龋齿是哪个牙齿

你们知道吗？龋齿多发的部位也和宝宝的年龄有关系，比如在宝宝两三岁之前，用奶瓶喝奶比较多，这时候引起的龋齿我们叫奶瓶取。那龋齿发生的部位就要在前牙的唇面 和侧面，那在四岁、五岁或者六岁的小朋友，由于合谷的生长，原来的乳牙之间就开始出现牙缝了， 非常容易食物欠塞。那这时候曲子发生的部位主要就在补磨牙的零面，我们就要零面取。那等到宝宝长大以后，最早发生取坏的部位是在 第一磨牙的咬合面上，也就是六名牙上，因为他们是最早长出来的横磨牙，同时咬合面摸钩点细比较多， 容易形成窝沟曲。因此孩子三岁开始就要及时去医院，屠夫以及窝宫封闭就非常重要了。

这是一个七岁的小姑娘，家长前几天之后发现在乳牙的上面呢，长出一颗牙齿来，就尽快来就诊了，那么我们口腔内检查发现他下面的这颗乳牙是有龋齿的，并且是已经出现了轻微的松动， 那么它上面的这颗牙齿呢，其实是恒牙，也就是要替换掉这颗乳牙的恒牙。那么为什么会出现这个问题？孩子的这颗牙的根尖牙根是有发炎的，因为龋齿造成的根尖发炎， 或者说造成了恒牙胚没有按到正常的一个位置萌出，在唇侧萌出的一个情况，这个也就是告诉大家，乳牙一旦发现龋齿呢，还是建议尽快的治疗，防止因为根尖炎症造成恒牙发育异常。

容易备注的六零尺，你知道是哪颗牙吗？之前呢，我和家长们说过，孩子的六零尺萌出之后，要及时的做窝沟封闭，然后很多家长都在问，哪颗牙才是六零尺呢？ 六零尺顾名思义是我们人类啊在六岁左右萌出的第一颗大磨牙，也就是第一横磨牙，一共有四颗，我们从门牙开始往后面数第六颗牙齿就是六零尺， 因为他不用替换乳牙，不知不觉中就长了出来，所以很多家长啊，并不知道这颗牙就是恒牙。 孩子来到医院检查的时候，发现这颗牙已经发生了严重的蛀牙，也不知道它是功能最重要，最强大的磨牙，六颗牙承担着重要的咀嚼任务和定位作用。这四颗牙就像我们房子里的四根钢筋水泥柱，支撑着我们整个 口腔的空间。但六零尺取坏了，会大大降低孩子的咀嚼功能，影响消化吸收和生长发育，还可能会导致其他牙齿的移位，牙齿排列的不整齐， 从而影响孩子面部的正常发育。所以家长们呐，一定要知道六零尺是哪颗牙，帮助孩子们保护好六零尺。

王医生，我们蛀牙的曲洞有哪五种类型呢？嗯，这个问题呢就相对比较专业了。这个对于我们口腔专业医生呢，一般把曲洞分为五类。第一类曲齿叫窝沟曲，是发生于所有牙齿的发育窝沟内的曲损所制备的动形。 二类曲齿叫鳞面曲，为发生于后牙鳞面的曲损所制备的动形。包括前磨牙的鳞面动。三类曲齿为发生于前牙鳞面未损及切角的曲损所制备的动形。 四类曲齿为发生于前牙里面并损极切角的取损所制备的动形。五类取损颈部曲，为发生于所有牙齿的甲醇舌颚面进牙龈三分之一牙面的取损所制备的动形。

是一个比较严重的一个取坏啊，他不光是呃乳牙发生了取坏，我们看他后边刚萌出的那个绿鳞齿也是一个取坏的一个状态， 所以这也提醒我们家长，就是乳牙一旦发生血坏，如果我们没有及时进行的治疗，或者没有借此机会给孩子创造一个良好的刷牙习惯，那么他就会影响到后边恒牙 牙的这个一旦取坏了之后，我们治疗起来就相对来说比较麻烦。最重要的话是就这个孩子，他这一辈子就会有一颗坏牙带到他的嘴里，这是非常让人可惜的一件事情，所以我们家长一定要注意保护孩子的口腔卫生。

