中医怎么解释狂犬病

还有一个病叫狂病，这个狂病啊，不是说是狂奸病，也是这个疯狂的不行，打人骂人。所以我们下的定义是这样说的，由于谈火扰心出现的狂躁不安， 登高而歌，其一而走，不必轻俗呼号怒骂大人悔悟。王勤任的一个方叫什么？癫狂梦醒汤， 癫狂梦醒陶仁宫相扶，轻哉半牧童，撑皮吃上苏子庙，倍加甘草换甘种。

哈喽，我是田达伟啊，今天啊，我们要讲的话题呢是狂犬病。狂犬病以古希腊狂怒之神的名字命名啊，因为他可以将动物变成狂暴的野兽，将人类呢变成害怕水的僵尸，是迄今为止最致命的传染病之一。 人类对狂犬病的了解已经有至少四千年的历史了，但是直到十九世纪末才研发出第一个用于人类的狂犬病疫苗，那在此之前，人们是怎么样与狂犬病毒抗争的呢？那下面让我们一起来回顾一下狂犬病前世今生。 中国古籍中关于狂犬病的记录最早建于左传啊，其中有说到鲁香公十七年十一月甲午，国人竹治狗。那鲁香公十七年啊，也就是公元前五五六年，那这说明呢，我国至少在两千五百年前已经有狂 狂犬病存在了，而且当时人们已经意识到了这种疯狗对人的危害极大，并且啊采取了措施驱逐这些疯狗。根据史书记载，古人对于狂犬病也尝试了一定的治疗手段，这些手段呢，多采用的是朴素的以毒攻毒的思想。 东晋的葛洪在其走后背疾方里面提到了狂犬病的潜伏期，并且说如果被疯狗咬伤之后，要及时处理伤口，并且呢取咬人疯狗的脑浆敷于伤处，那这样的办法显然是不行的， 因为狂犬病毒攻击的证实，神经系统拿充满狂犬病毒的脑浆敷在伤处啊，这绝对不是什么明智的做法。世界上关于狂犬病的最早记录建于公元前一九三零年以前的梅索布达米亚的法典上。那对狂犬病最早有研究的是 一世纪古罗马的名医塞尔萨斯，他最早认识到狂犬病的致病因子是经过疯狗的唾液传播的，并且采用了一系列的治疗手段啊，比方说对伤口进行拔火罐，灼烧，还有吮吸等等方法。 在欧洲宗教场所呢，也发现了数种神奇的治疗方法，比方说切开被咬伤者的前额啊，插入一种特殊的线，用烧红的铁棍烫这些伤口等等。那如此残酷的做法呢，却没有有效的治疗狂卷病，反而常常会加速患者的死亡。 那古希腊名医盖伦啊，还尝试用截肢术治疗狂犬病啊，由于狂犬病是一种极其致命的疾病，在将近两千年里啊，没有有效的治疗手段，那其实以截肢这样的高昂代价来换取性命，其实也不失为一种明智的选择。对于 狂犬病科学系统的研究呢，是始于十九世纪一八零四年，德国科学家金可率先用蜂果的唾液感染了兔子和鸡。那在随后的一八三一年，于一八一四年，陆续有德国与法国的医生成功的用人的唾液感染了狗， 那证明了狂犬病在人与动物身上有着相似的传播途径。那经过漫长的研究呢，人们一直没有对狂犬病有正确的了解，包括如何诊断，治疗，还有控制， 直到一位科学巨匠的出现，他彻底扭转了人类对狂犬病毒被动的局面，他就是法国科学界的泰斗巴斯德。那这位传奇的医生是如何冲破壁垒，一步步战胜狂犬病的呢？那我们期待下一期的视频吧！

众所周知，狂犬病是一种病死率几乎约百分之百的疾病，重在预防，那我们被宠物咬伤后需要注射抗狂犬病疫苗吗？ 具体我们分为三种情况，第一种情况就是完好的皮肤接触到了宠物的排泄物或分泌物，比如说完好的皮肤被宠物舔了一口， 或者是被咬了之后只有一个浅浅的牙印，没有出现皮肤的破损，这种情况下都无需担心，清洗干净即可。第二种情况就是被宠物咬伤或抓伤之后，皮肤屏障出现了一个破损，但是没有明显的出血，这种情况下就需要注射抗狂犬病疫苗消毒伤口。 友情提示，当我们手上本身就有未愈合彻底的伤口的时候，就不适合去当铲屎官或者是戴上手套之 后再去处理宠物的排泄物。第三种情况就是最严重的情况，我们也称为狂犬病的一个三级暴露，具体表现就为 b 被宠物抓伤或咬伤的地方出现了一个明显的出血，或者自己本身新鲜未闭合的伤口被宠物舔了一下，这种情况下就要高度重视 具体的处理，首先就是快速的用清水或肥皂水冲洗我们的伤口至少十五分钟，然后再用酒精或碘伏消毒包扎。 那假如说是当时没有冲洗的这样一个条件的话，我们也可以通过挤压伤口，然后用伤口本身流出来的血来冲洗伤口，千万不能用嘴来吮吸伤口，这样感染的部位多了，反而增加我们感染狂犬病的这样一个风险。

