前列腺核磁3分该怎么办

大家好，我是迷恋爱的少女孔，那么最近呢，接到一个朋友的微信，他的一个亲戚在体检的时候呢，发现 psa 检查有问题，超过了正常值，当地医院的医生呢，建议他要做前列腺的核磁功能检查， 那毕竟呢，一个前列腺的核磁共振检查的费用在门诊还是相对较高的，那因为我是一个泌尿外科医生，所以呢想要找我咨询一下。 那正常对于前列腺而言呢，大部分人熟悉的检查是彩超检查，突然说到要做核磁共振，往往会有一些不理解，那么今天我们就一起来看一看，为什么当前列腺增生抽血检查 psa 指标异常的时候，医生会建议患者去做核磁共振，这样做的目的是什么？ 首先我们来看看 psa 指标异常的时候，前列腺增生患者需要考虑什么。 psa 是血清前列腺特异性亢源，由于前列腺 在临床表现上呢，和前列腺增生往往并没有什么区别，而 psa 是现阶段临床上对于前列腺增生患者筛查前列腺癌较为重要的一种方法。但是由于 psa 水平呢，他又受很多的临床因素影响，需要进一步的检查才可以去明确可能的倾向。 对于前列腺增生患者而言，一旦 psa 的检查有问题，首先要考虑的就是前列腺癌，但是为了避免增加前列腺穿刺等有创操作的检查，核磁共振的检查一般就需要提前检查了。那我们来看看核磁共振检查都要看什么？ 核磁共振检查已经是诊断前列腺疾病的最佳影像学手段，目前多参数的此公正已经被公认为前列腺癌首选影像学检查方法，不仅通过形态学，还可以通过功能学对前列腺癌作为较为准确的诊断。 但是由于核磁共振检查的费用仍然较高，很多患者还是会有犹豫。磁共振检查我们正常的序列包括 t 一加全项、 t 二加全项、 dwi 以及 dce。 在 t 一加权的图像上，正常的前列腺组织呢，呈均匀的等或稍低信号，但前列腺的解剖结构呢，无法明确区分。 t 二加权项具有很高的软组织分辨力，可以清晰的显示前列腺各区，对前列腺癌的诊断定位和分析十分重要。 t 二甲醛向上，外周带呈均匀高信号，中央县里区域、宜兴区和尿道周围区域呈较低信号。 核磁共振的结果怎么看？目前多参数核磁共振相比其他的影像学检查，在前列腺癌的诊断中具有更高的诊断效能。现在在临床上，核磁共振的结果是基于三电力多参数 核磁共振的前列腺影像学报告和数据评分系统，也就是 pi r i d s， 适用于前列腺癌的定位、诊断和危险分组。 那评分上主要分为一到五分，这是用于与前列腺癌的相关性进行分析。那如果评分在四到五分，应该考虑进行拔向或系统性活检。一到两分呢，不建议进行临床干预，但必须考虑实验室检查、临床病史以及局部情况等因素。 三分呢，是一个分水理，那是否进行前列腺穿刺取决于子宫内之外的一些其他因素。 最后总结一下前列腺增生患者，当血清 psa 检查异常的时候，医生呢，一般都会建议患者进行磁共振检查，磁共振检查的目的是为了进一步明确诊断，排除前列腺癌的可能。磁共振检查是目前对于前列 片癌诊断中较为准确的一种方法，一般结果中都会描述 pl、 rscid 评分，根据评分来评估和前一些癌的相关性。 所以如果需要去做磁共振检查，需要明确医生让你做检查的意义，也需要了解核磁共振检查结果的表述意义。我是明亮外科少年红，如果我视频对你有用，感谢点赞、关注、转发，谢谢大家！

当年六十几岁的确诊，一直跟着我，都已经八十多岁了，我们每次做完前列腺磁共振以后啊，如果有些病灶有异常，我们都会给他有一个叫锐子平分，病人经常会问， 这个评分是个什么意思啊？叫前列腺扫描报告数据系统，这个评分呢，最高是五分，最低是一分，一分和两分，基本不考虑前嫌，三分呢，我们称之为挥曲。在我们这样的医院里面，百分之二十几的可能性， 如果是四分，前列腺癌的发生率就比较高了，基本上百分之七十多以上，如果被评为五分，那问题很严重了，基本就是前列腺癌了。 但是影像学上只能叫高度的怀疑，还是应该在磁共振的引导下做穿刺，拿到病历了才能够叫确诊，只要你早期诊断，经过手术以后是能够治愈的，尤其现在 手术，您进入了达芬奇机器人辅助时代，手术做的是非常的精确，非常的微创，我们很多病人基本上都是今天手术第二天，第三天 可以回家了。像我们手上很多老同志，当年六十几岁的确诊，一直跟着我，都已经八十多岁了，经常没过几个月到门诊来看看李主任，我来查一下 psa， 或者来了以后，他都自己知道该怎么办了。我们 民间的话叫久病成医，他可能对他自己疾病的把握程度比我都强，只有他解决不了的问题，还有一些新的情况，他不知怎么判的时候，他再问问我。

