,这标志着全科医学专业学科的正式诞生。全科医生是综合程度比较高的 复合型临床医学人才,主要是在基层承担常见病、多发病的诊疗和转诊,还有预防保健呢,还有患者的康复啊,还有慢性病的管理,健康管理的一体化的服务, 是从事内科、外科、妇科、儿科,全科卫生服务的多面手 啊。全科医生嘛,顾名思义啊,就这个意思。那么随着我们国家老年化社会的不断的加速哈,我们全科医学人才啊,将会有更多的诉求。全科医学人才的一个专业定位 是把诊疗和预防这两种结合起来,他既为患者提供基本的医疗服务,也为健康的人群提供预防疾病、保健健康的服务。中国的全科医生的话呢,是我 我国医疗卫生系统这个基层卫生工作的一个守门人。我们国家呢,在对全科医生的这个制度啊,进行了一个系统的规划,提出了一个非常明确的目标,到了二零二零年,我们国家要初步建立啊一个全科医生制度, 那么基本上形成统一规范的全科医生培养模式和首诊在基层的一个服务模式。 那么一般来说呢,有一个指标叫城乡每万名居民当中有两到三名合格的全科医生。 那么全科医生服务水平的提高的话呢,其实是为了满足我们这个整个的一个基层的医疗卫生服务的这个需求,这是全科医生的定位,大家一定要清楚,全科医生不是治那种啊医 难杂症,他是针对那些平民百姓提供慢性病,提供那些基本的常见病的医疗服务以及预防保健这个服务的这样的一个人才。 所以大家千万不要把这个全科医生想象成我们这个非常非常高明的啊,能够解决我们疑难杂症啊,快速的把这个一下子就解决我们这个呃,病痛的这样的一个啊哈,医生啊,他实际上是起到一个基层服务的这样一个作用。 那么这是第一个现实,第二个现实是什么呢?全科医生的人才缺口很大, 但是呢,我们国家基层全科医生相关配套政策呢,还要进一步的完善。呃,为什么说全科医生的人才缺口很大呢? 我们拿一个数据来说明,二零一八年年底,我们国家的全科医生的缺口达到了一十一万人, 有一十八个省份不达标啊,这是国家的一个数据哈,而我们国家每年培养的本科以上的全科医学人才仅两万余人,所以你看这个人才缺口是非常大的。 那么大部分医学院校已经开设了全国医学的课程啊,有的部分的院校还专门设置了临床医学 全科医学方向啊这个班,或者是全科医学系。但总体来看的话呢,整个国家全科医学方向开设的院校其实并不多, 到了二零一八年年底,我们国家的毕业生啊,就是全科医学的 研究生不足两八百人,这是全科医生的这个人才培养的一个现状啊,为什么我们这个缺口有那么大,但是我们又没有那么多人呢?原因呢?在于 培养全科医学人才啊,有岗位,留得住,用得上,有发展的。这个政策机制其实并不够完善啊, 包括这次疫情,再次就暴露出我们国家在社区,在乡镇的基层卫生服务体系,这个网底其实不牢,人才队伍其实是非常薄弱的啊, 正是因为留不住,正是因为有的是用不上,所以全科医学人才实在流失非常严重。所以这是我们在选择全科医学这一块这个专业的时候,我们必须要面对的一个 现实,也是必须要了解的一个现实,这是第二个现实。第三呢?哎,如果你想报考全科医生,那么我们国家有一个政策叫农村订单定向医学生啊。 农村订单呃,定向医学生往往是招临床医学,后面会有一个全科医生啊这样的一个班级,那么农村订单班的话,他是有户籍和服务期这个年限要求的。 二零零九年,教育部和当时的危机为等五个部门组织实施了农村订单定向医学生免费培养的这个工作,截止到二零一八年, 已经为中西部的乡镇卫生院培养了五点七万名定向的全科医学生。 农村的这个基层的全科医生培养的这个模式是定向到基层工作有六年的服务期的要求, 免费的医学定向生只招收农村学生,从农村中来,到农村中去选择钱的话呢,我们的家长和考生一定要考虑清楚啊,你如果是符合条件,你有这个夫妻的要求,你的工作是定向到基层工作,条件可能会很艰苦。 所以呢,总体来看啊,全科医生是一个非常好的事情,但是呢,呃,因为和我们想象中的医生 可能会存在着一些差距,你们在选择这个专业的时候一定要考虑清楚哈,选择了后面再改的这个成本和代价就很大了。所以呢, 今天特别对全科医生啊做一个解释啊,希望我这个解释或者说我这个视频能够帮到我们的考生和家长,如果你觉得视频有用就 点击转发分享,没有关注我的记得点关注,每天分享更多的干货知识,谢谢大家。
抖音里的小伙伴们大家好,我是您身边的药师微微,很高兴又跟大家见面了,今天我想给大家讲的是处方, 您一定都开过处方吧,您观察过处方吗?您见过处方上有哪些英文缩写吗?现在我们来讲一下第一个处方的正文前面 有一个二,您知道二是什么意思吗?厨房当中的用法经常会有 p o, p o 是什么意思您知道吗?您见过 q d, b i d t i d 吗? 您知道这些都是什么意思吗?今天我来给大家讲一下 处方,最前面的一个字母儿指的是情曲,处方中的 p o 指的是口福, t, i d 指的是一日三次, b, i d 指的是一日两次, q d 指的是一日一次,您听清楚了吗?好啦,今天我要讲的就是这些内容啦,如果您觉得我讲的内容有用, 请帮我点赞加关注吧!或者可以分享给你的好朋友们呀,我们明天再见吧!
