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大家好,我是王医生,刚做了一台手术啊,他三年前心血管狭窄度百分之六十了,一直也吃着药,但是最近心绞痛特别厉害, 藏友发现啊,血管狭窄从百分之六十变到百分之九十了,最后不得不给他放了个支架。那么为什么吃着药斑块还能从百分之六十长到百分之九十呢? 就是因为他虽然吃着药,但是他的低密度胆固醇没有控制好,没有达标。低密度胆固醇是血管斑块的元凶,所以我们不但要吃着药控制低密度胆固醇,更主要的是还得去复查,要把低密度胆固醇控制在理想水平。 他的低密度一直在三点三左右,每次看化验单都没有箭头啊,就认为低密度胆固醇是正常的,所以也没有去找专业的医生进一 的去复诊。可是因为他三年前这个血管斑块都百分之六十了啊,就已经属于冠心病了,他应该把低密度降到一点八以下, 长期的低密度胆固醇没有达标,结果就是这个血管内的斑块就会越长越大,最终导致心血管更严重的狭窄,最后不得不放支架。我们一直科普说低密度值得卖,胆固醇有三个标准, 那么哪些人需要把他的低密度单库存控制在一点八以下呢?有三种情况啊,有三类人群。第一, 既往他有明确的缺血性心血管疾病,比如说他有冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死,做过心脏支架,做过心脏大桥啊,就像这位患者,他就是明确的冠心病啊,这属于第一类啊,这一类人都应该把低密度降到一点八以下。第二类,高血压加 糖尿病,就说一个人,一个人他有高血压,同时他合并了糖尿病,这种人他应该也把低密度加固醇降到一点八以下。第三类啊,比较复杂一些,我们详细给大家讲一讲啊。这个人他有糖尿病,同时血脂也没有达到三点四以下,这是基础同时有五种情况啊。第一种, 男性如果超过了四十五,或者女性超过了五十五啊,这一类人也应该降到一点八以下。第二类,抽烟的人,就是说有糖尿病,同时低密度在三点四以上,同时他抽烟要把 他的低密度降到一点八以下。那么第三类就是说他家里有早发的缺血性心血管家族史,就是他父母在五十五岁之前德国心肌梗死或者德国脑梗死的人,他也应该把他的低密度单纯降到一点八以下。第四类,就是肥胖,也就是说他既有糖尿病,同时他的低密度超过了三点四, 同时他又肥胖的人,这一类也应该降到一点八以下。第五类,就是说有糖尿病,同时低密度超过了三点四,同时他的高密度也偏低一些啊,就五类人群啊。第三种情况,又分五种小的情况啊,就是说基础就是一个糖尿病的人同时低密度也超过了三点四, 那么在五种情况下,都应该把他的低密度胆固醇降到一点八以下。那么哪些人的低密度胆固醇应该降到二点六以下呢?有四种情况啊。第一种啊,比较简单,就是糖尿病,就是有糖尿病的人都应该把他的低密度降到二点六以下。第二种情况, 当发现低密度胆固醇超过四点九的时候,就是说即使一个人什么高因素都没有啊,他就查了个低密度胆固醇超过四点九了,那么也应该把他的低密度胆固醇降到二点六以下。第三种 情况,慢性肾病三期或者四期的人,那么第四种情况比较复杂一些啊,这更要详细的讲一下啊。 第四种人是基础就有高血压,就是有高血压的人,同时他的低密度超过了二点六啊,这是基础啊,刚才上一条的基础是有糖尿病同时低密度超过了三点四,这一条是 有高血压同时低密度超过了二点六,那么以这个为基础,以这个为基础,还是要配合上述五条啊。那五条大家再复习一下啊,就是 男性超过了四十五岁,或者女性超过了五十五岁,或者吸烟的人,或者肥胖的人,或者有缺血性心血管疾病家族史的人,或者高 高密度脂蛋白偏低的人,有这五种,那么就是一加二,也就是有高血压同时低密度超过的二点六,同时具备这五条中的两条啊。 一加二的情况下,那么这一部分人要把低密度胆固醇降到二点六以下啊。跟上一条不一样,上一条是有糖尿病,同时低密度超过三点四, 加五条中的一条就可以,你是一加一啊,降到一点八,这是一加二降到二点六啊,这个比较复杂一些, 大家可以根据这个表去详细对照。以上就是说要把低密度降到二点六以下的高位人群,那么哪些人要把自己的低密度降到三点四以下呢?其实很简单,就是除了上述那些人以外,其他的人理论上都应该降到三点四以下,你记住了吗?
