药理学基础第一章试题及答案

咱们这几天哈最开始的一科就是药理学啊，我先大概的先介绍一下药理学，如果要是之前没有学过的同学，或者说没有系统性的去复习过的同学， 可以先根据老师给的建议，咱们按照这个思路去学习。要理要理学呢，其实是可以分为总论和各论两部分的。总论就是那个第一章的内容， 第一章内容包括什么？药理学的研究方法？药理学学的都是什么？研究都是什么？包括一些概念的东西，对吧？包括一些临床和药理结合的东西。 什么叫做生物利用度啊，什么叫做血压浓度啊，什么叫做不良反应啊，对吧？所以第一章里面我们考察更多的是什么呢？是那些相关的概念啊，还有一些适当的例子，第一章的总论是真的会考到的，而且 占比其实并不少。后面的各论呢，都是各个系统的用药，那各个系统的用药，大家学的时候，如果系统性的学过一遍，同学就会印象很深刻，说，我觉得哪个系统的用药是最难的？心血管系统用药最难 啊，虽然神经系统的，中枢系统的用药，呃，这个传出神经系统啊，中枢系统的用药啊，这个药物比较多，但是不管怎么说， 他都是按照他的药理作用严格去分好类的，而且每一个疾病之间他的这个差距也是比较大的， 你比如说镇静催眠药啊，什么抗癫咸药，你比如说抗帕金森药，他们之间虽然都是作用在神经系统的，但是这个疾病之间的关联不是特别的大，对吧？所以我们在做题的时候，如果单纯的去考一些啊，作用机制啊，单纯的去考药的份 分类啊，去去考他的那个临床应用啊，大家其实都能选对，但是如果要是涉及到后面的那个循环系统，他就觉得难度一下上升了，为什么循环系统永远是那些药？你举个例子，普耐洛又能降高血压， 又能治疗心绞痛，又能这个对抗心肌梗死，然后还如果要是剂量大的话，还有可能会诱发心梗，对吧？他又能治疗心衰，他又可能会诱发心衰， 然后他还可以去治疗甲亢。所以那个普耐洛，他整个的心血管系统的疾病里面好多都是由他去用药的，那他做做在每作用在每一个疾病上面，他使用的时候注意的事项是什么，这个就比较困难了。所以我们去学习 药理的时候给大家嗯几个建议，就是你们一定要按照药理学的思路来，我们先研究的是药，所以我们先不要去考虑这个疾病的问题，你先研究药，把药物的他的宗旨，他的分类，他的代表药物都搞清楚了之后，我们再去往疾病里面带。 因为现在近些年的题越来越结合临床了，大家考试或者是刷过历年的真题的时候，会有感觉说这个题考的呀，就好像考临床药师，甚至好像考临床医师一样，所以大家就比较 抓虾，就比较着急，就说这个东西怎么办？我，我要不要？我先学一学疾病的东西，疾病的基础知识，我要不要按照疾疾病的分类，然后去学习？要不要这样建议大家哈，一定要在药理学的思维建立起来的基础之上，我们再去了解一些疾病的知， 然后再去理解，去记忆。好吧，所以前面说再多呢，可能都是跟大家有一些小的建议，后面我们具体学习的时候遇到问题啊，老师都会放慢速度，你比如说循环系统用药肯定会放慢速度， 每一个疾病他的发病的机制，为什么使用这个药？使用这个药他的注意事项是什么？这个药物它适用于哪种类型的人群都会跟他介绍到。因为现在 考察的范围越来越的广，考察的细节越来越多，越来越偏重临床啊。所以那可能之前有个同学说我听过别的课程，听过别的老师课程上两轮我跟过，但是没有关系。嗯，你在我的课程上面学到的更多的是什么呢？结合临床的应用 学到的更多的是药物之间他们可能会有一些相互作用，包括药物本身的注意事项啊。其实药理学 跟临床药理学两个学科不一样的，但是考察的时候总是没有道理的结合着去考，所以我会让大家去补充一些内容。那大家最好呃，要不然你要用电子版的讲义的话啊，你就用 pdf 打开，你给他那个 都调好，用电脑调好，或者用拍的都调好。呃，老师会给大家一些往上记录的东西，对吧？会给大家补充一些知识点， 还有就是我讲课的特点是什么呢？会带大家去呃，熟悉一下历年的真题，历年的考法啊，所以每一到每一个知识点，他可能会考哪几个方面，也会给大家带到，所以大家积极的去做好笔记就可以， 如果有什么问题及时在公屏里面去提。来，咱们来看药理学。药理学总论第一个知识点上来，先说药理学研究的是什么？ 研究的是药物和人体啊，或者是人体内部的一些病原微生物，对吧？被感染了之后吗？药物和人体之间的相互作用，包括他发展的规律的学科，这没什么太多说的。第一个就是药理学他的研究的是什么？然后第二个来看药理学 最早的著作，这个是真的有考察到的，神农本草经药理学制造的著作，在咱们人为版的第八版教材里面就有提到过之前的教材，如果你的 学的教材比较老的话，之前教材不是这么描述的，但是第八版直接改了，所以我们就按照第八版教材来啊。第九版也依旧保留吗？那就是神农本草经，我国最早的药物学的著作，唐代的新修本草呢？是世界上最早由政府颁布的。李时珍他所著作的 本草纲目是著名的，对吧？是世界闻名的第一步啊。所以我们把这个什么最早的国家颁布的，政府颁布最早的和世界最文明的居住这三个给他记住就可以。 下面看药理学具体的他的研究内容是什么，就分为两个部分，一个叫做药物效应动力学，一个叫做药物代谢动力学。药物效应动力学顾名思义就是药效吗？药物在人体怎么样去起效的？ 所以他研究的是药物对于机体的作用和作用机制啊。准确的说，研究药物对于机体的作用机制，指的是药物在它的作用之下，机体的生理功能，包括它细胞的代谢活动会发生什么样的 变化，是吧？说的更细，这点其实总之无论题怎么考，你都要知道他指的是药对人体的啊，而这个第二个呢？药动血，药物代谢动力学，我们简称药动血、药动学，他研究的是什么？研究的是药物在机体的影响之下，他发生什么样的变化规律。 药物如果是口服的药物，他是怎么样被肠道吸收的，又是怎么样到达血液循环当中去，怎么去分布到组织当中去，对不对？又是怎么被肝脏代谢，怎么被肾脏排泄，就是吸收、分布、代谢、排泄这几步。所以其实 说药动学跟药效学他们的区别就是什么？一个是药效学研究是药物对人体啊，药动学研究的是人体对于药物他的处置，把这个关键词给他记住就可以。