我们请黄教授来跟我们讲一讲什么是狂犬病，也可以看一下这条黄豆皮，哈哈哈，狂犬病呢，就是狂犬病毒引起的啊，而且这个狂犬病毒的传播主要是通过动物之间的撕咬，嗯，所以动物在撕咬，只有被咬伤抓伤才会引起狂犬病，所以这个一定要受到重视。那它主要是我们狂犬病毒是一种神经病毒， 他主要通过咬伤以后侵犯到人体的神经系统，然后传到人体的中枢神经，就是脑引起的脑炎，表现出中枢神经系统的症状。那主要表现为这种孔风孔水，呃，矿烟机痉挛也有，但是其实 狂犬病人的这个孔水主要是因为他的所有的腺体分泌特别多，所以你会发现这个病人特别不文明，到处乱吐口水这种，他是因为腺体分泌增多，但是这个人的意识是很清楚的。 嗯，那后期由于这种病毒侵犯多器官，造成人体多器官的衰竭，造成人体的死亡。那目前狂犬病没有一个有效的治疗手段，到目前都不能治疗，所以最有效的 呃预防狂犬病的治疗狂犬病的方法就是预防，我们提前做好预防，而且我们预防的三部曲就是呃处理伤口， 被动免疫制剂使用和主动免疫剂制剂的使用，这疫苗才能好好的预防住狂犬病。我们曾经 who 提出二零三零年消灭由犬引起的人间狂犬病的传播，而且今天也是个特别的日子，就是世界狂犬病日，所以我们在座的各位医生都是这种动物智商门诊的，我们正在为这这个呃美好的理想而努力好。

大家好，我是李洪正，很多医学生，年轻的医生还有普通人都给我留言，问我关于狂犬病的问题。其实我本人不是搞狂犬病的，也不是搞传染医学的， 但是我是个普通的临床医生，有普通的临床知识，加上我可以检索很多专业的文献，所以对这个问题有一定的认识。大家最关心的一个问题就是狂犬病的潜伏期到底有多长？什么叫潜伏期？假 举个例子，比如说我两个月前，一月一号被狗咬了，然后三月一号的时候发病了，那么从一月一号到三月一号之间，这两个月我是没有症状的，这两个月就叫做潜伏期，就是还没有产生临床表现之前的一段时间 就是潜伏期。那狂犬病的潜伏期有多长呢？这个问题相当重要，因为狂犬病一旦发病，病死率就是百分之百，有些课本说是几乎百分之百，其实它本质目前认为就是百分之百。所以在潜伏期我们采取 预防他发病的措施就相当相当重要，等过了潜伏期，一切就晚了。所以拯救只能在潜伏期内发生，怎么抢救？第一个肯定是要马上就做伤口的清洗消毒工作， 你被咬了，马上用肥皂水给他反反复复清洗伤口，然后同时去打疫苗，这是最关键的。问题是这个潜伏期对大家来说重点在哪里呢？重点在这里，有些人就问我啊，李医生，我两年前、三年前、 前十年前被狗咬了，现在还没有发病，我还有没有必要去打狂犬病疫苗？换一句话说，这个潜伏期有没有可能潜伏到两年、三年、十年，这么久呢？ 我跟大家慢慢讲。那这个潜伏期到底有多长？涉及到我们要不要打疫苗，什么时候打疫苗的事情。 我们讲这个情夫期有四个文件，有四种资料是要讲到的，因为每种资料他说法都不大一样，也说是普通人，即便是 临床医生，如果你不是搞传染病的，激烈的是搞传染病的，如果你不是很喜欢学习，很喜欢去研究各种文献，我估计你也不一定真正懂得。狂犬病的潜伏期到底有多长。