很心细的看到国内母中药品牌的药物要进行这个临床对照研究了,这也是中药在国际上能承认的一个重要的一个研究方式。那我们简单的讲一下,这个是临床对照研究 原创这场研究叫 rct 研究, ct 是三个英文单词的缩写, r london mind 是随机的意思, c controlled 或者是 clinic control 的是控制的意思, clinic 是临床的 try。 哦,研究的意思,我个人认为这个 rct 的研究最主要最关键的就是说是一个啊,这随机对照研究,那么做的是怎么做呢?一般上是这样子,就是 是把这个病人或者事业的人群用随机性的分成两组或者是几组,一般上是两组,那么随机的话,他有些统计学的方式就是 人被参加的人他放到哪一组是不知道的,那么哪一组他使用的药物或者使用的治疗措施也是不知道的。 更有双盲的就是医生,他给你病人是服用的药物和治疗的措施,医生也不知道,那最后的结果是用第三方来统计分析,你这个结果是阳性呢还是阴性呢? 那么由于他是一个 rct 的研究,他势必要会影响到这个是伦理方面的,所以下次的时候我们 机会再讲一下临床能力去怎么做这个事情啊,也不是说任何的这个药物都能进行这个是 rct 的这个研究啊,这样子,这个结论得出来的话,可信度是很高的,是很幸福大规模的 rct 的研究, 他发的文章的话都是影响音质很高的啊,就是高质量的文章啊,以后有机会的话,我们可以再分析一下这些文章的话,他是怎么一个转写或者一个阅读的方式。
cpr 在医学上指的是心肺复苏术,其中 c 指的是心脏按压, p 指的是人工呼吸, r 指的是复苏。心肺复苏数主要适用于各种治病因素引起的心脏骤停、心脏猝死等疾病的急救。 在患者进行心肺复苏以后,可以维持有效的血液循环,保持气道通畅,从而可以维持患者的基本生命体征。如果患者的病情比较严重,可能还需要进行电除颤抢救药物如肾上腺素等急救处理、气管插管等治疗。 心肺复苏术后及时评价病人。 cp 二术后恢复的有效指标,包括恢复自主心率、恢复自主呼吸、大动脉可触摸到动脉搏动、上肢收缩压维持在九十毫米汞柱以上,肌张力增加等。
针对一些网友的提问啊,我给大家做一下简单的回答。呃,有人问,穿刺是肚子上插个管子吗?肿瘤的穿刺呢是指 啊,经过皮肤或者经过超声电镜下面,用细针穿过肿瘤,把肿瘤的组织穿出来,然后进行切片化验的,这个叫穿刺活茧啊。除了这个以外,还有一类穿刺呢,就是针对腹腔积液或者是腹腔有脓肿感染的时候,我们穿一根管子,把这些农业啊引流出来的, 我们这个也叫穿刺,叫做穿刺引流啊,我不知道呃,这位网友想想我回答是哪一类穿刺?胆管堵塞是胆囊炎吗?啊,应该这么说,胆管包括很多部分,那胆囊里也是胆管的一部分,嗯,我们指的胆管是指胆中管和肝中管或者肝内胆管。 胆囊炎是胆囊本身的问题,并不在这个胆管的通路上面,所以胆囊炎一般来讲不会引起胆管阻塞,如果胆胆囊结石掉到了胆管里面 啊,这种情况才会引起当官阻塞。胰腺疾病要做哪些检查?最主要的检查一个呢,就是血液血的检查,那对于胰腺炎呢,要查血尿淀粉酶,对于胰腺的肿瘤呢,要查肿瘤标记物的全套,包括 cea 啊, c 幺九九啊, c 幺二五等等 啊。另外呢,还有就一项学的检查,包括 b 超平少加增强的 ct, 平少加增强的核磁共振。但是对于胰腺肿瘤来说,或者对于胰腺癌来说呢,最常用的腹部的增强 ct 啊。有人问内引流的手术是什么?在胰头癌或者是胆管下段癌,或者是十二指肠肿 引起的黄胆的时候,如果这些种类已经发生了转移,是没有机会做根治性手术的。但是黄胆对人体的影响很大,所以我们要把胆道和小肠呢重新做吻合, 来解决黄胆的问题,就是把黄胆在内部引流到肠腔里去,那这样的手术呢?我们就叫做内引流的手术。