乳癌骨转脊柱骨做手术严重吗?

像乳腺癌也会出现骨转移，转移到锁骨无所谓转移，转移到肋骨也没关系，去掉一两根肋骨也能活，但是如果转移到椎体就不一样了，你这个人他他有可能会截瘫啊。我们也在临床上见过因为转移导致的 截瘫患者就甚至是一个高位的要转移到颈椎去了。转移到颈椎之后怎么办呀？就是发现的时候已经有骨折了，压迫了，然后也没有办法，然后那那就其实 这种情况他生存期就很短了，马上因为并发症，各种并发症，人就人就不行了。像如果说一发现马上去做放疗，有的患者就避免了这种骨相关事件的发生。

乳腺癌发生这种截瘫，这种几率呢？实际报导是不一样的，所以他骨转移，我刚才讲到骨转移的概率的问题呢，就是他是百分之六十七十 会晚期发生骨转移，那转移之后呢？有相当的病人呢，会到了这个脊柱，脊柱这份病人里的，目前我们查到的质量因为比较笼统， 从国外和国内的资料综合报导呢，那么他到脊柱的转移的机会呢？大概是有六分之一左右是发生这种到脊柱的这种转移吧，那脊柱转移他这个瘫痪呢？应该国外的资料和国内资料应该是百分之三到百分之六会引起这种截瘫啊，这个概率呢？因为不同的文献，不同的中心和不同的统计的方法呢，会有所不同。

呃，大家好，我是省医院呃骨乳科邹医生，很高兴跟大家继续聊有关骨肿瘤的话题。近期我科接诊了一名乳腺癌术后呃脊柱转移的患者，这患者是乳腺癌术后一年，近期出现了呃腰痛伴双下肢疼痛，活动障碍。 那么这个患者入院之后检查发现腰椎有多发的骨质破坏，其中腰四有明确的斜行便，脊髓有明确的收养啊，对这样的患者呢，我们是放弃治疗还是手术治疗啊？当然答案是肯定的，对这样的患者，我们要进行啊有效的这个积极的治疗。 那么对于这样的患者呃我们的治疗原则是什么呢？首先呢有呃，根据这个驼梅塔评分，还有一个图克哈士评分，通过这两个评分呢，我们可以对患者的寿命 进行一个大概的预期，那么根据预期的寿命来决定啊，手术方式。那么这个患者呢，我们通过评分呢，他是可以给患者进行一个这个呼呼吸性的治疗， 那么下面呢，我们要对患者的脊柱的稳定性进行进一步的评估，那么我们可以通过 sins 评分哎来对患者的脊柱稳定性进行评估，那么证明患者通过这个呃评估呢，他的 ss 评分是十四分啊，是脊柱存在严重的不稳定 啊，那个需要一个呃通过手术方收拾手术来解来稳定患者的脊柱啊，那么下面呢，还有一个 e、 s、 c、 c 的分级，那么这个分级是干什么的呢？主要是对患者的脊髓受压的情况进行进一步的评估，那么这个患者经过评估之后呢，他的 e、 s、 c、 c 分级是二级啊，脊髓有明确的收， 所以说那么这个通过那么框架呢？我们综上啊，最后得出结论，这个患者如果身体条件允许，我们可以对患者进行一个啊分离的手术，切开啊，进行 啊，丁棒系统的固定啊，稳定患者的脊柱啊，然后进行放化疗。那么如果患者身体条件不允许，经历不了大的手术，我们可以对患者进行一个精疲的椎功根啊，丁棒系统的一个固定也是稳定患者的脊柱， 然后因为乳腺癌呢，他对于这个放疗是比较敏感的，我们可以对患者进行这个呃立体定向放射治疗，或者是普通的放疗啊，这样的话可以使患者得到一个有效的治疗。好，今天就说到这里，好，谢谢大家。