这种资料我们先总先讲，第一种就是世界卫生组织发布 的资料啊， whowho， 他有一个狂犬病专家的磋商会议，从这个零五年开始，零五年的第一版幺三年，第二版幺八年有第三版 第一版他讲到狂犬病的潜伏期的时候呢？这说从几周到几年不等啊，最长是两三个月，也就说六年以内都可能潜伏期，但最多建的还是两三个月， 但是少数可超过一年到达六年，这是第一版 who 的意见。到第二版二零幺三年 第二版 who 文件，他就认为从从五天到数年，两到三个月，多件极少超过一年，他取消这个六年是为数年，这个版本 影响了很远，影响很多人。到第三个版本就是二零幺八年发的第三个版本，他就说了，从五天到数年，两到三个月，多件极少超过一百。这个说法跟之前还是一模一样的。但是 过后不久，过了几个月时间， who 的官网他就更新了狂犬病的症状描述。他说狂犬病的潜伏期短则不到一周， 长则一年，什么意思？就是说有可能咬了当天就发病，或者咬了之后两三天，三四天、四五天，反正一周之内都可能有发病， 尤其是对头面部造成一个巨大的损伤。那种被狂犬咬到，越靠近神经系统，沉浮期越短，发病就越快。这个很容易联想到 你咬了手，咬了脚，因为距离大脑神经是很远的神经，他的病毒要慢慢慢慢的爬上来的，需要时间。越是头面部的损伤，就前夫妻越短，所以最短有一周以内最长呢？一年，换句话说，不超过一年， 这是最新的从二零幺八年起， who 文件他体现的一个精神。短则不到一周，长则一年，不超过一年，这是 who 这四五年来他的一个看法。影响看法的改变是因为他们回顾了之前的所有的研究报导，认为那些超过一年的潜伏期证据都不充分，不可靠，所以现在认为不到一年，很多学者认为即便是有一年 年以上的潜伏期的，也是相当相当的少，很罕见。那有些人说我十年前被狗咬了，现在也发病了，这不是说明我潜伏期我十年吗？ 但是你能保证这十年内你从来没有接触过狗和猫吗？有没有可能伤口被有病毒的猫或者狗碰到传染了？你可能不知道， 这种情况很难排除的。所以目前 wto 的文件就是这个意思。短则不到一周，长则一年，不超过一年，这是第一种文件。第二种文件就是我们医学生的教材传染病学。 我读书的时候用的是第六版和第七版教材，那时候中属于有交界状态，第六版我也看，第七版我也看。第七版是二零零八年出版的，它里面传染病学提到狂 全病的潜伏期是这么说的，潜伏期长短不一，多数是几个月内就发病了，但是有潜伏期超过十年以上的报导，这么一句话，到底有多少 前夫妻超过一年没有奖？比例多少？没有奖啊，只是说有长达十年以上的报导。这句话 一字不变，从第七版教材一直更新到第八版，第九版，到现在最新的第九版，还是这句话，前夫妻不等几个月内最常见有报导十年以上的， 且夫妻。我对这个教材是嗤之以鼻的，教材一字不动，据说传言很多教材很多章节都是大佬底下的，硕士研究生，博士研究生帮忙写。 我没有证据啊这是。据说听闻从零八年到幺九年，三本教材一字不改，就这个意思，非常的淡定。那这个说法肯定是对的吗？长达七有十年以上的病例是在哪里呢？有确切的数据吗？可靠吗？ 教材没有细讲，但是你要知道，教材是影响医学生年轻医生最大的教材。连续三本都这么讲，肯定在医学生年轻医生的观念上留下一个观念，就是说 狂犬病啊，很恐怖，他前夫妻有可能有十年以上的，十年以下更别讲了，七年，八年，五六年，四年，三年两年都可能发生的，他还在前夫妻内，所以一个朋友被狗咬了五年六年，他来找你要不要打狂犬疫苗啊？你肯定告诉他十年以上他还可能发病的，你说要不 要打我就要，这就麻烦了，对吧？这句话会导致很多人恐慌，包括我也是看教材过来的。