抽胸腔积液的危害

做穿刺前要先做超声定位，要确定积液的位置。医生给表叔做了穿刺手术，第一次就引流了两千九百毫升的胸水，我们以为这样就好了，没想到第二天又引流了两千两百毫升， 这样反复持续了两个多月。因为多次引流，胸水中的絮状物把引流管给堵塞了，表叔身体很虚弱，只能在病床边等待医生过来。做第二次穿刺，不知道后面还要进行多少次。 表示说穿刺真的很痛，会伴有心累、气喘、咳嗽等，只要感受到呼吸困难，就知道胸髓又出来了。我是陈姐，请关注我，分享叔叔的抗癌经历！

今天给大家讲解一下胸腔穿刺至关引流是怎么做的，我们先看一下，这是肺脏，它外面一圈是脏层胸膜，这个是胸廓，它里面一层是壁层胸膜， 脏层胸膜和壁层胸膜之间原本是相对贴合的，如果他们之间产生了液体，也就是胸腔积液，就会导致肺脏受压，呼吸困难。废话不多说，直接上操作，这位老伯就是胸腔积液导致胸闷气促。通过超声定位确定穿刺点， 穿刺前扣诊听诊，再次确认这个是穿刺包，看看里面都有些什么。下面开始消毒瀑乌菌精穿刺点，局部注射麻醉药，更换穿刺针进入胸腔，可以回抽到胸腔积液，沿穿刺针侧孔置入导丝，接下来退出穿刺针，保留导丝，这样 引流管可以沿着导丝进入胸腔了。这下再退出导丝，保留引流管，接上注射器，能够回抽到积液，证明引流管置入成功，消毒贴膜接引流带，一顿操作就这么结束了，大家看懂了没有？ 对于医生来说，这是个非常小的操作，对于患者也是超级微创，然而很多积液通过这个方法就可以减轻症状，明确诊断。给大家看几种典型的积液吧！乳谜凶，水 癌性积液、脓性胸腔积液、结合性胸腔积液。好了，今天的分享就到这里，有问题可以下方留言。

您看什么？我这个昨天昨天去那个那个护罗寺的医院去做心电图，后来那个他多照拍一片子胸腔积液看一下， 昨天就我老老老憋气什么的，后来还做了一个金枝梅，这个做一个那种都没事 哦，积水量并不大，你多练练深呼吸啊，然后每天适当的控制一下饮水量。好吧，喝水不能喝太多了。对，不能喝太多，手术什么时候做的？六月十八号做的。哦， 行，这个肺手术以后要适当的要控制一下饮水啊，水多了以后会有生成积液，你这个积液量不大，不需要特殊处理，不要就就是他自然能吸收了。希望他自然能吸收啊， 因为量很少的话做穿刺啊什么的，穿刺的效果也不好，反而容易引起一些什么血凶啊，气凶啊什么的，得不偿失啊。你能慢慢能慢慢吸收，多练深呼吸。好吧，多练深呼吸，适当少喝水啊，呼吸的时候拿鼻子吸气，拿嘴呼 吸到底了以后屏住两三秒钟，他把嘴慢慢呼出来，吸到一呼呼到背后就干咳，咳咳咳，你，你慢慢的来啊，你现在慢慢来， 这不就行吗？对不对？你可以慢慢来，他就是气流对气道有刺激，你让这个气流通过的慢一点，这个刺激就小了。那个没错，所以说之前 低了多重都有，上头噔噔噔一一点都没事，现在我就空手拿到空手上都。以后只要好好锻炼以后都能恢复。好吧，他就是一个恢复的过程好吗？啊，这没别的事啊，没什么大事。

啊，有胸水了吗？两侧都有胸水了。这胸水还挺多的，把肺压的三分之二，可能都收牙了。 这个是我妈妈现在因为那个肺积水比较严重嘛？胸肌上积水比较严重。呃，肿瘤医院说没办法处理。抽胸水了没有？昨天抽了七百，今天抽了七百，今天人特别虚，放水放太多了，他就是气场上来就全身疼。不需要我妈，我先让我妈那边下了。 对，刚才我妈在我不方便说这件事情，他现在就是就西医，就说没啥特别好的办法吧，就是想找中医就调一下，让他不要太难受。这个凶水吗？我们中医叫玄饮，这次能够排水了，就咱就不抽了吗？抽水他他不是痛苦 是吧？抽的多了他难受，抽的少了也不管用。就是泄水吗？泄水他减少他的痛苦吗？不然后他胸憋的难受。行，好，谢谢你医生。嗯，好好。

