十几年的头痛是什么原因

前段时间啊，接触了一个头痛的病人，问头痛能不能做手术，头痛困扰了他十几年了，一头痛啊，就靠治止疼药来止痛。但是止疼药啊，终究是治标不治本的，想能不能帮他一次解决。 其实头痛啊，在中医看来，只要辩证正确，药材用对，解决头痛不是什么特别麻烦的事情。 经过辩证诊断，他是属于气质血瘀型的头痛。后来啊，我给他制定了一个治疗方案，两个多礼拜以后他回诊，他 说头痛好转了很多，疼的时候呢，也没有之前那么疼了，止痛药也不用吃了，搭配着以往我科普过的一些穴位止疼的方法，他也说很管用，平时不疼的时候呀，也拿来用作预防头痛。 上个月复诊，他觉得自己痊愈了。我是北京三甲医院副主任医师赵鑫，如果您也有头痛的问题，可以在这里告诉我。

你咋不好了？我就是头疼，好像有十几年了，就是疼的很的时候都是都干的啊，要是熬一点夜或者是连一天都可能头疼的很啊，我怀疑是不是。就是怀疑是不是 这些人都是受宣传以后都认为暖阳宫了。是不是啊，想都想不到了，现在这个对这个认识，现在认识多了啊，因为暖阳宫啊，这个发病率是比较高的，他这个头疼是暖阳宫是其中一个原因， 还有好多原因，你比如从神经头疼，血管神经头疼，那是偏头疼，另外还有一些脑膜炎也可以引起头疼，包括脑肿瘤了。这个你做过其他检查没有了，这次了脑脑血病没事，系统的治疗没有啊，这都十拉年了，基本上啥药都吃过，人家医生说啥药好 都试试，反正也没有啥效果，就这几年感觉到也没用了，就直接喝止疼片吧。还是止疼片效果好一点啊。先查一下，看到底是不是卵用的是吧？对啊对，你知道的症状，你好对症下药啊。

痛的话就会呕吐啊？吐的很严重。嗯，主要是哪个位置痛啊？眼窝，然后太阳穴，嗯，然后头顶这个地方。嗯嗯，痛的话他怎么痛呢？抽着抽着痛，一抽又痛。嗯，胀不胀？胀，别胀。嗯啊，就胀痛，抽痛。嗯，你痛了多少年了？ 我初中的时候有时候就会头痛，但是情况比较轻微一点。嗯，然后现在这一两年痛的话没两三天的话缓不过来，那么现在的话有有十多年了， 这这里会到这里来啊？就是后面这种痛到了这上面来，是吧？这种你这个不舒服的感觉是你平时头痛的位置吗？对，对啊，低头，这有没有？这里？这里还好一点点。 真好一点。嗯，对，就是到这里也也有，是吗？嗯，是现在你这个头顶这块痛，还有这一块主要是这个后面这个神经的整大神经，他从后面穿过来到这头顶上来， 这个整小神经也是从这里造纸上面来。然后这些地方疼痛的话呢？主要就是这个神经引起的，都是因为头皮神经受到压迫了导致这种疼痛。

我头疼，头胀十多年了，一直这么好，是什么时候发病的？一二年，有什么原因吗？搞不清楚吧，持续的，不停的，一开始也不是持续的，一个星期大概痛个 有两次，一开始头痛很剧烈。嗯，看了很多医院，然后也做了很多检查，都查不出个原因。每次痛是固定在一次啊，感觉是后脑勺是什么？胀痛，胀痛，也不是那种感觉，那种偏头痛，神经痛就一般。 什么情况下会发呢？要么休息不好，不，很多头痛，比如说吹了风，熬了夜，发了火，累了，正常情况应该是休息不好的原因。 我虽然睡眠入入睡困难，但是也睡个六七个小时应该也正常吧。平时入睡需要多久啊？一个小时吧，我们感觉就是焦虑症，躯体症， 这种头胀头痛只是躯体化了，有的人可能表现为头胀头痛，有的人会表现为胸闷或者胸痛或者背痛，都属于焦虑的一种，要改善他就是吃抗焦虑的药。

你的是疼那个前庭神经炎，主要是晕。多长时间了？得有十多年了。怀疑。我说这是不是叫您说的那个神经炎？不是，你还真不是那个。你的是疼那个前庭神经炎，主要是晕。一般来讲是这样子的。头痛的诊疗思路就是你先得除外。这种激发性的头痛，你比如说血管畸形啊， 脑膜炎啊，动脉瘤啊，如果说这些东西都没有，那么咱们就按原发性图痛来治疗。那么原发性图痛呢？他就包括这种偏图痛啊，紧张性图痛啊，冲击性图痛啊，这些图痛。 你描述的这个情况来讲，我觉得你这听着还像是个前庭偏头痛。因为偏头痛就是从五到二十分钟到七十二小时，大部分是在这个区间。他就这么一个特点。

痛了有十多年了，这上立痛十次当中有八次人体做有两次可能上立痛吃了也少不了。你查的出来了，需不需要做手术？要做吗？对， 我们正常的是个心脏有两个房间，这个两个房间是封闭的，你呢？在这个位置有一个洞，这个位置叫暖阳孔，那我们正常是闭合的， 但是呢你没有闭合，这边的血呢就会通过这个没有闭合的暖阴孔就到另外一边来了。这边的血呢是动脉血，很红的血，是很干净的血，这边的血是静脉血，相对来说是比较脏的，里面会有一些杂质。 这种血呢直接到这边来了，那你这样的话动静的血就会困掉，这边是直接跟脑子连在一块，到脑子里去了就会引起头痛，头部不舒服，把这个洞把它扶起来就好了。

我就是老是偏头疼啊，就疼了十几年了，最近这几年了疼的比较厉害。那你现在这个头头疼的频率怎么样？今年基本上是 三天两头疼的，总的头痛有十几年了。嗯，但从今年以来就频率就很明显。对，三天两头两头会痛的。对，但十月一号到现在就更加是的，更加厉害，有很多很多的偏头痛，他随着年龄的增加他会好转，但是也有其中的有一小部分的人， 他到了年龄以后他偏了痛，反而会变成了一个慢性化，就发出频率程度会加重。这个有多种原因呢？一个可能给你自自身的一个外界的因素啊，有些人的生活 还是工作的因素，压力也好一些情绪的影响，睡眠的不好，各种因素啊，他都会造成他加重的，各方面的诱因不是特别多的话呢。一般来说 人家是月经结束以后的女同志的话呢，是会好转，但是你恰恰相反。哎，我是加重。对，就是晚上睡觉的时候好好的，一觉醒来就会头疼。痛的哪个地方？一般 就是这左边疼的厉害，左侧太阳穴右边疼的少啊。我，我在老家拍，拍了片，片子拍不出来了。是不是片头痛？你拍过一次就可以，不要反反复复的拍好不好，因为他这种头头痛呢，属于原发性头痛， 原发性他并不是脑子里面长东西，也不是什么血管堵了，出血了，坏了，什么东西没有，不存在这个问题， 所以你反复拍片子他是拍不出来的。你痛的严重会恶心吗？要是疼的厉害就是恶心会痛。对一般得这种病的人，首先一个脾气容情绪容易波动的，脾气不好 容易得这个病，然后得了这个病呢，他又反过来会进一步的造成你脾气不太稳定情绪，所以呢，这个也可以理解，好吧？我们先这样子。