粉丝64.1万获赞350.2万
心脏分左右两边正常是不通的,但对于你来说,你的左心房和右心房之间的房间格在三岁之内,没有长住,膜片这么对着长,缺一块留了个缝, 对你来说就是留了个眼,那个就是卵圆孔没闭上就叫卵圆孔未闭。你看你那天不是在门诊做了个心脏彩超吗?在这给你打药是吧?其实那是带气泡的盐水,从这打进去之后,正常从静脉应该走到咱们心脏的右边 啊,就直接上肺里头了,左边应该是看不见的,但是对于你来说,右边盐水一打进去了之后,他直接就到了左边了, 就证明啥呀?是在你心脏的右边和左边,就相当于是你跟你这对门之间这个墙上有一道缝,这就是卵源孔。未必。
我从那个二十几岁吧就有斗性性过缓,现在我睡着了,最低的时候有三十二下,斜阳也低,最近这两这一个多月我已经犯了三次了,眩晕完了以后,那个就是腿发软,从头开始哗哗就到腿上了, 就站不住了,就晕的就让大汗淋漓,冒的满身大汗,脸色苍白,四肢发凉,但是我心里很清楚,脑子很清楚。对,赶紧叫老头给我孩子速效救心丸。 我都查一下吧,我还不知道我自己有先天性的。这个这个没事没事,中国人百分之二十七都有,有些人会引起症状的这些或者有功能性的 分流的,我们一般可以把这个洞给他堵上。那个晕的原因比较多,也有可能你当时晕会跟这个卵用孔,胃壁也有关系的。卵用胃壁最常见的症状就是头晕,头疼,长期的头晕头疼,高血压的头晕头闷,就是那种头头闷的,好像那个多少年了? 有几十年了,那个可能不是高血压引起的,就卵源孔未必引起,就是你几十年的这个头晕,头上闷闷的那种感觉。心动光环会引起头昏心跳。慢的话你要有那个动态心电图的结果呢?确实,从你这个报告 和结论上来看,确实有好几个问题比较明确的就是血压高的这个情况。冠心病是要有证据的,你要么有冠脉 cta, 要么有噪音或者进步检查证据才能确定冠心病。你的像这个卵硬孔 a b 这个话有超声,我们要做发泡实验, 你其他的这些尿酸呀,低钠呀,这这些可能都是代谢性方面的问题,太慢了,会不会影响我的那个什么?以后 那个要看你的动态心电图,我们标准就是三秒以上常见蝎四十四以下的心率,这种呢就是如果有症状就要考虑可以够装起搏器的标准,或者说二十多二型传导组织以上这种才够,但你现在没有 这个东西。背个动态心电图看一下,现在需要查的就是第一个动态心电图要查第二个,要查个发泡实验,看看你这个卵用孔未必有没有功能性的分流,如果说这个分流量很大,就是两个加号以上,两个加号,三个加号,有可能你的卵用孔是需要处理的。 然后第三个来说呢,要把你的冠心病确诊一下,比方说我们给你安排做一个冠脉 cta, 就是从静脉打脏剂扫描心脏血管, 看看到底堵不堵,有没有冠心病,就这几个方面要给你明确一下,你现在光着他这样写的这个诊断,你缺乏进步判断证据,或者下一步要不要治疗,这个标准你不清楚。
然后比很大一定要封堵吗?不是不是不是,他这个东西不是看,不是看大小的,好吧,不是看大小的,呃,也不是利大于弊,不是这个样子,他是要看 特征的,就软硬孔他是什么呢?他是心脏里的一堵墙,因为心脏他像一个小房子,那他这堵墙他在长的时候,他在造的时候呢?他是这样子,他是一这样,这边往下长,这边往上长,然后这个当中的重叠,重叠他就变成了一堵完整的墙。但是有的人呢? 他这个重叠的地方他没有完全搭住,没有粘住,那么这个就叫软孔,未必。那么为什么软孔未必会跟神经系统,比如跟头痛、头晕、脑梗会有关系呢?因为我们知道血液吗?他是一定是要流动的,因为你这个地方有一个很小的缝隙,那么血液嵌在里面,他的流动 共性欠佳,那么在某些人身上他可能会形成一个细小的血栓,那么这个细小的血栓有时候一下松开之后呢?他又可能这个血血栓又跑出来,那么跑到脑子的血管把它形成一个脑梗, ok, 好吧,这是第一点。 那第二点的话,我们的诊谈非常明确的告诉我们,就除非你已经有脑梗的症状,听明白了吗?亲们,听明白了吗?你头痛偏头痛不一定是软硬孔,未必风堵的适应症。什么叫适应症?这个太学说话就是说 只有脑梗我们才会建议你,你如果没有脑梗,我们其实并不是特别建议他, ok, 医学术语太难懂,讲个故事给你听。
百分之二十五的人心脏里都有一个洞,这个洞呢,就叫卵元孔,我们医学上就叫卵元孔未必。这个洞到底引不引起偏头痛,甚至严重的会不会引起脑梗呢?其实真相一点也不让人焦虑。首先,没有症状的卵元孔未必是不需要管的, 没有任何一个研究,任何一个指南,敢说为了预防脑梗死,我们就把这个卵源孔胃壁的人都拉来做个手术,把卵源孔堵上。 因为目前暖圆孔封堵的伞啊,还会引起很多问题,比如金属的刺激导致防颤的风险增加,并且封堵的伞本身还会变成一个血栓的来源, 所以除非有什么突破性的变革,哎,比如弄个胶水,把这个房间隔两面一粘,就给这个洞堵住了,那可能会让大家都去做,但至少目前没有理由因为所谓的预防脑梗死就把这个 动堵上。第二,尤其是对于中老年人,脑梗死和卵元孔未必几乎没有关系。目前还没有任何大官的研究能够证实脑梗死跟卵元孔未必之间有因果关系。 对中老年人来说,这个洞已经存在了几十年了,要是会脑梗早就梗了。老年人脑梗的最长原因还是高血压、高血糖、高血脂导致的大脑血管本身的斑块,这些才是更值得我们关注的东西。 第三,鉴于年轻人的脑梗风险本身就很低,目前我们更倾向的是当出现脑梗死之后, 呃,又查了一大圈都没有找到脑梗死的原因,那才会考虑做卵源孔未必的风度来预防第二次脑梗。第四,咱们再说偏头痛啊,目前同样没有证据证明卵源孔未必是偏头痛的原因,所以偏头痛一定要先进行正规的治疗, 而不是说吃几次布洛芬不管用啊。就觉得药物治疗失败了。要记头痛日记,要按正规的阶梯化的药物疗法。只有这些办法都试过了,然后发泡实验又确实是阳性,那这时候才有考虑做风毒手术 这一点。其实国外的指南更加保守,他们推荐的是,对于既往没有出现过脑梗死的偏头痛患者,不建议用卵元孔胃壁手术来治疗偏头痛。所以心脏有个洞,听起来挺可怕,但现实并不需要那么焦虑,知道了吧?