绿脓杆菌和铜绿假单胞菌区别

今天我们来聊一聊与院内感染密切相关，并以细菌密度感知信号系统著称的机会治病菌同率甲单包菌。 同率甲丹包菌隶属于甲丹包菌属，俗称绿农杆菌。它广泛分布于自然界以及人和动物的体表与肠道中，是一种常见的机会治病菌。 该菌在生长过程中产生绿色的水溶性色素，感染后的浓脂或敷料上也出现绿色，因此而得名 铜绿甲单包菌是中等大小的格兰阴性杆菌，无牙包，有夹膜，因单端有一至三根边毛，运动十分活泼，临床分离的菌株长有菌毛。该菌 专性虚养，对营养的要求不高，在普通培养机上生长良好，最适宜生长的温度是三十五度，最适宜产毒的温度为二十六度。它在 ph 值五至七的范围内生长较好， 并且能产生带荧光素的水溶性色素青浓素和绿浓素，因此使培养机变为如图所示的亮绿色。 同率甲单包菌的抗原结构分为群体抗原欧抗原和边毛抗原 h 抗原。 其中欧抗元包括两种成分，一种是止多糖，另一种是原内毒素蛋白 original indotaxin protein， 简称 oep。 oep 是一种免疫原性较强的高分子抗 抗原。它的抗体不仅对同一血清型细菌有特异性保护作用，对不同血清型的细菌也有共同保护作用。 oep 广泛存在于一些格兰音性细菌中，包括其他种类的甲丹包菌、大肠癌细菌、肺炎克雷博菌和霍乱糊菌等，是一种具有重要生物学活性的类属康源。 同率甲单包菌的抵抗力较强，对多种化学消毒剂有抗性，五十六度需一小时才能将细菌杀死。 同理，甲单包菌具有多重耐药的特性，能天然抵抗多种抗生素。它的耐药机制与细菌产生抗生素灭火酶或修饰酶、 形成生物膜外膜屏障以及主动转移系统组织药物到达把位点等有关，并且在治疗的过程当中还可通过基因突变产生耐药性。 同率甲单包菌是人体的正常菌群之一，是一种机会治病菌，对健康人一般不治病， 但是对于免疫功能低下或缺陷的患者，容易导致严重的局部性或全身性的感染，甚至出现败血症和休克，从而危及生命。 它的致病性主要与其自身的结构，如菌毛夹膜、边膜、脂多糖三型分泌系统以及细菌的像，以及细菌像包外分泌的多种毒性因子等 有关。其中自身结构能够帮助细菌趋向年复于宿主细胞，并发挥抗吞食以及治病的作用。而不同的外毒素可以抑制蛋白质的合成或分解蛋白质引起组织损伤、坏死， 还能发挥杀死中性利细胞、促进细菌生长等作用。密度感知信号系统 quorum sensing system， 简称 qs 系统，是在同率甲单包菌中研究最透彻的一种调控系统。 他帮助细菌根据特定信号分子的浓度来监测周围环境中自身或者其他细菌的数量变化。当信号达到一定的浓度预知时，就可以启动群体 中相关基因的表达来适应环境的变化。 qs 系统在调控同率甲单包具各种独立因子表达中起到了非常重要的作用，同时他还能影响宿主的免疫功能。 此外，同率甲单包菌可以附着于固体表面形成生物膜，不仅能够帮助细菌抵抗机体免疫系统的作用，还能增强细菌对抗生素的耐受性。 同率甲单包菌广泛分布于医院环境中，感染多见于皮肤黏膜的受损部位。 而各种原因引起的人体免疫功能低下时，可以造成皮肤感染、烧伤感染、呼吸道感染、泌尿道感染等，也可以引起心内膜炎、 浓胸败血症和婴儿严重的流行性腹泻。在抗同率甲单胞菌感染中，中性力细胞的吞噬作用扮演了非常重要的角色。 感染后产生的特异性抗体，尤其是分泌型 ha 的黏膜表面免疫也有一定的抗感染作用。 当发现感染病例后，应按照疾病和检查目的的不同，分别采取炎症、分泌物、农业血液、脑积液等标本，以及医院病区或手术室的物品、医疗器械等，将标本接种于血穷纸平板 培养后根据菌络特征、色素以及生化反应等进行鉴定。血清穴、绿脓 红素以及视菌体分型可供流行病学、医院内感染追踪调查等使用。 同理，甲单包菌可通过多种途径传播，但主要是通过污染的医疗器械以及带菌的医护人员引起医院性的感染，所以应对医院感染予以重视。 现已研制出多种同例假单包菌的疫苗，其中 oep 疫苗具有不受菌型限制、保护范围广、毒性低等优点，因此效果最好。感染患者可用包括贝塔内酰胺类、氨基糖甘类、 魁诺同类和多肽类的药物进行治疗，但是由于耐药菌株逐年增加，临床用药最好参考药敏实验的结果，选择敏感药物进行治疗。

