青光眼手术难度大吗

你那眼底已经到了晚期了，现在已经把药用的差不多了，四种药都用上了，眼压还这么高，他药物肯定是降不下来的，那么你只能通过手术。嗯，但是手术呢？说实在的有风险， 手术是有风险的。嗯，尤其他的视野本身就剩这么一点点。嗯，这个风险就偏大一点。有的人稍微敏感一点呢，可能做完手术之后就这点视野也没了，这种 你必须得有个思想准备。嗯，但是我觉得像你这么高的眼压，如果不做手术的话，药眼压降的又不好，那你过不了多久也到最后也是没有。嗯，就发现的太晚。 咱家青光眼的手术他也不完美，不是一个完美的手术，做完了就彻底好了。那不是这样的。就是啊，把眼压降下来，你就观察，有的患者呢，他随着时间的延长，这个眼压可 可能会慢慢慢慢往上走，但是走呢，他也是个缓慢的过程，他真的是偏高一点，我们可以加一种药啊，对吧？但是你要想那个什么把眼压降下来，我觉得只能靠手术了现在。对，但是手术有风险，主要是他太晚了。嗯。

青光眼的数是很多种，为啥呀？因为青光眼很难治，知道很多，他不是一次手术能解决，可能要做好多次手术，尤其像咱们这样的孩子，他这个以后眼压再高的盖子是好高的， 这一个叫穿透成型，嗯，一个叫小羊切开，小羊切开之后呢，可以切到三百六十度， 他切的范围大，所以降压效果也更好一点，但是呢，出血的概率会更高一点，因为他切口比较大，然后穿透成型呢，手术的口子比较小，嗯，所以降压效果呢，相对就低一点， 但是呢，他因为口小呢，他是出血的概率也不同，而且如果说他做完了 不成功，也可以在做这个气胎。嗯，所以一般来说我是建议先选择这个成型，因为下面的女士比身体还要多，那么下次还会出血的概率， 明白吗？这一般是免这个，如果这个不行，我们再做切开，切开之后有的人会吃的很多，还得要二次手术，稍微麻烦一点。 我做了一种手术，下次就不能再做手术了，是吧？嗯，也可以定，有的孩子第一次做完这个吧，下次还可以再做，到时候要看他做完手术之后的黄脚再次沾黏到形态 有什么程度，有的就得换舒适了，他这个就是相当于 这个穿一圈是吧？嗯，这有一个小管子，有个小管子，这个管子呢是眼睛，那个水通过这个管子往上抬，把这个管子的头给他弄淡一点，这样往外排的水就多一些， 他以后再身高呢。一个是有的人咱们做完手术，这个口不是切开了吗？还会再长上，还有呢，是一个骨骼静脉压烧伤口的分者，这个是一个是血管的长发，这个年龄这个血管会越来越重。 还有就是你的一个色素，就色素的沉积也会加重这个骨膜外的压力。

老年人老是认为说右眼做完了看不见了，他不敢动这个，他说害怕动完也看不见，他老是这么想。他的想法没有错啊，就现在只要是单眼就是高风险。对对对，那你没办法，只要是单眼就是高风险，你必须得自己有这个主意，到拿个主意出来做还是不做， 只要做手开个口子就有风险。嗯，出血呀，感染呀，这些风险都给都跟着来了。嗯，但是你不做呢，你就要小心点，他这个青光眼到时候跟个定时炸弹一样，不定哪天有急性发作了， 他发作了之后对眼睛的影响就非常大，你眼压那么高，眼底神经到时候就损伤很大。就是从大夫的角度上讲，这种病如果早一点做掉，他都不会发展下去。已经做完了是吧？已经不行了，又去做，不知道是眼的毛病，老想着是疫情的毛病。

你们为什么目的不想做手术？没，没有，就是因为你这个就是个单纯陷阱，他的手颈治疗方式就是手术，而且这是大家公认的，就是他的手术效果要很重要， 手术肯定是有风险的，做手术大概一年的成功率百分之八十左右。好的呢？