低密度子弹白胆固醇应该控制在多少合适?低密度子弹白胆固醇到底应该控制在多少?具体是因人而异的。一、低微人群, 心脑血管疾病的患病风险不高,把低密度子蛋白胆固醇控制在三点四之内。二、中微人群,对于有糖尿病、高血压两项高危因素的患者,这时候低密度子蛋白胆固醇应该控制在二点六以下。三、高危人群, 如果有把器官的损害,比如糖尿病,又有高血压的患者,那么糖尿病合并一项或者有其他危险因素,如果低密度脂蛋白大于等, 这类患者心脑血管的风险就非常的高,就要把低密度脂蛋白控制在一点八以内。四、极高为人群, 除了有把器官的损害,还会合并有冠状动脉血管病变,近期有心脏病或者有脑供血不足的发作,有多处动脉粥样硬化,并且低密度大于 这类人群,有极高的患心脑血管的风险,这时候需要把低密度指南白控制在一点四以下。
坏的胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇要降到多少更加合理呢?不同的病人要求是不同的。 朋友们好,我是心血管汤医生。目前认为,动脉粥样硬化和血脂升高有关,尤其是低密度脂蛋白胆固醇的升高, 能够让血管内皮不稳定,产生炎症反应,促进斑块的形成。因此,对于有动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病的朋友,要做好血脂方面的管理,让低密度脂蛋白胆固醇降下来。 咱们化验单上有一个正常值的范围。从心血管病的管理角度,低密度脂蛋白胆固醇的目标水平应该根据个体的整体健康状况、心血管 疾病的风险以及是否存在其他的危险因素而决定。一般来说,对于大多数人群,以下的指南可以作为参考。 如果你是一个健康的成年人,并且没有心血管疾病或者其他明显的危险因素,通常建议将低密度脂蛋白胆固醇控制在三点四毫米每升以下。 对于存在心血管疾病的风险因素的人群,比如有高血压、有糖尿病、吸烟、 家族中存在早发心血管疾病的家族史等,建议呢,将低密度脂蛋白胆固醇控制在至少二点六毫毛每升以下。如果已知患有 有冠心病或其他严重的心血管疾病的患者,或者患有其他高风险的因素, 比如有多个心血管事件室、糖尿病并发症等。通常建议将低密度脂蛋白胆固醇控制在一点八毫毛每升以下。 那么,怎样才能把低密度脂蛋白胆固醇控制好呢?以下是一些常见的方法,可以帮助您控制低密度脂蛋白胆固醇的水平。 第一,饮食调整,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。尽量不吃动物产品、加工食品和油炸的食品。选择低脂肪乳制品、瘦肉、鱼类和植物油等。 增加富含可溶性纤维的食物,比如水果、蔬菜、颧骨类和豆类,这些食物有助于降低胆固醇的吸收。 控制胆固醇的摄入量,减少高胆固醇食物的摄入,比如黄油、蛋黄和动物内脏等。 第二,进行体育运动。规律的有氧运动,比如散步、跑步、游泳、骑自行车等,有助于提高高密度脂蛋白胆固醇的水平,从而有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。 目标是每周进行至少一百五十分钟中等强度的有氧运动,或者进行七十五 五分钟以上的高强度有氧运动。第三,维持健康的体重。控制体重对于降低低密度脂蛋白胆固醇水平至关重要。如有必要的话呢,可以通过健康饮食和体育锻炼来实现适当的体重。 第四,戒烟。吸烟会降低高密度脂蛋白胆固醇的水平,并且增加低密度脂蛋白胆固醇的氧化程度。因此,戒烟对于控制低密度脂蛋白胆固醇非常重要。 第五,限制酒精的摄入。酒精摄入量应该限制在适当的范围之内,过量饮酒会增加血脂的水平。