当初我看了教材的时候，我一直坚信教材是对的，十年以上的前夫妻是有的。所以如果有朋友问我， 七八年前被咬了还要不要打，我说，理论上他还在风险期内，还在潜伏期内，你自己看着办。如果你有钱，有能力，觉得生命宝贵，那就打吧。 到底是不是是一定要打呢？我拿不准教材这么说，我只能跟教材走，但这个说法是不是靠谱的呢？等到我越来越 接受临床医学啊，越来越接受到这个问题以后，我们不光只要看教材，还要看很多东西，包括我们刚刚讲的第一个资料， who 的文件我们是要看的，是要参考的。第二个 教材我们也需要参考，教材也不是绝对的权威。这三本教材第七、第八、第九版都是同一个人写的，都是武汉某个研究所的一个教授写的，姓名我就不说，大家可以查他本人写这些东西，他知道吗？ 到底是不是他本人写的，还是他的硕士研究生写的？后译版抄前版的，前版抄再前一版的，不无可能。第三种我们要看的资料是什么？医学专注 和临床指南，这是我们比教材要更接近临床生活的医学专注。我这里以一个例子，就是实用内科学。实用内科学是上海复旦医学院的教授们写的，这本书从一九五二年写的第一版开始以后，几乎每隔四五年就会更 新一版，到现在二零二二年已经出了十六版了，现在最新的就是二零二二年的第十六版。这本书我认为权威性也是很高的，第一版一九五二年，他写狂犬病的时候，他就说了前夫妻也是几个月内最多，但是呢， 也有可能有一到两年的潜伏期，这是当时的看法，没有说两年以上的，说一到两年。然后到第八版、第九版、第十版的教材，他有些改，有些改变， 他说潜伏期多数在三个月以内，平均是六十六点九天，差不多六十七天。然后他再详细说到了大概百分之四，大概百分之四到百分之十的人，他的潜伏期超过半年。另外百分之一的 患者他的潜伏期超过一年，而且有报导长达十九年的潜伏期的这个使用内科学的八九版教材，八九版他写的比较详细，得告诉你哪个阶段有多少发病率， 我觉得挺好的，挺科学，挺实用的，起码让我们有一个比较具体的认知，对吧？你说可以超过一年前夫妻，那好，到底有多少？他说有百分之一， 你说有超过半年的前夫妻好，他说有百分之四到百分之十可以超过半年，这个数据怎么来的呢？我也没有查到 源头文件，只是说在使用那科学里面，他是这么说的。然后到十四、十五、十六版，就最近十多年的教材，他有点改变。 有两个地方改变，前夫妻还是三个月以内是最多见的啊。百分之一的病例，前夫妻超过一年，还是跟之前一样，但是他把 长达十九年那个病例去掉了，改成据报导有长达六年或者七年的 病例，有长达六年或者七年的潜伏期。这个观点其实跟 who 的观点是有点类似的， who 一之前说是有百分之二到百分之三的病例超过一年潜伏期，但是后来改了，后来改潜伏期最长不超过一年。 这是 w 现在最新的观点，潜伏期不超过一年。而实用内科学认为潜伏期有百分之一是超过一年的观点比较相近，但还不是一样， 一个是绝对没有，一个是百分之一。到底哪个是真的，哪个更接近事实我们也搞不清楚，但最起码我认为这两种观点都要比教科书说的要好。教科书说什么潜伏期最多几个月，但是有长达十年以上的 报导，这算什么意思吗？非常的模糊，没办法给我们临床医生、青年医生、医学生一个具体的指导，我们自己看完也是一头雾水 啊。你必须得找其他的资料去同时来看。讲完了前面三种资料，还有第四种资料。第四种资料就是国内的临床研究啊，发表在 国内比较好的杂志的，比如说中华优行病学杂志，中华牌的，而且一些撰写的单位都是比 比较牛逼的，比如中国疾病预防控制中心，或者某个省的某个市的疾病预防控制中心，都是比较好的单位，我们普通人看起来都会觉得比较靠谱。