今天上午有一个病人，这个病人也是五十多岁，一个男性，他来的时候呢，就说，主任，我后悔了，你几年前让我做手术的时候我没做，那个时候呢，手术得需要请假，单位是说请假不行，工作就没了，结果他就没有治疗， 只是单纯用药物。但是青光眼这个疾病的治疗，我们是根据不同的阶段采用不同的治疗，目的都是为了控制住疾病的发展。那么这个病人由于几年没有这个系统的治疗，也没有及时的手术，所以这次来的时候明显的病情进展非常快。现在咱们人长寿 五六十岁的人，其实还是身强力壮，可以这么讲吧，那么我们的平均寿命其实现在已经到了七八十岁了，实际上这个眼睛的健康对于这个人的生活质量是影响非常大的， 我们的目的呢，是让病人呢，在有生之年既要看得见，也要看得好。那么如果说青光眼这个疾病，他引起来的损伤是不可逆行的，一旦发生不可逆损伤了，那么你如 果治疗不及时，他导致的损伤是非常严重的。因此呢，我们一定要建议病人呢要早发现早治疗。 为什么说青光眼是不可逆损伤？因为还是眼压引起来的一个视神经损伤，当然他还包括其他的因素，包括供血呀，包括免疫呀，炎症，但是最主要的还是压力性的，这种压力引起来神经损伤，实际上他是把神经显微层我们可以简单的理解为压断了， 如果压断了的神经，他是不可能修复的。这就是为什么强调青光眼早治疗啊。有的病人会问，那我现在来治疗了，我做完手术以后是不是就能看见了大夫啊？其实不是这样的，因为还是强调的，一旦神经显微被压断了以后，他是不可修复的， 所以说他不像白内障。可能白内障我们可以晚做一些，但是手术虽然复杂一些，难度大一些，但是他能服名青光眼，我们讲他是排在世界第一位，不可逆行致盲疾病，所以我们要强调他是不可逆，强调的重点就在于一定要早发现，早治疗。

当前青光眼手术有什么新的研究进展？现有的青光眼手术呢，已经我们从传统的青光眼手术呢，步入了微创青光眼时代， 传统青光眼手术我们都大家可能听过啊，叫角梁切除手术，那么手术呢，一个时间比较长，术后的反应和并发症呢比较多，但他的降压效果却很好啊，降低血压，我们现在仍然在做这个手术， 但是近些年呢，随着这种微创近光眼手术的开展，这种术后的并发症手术时间又短，就慢慢的占据了手术的主导地位。我们现在开展的皮肤像我们眼泪的内循环手术，叫小梁切开手术， 外引流手术呢，有微创的青光眼管引流手术，这些微创的青光眼手术呢，都可以达到我们以前呢做大青光眼手术的这样一个疗效。

我就看过啊，先是眼底打激光，完了青光眼，术后白内障，术后网脱，术后玻璃体切割，这一个人的眼睛从零点三到啥都看不见，就他们给折腾的把眼睛混成那样，谁也不负责了。 就这样病人一般的我是不给接的，完了找我说是内蒙老乡，你得给我治还是唱歌？男的啊，三十 九岁还带研究生呢，可惨了，光感都没有，所有的眼病他都得了，所有的手术细节全都治到头了，没有了，啥都看不见，光感没有跑到我这来了，结果在我那治了一段时间，然后他隐隐约约他媳妇来，啥他都能看见了，知道哪个灯开哪个灯关，那就有光感了，你知道吗？我可高兴了。

我是眼科医生刘驰，有人问我我一年要做多少台手术，粗略的估计一下，大概一千五百台以上。那么我每天做的青光眼手术是个什么原理呢？今天我就一次性的说完，你一定要看到最后。青光眼的激光手术主要三种， 激光虹膜打孔术、激光小梁成型术、睫状体光凝术是青光眼治疗的一种先进的技术。 一、激光虹膜打孔术又叫激光虹膜周切术，他是把周边的虹膜组织烧着或者穿通，在虹膜周边造成一个小洞，是前后防的防水进行流通，达到降压的目的。 这种手术操作简单快捷方便，患者痛苦小门诊就可以解决。第二，激光小梁成型术是利用激光增加小梁网的 防水排出途径，可以改善青光眼的症状。这两种手术方式都从一定程度上缓解了青光眼的发展，减少了患者再次发作及痛苦的可能。如果患者病情持续进展，有可能会引起眼压的再次升高，这种情况必要时我们还是需要进行传统的青光眼手术治疗。 三、睫状体光凝手术睫状体光凝手术是对于晚期的情感病人，药物和手术治疗效果都比较差，那么对于睫状体光凝这种手术方式， 术后可能会有一定的疼痛感觉，我们可能需要一些止痛的药物。以上这些你听懂了吗？有任何问题都可以留言问我。