最新的研究认为,少量饮酒对心血管健康 也会带来不利的影响。第六,药物治疗。在一些情况下,饮食和生活方式的改变可能无法足够降低低密度脂蛋白胆固醇的水平,医生可能会考虑开具降脂药物来进行调理。 具体哪些药物可以有效降低低密度脂蛋白胆固醇呢?最主要的就是他听的药物, 他们可以通过医治胆固醇合成酶来降低胆固醇的产生,从而降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。 常见的他听力包括阿特法他听、瑞术法他听、心法他听、匹法他听等。如果他听的药物控制较差或者副作用比较明显, 可以选择使用医者脉部口服糖氨聚糖类甘肃药物,或者选择 pcsk 九抑制剂等来进行治疗。
因为低密度是六点二。嗯,对啊,正常。这是三点四呀。对,他不光比正常是高,比高于是还高,高于是四点九就大于四点九,是高于人群应该降到二点六以下。 你就观察了一年了,没有效果对吧?饮食控制就是我开始跟你分析完了,对吧?嗯,他不是和饮食有关系啊,你看你看,再看钙油酸是正常的。嗯,所以饮食健康,饮食健康不代表血脂一定达标,饮食健康只能保证钙油酸是达标,但不能保证蛋糕酸和冰冰都达标, 因为都要达标,特别是超过四点九的,必须必须吃药。像这个情况是什么造成的?是就自身啊,是,或者说简单简单的说 就是不那么严谨的说就是遗传基因导致。遗传基因导致是吧?没有别的办法。那可能意识都高是吧?那生下来都高, 他不是他遗传经营表达,比如有个有个过程,他不是说你出生就表现出就像高血压糖尿病一样。哦,但是随着年龄的增加啊,在随着一些不健康的生活方式啊,有的人就是有的就是单纯年龄,比如说我五十岁了,我四十岁了,我就出现了高血压,高血压糖尿病,对吧? 有的人他不健康生活,他本来有四十岁才出现三高,他胡吃海喝,他造他肥胖,他不运动,那可能三十岁就出现, 就那些不健康的生活方式会诱发他早早表现出来,那像我的腹肌就是以前年龄增大全基因造成是吧?对对对, 那这个药吃了以后就不能放下了对吧?对,跟高血压糖尿病一样,都得长期吃药。哈哈哈,要排出去买东西。对,好,吃上药继续,还得保持健康生活。嗯,那就是你们生活还是不错的。嗯,保持就行。 呃,还得复查。大概什么时候来复查呢?第一个月,第三个月,第六个月, 第十二个月都得啊,一三六,因为他是三个月复查一次是吧?不是不是,一三六十二以后的每年就复查啊,就开始吃药。要复查频繁啊,因为他可能出现副作用。
糖友的血脂控制和其他人不一样,大家都听过三高,具体是哪三高呢?就是高血糖、高血压,还有高血脂,他们三个最喜欢结伴而行,一个高了,另外两个紧接着就会来了。 所以除了血糖,我们糖友也要时刻关注自己的血脂。血压时间有限,今天我们就只讲糖友的血脂问题。糖友的血脂控制标准可跟普通人是不一样的, 比如一个没有任何疾病,也没有斑块,没有高血压,没有糖尿病的人,他的低密度脂蛋白、胆固醇只要小于三点四毫膜每升就算达标了。如果是在三点四到四点九之间,那么可以先从改变不 良的生活习惯着手,三个月后如果还是高于三点四,那么就得在医生的指导下使用降脂药来干预了。但是我们糖友不一样, 在没有合并心血管疾病的情况下,糖有的低密度脂蛋白要控制在二点六毫米每升以下。如果合并了心血管疾病的话,那么就要控制在一点八毫米每升以下。超过这个控制目标,就必须在医生的指导下配合药物治疗了, 否则发生心脑血管疾病的风险非常高。不过糖友们也不需要太担心, 我们只要坚持现在的糖尿病饮食,配合适当的运动,再配合药物治疗,多数糖友都能够达到控制目标。评论区,请告诉我您的血脂达标了吗?
