祖国75周年家乡厦门变迁变化对比图

七十五年前，解放厦门的第一面五星红旗就插在这里。五里神山。一九四九年十月十五号，解放军战士们冒着敌人的炮火，踩着淤泥奋力冲击，短兵相接， 燃满鲜血的五星红旗被高高的插在神山山顶，留下人党也不能叫国旗党的誓言。 在我们面前的这一片的文字呢，就是一九四九年 十月二十四号人民日报头版攀登的一篇解放厦门的报道。光阴流传，昔日的碉堡遗址 留下的是当年烽火岁月的痕迹，更见证了狐狸区从昔日的海防渔村叠变成今天的两高两化中心城区。当年战况惨烈的贪图，已成为招商引资、创业兴业的热图。 湖里区在神山脚下建起神山党员综合教育基地，神山战斗精神深深的镌刻在这片土地上， 成为党员干部、市民群众青少年传承红色基因、汲取精神力量的重要爱国主义教育基地。

这张照片拍摄于一九九八年八月，是海昌大桥竹篮建设前的一道重要工序。作为海昌大桥建设单位厦门路桥的一员， 我用镜头持续记录了这一世纪工程的建设历程。自从海沧大桥建成通车后，海沧也进入了大开发、大建设时期。现在， 随着海昌隧道、地铁二号线的开通，海昌基础岛通道越来越多，海昌的发展也越来越成熟。

这张照片是二零零三年海昌大道正在建设时，我在海昌大桥上拍摄的。当时海昌大桥通车之后，紧接着海昌大道就开始建设。后来海昌大道建设好了， 整个海沧湾变貌有了很大改善，在短短的二十年间变成了现在的现代化城西海沧的变化可谓是天翻地覆，沧海桑田。

健康是一，其他的都是后边的。零一没有了，什么都没有了。 怒江潮奔涌，沧海放长歌。二零一七年，厦门市医疗保障局整合组建，结束医保多头管理、九龙治水的局面。 二零一九年，作为政府直属部门正式成立。面对一大道民生难题，厦门医保始终牢记习近平总书记殷殷嘱托，坚持以人民健康为中心，在上级医保部门的指导和市委、市政府的坚强理 领导下，立足解除群众疾病医疗后顾之忧，力争不让一个群众因病致贫， 以不破不立的态度、勇于前行的魄力，纵深推动医保六位一体系统集成综合改革，为人民群众身体健康保驾护航。 定点医药机构良性发展直接关系百姓就医购药安全。然而，二零一五年一归取消医保定点资格 和行政审批后，两年间，全市定点机构数量暴增，机构小、散、多的无序增长导致行业恶性竞争，空刷、套刷等骗保行为时有发生。 医保基金可持续发展面临严峻挑战，未把好定点准入关，厦门医保破除利益翻离、自我革命，去除自由财量权。 与厦门大学合作，在大量实地调研基础上，开展定点规划研究工作，根据已有定点资源覆盖范围、服务半径以及服务人群数量分布、疾病谱、参保人就医需求等计算服务缺口， 开发建设医保定点规划信息系统，并出台医保定点医药机构资源配置发展规划，日渐形成医保定点新格局，也为国家制定两定管理办法提供了厦门智慧， 绝不让医保基金成为新的唐僧肉。厦门医保禁止对骗保行为零容忍，通过理念、体制、科技机制、治理模式的五维创新， 在全国率先构建医保综合监管体系，通过智能监控、飞行检查、专项整治、协议管理、行政执法、警政合作等措施，挽回大量医保基金，强力守护百 救命钱。为破解药品耗材非法倒卖、重复销售的监管难题，厦门医保借助大数据一码溯源，国家医保局与厦门市政府共建全国首个药品耗材追溯码数据应用中心， 有效实现药品耗材使用源头治理，防范二次倒卖，保障群众就医用药安全，扎实提升基金监管滞效，驱动医药市场逐步回归合理有序。 一改是世界性难题，如何合理 有效的分配和支付医保基金是难中之难。厦门医保创新推动医保供给侧结构性改革，提高基金使用效益，既保障群众看病就医需求， 又确保基金收支平衡。