下面临床， 我们一般药理学他应用在银床上面都要去做临床实验，那他就分为临床实验和临床前的实验，临床实验是用人去做的， 所以他的要求就比较高。那他在临床实验之前会开展临床前的实验，比如说药效学的研究， 一般药理学的研究，比如说药袋动力学的研究，包括什么药理毒理的研究，对吧？他们你看到这些他全都属于就是在书本上研究的，或者拿动物去做实验的，一律叫做临床前的研究，包括他可能考试的时候他不写的书本上，这么 这么的就是个书面化。他可能直接说动物实验在哪一些，动物实验在哪一些在临床前，是吧？到了临床实验，那我们就是开展了对人类的研究，所以他的受试对象 就都是人类。那具体的临床实验他是分为四期的，每一期可能会考什么？第一个他实验的目的，这个是考察最多的，第二个可能会考察他实验的对象， 看第一期刚开始去做他用的实验的对象是谁？健康人，这个是非常特殊的，一共四期临床实验，只有第一期应用健康人去做实验，受试的健康人数量也比较少，二十到三十粒。那具体的测的是什么呢？就是安全性， 就是去在健康人身上看看健康人他的，因为他的肾功，他的肝功是正常的，那他用这个药会不会有中毒的反应，对吧？他的药物在他体内是怎么样去代谢掉的？怎么样去呃，这个排泄的过程，所以这个就是一个安全性的测试。在第二期的时候，这个时候 就需要去测有效性。看到有效性，那虽然书上没有写，你就能判断出来他研究的对象针对谁，肯定是针对患者。你如果不去选择这个患者啊，这个疾病的患者去用药的话，你怎么知道这个药物有没有效， 对不对？对于健康人来说，那你怎么知道这个药物他能不能治好他症状？所以从第二期开始已经开始找患者去食药了。那第二期他最特征的是他的研究方法叫做随机双盲对照实验，研究有效性，研究安全性啊，去做出一个初步的评价。 这是第二期，到了第三期就是上市之前了，因为一二三期我们是上市前的研究，第四期是上市以后的研究，所以第三期他 要求就非常的严格，你看第三期是新药批准上市前最后的这么一期的实验，那他要求叫扩大多中心的临床实验。 什么意思？扩大多中心就是你光找一个医院，你光找一个试药点是不可以的。扩大多中心你多找几个吗？对吧？人数参比的人数也更多了，参试的人数你看不少于三百例。研究的是什么？有效性和安全性，进行社会性的考察，或者还有一个词叫做进一步， 他进一步的去对药物的有效性和安全性去进行考察，要不就是进一步啊，要不就是社会性考察，就这些关键词把他记住。那第三期他实验的 时候他应用的是什么样的方法？这个也会考察到，他说与现有的已知的活性的药物叫参比药 阳性对照啊，这个跟我们前面说的那个随机双芒不是太一样，参比阳性对照实验，或者是用一些无药理性的安慰剂去进行对比的实验，对吧？参比对照，第二期随机双芒实验，第三期参比对照实验， 二期、三期都是在上市之前研究的，都是对患者进行研究，数目是不一样的。到了第四期上市之后了，那就在社会范围之内把人群扩大， 研究的是什么？继续进行新药的安全性和有效性的研究，而且他重点考察的就不只是安全性、有效性，重点考察的是疗效和他的不良反应，就是具体来说安全性、有效性里面更具体化了。 哎，考察了他的疗效和不良反应，这个时候人群要求就更多了，不少于两千例的患者， 然后最后一个，呃，最后一个，其实哈，我们临床上接触的不是特别多，一般生物等效性的实验，他 参照的事实就是他这个用途是什么？生物等效性实验，他的用途是用于这个。呃，原言药和纺织药， 这个是更多的。你比如说人家国外做了很多的研发出来，独立自主研发出来很多的药物，我们国家呢，可能是咱们的药企一方面没有这样的条件，另一方面呢啊，可能是 没有那么多的这个成本资金去做这件事情。但是国外研究出来药之后，他如果要是进到我们国内的话，那我他要加很高的税， 对吧？那这个税，这个税对于很多老百姓来说他就吃不起药，而我们医保又不能轻易把他纳进去，因为毕竟我们医保资金紧巴巴，他是有限的，所以又不能把这个纳进去，这个 有时候就发生很大的矛盾，怎么办？我们能够保证这个药物他我们自己去做一个药物，去做一个仿制药，这个仿制药他在质量和疗效上与原研药都一致， 我们把价格大大的降低，不用去交税，不用去织他们的原液药，所以这个原液药和仿制药他要求什么？就是生物等效性的实验啊。呃，有的时候考题考的比较细的时候还可能会问过说这个生物等效性实验， 他依据的标准就是他按照这个研究的。呃，评价的效力，他的优先顺序是什么？ 先做的应该是药，药物代谢动力学，然后才是药物效应动力学就是先看的是药动学，再看的是药效学啊，先药动再药效， 其实跟我们的这个呃四期临床实验也是一样的。你比如说第一期，这个临床前最开始的不也是吗？先是在这个正常人临床刚开始的时候，先在正常人身上先看他正常人体内的代谢，先做安全性的测试，然后我们再考虑药物效果的问题，所以先有药动，再有药效， 把这个关键的点给他记住就可以。以药物代谢动力学为参数指标，如果要是其次再去选择的，那就是药物效应动力学。再其次呢，那就是临床方面的一些指标了， 对吧？你比如说，呃，临床的研究啊，或者体外的研究啊，那些就不太重要了，一定是先从药洞学开始去研究生物等效性实验，一般受试的人群是十八到二十四粒，这个大概有个 印象就可以，我们考察最多的就是他们一二三四，再加上生物的完全实验，他们的实验目的包括他们用药的一些特殊的一些研究的方法。来，咱们一起来做几道题。第一题在临床药理学的研究当中，采用的是随机双盲，实验的是 如果随机双胞你问了是在忘了是在哪一期，那没关系，你看它叫做初步药效学，那你至少得用患者了吧？而且它是初步的第几期。同学们， r 号 b 对不对？有的同学马上选出来 l 号 b， 要不然你就通过双盲你去记 l 号 b 啊。第二期，要不然你就通过这个药效你去判断出来，肯定不是第一期，因为第一期用的是健康的患者，然后第二题比较舒适的患 鄙视比较瘦身的药物和参比药物啊。那这个展开的是什么研究？想一下，叫参比阳性对照，对吧？与现有的已知活性的药物去做参比阳性对照在第几期？ 