如果出现了恶性胸腔积液怎么办？因为您这个胸腔积液应该从您说的情况来说，应该是一个胸膜转移以后，造成一个恶性胸腔积液，那如果量大的话呢，可能对他的呼吸功能有影响，所以建议您到就近的医院去看一看。因为胸腔积液呢，有一些方法可以处理，一个呢，就是说可以 采取抽取的方法，就是说如果量比较大，可以把它抽取一部分，减少他对肺的压迫。另外一个也可以说对于循环积液就是采用一些闭室引流的方法，就是放一个管子，然后让他引流，把 所有液体都引流出来，然后胸腔里根据情况也可以打一些药物来减少他的渗出，因为恶性循环界不太好治，比较顽固，抽了还长，那么也可以打些药物，所以这方面呢，您还是到就近的医院呢去看一看，然后解决一下这个。

肺癌伴有胸腔积液，只能反复抽水吗？难道就没有更好的办法了吗？ 在门诊呐，我见证过很多伴有胸腔积液的肺癌患者，医院呢，除了反复的抽水，也没有太好的办法。遇到胸髓长得快的患者呢，刚一开始一般是一周抽一次，到后来啊，三四天抽一次。 然而，反复的抽水之后，还会导致大量的蛋白和营养的流失，极大的影响病人的健康和恢复。 所以啊，在这里，我提醒广大患者朋友们，这种情况完全可以介入中医药治疗。比如我有一个患者，他姓王，五十七 七岁，肺癌伴有胸髓，第一次来的时候呢，嘴干咳嗽，浑身没劲，头重脚轻，胸腔积液很多，在医院抽了几次后，长得呢很快，三四天抽一次，由于大量的蛋白流失，浑身水肿， 医院的代法建议他找中医试试。针对着他的情况，我试着喝餐后给他开了汤药。患者用药一周后，身上有劲了，嘴也不觉得干了，继续服用一个月后，胸髓明显的减少，一个月都抽不上一次。 另外呢，患者在服用中药的这一个月的时间里，失眠和尿频的毛病也得到了明显的缓解。目前患者呢，病情稳定，胸腔积液已经完 全的消失了，应该服用中医药治疗调理，所以中医药在缓解癌症副反应方面有着很好的作用。很多癌症患者在西医治疗的同时，结合着中医药调理，大都能尽快恢复正常的生活状态，延长生存期。 在这里呢，我要告诉大家的是，中药可以贯穿在癌症治疗的硬核阶段，在治疗的不同阶段可以发挥不同的作用。比如 在手术期服用中药可调节身体气血功能，减少手术期的不适症状，重建人体功能，促进术后康复，为后续治疗奠定坚实的基础。在放化疗靶 治疗时啊，服用中药不仅可以提高疗效，还能缓解骨髓，抑制恶心、呕吐、食欲不振、疲乏、皮疹等毒素反应，减少患者的耐药性。在康复期服用中药 还可以起到扶正赔本、巩固疗效，防止复发转移的作用。好了，本期视频啊就给大家分享到这里，大家有关任何癌症的问题都可以在评论区留言。

血性胸腔积液就等于晚期恶性肿瘤吗？其实两者在很大程度上并不能等同。为什么这么说呢？我看到啊，在各个搜索平台和很多科普短视频中都说胸腔出现血色凶水，往往就提示恶性肿瘤到了晚期， 其实这里面有一个前提他们都没有说到，那就是这个病人近期啊，没有接受过心胸外科手术。我们心胸外科手术医生都知道， 在心胸外科手术以后啊，相当大一部分患者都会出现一侧或者双侧的寻常积液，而且很多情况下呢，积液量比较大，需要穿刺治管把积液引流出来，而引流出来的积液，我们会看到几乎都是血性的。 这个呀，其实跟我们的手术或者术中术后抗凝药物的使用是相关的，并不提示有什么别的特殊的胸腔或者肺部疾病。这种情况下呢， 如果积液量较少，患者没有明显不舒服的症状，是可以选择缓慢吸收的，这个时候如果注意加强营养，补充白蛋白一般就可以了，可以自行吸收。但如果积液量较大，引起患者出现胸闷气短、呼吸困难等症状，我们就可以选择做个胸腔穿刺， 放个管子把积液引流出来就可以了，后续一般也不会再复发。但如果患者没有做过手术，这个血色凶损的出现可能就提示是恶性的了，这往往是因为肿瘤进展侵犯了胸膜，导致胸膜的血管破裂而产生。 这种情况下，胸水生长迅速，常因大量积液的压迫引起严重呼吸困难，甚至导致死亡。往往需要反复胸腔穿刺抽液或者植入引流板，长期引流，如果在胸腔积液里面找到了癌细胞，一般就能确诊了，这往往意味着肿瘤到了晚期。 比如晚期的肺癌出现了广泛的胸膜转移，一般是没有手术机会。这个时候如果不进行治疗，生成机是很有限的，一般半年之内就差不多了， 但如果经过正规的治疗，是有可能延长一到三年甚至更长的。所以啊，即使有了恶性凶髓，也不要自暴自弃，也要及时就诊，接受正规治疗。