针对过去按项目付费和基数加增长模式下容易滋生小病大治、分解住院重症推尾的顽症，立足厦门实际，开启了刀刃向内的改革之路。 全国率先推动以 dip 区域总额预算为主的多元复合式医保支付方式改革，创新覆盖门诊及住院的分组支付模式，打造一二三医保基金分配厦门样本。 全国首创门诊医疗服务能力点数法和创新医疗项目点数法，根据不同级别、类别医疗机构特点，在支付标准、支付点数及点数内涵上进行精细化设计， 全国率先实现住院按病种分值付费全覆盖，并引入反映医剂水平的 cmi 指数进行动态调节，大病分值高，小病分值低，引导医院提升医疗技术水平， 充分发挥绩效考核指挥棒作用。建立阶梯式补偿机制，形成横纵向、多维度涵盖医疗费用管理、医疗服务质量及参保人权益保障的 dip 配套质量 评价体系，引导机构提质增效。通过 dip 精算分配，有效促进医疗资源合理配置和分级诊疗，激励引导医疗机构高质量发展， 实现基金分的准、用的好、管到位，在医院、医保、患者三方共赢中取得显著成效。 厦门 d i p 支付改革驱动了医院管理的变革。我们医院主动适应，主动寻求 对过度医疗的破解之道，不用不该用的药品、耗材，不做不该做的检查检验，从管病床为主向管病种为主转变，从初放管理向经 系化管理转变，医院发展和经济效率都取得了很好的成效。 勇立潮头，敢为人先，厦门医保 dip 支付方式改革做法得到社会各界高度认可，获全省机制体制改革创新项目评比第一名。 我们以综合改革四点引领全面深化改革，开展了许多厦门实践，率先全国推动以按病种分支付费为主的医保支付方式改革，实现医院、 医保、患者三方共赢。改革成效货品全国四点城市评估第一。 长期以来，药价虚高是群众反应强烈的看病贵主要因素之一。 为破解这个民生顾及，厦门作为国家组织药品集中采购和使用十一个试点城市之一，率先启动重选药品采购工作， 开出全国第一张集彩处方，打造全国首个药品集彩监管平台，率先实现药品货款直接结算，为集彩政策落地实施提供厦门经验，获时任国务院副总理孙春兰批示肯定。 在推行药械集采、斩断药品利益变调的新形式下，如何科 学合理的体现医务人员的技术劳务价值，又能减轻群众就医负担，这是一个两难的问题。针对医疗服务价格调整这个社会关注度高、群众敏感性强的改革课题，厦门作为全国五个试点城市之一， 从制度建设、机制衔接、技术应用等多个层面加强统筹谋划，率先创新推出量化评分、升降绑定、两轮报价，创设调控分、 双高评定等组合权新征，涵盖动态调整、总量调控、分类形成和评估考核等一整套 具有厦门特色的管总量定规则。当裁判价改新机制，对医疗服务价格调不调、调多少、调什么、怎么调，给出了厦门答案。 价格调整以后，既能满足患者的需要，也能够让这个医院持续发展，让科室的医务人员辛苦付出的技术价值、劳务价值能有一个充分的体现。 一改呢，是世界性难题，这个是大家的普遍认知，因为其设计面馆改革具有系统性和综合性的特点，当下改革都有可能按下葫芦浮起漂，达不到实际效果。 我们厦门医保坚持系统继承、协同推进，推动医疗、医保、医药的商业系统，通过支付赋能，不断带动提升医保的高质量发展，实现了有效的综合治理。 过去医院的考核之能分散在医保、卫健等多个部门， 改革整体性治理效果发挥不充分，检查检验结果互认难、部门数据共享难、诊疗等待时间长等情况长期存在。 针对这些群众看病难、看病贵等烦心事，厦门医保找郑杰、开良方，立足医保领域综合治理， 大力推进三一协同，破除体制性障碍。