应该是第三期 c 选项，所以他考的时候就是这些细节的点。好多同学说，我在看前面那个总论的时候啊，我特别不细心，因为总论对于我来说，我我都会，都是些概念东西，我背背就得了。可是你如果真的打开书啊，你粗略的去看几遍， 就把这个概念读一遍，你到时候做题，可能这些题你就分不出来。真题还是有一定难度的。不得不承认，尤其是咱们山东啊，有一些地学的真题真的是有一定难度，一定要看书看的细， 时间都用在刀刃上，哎。看下面第二节，药物代谢动力学啊，也就是药动学。他研究的什么？药物在体内的过程，也就是人体对于药物的处置的过程，分为吸收、分布、代谢、排泄这四步。 这就是一个普通的单选题。就问你说以下属于药动学研究范畴的事，对吧？就很简单，吸收、分布、代谢、排泄。那其中代谢和排泄是把药物搞没的过程对吧？在体内搞没的过程啊。 代谢是把药物从一种有活性的成分变成另一种没有活性成分，排泄是把这种已经变成没有活性成分，水溶性高的成分给他排出去。所以他们两个合起来，我们把它称之为消除，而吸收和分布合起来，我们把它称之为转运，对吧？消除的速度 就决定了药物在体内维持的时间啊？药效在体内维持的时间，这是之前的曾经的一道真题，他问药物在体内持续作用的时间是由什么决定的？由消除速度决定。 除了消除速度，他写什么代谢的量，写什么排泄的量，写什么生物利用度，这些全是错的，与消除速度决定很重要的一个点。下面来看药物的跨膜转运， 先得了解一个概念，人是由细胞构成的，一颗一颗的细胞构成的，那我如果外来的药物对于人来说是一种外来的化学物质，这种化学物质我想让人体去起作用，想起效，那他必须要进入到细胞里面去，要不然你就在细胞膜上 找到树体相结合，要不然你就在细胞里面去，对吧？去刺激这个细胞，或者进入细胞之后发生什么霉素反应，总之你得影响到细胞你，不然的话这个药物很难去起到作用。绝大多数药物都是这样的，所以我们在研究 药洞穴的时候，一定要考虑到说药物他是怎么进入细胞膜的啊？以什么样的方式进入细胞膜， 这个就很重要。先看药物的框膜转运，可以分为看外面的大的框架学习的时候，尤其是对于这种比较散的知识点学习，先把框架建立起来。 先是这个被动转运，还有一个叫做载体转运啊，还有一个是魔动转运，对吧？其实就是这三种途径。那我们看他的特点是什么？特点属于最常考的知识点，被动转运， 他是从高浓度低到低浓度，是顺着浓度低头走的，也就说对一颗细胞来说，我这个细胞外面的这个药物，它的浓度比较高， 细胞里面的药物的浓度比较低，那这个时候他自然就有一个力，这个力就是一个势能吗？就是一个浓度替路， 可以将我药物从高浓度压到低浓度去，是吧？既然建立起来这个浓度是能，那他需不需要耗能了？不需要再耗能，细胞不需要再主动的耗能，这个耗不耗能是根据人体，根据细胞来看的，细胞就不需要再主动的耗能了，因为有力量给他往里压。 那需不需要载体呢？也不需要载体啊，只要是被动转运，就是不需要载体的，因为你要知道对于药物的转运的载体是什么东西？是细胞膜上面的蛋白质， 要不然就是什么泵啊啊，要不然就是什么这个一些大的蛋白质，一些转运因子，这些转运因子多是需要耗能的，需要消耗细胞线粒体合成的 atp， 所以只要是被动转运，他因为他不需要载体，所以他也不需要耗能，他是从高浓度到低浓度来的。 那有没有饱和现象？有没有竞争性意志？没有，什么叫饱和现象，竞争性意志你得是需要载体的时候，你比如说大家都想坐这个船度过这条河，但是船 他是有限载人数的啊，就是这个船的限载人数就是二百人。好，那我不管你浓度再再大，外面浓度再大，你能上来的就是二百人，对吧？你四千人排队，那你就排着呗，反正我一次只能度二百人，不然我会沉船的。这个叫什么？这个叫做饱和现象， 因为他不需要载体，那不需要船，那就是等于你一百万人你一起游过，你自己游过 那个，呃，讲你自己游过海对吧？到，对对头，那你这个跟人家需不需要船，有没有超载一点关系都没有，是吧？所以只有在需要载体的时候才有爆破现象。那你想四千人你也想上船，我也想上船，那怎么办？你打一仗呗， 谁赢了谁就先上传呗，谁先到谁就先上传呗。所以这个叫做竞争性意志，竞争性意志和饱和现象他只发生在有载体参与的转运活动当中，所以被动转运这几个特点一定要牢牢的记住啊。从高浓度到低浓度， 有自己带着浓度势能，所以他不需要耗能，他也不需要载体，因为他不需要载体，他就没有保护现象，没有竞争性抑制。那么他 他又可以分为物质吗？有水溶性的，有脂溶性的，水溶性和脂溶性的物质就可以分为 滤过，还有单纯扩散。所谓滤过一般指的是急性比较大的水溶性的物质啊，他借助着这种流起的净压，他直接通过细胞膜之间的这个通道，他有这个水性通道，直接通过水性通道被压进去的。 那这个水性通道里面能压进去都是什么？你至少得完全溶于水的甲醇呢，对吧？尿素啊，水溶性很高的物质。然后第二个呢，就是 单纯扩散，单纯扩散指的是脂溶性物质，他走的是什么？是细胞膜上面的磷脂层中间的一些孔隙。我咱们的细胞膜叫做磷脂双分子层的结构啊，也就是说这样的，这是 上面圆头的脂溶性的，下面小尾巴的水溶性的，咱们细胞膜就是这样的结构，磷脂双分子层，两层分子层，脂溶性的是朝外的， 上面开着一些可以走水的通道，所以你看，正常来说，我如果不走这个通道，那我脂溶性物质怎么过？我可以直接从这个孔隙里面挤过去 啊，我可以从高浓度到低浓度，对吧？这个就是简单扩散，绝大多数的药物，因为他都有一定的汁水分配系数，绝大多数药物都是有脂溶性的你，所以绝大多数的药物都是按照这种转运的方式去透过细胞膜的。 你想象一下我们在这个用药的过程，你无论是什么皮肤给药啊，你还是口服给药，还是吸入给药，是不是永远是从存在一个浓度茶，对吧？我用药的部位 和身体里面的这个血液当中永远存在这么个浓度差。那我这个药物从外面高浓度到低浓度一般都是被动的，而药物绝大多数又只有具有脂溶性，所以啊，推出来了，绝大多数的药物都是通过单纯扩散的形式去进入到细胞膜的。 那这个时候我们就好理解了，说进入到细胞膜的快慢取决于什么？