嗯，这个研究单位不错，他写的文章应该也是靠谱的，数据应该写靠谱的。 我们先这么认为吧，我给大家看了几个数据，看这一个是中国疾病一帆空中心写的，他们认为差不多百分之二十二的狂犬病病率的潜伏期大于一年百分之二十二， 大家都没有看错，我也没有看错。再来看各个省份的，湖南、湖北、贵州、安徽都有，基本上他们认为潜伏期超过一年的病例有百分之十六，百分之十七， 这是平均数，贵州省的稍微好一点，百分之九点几，其他很多省份我看了都是在百分之十六到百分之十七左右。这个数据相当的一致啊，惊人的一致，以至于我不得不想入非非。他们是不是互相抄袭呢？ 还是互相奔走相告呢？为什么他们的研究数据这么惊人的相相似？他们知不知道这个数据会对临床医学生，医生，年轻的医生产生多大一个攻击？ 如果普通人看了这个文献，又有多么的恐慌？有百分之十七的病例啊，他们的潜伏期大于一年啊，那么你这个三年前被狗咬了，你还敢不打疫苗吗？你有百分之十七的可能性会得狂犬病的。其实一个可 可吓人了，这个跟我们之前讲的 w h o 的跟使用内科学就差远了。 w q o 目前认为没有超过一年的潜伏期，也就是说三年前被狗咬了，你现在 没有发病，说明你没有缓诊病，不用补打疫苗。使用内科学也是一个意思，但呢，他呢，没那么极端啊。百分之一 前夫是到一年，这个看个人看具看具体情况具体分析了，但这个百分之一跟百分之十六十七相差是相当的远的。这些医学文献的研究数据值得信任吗？这些 声明赫赫的单位，他们的研究数据靠谱吗？这些研究数据怎么出来的呢？研究人员，他们不少还参与了指南的编写，刚刚我们 忘了写这个指，说这个指南了，二零幺六年，我们国家出了一个狂犬病指南，这个狂犬病预防控制技术指南里面也提到了狂犬病的潜伏期，跟 wto 是类似的，跟 wto 的第二版、第三版是类似的，说几个月潜伏期是最多见的，两到三个月最多见， 极少数超过一年。什么叫极少数？百分之一以上都不算极少数，更别说 国内这几个研究动不动就百分之十六、百分之十七、百分之二十二的比例，超过一年前夫妻， 这算极少数吗？很大的笑话。这些研究的负责人很多都参与了指南的编写，我就不一一点名了，大家有兴趣可去查看。有很多中国疾病预防控制中心的人员都在里面。为什么这么 文件，他的数据出入这么巨大呢？发表数据的人就不能深入思考吗？明明 w h o 使用内科学国家指南都说了， 前夫妻是很短的，只有百分之一左右，甚至前夫妻不到一年，然后他们得出来的数据有百分之十六、十七、二十几的人。前夫妻超过一年，不值得怀疑吗？为什么不去深思呢？为什么不去 进一步研究呢？这个数据大不大，到底可不可靠呢？他们没有。但是这样的数据会给普通人、年轻医生、医学生造成相当大的困扰，包括我本人也是非常的困惑， 但我更愿意相信 wto 和使用内科学的数据。当然，内科学 教材的数据也是靠谱的，只不过他真的真的太老土了。他只是说潜伏期多数几个月，但是有长达十年的报导，这种说法等于什么也没说， 因为他省略了很多很多知识，省略了很多数据。知识分子最可怕是什么？最可怕就是说你说的每一句话都是真话，但是你少说了很多句话，那结果是完全不一样的。很多人说中国的疫苗，中国的狂犬病疫苗是非常的滥用的， 中国每年给人打的疫苗超过八千万只，每一只疫苗五十到一百块钱，这是多大的一个市场啊，多大的经济利益啊？这个问题我讲不清楚，因为我是讲学术方面啊，经济社会科学搞不清楚，太复杂了。我只能说到底狂犬病他的潜伏期是多长？ 有没有超过一年的潜伏期？有的话概率大概多少？有没有超过五年的潜伏期？真的有超过十年的潜伏期吗？当然，毕竟狂犬病一旦发病，死亡率百分之百，每个人都不愿意去冒险，也不敢去冒险。