关于骨转移流的一些几个问题，今天在回复一个网友的评论的时候，想起了骨转移流这个话题。 骨转移瘤是很多恶性肿瘤非常好发的部位，最常见的肺癌、乳腺癌、前列腺癌，这三个肿瘤是非常容易发生骨转移的 啊，同样的道理，跟肝转移流有点相似，骨转移流他并不是一种疾病，他是意大利疾病， 骨转移瘤得愈后，取决于和你原发肿瘤是息息相关的。明白这意思吧，举个例子，例子来说，嗯，如果你是乳腺癌，特别是乳腺癌型的啊，这种乳腺癌发生的骨转移，他甚至不影响 五年生存率啊，也就是说，你发生骨转移和没有发生骨转移，他五年生存率是一样的啊。但是如果说到了我们的消化道肿瘤啊，然后结肠癌，他的欲望很好啊，是吧，他发生孤立肝转移，欲后都很好，但是如果他发生了骨转移啊，欲后就会非常差 啊，胃癌不用说了，它发生骨，它发生任何部位的转移，咽喉都不好，这个肿瘤啊，当然也不好转移啊。对于骨转移的 表现来说啊，强调几点，第一个就是疼痛，骨质破坏之后，疼痛难忍。第二个就是骨质破坏之后呢，容易发生这种病例性的骨折。 再就是呢，骨转移瘤的后胯部位，也包括脊柱、脊髓，脊柱 发生骨转移之后呢，压迫脊髓，容易引起截瘫啊，所以对于截瘫这种比较严重的并发症，一定要做到及时的发现，及时的去做手术的处理啊，避免截瘫。 对于疼痛呢，有对症止疼治疗啊，放疗都有一定的效果啊，对于病理性骨折呢，也可以通过手术的方式进行补救。 好，关于骨转移的话题就跟大家聊这么多。还是那句话，他不是一种疾病，是意大利疾病啊。呃，大家有什么关于骨转移的问题可以留言。好，谢谢大家。

现在呢，你母亲基本上呢就是癌组织侵袭到这个脊柱了啊，然后出现了感觉的异常，对吧？对，现在主要的症状就是疼对吧？对，疼，然后影响他那个行动。我刚才看了他一下，他的骨质破坏呢，因为破坏的是这个脊柱啊， 然后呢他压迫了一些神经。我治疗有两目的啊，第一个呢就是说尽量的缓解他的疼痛啊，第二个呢就抑制癌症的生长，特别是抗骨转移癌，他现在目前还有直觉，如果再严重一下，他会有点尿失禁的感觉。其二呢在生活上你想怎么治疗？他现在的营养严重不足， 那么你每天呢就是热量，所谓的热量呢，主要是糖类的物质啊，不管你是喝粥也好，油茶面也好，总而言之甜的东西要给他加大量啊，因为这是热量他必须要有的。其次呢就蛋白质啊，你母亲这个体重呢，现在看的一天有两 两个蛋清啊，或者说有一袋牛奶差不多就够了。我说的是蛋清不是蛋黄啊，所以呢这两个蛋清的话在一起大概五十克左右一天呢，他差不多就够了啊，这是你营养方面需要做的。 他好的地方呢在于他现在肺部症状不是太重，但如果时间啊再严重再破坏骨质的话，可能或者是肺部再发展的话，可能就会憋的很严重。 他呢在早期治疗中呢，特别是头五年这段时间，后期呢有点大意了，老太太得病十年了，他心理上应该还能算，还算比较坚强，不像刚得病的人呢，就是都不行了，那么他状态思想状态还可以。好的，那谢谢您啊。不客气哎，拜拜。