一取决于它浓度差大不大，对吧？那个这个叫做浓度梯度，细胞膜两侧药物的浓度梯度。二取决于药物它的脂溶性到底是什么样的，这个叫什么叫止水分配系数 啊？所以药理学前面的总论说的好多东西都是那种给大家硬性的概念，感觉好像我读了，又好像没读，你一定要把它理解理解，记知道他的原理是什么，然后你才能推出来啊？跟什么有关系？ 转运的速度跟什么有关？跟浓度梯度，跟止水分配系数是有关系的，这个就是被动转运，下面咱们来看载体转运。载体转运，刚才咱们讲过需要这个蛋白质去转运 啊，他也是，你看他也是从低浓度到高浓度走的，这个叫做什么？逆着浓度替度，那逆着浓度替度，他是不是就等于逆着这个势能， 对吧？他对抗着这个势能，所以没办法了，我细胞要是想把一些物质转运到让一些物质进入到我细胞里面去的话，那我细胞必须主动的要利用一些蛋白质 去作为载体，去把这个物质从低浓度到高浓度逆着浓体就给拽进来。一般来说这种载体，这种蛋白质都叫什么？都叫做泵？什么离子泵？ 我们经常会听到纳泵、轻泵，对吧？这种离子泵的形式还有什么呢？叫铜像转运因子，铜像转运体，什么泵啊，体啊，都是这个载体。那载体转运是逆浓度替度的，他是需要耗能的，他是需要载体或者是一些霉素系统去帮助的。有没有 饱和现象？有没有竞争性遗址？当然有了，因为载体我要把它想象成一个船载体的细胞膜上面载体的数量是有限的，那我跟这个物质结合，他当然是有限的，是吧？所以载体转运的特点牢牢的记住。来看 早起转运的方式，通过主动转运，哪些物质可以通过主动转运去进入到细胞里面去？细胞需要去吸收的一些营养物质，比如说葡糖、单糖氨基酸，是 溶性的维生素啊，假离子对吧？现血细胞需要他们代谢的时候需要他们，所以就需要他们，就都是通过主动转运。那这个时候你看他的特点叫什么？叫结构和部位的特异性。因为我们 就拿肠道来举例子吧，咱们肠道不同的部位对于不同的物质的吸收，它的程度是不一样的。为什么？你比如说维生素 b 十二就在回肠末段被吸收啊？因为只有回肠末段有单独去吸收维生素 b 十二，单独去转运维生素 b 十二的载体， 是吧？同样的，你比如说这个胆酸就是在小肠上端被吸收，就是因为他单独有这个载体啊，葡萄糖也是，他就是单独有这个载体。注意，只要是 涉及到什么肠道里面，从呃营养物质从肠道里面被吸收，就这些关键词呢？那你就选主动的经载体转运的。主动转运为什么？因为这具体的一些部位，它代表的是特异性的问题， 对吧？只有在这一段小肠他有这个载体，他有这个蛋白质，那我就只能发生在这一段，这个就是主动转运。 再来看另一种的，也是精彩体的，但是他是从低从高浓度到低浓度 釉精载体釉从高浓度到低浓度，他是顺浓度差距进行的。这时候有同学就问了，顺浓度差直接去穿过细胞膜的那个孔隙就可以了，磷脂双分子层的孔隙就可以了，为什么还要需要 载体？因为你考虑有一些磷脂双分子层，有一些东西是穿不过去的。你比如说比较大分子量的，虽然也是分子形式，但是大分子量的氨基酸、葡萄糖， 他照那种纯的，你比如说氧啊，二氧化碳来说，他的分子量的结构要大，要复杂，他是挤不进去的。或者呢？还有一些单纯的一些离子的形式。 对啊，你比如说这个钠离子、假离子，他单纯的这种离子形式他也是挤不进去的，因为他磷脂双分子层上面他有这个，呃，这个层上面他有电荷， 而这个离子他都是带电的，所以他也挤不过去。那这些物质怎么办？你就只能去靠一些载体去转运，他是从高浓度到低浓度，因为从高浓度到低浓度，所以他不需要好浓，你看浓度梯度决定他修不修 耗能，对不对？然后需要载体，不需要耗能，那只要需要载体，他就有饱和现象，他就有竞争性的意志。这一种转移的方式呢，就叫做异化扩散。注意，其实带扩散的都是被动的转移形式。发现了吗？都是从高浓度到低浓度才叫做扩散， 又叫做中介转运。这什么样的物质经他去转运？你比如说经各种离子通道的转运啊，那类的通道开放假类的通道开放离子通道的转运，比如说一些 营养物质从细胞入血的过程。有的同学说，老师，不对啊，你看你刚才说过带小肠的，我应该选的是结构特异性。结构特异性我应该选的是啊，载体转运，对吧？我应该选的是主动转运。那为什么现在这带小肠了， 却变成了液化扩散？他指的是后半段小肠细胞寻找平常细胞的哪一侧血液侧， 所以他不是进入到小肠细胞，他是从小肠细胞进入到血液当中去，你想我这个婆婆糖，我吃了大米白面之后，到我的肠腔当中，他变成了婆糖啊，被分解成婆婆糖，那这个婆婆糖我第一步是不是应该以主动转运的形式 在小肠进入到小肠细胞里面去？然后第二步我再以异化扩散的形式从小肠的细胞转运到血液当中去。所以化关键词，你看到各个部位说 进入到哪个特定的部位的细胞里面去，那都是主动转运，从各种细胞转运到血液当中去，到血液侧去啊，那全都是异化扩散， 这能搞清楚吧？具体的部位和具体往血液里面去转运啊，他是不一样的，所以他有的时候考的这种类型题，考的最难的点是什么？就是问你一些物质转运的例子， 同样都是葡萄糖和氨基酸，就问你葡萄糖氨基酸被小肠所吸收，问你哪种转运方式？你一看啊，进入到小肠被小肠虫吸收，有特异性结构的特异性主动转运， 他问你葡萄氨基酸进入到血液当中去，进入到红细胞里面去，哪种专业形式异化扩散， 对吧？他是不一样的，这两个细节的点要给他区分开。下面魔洞转运就很简单了，魔洞转运是不用直接穿过细胞膜的，细胞膜可以发生变形，细胞膜可以像。