胸水也叫胸腔积液、恶性胸腔积液，是我们肺癌常见的一个并发症，或者叫临床表现之一，如果出现了大量的胸腔积液，说明病情有可能加重了。其实我们每个人的胸腔间隙都存在三到三十毫升不 等的少量的液体，这些液体呢，不仅在胸膜组之间起到润滑的作用，减少呼吸时两次胸膜之间的摩擦，同时也为肺部吸气呼气提供足 足够的一个扩张和收缩的空间。正常情况下，胸膜腔中的水的形成和吸收都是保持循环和流动的一个平衡 状态，当胸膜受到肿瘤的侵袭，就会导致这种平衡被打破，会出现胸水生成多吸收少的现象。如果出现了胸水，首先对于大量胸水的患者，要进行胸腔穿刺至管引流， 引流出的胸腔积液要观察他是血性的还是非血性的，要送点肿瘤细胞、肿瘤标志物等常规的检查。那如果是确诊恶性胸腔积液，要引流完成之后灌注相应的 药物。当然，我们除了胸腔局部灌注药物外，还要进行恰当的全身治疗，那我们只有在把胸腔积液控制住之后，患者的生活质量才能得到很好的改善。如果有恶性胸腔积液，大家一定要重视。我是孟香蕉，欢迎大家关注我！

六十岁老人杨康后，胸腔积液抽出来都是血水，确诊过晚期肺癌，肺里边莫名其妙的长出水来呢，一定要重视，一般人肺里面是干的，只有少量的胸腔积液起到润滑的作用，如果量增多的话呢，有可能是大毛病。 网上有个六十岁的老人咨询我啊，十二月底阳性之后呢，一直身体不舒服，表现为胸闷气促，还有严重而持续的咳嗽，还时不时的有低热，人也消瘦了不少。一开始呢，没有重视， 呼吸困难的症状越来越重。查了个胸部 ct， 胸腔内有大量的胸腔积液，再不治疗的话，左侧就完全被水占领了。 在当地医院就诊，医生给放了根管子在胸腔里，胸水十分钟就流了一袋子，都是不凝固的血水。放出水来之后呢，人就舒服多了，就这样放了三 天呢，总共放了两千多毫升，做了个 ct 啊，水没有多少呢，肿瘤也露出来了。紧接着进行肺穿刺，查到了肺腺癌细胞，由于已经转移到胸膜，诊断为晚期，没有配上百香药，只能化疗了。 一般来说呢，肺癌转移到胸膜，导致胸腔积液，最终对身体的影响主要表现为胸痛和呼吸困难。肺受到肿瘤的影响呢，肺功能本身就会下降，胸腔积液在压迫肺组织，就会导致肺功能更加下降，甚至会引起呼吸衰竭。

心衰的病人出现了胸腔积液或者腹腔积液，到底是怎么回事？ 我们说心衰病人一旦出现了胸腔积液或者腹腔积液，那就提示他的心脏病的严重程度已经比较重了，或者说非常重了。 一般我们说胸水和浮水的出现都是到了心衰的后期，它的原因呢主要跟我们的心脏功能衰竭，液体的回流受阻，包括我们的心脏血循环和我们的肺的循环受阻是有很大的关系的。那么这个阶段呢，一般的话我们都建议病人要住院治疗， 通过医院的综合化的治疗，包括利尿，包括强心等等，这些治疗才能够让胸水跟浮水得到一个吸收。当胸水浮水量特别大的时候，我们可能要在医院采取这种抽浮水和 抽胸水的一个方法，一方面呢可以缓解我们的临床症状，那么另外一方面我们抽出来的这个水呢，也可以去做化验，来明确他 出现胸水浮水的原因，到底是什么原因导致了胸水浮水的这种出现，也可以进一步的指导我们的治疗，这是我们对于心衰引起胸水浮水的处理和解释。