刚刚被诊断乳腺癌，就发现有骨转移了，那乳腺的手术还做吗？我们在临床上确实有一部分乳 手诊就是四七乳腺，那叫四七乳腺，就是由远处转移的乳腺，我们叫四七乳腺， 也是真正意义上的肌乳腺。那么对于有骨转移的病人，我们是不是需要做乳腺的手术呢？这里我们就要提到做手术的目的是什么？第一个目的我们是要延长生存期，那大白话来讲就是我们要活的更久。 第二个是提高生活质量，如果说这个手术做了以后不能延长您的生存期，但是能够提高您的生活质量，做这个手术也是值得的。那么对于有骨转移的病人是什么情况呢？有研究表明，骨转移的病人，而且是只有骨转移的病人，我们做乳腺的手术是可以 延长生存期的，也就是说是可以活的更久的，所以推荐只有骨转移的患肌乳患者做乳腺的手术。那么对于有肝转移、胃转移这些转移病灶的 要不要做手术？我们的临床研究目前没有数据显示做了手术可以延长生存期，但是同样也没有数据显示做了手术会缩短生存期。所以呢，这个手术到底要不要做，需要跟您的主诊医生好好商量以后再去做决定。

乳腺癌是最容易发生骨转移的疾病，文献报导，在晚期乳腺癌中，大概呢有百分之六十五到百分之八十的病人有骨转移的，即使呢在乳腺肿瘤切除后的十几年甚至几十年，也可能会有发生骨转移的。 因此，预防和提早发现骨转移是我们对病情监测的一个重要一环。那么我们如何早早的去发现骨转移呢？首先，我们要知道，骨转移跟乳腺癌的类型 可能相关，激素受体阳性的乳腺癌如果发生远处转移的话，出现在骨呢，是相对比较多见的。如果说肿块大于五公分，淋巴结转移速度呢，大于等于四个临床分期呢？在二期到三期的这些具有 高危特征的病人来说，他发生无症状的骨转移的概率呢，也相对会较高一些。第二，要警惕身体的一些征兆。疼痛，疼痛可以 是深沉的钝痛或者间歇性的痛，与日常活动关切，随着时间的推移呢，会越来越剧烈呈现这种持续性疼痛的表现，而且这种疼痛呢，会在夜间发作，吃止痛药呢，多数呢没有效果。 压迫症状，脊柱转移肿瘤可能会出现神经痛，感觉减退，记忆力减弱，一致的麻痹，经常会出现括约肌功能的障碍，严重者还可以出现瘫痪。 病理性的骨折，有轻微外伤或者根本没有诱因就会发生骨折，在下肢出现的比例呢，会比较高，一旦发生了病理性的骨折，疼痛呢，会加重肿胀的。一个明显在脊柱发生病理性骨折的人呢，会出现塌 全身症状。有原发癌的症状的人呢，周身情况差，常常有贫血、消瘦、低热、乏力、食欲减退等等。第三，我们要谨记血液检查里面的这些指标升高。血液检查包括了 血钙的水平，碱性磷酸酶的测定，它的异常可能都会让我们呢引起对骨转移的怀疑。第四，警惕一些影像表现。 乳腺癌判断是否有骨转移呢？有许多影像检查手段，那比如 e c t 可以作为筛查的手段的自限 c t 子宫症以及 pad c t 呢，可以作为确诊的这些手段。 最后呢，即使发生了骨转移，其实也不会太恐慌。乳腺癌骨转移本身不致命，目前呢，有非常好的治疗手段，如果不发生内脏转移，患者他的生存期呢，还是比较长的。

乳腺癌是一个比较容易发生骨转移的恶性肿瘤，骨转移它和内脏转移不一样，它对生命的危害相对来说小一些。如果在复查中发现了骨转移，那么就需要定期使用抗骨质破坏的一种药物， 一般是每个月使用一次。但是也有的患者骨转移发生在椎体，并且影响到椎体的稳定性了，比如说椎体的压缩性骨折，那么有可能会造成这个脊椎骨的脱位啊，压迫到神经啊等等。如果是这种情况的话，需要及时的请骨科医生会诊， 看骨科医生的意见是否需要护具来降低发生骨折错位的风险。