我也理解， 我也并不是说超过一年没事了，大家就千万不要打疫苗了。我也没有这么说，只是说把这些资料都列出来做个参考。对于我本人来言，如果是我自己被狗咬了，超过了一年时间，我没有发病，我肯定不会再打疫苗了。 我并不是说心疼这几百块钱，而是说没有必要。但是如果是说我的爸爸被狗咬了，一年前他问我要不要打疫苗，难道我跟他说 不用打了，没事的，但他会不会以为是我在舍不得花钱跟打疫苗呢？又不一样，为了杜绝这种想法，可能还是给他打， 但如果发生在我身上，我就不打，因为我坚信这是对的。当然，这个还不绝对，还有一个更绝对的办法，咬我的狗。假如是我自己家养的狗，一年前它咬了我， 当时我没有打疫苗，现在想起来后悔了，想打疫苗怎么办？那我就看这只狗还在不在。如果他现在还健康的活着，活蹦乱跳，那说明他一年前牙舞的时候，他根本就没有狂犬病，那么我也不有狂犬病，我就根本不需要去补中狂犬病疫苗。 但是另外一种情况，比如你两年前被一只流浪狗咬了，而且咬出血了，你现在不知道这流浪狗是死是活，现在回过头来想，狂人被死 百分之百，你很害怕，问我要不要补中疫苗？我认为最好还是打。第一，流浪狗是死是活不知道，时日观察法又不上第二，也没有人敢百分之百说他的潜伏期绝对不超过一年， 对吧？起码我们国家的指南使用那科学，我们的教科书都没有说没有超过一年的潜伏期， 而且时不时还有个案报导。但是在打疫苗同时，一定要想起时日观察法。如果是自己家的狗或者朋友家的狗，如果你能观察他十天， 你现在回想起来已经过了十天了，他都还没有死掉，那你就不用补接疫苗了吗？对不对？另外还有一个更关键的问题，假如你以前打过全程的疫苗了， 那么当你再被咬的时候，一般是不需要再打五针的了，顶多打两针，而且免疫球蛋白也不需要打了。只要你以前打过五针疫苗，而且能确保这五针疫苗都是真的疫苗，不是假的疫苗，那么以后被咬了， 免疫球蛋白是不需要打的了。以上便是我关于狂犬病潜伏期的一些文献资料跟大家分享，希望大家能有所收获，有任何问题都可以跟我留言交流，感谢！

狂犬病发作真的像丧失吗？狂犬病是一种神经性人虚共患病，狂犬病多呢，往往会通过伤口呢进入到哺乳动物的大脑，造成的严重的损害。所以急性的狂犬病发作的患者呢，常常会出现一些行为古怪，比如说口水症， 怕水，还会出现一些肌肉痉挛的倾向，很像的生化危机里面的感染体。所以我们如果在被猫狗咬伤，特别是一些在外流浪的流浪猫，流浪狗没有接种过狂犬疫苗的，那一旦被咬伤，那就尽快到医院去打狂犬疫苗。之 那如果是家里面的家养的动物被咬伤或者抓伤，那么这个小动物呢，你平时是接种狂犬疫苗的，那么如果他的抗体已经阳性了，那感染的率呢，就会明显的减少，但是如果他的抗体并没有阳性，那就也有一定的风险，那么保险起见呢，还是去接种疫苗。

哎哎哎，狂犬病是病死率最高的传染病，几乎没有治疗方案，所以朋友们千万不要拿自己的生命做赌注。 很多人呢，被猫狗抓咬了一下，不会当回事，觉得没什么，狂犬病呢，并不会立即发作，他的潜伏期大多是一到三个月左右，发病的时候出现孔水、怕风、狂躁、呼吸困难、产生幻觉等症状， 如果等到唾液和血液里能检测出狂犬病毒的时候，基本上就无药可救了。所以呢，在被猫狗抓咬以后，二十四小时之内，一定要去正规的场所，比如就近的三甲医院或者是疾控中心，严格的按照医生的指导来进行狂犬疫苗的注射。千万不要存在侥幸心理，每个人呢，都要对自己的生命负责。