李涛医生，为什么穿刺活检前要做前列腺核磁共振呢？前列腺癌的指南啊，明确指出前列腺穿刺活检啊，应该在磁共振检查之后进行。 子宫症检查是观察前列腺病变最准确的影响学方法，可以显示前列腺包膜的完整性，肿瘤是否侵犯前列腺周围组织以及器官，也可以显示盆腔淋巴结受侵犯的情况以及骨转移的病灶， 对前列腺癌的临床分析啊，有非常重要的作用。如果我们先做了前列腺穿刺活检，造成了前列腺破坏、血肿和影像改变， 子宫症的观察就不准确了。基于多参数子宫症的前列腺影像报告和数据评分系统，就是拍瑞士评分，可帮助预判后期前列腺癌穿刺到癌的可能性。 如果磁共振拍瑞子评分是一到两分，那患癌的可能性很低，就不需要进行穿刺活检了。如果评分是三分，那百分之二十的可能性患癌。 如果评分是四分，百分之五十的可能性患癌。如果评分是五分，那患癌的可能性非常之高，高达百分之八十。 所以应该先做前列腺磁共振。如果 paris 评分大于等于三分，我们才推荐病人做有创伤的前列腺传磁活检。另外，通过磁共振检查，我们可以判断癌症在前列腺的哪个部位。我们在穿饰的时候啊，对可疑的病灶进行靶向穿饰， 不仅可以提高川字的准确性，而且可以适当减少川字的增速。太牛逼了，你现在了解到前列腺磁共振的重要性了吗？我是妙外科李涛医生，期待大家的关注，下期见！

前列腺做什么检查好？彩超好， ct 好还是核磁共振好？真的越贵的检查就越好，其实对于前列腺而已啊，没有最贵，只有最合适。 前列腺增生呢，做什么检查好呢？彩超在诊断中，首先明确是前列腺的体积，通过超声检查呢，可以明确前后镜、左右镜以及上下镜，那通过这个体积可以明确有没有增大。第二我们要看的是边缘是否光整。 第三就是内部回升，比如前列腺的钙化呢，提示强回升，可以通过定期的监测来评估症状。 另外很重要的是呢，彩超涉及双肾和膀胱，我们可以通过是否存在肾积水以及膀胱壁的情况，来了解和推测患者目前所处的膀胱功能状态。那对于前列腺癌呢？如果考虑前列腺癌的可能性，大池核磁共振将做 作为首选检查方案。前列腺核磁共振呢，被公认是前列腺癌的主要影像学诊断方法，因为相较于彩超和 ct， 核磁共振具有更高的软组织分辨率，根据不同的序列，前列腺癌组织可以有不同程度的区分。当然很重要的一点就是，在三点零的核磁共振下呢，会包含有 p i r a d s 评分， 评分在四到五分，提示前列腺癌可能性大，评分在一到两分，提示基本不是前列腺癌。那评分是三分的，需要定期复查。 那 ct 又能干些什么呢？事实上，对于前列腺的疾病，我们一般并不推荐进行 ct 检查，因为 ct 对前列腺组织的内部结构呢，显示不够清晰，主要对于钙化灶更为敏感。但是前列腺钙化其实通过彩超就可以明确显示， 同时作为良性疾病本身也不需要过多处理。当然对于淋巴结转移和骨转移的前列腺患者而言，可能会有更多的作用。我是邵一鹏医生，每天了解一个医学知识，下期再见。拜拜。

你这个记录的很好，去年八月份七点三，然后到了十一月份七点六，今年的一月份到了八点六，今年的四月份到了九点二。 dsa 呢，我们一般是这么看的，如果说他进行性上升，如果说排除了这些尿路感染，没有炎症引起的假性升高的话呢，首先来说要帮你排除这个肿瘤， 那么第一个呢，我们还看笔直，笔直呢，你这个是偏好，那么不好的地方呢，在于他这个指标是进行性上升的。对对对，所以第一步呢我们要做前列腺的核磁共振，前列腺的核磁共振呢？他可以帮你啊，通过几个甲醛 来判断一下他到底是炎症性的身高，还是有可能是肿瘤性的身高。嗯，那么合资控制还有个什么好处呢？就是说万一是肿瘤性的身高啊？嗯，我就知道穿刺穿哪里了，因为前线你比如说是一个圆的球形， 对吧？如果你不做的话，那我不知道大概里面哪里出问题了，就像一个苹果，我不知道苹果里面哪里烂掉了，嗯，但是分次控制呢，可能会给你一个方向，就是告诉你，哎，苹果的左侧 一个方向，他可能这里有怀疑有恶性的可能，而且呢会做一个评分，一分、两分，三分，四分，五分，一分两分呢，偏良性，三分开始呢，有恶性的概率，四分五分的恶性概率就大了， 那么就可以对着这个地方做相应的传词了。嗯，所以，呃，这是看了这个指标以后啊，第一步我们先做和成功者。