块，我们来从第一题开始哈，第一题说类风湿性关节炎的首选药物是 a。 对乙酰氨基酚二 b 阿司匹林 c 一朵镁锌 c 答案是布洛峰。 关于体重类风湿性关节哈，相信各位小伙伴应该都比较熟悉点哈，类风湿性关节炎的话，它其实是一种关节滑膜那种病变吧。啊，那具具体呢，还会遗留这个关节畸形的一种疾病。 关于提到这个类风湿性关节的首选药，肯定呢，我要去选择一个能抗炎抗风湿的，哎，就这个药理作用的一个药物吧。 那具体啊， a， b， c， d 这四个药物呢？它其实啊，在我们药理学上面，它其实都属于解热镇痛抗炎药，但是啊，到底哪个解热镇痛抗炎药，它的抗 抗炎抗风湿作用比较强一点呀？小伙子们是哪个解热症痛抗炎药呀？阿司匹林呗，阿司匹林哈，这个解热镇痛抗炎药，他那个抗炎抗风湿哈作用作用呢？强哈， 抗炎抗风湿作用强，但是相反，我们阿司匹林这个解热就跟抗炎药，虽然说它的抗炎抗风湿作用强，但是相反，它的解热作用是弱的，同学们，解热作用弱。 呃，但是呢，我们这 a 达是对一些氨基分，对一些氨基分的话，相信各位小伙伴们应该都知道，指的是我们这个 pro 系统吧， 对乙腺氨基酚哈破系统，它的一个结射哈镇痛纵于我们阿司匹林哈，它是相当的，但是啊，我们就注意了这个对乙酰氨基酚，它的一个什么抗炎症是较弱的哈，去注意一下 抗炎作用，他是较弱的。所以说的话，这道题呢，我们还是要去选择一个抗炎抗风湿哈，作用就是说较强的一个节日镇痛抗炎药就是我们这个 阿司平呢，他的抗炎抗门作用强。哎，解的作用弱，了解了吧，这个药就是阿司匹林哈。我们这道题应该去选择二必答哈。

哈喽，大家好呀，我来做题了，有没有山东的小伙伴告诉我，山东有没有因为疫情取消了考试？哎，不对，是延期，希望我们这不要延期， 现在做兽医药理学的专项练习题。第四十一题，药物代谢的器官主要是 应该是在肝脏中代谢吧？答案选 a， 但其实这一题我做错了，哎，不知道为啥，我的脑子呀，就这样吧。 肝脏药物代谢的器官主要在肝脏。第四十二题，参与药物代谢的酶主要在肝脏的什么？ 这一题答案选的是 cv 立体眉系，这个应该没有什么解释吧。嗯，就死记硬背的。这个是参与药物代谢的眉，主要在肝脏的微立体眉系。 第四十三体，混合功能氧化酶指的是？这个好像是混合功能氧化酶，他就指的是威力体酶系的主要的酶吧，然后他说他是 cvp 四五零。答案选的是 d， 看一下他的解析，嗯，他说参与药物代谢的酶主要为肝脏的微粒体酶细，主要为混合功能氧化酶，其中最重要的就是细胞 色素 p 四五零，混合功能氧化煤气，又称为单氧化煤气。它这个怎么说呢，就是有没有什么关系啊？ 就是微粒体，微粒体酶细，包括混合功能氧化酶。混合功能氧化酶又包括细胞色素 p 四五零，混合功能氧化酶细，可能这个是包括的关系吧。 第四十四题，一般肉食动物的尿液通栓线呀，答案选 b。 第四十五题，草食动物的尿液呈碱性。四十六题，临床上用于解救动物中毒，增强药 效方法是？答案选的是 a， 调节尿液的 ph 值，他的意思好像是可以通过调节尿液的 ph 来加速或者是延缓药物的排泄，用于解毒急救或者是增强药效。 第四十七题，药物排泄的主要途径。这个它的重点在于排泄两个字，那他应该是肾脏。 第四十八题，乳汁中血药浓度最高的药物，那其实这一题选考察的是， 嗯，哪个药物是呈碱性的？因为乳汁它是呈酸性的，有弱酸性，它乳汁的 ph 大约是六点五到六点八， 然后碱性的药物在乳汁中，他的血药浓度是最高的。但其实这一题我不会，我知道青霉素他是酸性的，所以他肯定不会选。黄安类好像也是酸性的，但是像土霉素，炼霉素，嗯，我就不知道了。 土霉素好像是四环素类的。炼霉素，是，是不是呀？好像不是的，炼霉素，他是不是， 哎，不知道，好难，就随意吧。不想记，不是不想记，是我记不住。 炼霉素，炼霉素它是氨基糖甘粒的药物，然后土霉素它是四款 元素类的药物。嗯，答案选的是红霉素，他说是红霉素，他是碱性的药物，所以他在衰性的乳汁中，他的血压浓度是最最高的。 红霉素它是属于什么类的呀？红霉素它是属于大环内脂类的药物。 就这样吧，反正记不住，就是你看一遍，你读一遍，就是不需要，你就是非得记住，就是看一遍，读一遍，就这样了，记不记住看缘分吧。 第四十九期，血药浓度时间曲线，药物曲线的最高点，那应该叫风浓度吧，就是这个血药浓度时间曲线，它的意思就是， 嗯，药物进入血液循环的浓度随时间的变化，就是可能你嗯内服给药了之后，然后他经过， 经过了手过，手过效应，然后药物进入了血液循环，遍布到全身，然后就这个药物的浓度在血液中， 不是药物的浓度，是药物在血液中的浓度，随时间的变化可能就是他刚开始是比较低的，然后逐渐浓度变高。嗯，但是因为药是有一定量的，所以他之后又会逐渐的下降，直到消除， 所以他最高的点应该叫蜂浓度。五十提，决定药物有 有效维持时间的主要参数是？答案选的是 a， 消除半衰七、 消除败衰期他的意思就是血浆中的药物总量或者浓度消除一半所需要用的时间。你知道消除一半所用的时间啊，那你肯定知道就是他完全消除所用的时间， 所以我们可以根据这个消除半衰期。嗯，来看一下这个药物的有效维持时间是多少。 第五十一题，机器消除器官在单位时间内消除药物的血浆容积的是这个，其实我都没有读懂答案，选择是体清除率，那就死记硬背吧。 第第五十二题，止药物一定的剂量从给药部位吸收进入全身循环的程度是这个程度是什么意思呀？生物利用度， 感觉这个概念，药物以一定的剂量从给药部位吸收进入全身循环的程度，可能我这个程度。 让我看一下他的解析，下边可能他给的解析哦，给的明知解释可能更容易懂一些。生物利用度，指拇记型的药物以一定的剂量从给药部位吸收进入全身循环的速度和 程度，这个是生物利用度好吧。第五十三题，有的在用药物局部发挥作用，就是这个药物在局部发挥作用，称为局部作用。 五十四题，药物进入血液循环，分布到全身发挥作用，那是全身作用。 五十五期，药物吸收后直接达到某一器官产生的作用，称为直接作用，也叫原发作用。 第五十六题，如用强心药物间接引起肾的血流量，增加滤心率，这是什么意思？和尿量表现？利尿作用，那他应该是间接中 用激发性作用。五十七起药物的间接作用，又称为激发作用。 五十八题，用治疗剂量时出现与用药目的五不相关的不良反应，是副作用。答案选 a。 五十九题，用药剂量过大或时间过长，药物在机体蓄积过多的反应，称为毒性作用。 六十七、药物的过敏反应，那就是变态反应， 是因为变态反应，又称为过敏反应，它的本质是药物产生的病理性免疫反应。

