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最近接收到了很多关于汇疗保的问题,今天整合大家的问题,给这个保险做个解读。它是由省医保局、各地方金融监管局指导,由十五家财险公司不能承保的一个惠民医疗保险。 惠民嘛,土惠民众,只要是辽宁省除大连以外的职工或者城乡居民,医保的参保人员都可以购买,户口不在辽宁的也可以,只要医保关系在辽宁就行。 他呢,不限年龄,不限职业,不限健康状况,也就是说本身有疾病也能保,而且呢,也能赔。 他的投保时间是今年十一月十二月,就这两个月,统一的生肖时间是明年的一月一号到十二月三十一号,一整年没有等待期。也就是说您今天投保和十二月份投保都是同样的生肖期间, 一月一号后住院的才可以申请理赔。那么问题来了,二零二二年的十二月三十号住院,一月十五号出院,这个可以申请理赔吗?不可以的啊,一月一号以后住院的才可以申请理赔。 保费无论男女老少统一都是一百二十九块钱一年,这个比之前的惠民医疗保险都要便宜一些。 那接下来说说大家最关心的保险权益。首先我们要知道,它是分为两党赔付的,有继网证和无继网证。 既往疾病有三类,恶性肿瘤类、心脑血管类和血液类疾病。健康人群呢,要比有这三类疾病的人投保的比例啊,报销比例要高百分之二十。那么会疗保是有三部分的责任,一个是医保内的部分,保额二百万,免 赔额一万八,报销比例是百分之五十和百分之七十,就是没有那三类既往政人群,报销比例是高的,那个部分就百分之七十。 那第二个呢?是医保外的部分,保额一百万,免赔额也是一万八,报销比例是百分之二十和百分之四十。第三个我们先暂且不看, 那这里是有两个注意的啊,一是如果未经医保报销,住院以后没有启用医保啊,那么这个保险也不报销啊,这个要注意。二是跨省一滴就医报销比例降低百分之五啊,也就是说去北京看病住院,那这个比例却是要降低百分之五的。 举个例子方便大家理解啊!投保的时候就换癌症的张叔叔因癌症复发,在二零二三年的三月份住院了,一共 共花费了二十二万元,医保结算了十二万,剩余十万,其中医保外六万, 医保内四万。那么医疗保的报销是怎么样的呢?医保内的部分,用四万减去一万八的免赔,乘以百分之五十,就是一万一吗? 那医保外的部分,六万减去一万八的免赔乘以百分之二十,就是八千四。所以在投保的时候,已经患了癌症的张叔叔,此次总共报销的金额是一万九千四百元。 那假如说张叔叔投保时候没有这三类寄往证,比较健康,那么他的报销金额是什么呢?医保内的部分不是百分之五十了,就是百分之七十了,那么就是一万五千四。那医保外的部分不是百分之二十了,而是百分之 四十,那就是一万六千八,也就是说张叔叔会总共报销三万两千两百元。呃,那这么来看,这个报销的门槛和难度要比之前的惠民保险相对容易,保费也很便宜。 所以建议商业险、聚宝体和年长的叔叔阿姨们一定要购买啊!如果您之前没买圣经保,这个一定不可以错过了。最后呢 啊莫妮有两个诚挚的建议,一是社保医疗一定要有,即使您已经拥有了一定的商业保障,社保医疗都是您最踏实的基础。 二是如果您还具备购买商业健康保险的资格,您一定要尽快的配置适合自己的商业保险。风险不可控,但可控的是我们面对风险的对策和从容的 态度。感谢您的聆听,我是茉莉,在您身边靠谱的保险人,干杯!
生津宝和汇疗宝冲突吗?二十八号汇疗宝就已经开始投保了,那么两者有冲突吗?我应该选择哪一类?听我来给大家讲一讲这两者的区别,尤其是第二点, 听懂第二点,你就知道你应该选择哪一类保险了。第一点呢,就是参保范围和签投单位的不一样,首先呢,圣经保是针对沈阳所有的参保的缴费群体,汇疗保呢是针对全省, 当然除大连以外的参保缴费群体,正经保是由沈阳医保签投,汇疗保是由省医保签投推出的惠民项目。第二点呢,就是 很重要一点,大家都听到过,很多人都会说啊,无论是圣经保还是会疗保,都会说是可以带病入保,那么其中有一点,这一点你一定要仔细听好,那么就是既往症,就是因既往症所导致的 住院费用和药品的费用一律是不予报销的。那么我们来看一下,其中呢,圣经保二零二三特定期网证呢,有十五项,而汇疗保呢,仅有四项,那么 其中可以看到肝硬化属于圣经保二零二三的特定基网证,但不属于会疗保的特定基网证,那么这类人群呢,就可以优先考虑会疗保。那么第三个当然就是免赔额的不同,其中呢,圣经保是三万,而 会疗保呢是四万,如果你是有特定既往症的患者,而且你也只想买一个的话,那么我建议你优先考虑会疗保,如果你资金充足的情况下,你可以考虑两者,因为他们呢是责任互补, 而且呢还可以互相抵扣免赔额。那么听了我以上的这些介绍呢,大家可以根据自己的实际情况去进行选择。大家 能看到我之前的视频有说过门诊共计,这回门诊共计沈阳终于来了,在二零二四年的一月一号正式开始实施。那么具体呢?他有什么规定呢?和以往的我经常说的门诊统筹呢?有什么区别呢?可以关注我下一条视频。好了,这条视频就到这里,拜拜。