全国首创定点医疗机构医保基金绩效管理办法，在全市 vip 区域总额内叠加建立忧劳多得、忧记忧愁的基金分配正向激励机制， 通过设置多维评价指标，并赋予相应贬值纳入价值支付范畴。年底根据绩效目标执行情况，计算出各医疗机构获得的绩效贬值与 dip 总额叠加支付给各试点医疗机构。 配套基金绩效管理正向激励与年度协议考核反向约束，双管齐下，利用经济杠杆推动三一同向 侧、同向发力，引导医院由被动向主动寻求改革，自主加强院内管理能力，提高基金使用滞效，推动医院高质量发展， 促使医疗行为回归医学本质，公立医院回归公益性医改，回归健康价值。 针对人民群众日益增长的医疗保障需求， 厦门医保贯彻落实职工门诊共计保障和待遇清单制度改革，高位统筹设计，对基本医保、大病保险、生育保险等近四十份 文件进行一览资改革整合制定职工医保去米医保实施细则和医疗救助办法，有效去除政策碎片化，提升医保综合保障水平。知米医保目录内的医疗保障网 然而，一些超出医保目录外的高额医疗费用、重特大罕见病用药，仍给部分参保人带来沉重负担，导致因病致贫返贫。 对此，厦门医保在探索伊加恩重特大疾病社会救助的基础上，在市委、市政府大力支持下，联合政府十部门在全省率先推动落地公益普惠型商业补充医疗保险惠夏保，突破普通 商业保险对年龄、职业、户籍以及既往病史等条件限制，建立保大病、重病目录外个人负担医疗费用的长效机制，形成五重医疗保障体系， 从源头上解决高额医疗费给群众带来的困扰。好几次面临绝望的时候，真的非常的感恩， 给了我们家庭私人的希望。我觉得生在厦门很很幸福，一年医保替我们 出了十几万，没有医保我早就撑不住，所以我多活这十几年了，确实是感冒说党和政府就有这个医保政策，让我们这些血头病 啊，回归社会，特别是回归家庭。 五重保障晋江民生依靠树牢全方位、无空白的因病致贫反贫防火墙，切实让群众看得了病、看得起病、看得好病。 以往，新生儿医疗费报销要跑多部门费十六十天， 群众异地看病结算要先垫付后报销，往返跑集群众之所及。厦门医保着力打造医保四星 服务品牌，让群众办事暖心舒心、就医顺心、放心。全国率先推出新生儿参保报销秒批和智能视老服务， 破解一小一老就医难题，生育津贴待遇找人，指尖上的医保时效凸显。全省率先实现医保孙孙通 二百九十五家镇村卫生服务一体化管理的村卫生所、社区卫生服务站全部纳入医保服务范围，让村民享受到村口的医保服务， 打造十五分钟医保服务圈。医保业务自助办，家门口的服务便捷到位，托卡就医扫码办事、移动 支付随身带的医保码广泛应用。打通信息联网，实现省内就医免备案、省外就医秒备案，异地就医直通车全面畅通，不断提升群众办事就医的获得感、幸福感。 医保业务下沉到街道，确确实实让权重感受到在家门口就能办城市的便利，能帮助他们，也让我们这些基层医保代办员感受到成就感。 村里卫生所联通医保能直接刷卡了，我们生个病啥的，就不用大老远跑到山下这里的定点医院看，省钱还省力。冰吃两岸一家亲理念充分发挥对台优势， 厦门医保多索病举，增进台包扶持支持在下台包参加本市医保全国率先建设医保台包服务站，覆盖全市六区，创新两岸医保结算新路径， 为台包提供台湾建保报销一站式服务及公正运力值办服务。全国首创闽台医保研究院，进一步助力福建打造两岸融合发展示范区。 医保系民生，吃夜总观情，回望来时路，厦门医保坚守为您初心，勇担改革使命，也一次次率先、一项项首创攻坚克难，为健康 中国建设闯出厦门实践。展望新征程，厦门医保将始终坚持党建引领，紧盯群众急难筹判，以深化医保改革为主线，以筑牢医疗保障网为己任， 以三一协同发展为目标，不断续写厦门医保高质量发展新篇章。