咱们今天的话主要是专项讲解班第一章的话就是药理学的总论部分。 好，我们先来看一下第一节啊，序论。那首先说药物与毒物之间它并没有一个严格的界限啊，并没有严格的界线。那什么是药物，什么是毒物呢？接下来咱们具体来看一下它的概念啊。 药物的话最关键的一句就是可以用来预防诊断还有治疗疾病的一个物质啊，它可以预防诊断还有治疗疾病， 那毒物的话指的就是说在较小剂量的时候就可以对于机体产生毒害作用，较小剂量的时候啊，所以说只要你任何的药物剂量 过大了，那都可以产生毒性反应。所以我们刚刚提到一句话说药物和毒物之间并没有严格的界限啊，他是没有严格界限的。 好，这是药物和毒物的一个概念。那接下来的话，我们看一下药理学研究的是什么啊？刚刚咱们介绍的时候也给大家提到了，药理学的话，要研究药物对机体的作用，也要研究机体对药物的作用，就是相互的作用啊，也就是这两大点， 药效学和药动学。那药效学研究的就是药物对机体的作用，而药动学的话就是药物在机体的影响下所发生的这个变化及其规律啊，我们也叫药动学，所以简单理解就是药理学既要研究药物对 机体作用，也要研究机体对药物的作用。好，这是药理学的研究内容。 好，来看一下这两道题啊，我们先看一下第一个说较小剂量，即对机体产生毒害作用，损害人体健康的化学物质成为什么？ 这里有个关键词就是较小剂量，因为咱们刚刚说过，较小剂量产生毒害作用的是不是叫做毒物，对吧？所以说正确答案选的是二 b 选项。 好，再来看第二集就是药物代谢动力学，具体来看一下啊。药物代谢动力学研究的是药物的体内过程，就包括吸收、分布、代谢、排泄这四个过程。那接下来的话咱们 一个一个去学习就行了。第一个就是药物通过细胞膜的方式，药物通过细胞膜的方式有，第一个就是滤过 啊，滤过像水溶性的进行一个扩散。第二个的话就是简单扩散，简单扩散的话跟咱们生理学上学的单纯扩散其实差不多的啊，就是说绝大多数药物它是按照此种方式来通过生物膜的，大多数的药物都是。 那第三种的话就是载体转运，载体转运的话就包括主动转运和异化扩散。再看一下主动转运和异化扩散跟生理学的话是不是就可以连关起来了呀？ 最后一个就是魔动转运，魔动转运的话针对的都是一些大分子的啊，包括入包和出包。好，这是通过细胞 消磨的方式，希望大家可以记住这四种方式啊，滤过，简单扩散，还有载体转运以及魔动运转运，这是几种啊？ 好考点链接的话给大家放了两个点啊，这两个知识点的话希望大家可以简单了解就可以了啊。简单扩散的话指的就是脂溶性的药物顺着浓度差通过细胞膜，注意是顺着浓度差通过细胞膜的简单扩散， 那主动转运的话就是可以去逆着，逆着这个化学浓度啊，可以逆着， 注意是逆着浓度差的，那这你大家看一下，简单扩散和主动转运的话，联系到生理学其实就很好理解了，因为主动转运的话，我们本身就是要消耗能量的，对吧？而且是逆着浓度体度来进行 转运的，那这也是同样的道理，他是可以逆着浓度体度进行转运，另外的话他还需要消耗能量，这个能量的话他可是来自于 atp 的水解啊， 或者说是间接的来源于一些离子的浓度体度，那这不就是跟咱们的原发性的主动转运和继发性的主动转运就可以连贯起来吗？是吧？好，这是考点链接里面的啊，考点链接的话都是额外的给大家补充的一些知识点。 好，再来看一下影响药物通通过细胞膜的因素的啊，第一个的话就是药物的解离度还有体液的酸碱度了，首先我们来看这有个离子杖啊，就是说如果药物是分子形式存在的，就很容易同 通过细胞膜，容易通过细胞膜那就容易被吸收，但是离子型的药物的话，它是不容易通过细胞膜的，所以就成为离子杖， 那么这一大段文字大家可以简单转变成自己的画出来记就可以了啊，就是说分子型的药物的话容易被吸收，离子型的药物不容易被吸收，那既然不容易被吸收，是不是就利于排泄，对吧？粒子型的药物是利于排泄的。好，那再来看还还有。

我先做个自我介绍，我叫安心，安呢是平安的安心呢是欣喜的心，希望你们听到这个名字呢，能够安心的复习，拿到你们想要的证书。那么我在医学教育网主要讲述的课程呢是药理学，另外呢还有职业洗脚师的一二。 我的授课目标呢是用尽可能少的时间帮助咱们呢通过考试。我的授课风格，如果说能理解的部分，我一定呢让大家掌握清楚，并且呢会大进行总结归纳。 当也有一部分是需要记性的内容，我知道大家呀，记忆不好没关系，有我呢，我呢会给大家准备口诀以及呢一些段子，协助大家去记忆。我的讲课顺序呢，原则是哪里考的多就是先讲哪里，所以我的一部分教材中的顺序 跟你们拿到的教材会有些冲突，没有关系，按照我的授课思路去学习就足够了。那么最后我的授课逻辑呢，就是重要的内容我会多讲一些，但是不重要的内容我会一带而过，甚至呢 ppt 上都不会出现。 好了，那么再次欢迎大家来到咱们的基础班的课程，咱们的药理学这部分呢，教材一共有四十六小节的内容，洋洋洒洒，内容确实是非常多， 这么多的内容呢，我把它分成了八个板块，第一个板块呢是总论的部分，第二个板块呢是四大瘦体， 第三大板块呢是神经精神部分的内容，第四大板块呢是作用于心血管系统的药物。那么第五板块呢，主要是作用于内脏方面的药物，那么第六板块呢，是跟内分泌有关的药物。那第七板块呢，主要是抗微生物， 各种细菌啊，病毒啊等等，最后呢还有治疗肿瘤的药物。那么为什么去分成这些板块呢？是有原因的，第一个原因呢，是各个板块之间啊，就每个板块里面的这些小结呢，它是有关联性的。 那么其次呢，我们分成了板块呢，相对来说啊，看着呀，内容就没有那么多了，虽然说还是四十六集，但是呢，我们可以各个板块去击破，这样学习起来呢，是会更有动力一些，也会成就感高一些。那么另外这八踏板块中呢，第一板块我呢不会，首先讲， 因为这三小节呢，内容相对枯燥，而且难懂，咱们呢先把后面的部分学完，学完了最后抗肿瘤的药，以后呢，我们再来去学习第一部分，最枯燥的东西，最枯燥的内容。好，那么咱们今天的课程呢，就先从第二板块 四大瘦体来学习。这本块呢，一共有五小节的内容，那么是每一小节都很重要吗？并不是。从考试的角度来说呢，第一小节讲的呢，是一个整体的概论， 要么不考，考呢最多也就一分，所以这个呢，咱们就相当于打个底子，底子打好了，就后面的内容呢，我们还会具体学习，也就是针对 m 受体， n 受体以及呢 rf 受体，背着受体。 