曾经碰到一粒病人，在临床当中，这个患者呢就是在两个多月前，曾经腿上有过一个伤口划伤了，最后呢那患者两个月之后开始发烧，到医院就诊，然后呢出现了怕水怕风， 同时只要是有放水声，或者看着水龙头有放水，或者自己喝水，那么都会出现呼吸困难，憋气， 那大家可能想到这是个什么病？最后我们给他诊断了是一个狂犬病，那么这个狂犬病毒怎么来的？这个患者在两个多月前有过受伤，皮肤联盟有破损，但家里面养了狗，在家里养的时间不长，所以在外面是否接触了其他的狗不清楚， 那么这个狗与这个主人在密切接触的过程当中，其实就有可能已经感染了狂犬病毒，那就是很多老百姓就说了这个被狗咬伤，呃，才能得狂犬病啊，怎么我这没被狗咬啊，怎么也得狂犬病了呢？其实 他的伤口皮肤粘膜已经有破损了，那狗的唾液当中其实他就携带着病毒，那这个病毒呢，就可以污染这个伤口， 主人那个伤口他用这个狗的舌头去舔，那么其实他也感染狂犬病毒，所以这个患者就是因为本身伤口受伤了，家里养的狗，最后呢得了狂犬病毒。关注侯医生，健康伴一生！

狂犬病，一种可防不可治的疾病，最近大家都可能刷到了这则消息， 广西八岁的男孩被狗抓伤，家长呢没有及时的去处理，五天之后呢，小男孩出现了狂犬病的症状，最终抢救无效去世了。 那么狂犬病为什么这么可怕呢？他又有什么样子的表现？我们又该如何预防呢？狂犬病是由狂犬病毒侵犯我们的中枢神经系统所致的一种急性传染病，一旦发作呢， 死亡率几乎是百分之一百。狂犬病毒感染啊，也有一定的潜伏期，一般是一到三个月。 他的表现呢，有非特异性的，也有特异性的，那非特异性的表现呢，主要是低热，乏力，全身不适。那特异性的表现呢，主要有兴奋，恐水，恐风， 那不会像网传那样，狗爬或者是汪汪叫，特别是孔水，连听到水的声音都不行， 所以狂犬病啊，又叫恐水病。那狂犬病虽然没有特效药，但是它是可防的， 那怎么样子来预防呢？狂犬病它的传染源呢，主要是带狂犬病毒的动物，最主要的是病犬， 还有猫猪牛马，那么野生动物呢，也是作为主要的传染源的，比如狼，狐狸，还有蝙蝠， 那么他的传播途径呢，主要是被这些带有病毒的动物咬伤或者抓伤，或者带毒的。这些唾液啊，感染了你的伤口或者粘膜而被传染。狂犬病啊，目前没有有效的药物来治疗 他，是不可治，但可防，那怎么样来预防呢？针对我们暴露的不同等级，采取不同的处理方法， 比如说一级暴力，也就是说被猫狗这些小动物舔了， 但是皮肤是完整没有破损的，一般不需要处理。二级暴露，也就是说被猫狗这些小动物抓伤了，有抓痕，咬痕，但没有出血的，那么即使用清水去冲洗，要注神 狂犬病育苗。三级暴露，也就是说伤口比较深，有出血，这个时候你要进行伤口的处理， 要及时的用肥皂水去冲洗，用碘伏涂擦，记住了，不要包扎，不要缝合，立即去注射狂犬病育苗。关注我，带你了解更多的健康知识！

所以这狂犬病是不是你看到那些发狂的狗，基本上就觉得这些狗有问题，就不要接近呢？是这样子，你看他是欢脱还是发狂。实际上那个如果是病犬呢？他是有三个阶段的，如果他已经是发病的，那么， 呃，第一个阶段呢，他是可能是比较比较抑郁的，他不认主人了，嗯，情绪低落。但是有的时候他也会什么，就 比如说外界的刺激，他会非常的敏感，竖起耳朵来，这是抑制期。第二个呢是兴奋期，兴奋期的时候他有可能就像我们所说的这种到处咬人，攻击性很强，更加的不认主人 等等的。最后的第三个时期呢，也是一个麻痹期，他可能这个时候就是大量的流弦，嘴也闭不上了，一些肌肉都变成麻痹了，最后导致呼吸呼吸机的麻痹，最后窒息死亡。对对对， 是，所以就说不一定是这种疯狂咬人的狗，他才是病犬，有可能是这个夹着尾巴，你看他那个样子很不对劲的，这个也有可能是病犬要躲得远远的。对对对，黄教授， 因为这个狂犬病啊，其实是一种病毒性脑炎，而他由于狂犬病毒侵犯到中枢以后引起的脑炎，这在人和动物都是一样的。 