老王来了,低密度脂蛋白胆固醇降到多少能使斑块发生逆转呢?今天咱们就一次性说清楚,别忘了点击收藏! 如果将低密度脂蛋白胆固醇降到一点八以下,对于密度较小的斑块,斑块可能会慢慢的变小, 有可能逆转。对于密度较大的斑块,通常不能够完全实现斑块逆转,但可以稳定斑块,延缓斑块的进展,大概率斑块不会再长。 如果低密度脂蛋白胆固醇降到一点四以下,有可能使斑块发生显著缩小,适当逆转。如果将低密度脂蛋白胆固醇降到一点零左右,斑块发生逆转的可能性很大, 会降低心脑血管突发事件的风险,如急性心肌梗死、急性脑梗死等。 有研究表明呢,将低密度脂蛋白胆固醇降到零点七左右也是相对安全的,但不能降到太低, 可能会导致营养不良或者是慢性贫血,甚至是增加了出血性脑出风险,一般要保证在零点四以上。每天想着看老王,健康路上不彷徨!
低密度脂蛋白胆固醇要降到多少才能稳定住斑块呢?大家好,我是新外医生高登峰,想稳定住斑块呢,大家可以记住以下这四个数字视频呢,很干货建议呢,点赞收藏!第一个数字呢 就是一点八,当我们身体里头把低密度脂蛋白的水平降在一点八以后呢,现在有很多很多证据都发现呢,可以实现斑块的逆转,甚至斑块的稳定,也就是呢,在这个水平以下呢,我们动脉粥样硬化的进程可以停止,甚至呢看到斑块慢慢的 减小。对于那些已经诊断了动脉粥样硬化性心血管疾病的患者呢,我们要求呢,把这个低密度脂蛋白水平呢一定要控制在一点八以下,那么第二个数字呢是一点四,如果呢低密度脂蛋白能够降到一点四以下,那么对于那些 些斑块的破裂风险呢,就会大大降低。在临床当中呢,我们对于那些超高危的患者,也就是呢发生过心脏事件,甚至呢他有两个以上的危险因素,比如说呢有高血压,你又抽烟等等,那么这就够两个危险因素, 这种病人呢,我们要求呢,把这个低密度脂蛋白呢再往下降一降,降到一点四毫米每升以下去,那么这样呢,就可以大大的降低斑块破裂的风险,降低事件发生的风险。那么第三个数字呢是一点零,如果呢,我们能够把低密度脂蛋白水平保 持在一点零以下左右呢,那对于那些在两年之内反复发生过心脑血管疾病的患者呢,可以大大的降低这种疾病事件发生率,所以呢,对于那些超高危以上的患者,就是我们在两年之内,你得过多次脑梗心梗的病,我 我们在临床中间我有个病人两年之内得过三次心梗,那么对于他来说,这个低密度脂蛋白的水平呢,最好呢能够降低在一点零以下去,那么第四个数字呢是零点四,国内多项临床研究显示呢,其实低密度脂蛋白呢,我们尽量也不要降的太低,一般呢在零点四以上呢,基本上就是婴儿的水 是相对比较安全的。以上数字呢,您都清楚了吗?觉得内容有用的朋友呢,可以点赞收藏,感谢大家的支持!