其中呢，第五节呢，主要讲的是机动 m 寿体以及恩寿体，那么针对第六小节呢，主要是阻断恩寿体的药物。 那么剩下的两小节呢，要么是针对 offer 受体，背着受体的机动计，另外呢还有主动 off 受体以及背着受体。那么从考试的角度来说呢，五和六考的会更多一些，每年呢两到三分，而 最后一小节呢，针对阿法贝塔的主段，要呢考的稍微少一些，一到两分。好，这就是咱们这一版块的内容。好，那么接下来呢，咱们就来学习第四小节，传出神经系统腰盖论。 这小节啊，一共就讲了两个板块的支点，第一个板块呢，是传出神经系统的地址与寿体，又有两个小支点，一个呢是传出神经的地址和寿体，另外呢还一个是传出神经，按地址去分类。那么第二个支点呢，是传出神经系统药物的作用方式。 那么书上写的呀，确实有些拗口，是吧，这些大条不太容易懂，那么其实他就讲了什么内容呢？第一板块呢，就是跟大家介绍一下我们的地址有哪些。另外第二个板块呢，也就讲了一些，如果说我们用药，那么作用于受体的话，那发挥了什么样的作用呢？其实就讲的这种原理， 两件事情，从考试的角度来说呢，第一板块更有可考性一些。好，那么想学好第一板块，我们首先啊，得知道什么是地址，什么是兽体，其实这个兽体啊，我觉得它就像是一把锁一样，我想问大家，你们家里的门上都有锁吧，那有锁的话， 有没有配对的钥匙？一定是有钥匙，有了钥匙你才能开锁，开锁以后你家的门才能打开，你才能进去。 而我们全身的受体呢，同样的也是有锁的，只不过是锁可不是一把啊，是很多把，在我们全身各处有很多把这个锁 上，这个锁呢是锁着的状态，哎，是被锁着的，那他是不是也期待他的钥匙过来去开门？那他钥匙有什么呢？其他的钥匙呀，就是我们身体我们的神经细胞 分泌的这些地址，地址就相当于钥匙，当我们的神经细胞分泌了这些地址以后，地址呢就会随着血流来到我们的全身各处，来到全身各处就去找他适合的所，当他遇到，所以后，钥匙一到锁一一一配对，他俩一结合 就会发挥特定的生物效应。好，其实说白了就是锁和钥匙的关系。那我们全身的这把钥匙都有哪些呢？我们一起看看。其中呢传出神经的地址包括了呢？这四种， 有以前胆减，有去甲上腺素，还有上腺素，还有多巴胺，这是我们全身分泌出来的这几把不同型号的钥匙。那么其中第一个考点呢？他会考你针对以前胆减，他的英文缩写是什么呀？这是曾经考过的。 乙腺胆碱呢，又叫做 ach， 去甲上腺素呢叫做 na， 肾上腺素呢叫做 ad， 多巴胺呢叫做 da。 前三届第一个乙腺胆碱， 以前单间叫 ach， 看到这个 cc 的样子是不是很像这个以前单间的椅子个字啊？所以看到以前单间请找 ach。 那看到去甲上限速呢？你要找到 na 去是吧？去，我们有一个这个综艺节目叫做爸爸去哪，什么去哪去哪，看到去给我找哪呢？啊？哪不是哪吗？所以是去哪，这样我们就接下来了。 那么剩下两个呢？一个是 ad， 一个是 da 是吧？ ad 钙奶，那么这个非常的容易记混，看到这个多斑的多得窝多，是不是以 d 打头的，那他就是 da 了，多半是 da， 剩下的一个肾上腺素呢，就是 ad， 这样我们就把这四个对应的英文记下来了，那么我们全身有了这些地址，有了这些钥匙以后，是不是要去找他的锁？是的哈，我们看我们的身上呢，有胆碱能神经，胆碱能神经呢，就会造 这把钥匙，那这把钥匙呢？是 achach 告我是什么？以仙丹姐，好，这把钥匙已经有了， ach 已经有了， 钥匙有了，就要去找他的配对的专属的锁，是吧？我想我想问大家，你们家的锁，那邻居的钥匙能开开你的门吗？邻居家的钥匙肯定不行，必须是你家唯一的一配对的那个钥匙才行。 我们的这个钥匙和锁也一样，我们的钥匙它是有唯一性，我的这个钥匙一定是和胆碱受体，也就和它专门的锁去结合。 而我们的锁呢，有不同型号，有 m 型的锁，有 n 型的锁，而 m 型的这把锁呢，分布在我们的全身各处，例如心脏上有，血管上也有，线体上也有，品花节也有，瞳孔也有 不同的这个锁。门和钥匙去配对呢，那它发挥的作用就不同。例如那么在心脏上的，当我的以前胆点这把钥匙和我的这个 m 受力去结合，尤其是心脏上的这个受力结合，就让我的心脏跳的更慢，也发挥心脏抑制的作用。 那如果说我这把钥匙和我血管上的这把锁去结合，拔出来呢，就是让血管扩张。那么如果说是和线体上的这把锁去结合呢，就是让线体分泌，像我们流汗啊，流口水啊，线体分泌增多，那么和平滑机上的这把锁去 结合呢，就会让平滑肌收缩，还有瞳孔上面的这把锁去结合呢，就是让瞳孔缩小，也就是我们全身不同部位的锁和我对应的钥匙去结合，发挥的作用就不疼。 那么这个呢，大家呢，先做个了解，我们在后面具体的课程中还会非常详细的去进行讲解。 m 受体，还有咱们的 n 受体，那其实 m 受体发挥的作用啊，就是让我们睡觉的， 我睡觉的时候想问大家，我们每天睡觉的时候，心脏跳的快，跳的慢，是不是心脏跳的慢， 那么血压呢，肯定是下降的，所以血管扩张，血压下降，那睡觉时做美梦会不会流口水，流口水呢，所以是腺体分泌的。另外呢，睡觉之前大家会不会去个厕所，这样一夜睡的才更香啊，所以呢，平滑肌收缩，去个厕所， 哎，好好解决一下自己的大小便。那么睡觉的时候是睁着眼睛吗？不是，一定是闭上眼睛的，所以是让我们的瞳孔缩小的，而这是 m 受体。那么 n 这个钥匙呢，有 n 一和 n 二，其中二呢是在骨骼肌上，它可以让骨骼肌收缩，让我们变得更加的强壮哈，骨骼肌收缩 好了，这是咱们的一仙丹姐这个地址，也就是这把钥匙发回的作用，那么一仙丹姐知道了，我们再来看剩下的三个， 剩下的三个呢，首先呢是我们体内有交感神经，或者呢有肾上腺随止，他们会产生什么呢？他们会产生儿啥氛围 儿才分啊？其实呢，他就包括了去甲上限速，包括了上限速，还有包括了多巴，那么儿才分呢，包括了这些内容呢，他就可以，也就是这些钥匙 我们生产出来了，钥匙生产出来就去找我们全身的锁呀，因为我们全身的锁就是受体，我们这把锁呢，也有两个型号，一个呢是 r 的型号，一个呢是备胎的型号。 