同利甲单包菌又称绿脓杆菌，是一种常见的格兰因性杆菌。同利甲单包菌在水、土壤、食品以及医院等环境中广泛存在，包 装饮用水同滤甲单包均超标的主要原因有水源水、生产加工从业人员或包装资料交叉污染。消 毒专家建议杀灭同绿甲单包菌，使用过氧化氢银离子复合型消毒液、奥克泰式复合型消毒液瞬间杀菌，杀灭两百多种微生物，不会产生锈氨、盐残留物，只有水和氧气，无二次污染，近年来深受各大生产企业青睐。

绿色的指甲大家有没有见到过？频繁或者长时间的接触水或者过度的使用一些洗涤剂，甲经历了一些外伤或者其他原因导致的甲分离，都可以导致 绿甲蛋包菌的感染而引起绿甲综合症。治疗的关键除了要避免以上提到的这些问题，还可以用一些抗生素，比如像头部霉素或者黄品杀青这一类的，使用一到四个月，时间可能要长一点，那么才能够去掉这个问题。

咳黄氯脓痰就是感染了氯脓杆菌吗？说到氯脓杆菌，不少人很陌生，但其实氯脓杆菌在我们熟悉的水、土壤、植物、动物以及人体身上都广泛存在，它时时刻刻潜伏在我们的身体里，当我们免疫力下降时， 氯脓杆菌就有可能抓住这个机会攻击我们的身体。而氯脓杆菌感染是可以发生在我们身体的任何部位的，因此，在医院的呼吸，那颗氯脓杆菌可谓是臭名远扬。 有数据表明，感染氯脓杆菌的临床科室中，呼吸内科占比最高，这是因为呼吸内科的患者肺部免疫和抗菌能力都较弱， 同时各种气管插管、呼吸及通气等清晰性操作更是增加了氯脓杆菌的感染率。既然氯脓杆菌是细菌，使用抗生素是不是就可以 治疗呢？氯脓杆菌可是很狡猾的，它对多种抗生素产生了耐药性，可以说相当难缠，一旦感染，治疗起来就比较麻烦了。 那么如何判断是不是感染了氯脓杆菌？咳黄氯脓痰是感染氯脓杆菌的典型症状，比如肺结核、肺炎、肺脓肿、支廓等都有可能咳黄氯脓痰。 其中，我国约有百分之二十九点七的脂扩患者伴随氯脓杆菌感染，而感染氯脓杆菌是会大大增加脂扩患者住院以及死亡的概率的。 所以支扩患者如果出现咳黄氯脓痰，一定要引起重视，及时到医院就医。

这七种颜色痰你得注意了！铁锈色的红痰可能是肺炎列球菌的感染，砖红色胶冻胀的痰液可能是肺炎克雷伯杆菌感染。黄色粘痰呢，有可能是细菌感染， 白色带泡沫的，有可能是急慢性支管炎的初期或黑色的痰液，一般为长期吸入大量灰尘或者长期吸烟导致。绿色浓痰可能是氯脓杆菌，也就是铜氯甲蓝宝菌的感染。 红糖或者痰带血丝，小心啊，可能是支管肺癌、支管扩张或者肺结核。关注李医生，带你了解更多知识！