乳腺癌发生骨转移的情况多吗？乳腺癌骨转移意味着病人进入绝路了吗？大家好，我是武汉市中西结合医院甲乳科的胡医生。对于乳腺癌患者来说，中晚期乳腺癌病人随着病情的加重，会发生脑转移、骨转移、肺转移、肝转移等等。 骨转移是最为常见的，一般发生在肋骨、胸骨、胸椎、腰椎等部位。我们发生骨转移以后呢，他的中卫生存期大概是五年左右。在乳腺癌骨转移的治疗上， 一方面是抑制患者体内产生更多的癌细胞，另一方面是减少癌细胞对骨骼的破坏，降低骨折、疼痛等症状，提高病人的生活质量。乳腺癌发生骨转移以后，我们要积极的配合医生治疗，同时呢，做好饮食调理、心理调整和疼痛 护理，也要做好定期的复查。那么随着科技水平的不断提高，乳腺癌新药不断的产生，即使我们发生骨转移，也有很大希望长期带流生存的。

肿瘤的转移一般会危及生命，骨转移适合做手术吗？在临床上，骨转移是比较传见的一种转移方式， 应该说所有的癌症发展到最后的阶段是有可能发生骨转移的，但是在临床上，乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌是最容易出现骨转移的， 我们在临床上遇到的骨爪鱼，百分之九十都是来自上述五种癌症，那 那么胃癌、肠癌实际上也是可以发生骨转移的，但是转移的几率并不高。男性的患者当中，骨转移一般是前列腺癌和肺癌，而女性是 乳腺最常见。骨转移最常见的症状第一位呢，就是疼痛，那么他除了有原发燥部位，还有转移燥会出现疼痛的表现， 那么疼痛的患者可以出现约占百分之七十的这样一个比例，他的疼痛和一般的骨痛是不一样的， 患者一般这种疼痛位置比较固定，持续而且加重，一般休息后并不缓解，那么患者的疼痛是以夜间为重。 第二点呢，会出现病理性的骨折，有一部分的患者就是出现了病理性骨折之后才确认为骨转移的，那么以下肢肠骨骨折作为 常见，如果出现脊柱的转移，还会有截胎的表现。那么第三呢，就是会有一些压迫的症状，比如说脊柱的转移会压迫神经根以及马尾，引起根性神经痛等一系列压迫性的这种表现。 那么对于骨转移来说，一般情况下虽然说也是属于晚期，但是它对于生命的威胁是比较小，真正危及患者生命的是发生了重要脏器的一个转移， 因此对于骨转移来说，我们要辩证的来看，像前列腺癌或者乳腺癌患者发生骨转移，经过良好的控制，患者会有一个很长的生存时期。那么对于这种骨转移的患者来说，治疗 是以综合治疗为原则，化疗对于患者的原发造和转移造都有控制的作用。放射治疗呢，在止痛方面是有一定优势的，约百分之五十的患者经过放疗，疼痛都能够有所缓解。 像双磷酸盐这类的药物，一方面可以修复骨质的破坏，促进骨质的修复，对于维持患者的生活质量也是有作用的。 手术在部分骨转移患者当中也有一定的作用，对于这种发生病理性骨折或者脊椎压迫症状的患者，呼吸性的手术也可以取得较好的效果。 因此，对于骨转移的患者来说，在针对原发病和转移病进行系统治疗的同时，保证良好的生活质量，患者是可以有一个比较好的和长期的生存时间的。

很多乳腺癌患者知道自己骨转移之后，都非常的担忧，说我还能活几年，那我经常安抚他们，当然也是一个真实的话啊。确实，乳腺癌出现骨转移是乳腺癌转移最常见的一个部位。对于激素受体阳性乳腺癌，现在有很多治疗手段，靶向啊，内分泌啊， 甚至化疗啊，都有可能帮助患者获得更长时间的生存。那对于喝多阳性的乳腺癌，我们也可以通过靶向联合化疗的模式，给患者带来更长的一个获益。当然三阴乳腺癌相对就 治疗的这个效果会差一点。当然随着现在治疗的进步，三一乳腺癌的治疗也有了长足的进步。目前对于乳腺癌骨转移，我们往往不会给患者规定一个啊可能的存活年限，有可能 大多数的患者能获得长期生准，十年二十年都是有可能的。