那如果这个狗发病以后，他其实由于脑炎，他的控制已经控制不住了，但是包括人的狂犬病发病以后，这个人虽然控制不住自己行为，但是他知道自己做了什么， 他非常清楚。所以咱们看很多网络视频说这个人得狂犬病以后学狗叫，其实那不是真的狂犬病，哈哈哈，他其实是一种脑炎，而且他能完全意识自己在做什么，但是完全控制不住自己。但动物和人的狂犬病有点不太一样，动物的可能以那种麻痹症状为主，所以 很多人认为自己家的狗咬了人，我家狗没问题，但是他他认为我家狗没有什么发生什么神经错乱的感觉，但是这种是靠咱们平常人判断不出来的。所以为什么只要被动物咬伤，我们就要及时的去相应的医院做处理，是因为这个狂犬病你看不出来， 完全得得我们在接受一个正规的预防才安全。对对对，所以大家看一下这张幻灯片啊，这就刚才我们提的那个手册，里边 狂犬还有哪些特征，刚才说这些不管是自己养的还是外边这个，这个狗要离他们远点啊，这可能会真有病啊。当然了，一会我们再说这个看起来健康的狗有什么问题啊？你比如像生活习性改变， 然后乱跑，或者说是刚才夹着尾巴做狗是吧？面露凶光啊，或者说主动有攻击的行为这些呢？这个狗这个不太正常，我们其实还是要远离他啊。

哎，你看，上面说狂犬病可以潜伏十几年，哎，我十岁那年被狗咬过，没打疫苗啊？被狗咬伤不打疫苗会得狂犬病？狂犬病发病会像疯狗一样乱咬， 这些说法你听过吗？你相信过吗？据统计，二零二零年全国因狂犬病发作而死亡的人数仅有一百八十八人。 既然是小概率事件，那被猫狗咬伤后还有必要打疫苗吗？动物体内的狂犬病毒潜伏期为三天到六个月， 而人类的潜伏期，根据伤口的位置、炎症程度、病毒数量的差异，通常在一到两个月不等，命大了可能会拖个半年。目前最短发作的是四天，一旦发作就会出现发烧、恶心、乏力等症状。紧接着 神经系统出现问题，对外界刺激异常敏感，出现躁动不安，畏光、畏水、畏风，尤其是恐水，会明显的异于常人。 患者甚至听见流水声，喉咙都会感到严重的肌颈挛，渴了却不敢喝水，即使喝了也无法下咽。因此，狂犬病又被叫做恐水症。 之后进入兴奋期，幻觉、幻听，神经错乱，出现咽喉肌肉痉挛，无法控制吞咽的症状。生病的最后几小时，饮食逐渐模糊，瘫痪、麻痹，最终陷入昏迷，呼吸衰竭而死。 目前预防狂犬病最有效的办法就是接种狂犬疫苗，可以根据图上一、二、三类分级原则进行判断，如果没有办法自行判断，可以到医 让医生来评估。不过呢，经常有患者在门诊咨询，我被狗咬了，根据十六观察法，我已经观察了十天。狗没事，我是不用打狂犬疫苗了。我孩子被狗咬了，已经打了三针疫苗， 今天第十一天狗没事，最后一针是不是可以不用打？首先，十日观察法是有前提的，仅限于家养的犬、猫和血叼，且伤人动物需有两次狂犬病疫苗免疫接种史。其次，十日观察法在咱们国家并没有执行条件， 因为黄犬变得高发人群也是最容易被动物攻击的群体，是农民、老年人和儿童。而咬人动物多为散养或者流浪动物，可能前一秒咬完人，下一秒就跑不见了。把肇事动物抓住，进行 细十天的观察，这一做法并不现实，可操作性极差。另外，被动物制伤后，根据动物的死活来决定要不要继续接种狂犬疫苗，这种做法也是不可取而不经济的，因为到第十天的时候，二幺幺程序还差一针，五针法还差两针， 停止接种，得不偿失。建议还是打完最后一针，完成全程免疫。这样呢，三个月内再受动物伤，无需打疫苗，三个月后受伤也只需要不打两针就可以了。九月二十八日是世界狂犬病日，今年的主题是为了同一健康而努力。 狂犬病这件事可防不可治，不拿生命做赌注，但你也不要过度空慌哦！转发给更多的朋友知道吧！