那么阿尔法呢，又分成了二法一，阿法二，贝塔呢，也有三种雅型，有贝特一，贝塔尔、贝特三，他们的分别在我们的身体的各个部位，当然了，我钥匙和不同的型号去结合，发挥的就不同的作用，其实这么多作用看起来非常难记，咱们在后面课上好为讲， 其实啊，就是一个被疯狗追的一个感觉哈，我想问大家，如果说有一个疯狗在疯狂的追你， 你会等着被它咬吗？不会吧，一定是拔腿就跑，是不是拔腿跑的时候哇，不仅拔腿跑，血压还会升高。所以呢，咱们的这个钥匙和二分一结合的时候， 就让我们的外周血管呀，是收缩的，外周血管一收缩，血压蹭的就上去了。外加呢，我们跑的时候狗咬你，你赶紧要看路啊，所以整个呢，瞳孔一定是扩大的好，这是关于阿尔法一这个型号的锁，那么我们再看贝特，有贝特一，贝特二，贝特三，我们想要被狗咬的状态， 被狗咬的时候想想我心脏上面，心脏上面呢有背的，一被狗咬一定是心跳更快，对不对？心跳更快，所以呢，心脏是兴奋的，血压升高啊，血压升高呢，就跟这个肾素有关，肾素增加血压就升高了。 外加呢，你想想你在跑的时候要不要让我们的冠脉扩张，冠脉扩张给心脏供血就更多，以及呢，让我的骨骼肌的血管也要扩张，骨骼肌血管扩张了你才能跑起来呀，好，这也是被沟追的一种状态哈， 外加呢支气管也是一个扩张的状态，因为我们的贝塔尔发挥的呢，在支气管上一结合他的这把钥匙就让我们支气管扩张，这样一扩张你在跑的时候就可以大口的呼吸，好，这是咱们的。

答案，哈，第三题，阿托瓶的药理作用非常广泛，它主要的药理中不包括第三题啊，他考的是咱们药理学第二张传出神经系统药里面非常安全的药，就阿托瓶， 一般一起的阿兔平阳，同学们肯定都会想到我们阿兔平阳，他是一个什么样的一个受体阻断药？ am 受体阻断药，他通过阻断 m 受体之后呢，就会产生一系列的药理作用， 那他通过阻断 m 受体之后就可以抑制腺体分泌是吧？而且呢，通过阻断 m 受体之后可以松弛内脏平滑肌， 所以说呢，我们这个 m 瘦体组团叫阿托品，它其实在我们临床上面也是一种结晶药。 d 答案说身高眼内压，我们去想一下 阿托品啊，他是 m 受体阻断药，他通过阻断 m 受体之后呢？干嘛呢？是不是就可以升高眼内压了？因此呢，像这个青光眼的患者能不能去使用阿托品？不能，所以青光眼是阿托品那个竞技针 了解吗？那所以说他主要的药理作用不包括是道选妃题加 a、 c、 d 都属于我们阿图平药理作用。所以这道题答案就出来了，我们应该去选择二比答案，他的药理作用呢，不包括中枢抑制作用，他没有这个中枢抑制的这个药理作用的哈， 具体阿托品呢，通过阻断 m 受体之后，一来呢，他可以抑制血体分泌，二来他还可以扩同升压调麻病，他是在我们临床上面是个解经药，解经药就在于阿托品对于平滑剂的药作药理作用呢，就体现在这个药物可以松弛痉挛 内脏平滑肌吧，较大剂量阿图频还可以使心率加快，所以说可以用于治疗缓慢型心率使常。 而且较大剂量的阿托瓶对我们血管和血压的作用就体现在可以扩张血管降血压。所关于阿托瓶主要的药理作用不包括哪个呀？我们应该去选择二 b 答案哈，不包括中枢抑制。

每天一刷，轻松而过。大家好，我是肥肥学姐。接下来我将用二十五个短视频带你学习药理学相关知识。那么首先我们来看第一个短视频药理学概述的第一部分。 首先我们来看一下什么是药理学。药理学，它就是研究药物机体包括病原体相互作用规律的文学科。 那我们需要知道什么是药物。药物是预防、治疗和诊断疾病的物质，它是安全有效、质量可控的。 那么药物和食物以及毒物之间的区别就在于他们之间的用量。食物它是安全的，但它不一定有效。毒物它是有效的，但它不安全。之后我们来看一下什么是药效学，什么是药动血。 药效学主要是研究药物对机体的作用及其作用机制。那么药动学则主要是研究机体对物体的吸收、分布、代谢以及排泄等体内过程。 药物的临床研究分为临床前研究和临床研究。那么临床前研究就包括了药物化学研究和药理学研究。 比较重要的是药物的临床研究，它分成以下四个部分。首先，第一步，他会招募健康的陈年志愿者，这是用来产明疗效，观察内受程度，提供合理的用药方案。 之后第二步，他会招募新药的适应症患者，用来评价新药的有效性和安全性。第三步是安全性考察期，这是 为了了解长期使用后出现的不良反应，并且继续考察疗效。最后一个阶段是继续用来考察疗效和不良反应，并且寻找新的治疗用途，评价发展前途。 那么考试中通常会以这种检查题的形式来考核刚才的知识点。比如这道请检述药物临床研究的几个过程。那我们可以一起再回忆一下我们刚才所介绍的四个过程。首先第一个过程是招募健康的成年志愿者， 第二个步骤是招募新药的适应症患者。第三个则是安全性考察期。最后一个是继续考察两效和不良反应。我们刚才介绍了药洞穴，它的主要研究内容，那么它的全称就是药 药物代谢动力学。那我们刚才已经介绍了他的概念，我们这里就不再坠述了。这里我们需要了解几个药物代谢动力学的相关名词。第一个是吸收，它是药物次用药部位进入血液循环的过程。 第二个叫做手锅消除，那么它是药物在首次通过肠粘膜和肝脏时，部分会被代谢灭火而使得进入体循环的药量减少的这么一个效应。 第三个名词是仿式模型，那么他是通常用来模拟人体的一个模型，他将人体分为若干仿式，只要体内某些部位的转移速率相同，那么就可以归为一个仿式。 最后一个名词叫做半衰期，那么血浆半衰期指的是血压浓度下降一半时所需要的时间。他反映药物的消除速度决定给药间隔，那么肝肾功能会对药物的半衰期进行一个影响。 那我们来看一下这道例题。药物的吸收过程指的是？那这里我们刚才用红色标出来，他应该是指药物从给药部位进入血液循环的整个过程，所以应该选的是 d。 那最后我们再来看一下这个知识图谱。在最开始我们介绍了要理学的一些基本概念，包括什么是要理学，什么是要校学，什么是要动学等等。 那么之后我们介绍了药物的临床前研究和临床研究，最后介绍了药物代谢动力学的一些概念和名词。