赵医生，曲齿有哪些类型？一般呢，我们的曲齿可以分为五种类型，是根据部位来分的。第一类的蛀牙呢，是发生在所有牙齿的发育窝沟内的蛀牙。 第二类呢，是发生在后牙的里面，相邻这个面。第三类呢，是发生在前牙的里面，但是没有累积这个切角。第四类还是前牙的里面累积这个切角了。 第五类是所有牙齿的唇面外面，里面的接近牙龈的三分之一这个部位的取坏。 那实际上呢，这些部位的取坏，它的本质都是细菌造成了牙齿的损害。那我们来根据这些部位分类，主要是方便我们的管理以及医生学习和治疗时候使用。

如果万一烂的比较深，一颗牙齿的费用就会一千多，这两个全部是因为塞东西引起的，这个是一辈子的牙齿，不会再换了，一定要保护好。妈妈跟你说啊，我今天先会给你打点麻药，把这两个牙齿拔掉，然后的话这四颗牙齿的虫牙我再给你约时间。问题是这样子的，这两颗牙齿的洞有点深， 干净以后如果没有卫生巾，没有发炎，我们就给你直接补上，这用大概是个两三百块钱的样子。如果万一烂的比较深，需要做质量，那就一颗牙齿就要来两到三次， 一颗牙齿的费用就会一千多，因为他就要清干净，上药补牙或各种治疗，然后再给他做一个不锈钢的牙刷，把它包起来，这个牙齿的时间和费用就会比较多了，来张张嘴。

女孩的牙齿因为一个直径不到一毫米的小黑点，被牙医套了一个大洞，并被告知已深入牙髓表面只是个小黑点，其实是牙菌斑聚集地。而一颗蛀牙往往是从牙菌斑开始，他们藏在牙缝、银沟这些地方，不停的腐蚀牙体组织， 牙齿则会慢慢变黑，最后被掏空。被掏空的龋齿里还会塞满食物残渣，从而形成难闻的口臭，而如果这些残渣碰到了牙神经，那疼起来更是难以忍受。 把腐质掏空后还得消毒。把蓝色的酸式剂涂上，静待十五到三十秒后用水冲洗，再上一层粘结剂后开始填充，一层层的填充，直至一个合适的形状，最后再给牙齿磨光抛光，整个补牙过程看着就酸爽。 结束后，除了接受昂贵的补牙之外，医生还会嘱咐一定要按照巴士刷牙法来刷牙。说白了，蛀牙 就是因为平时刷牙手法不对，刷牙时常不够死角，缝隙还遗存不少牙菌斑，他们不断繁殖腐蚀牙齿，最终就成了蛀牙。而口腔学推崇的巴氏刷牙法，可以做到不留死角，连难处理的牙龈沟和牙缝都能兼顾到。但他也有致命的弱点， 手法太过复杂，需要时刻保持四十五度，整个过程普遍需要五分钟，普通人难以坚持，但科技的发展让巴士牙刷法变得简单。 借助工具 usmile 电动牙刷，四十五度刷上嘴，自动构成四十五度，无需手动再调整，牙菌斑去除效果也有权威认证，高达百分之九十五点八八。他还为敏感牙设计了缓震护牙， 无论是补过牙种过牙还是正机过？用这把都能很快适应二零二三年了，该给自己换一把更专业的电动牙刷了。

看这个都是河面窝沟曲，像这种多数都属于食物残渣在上面没有刷干净引起的。 平时要注意刷牙方法，不仅仅要刷外侧面，摇和面也要刷这个摇和关系不好，可能也摇不太住，所以说自接功能很差。 这是把取坏部分清理干净之后，用竖指修复的方式，把牙齿恢复到原石的心态和颜色。

这个牙齿其实有取坏，你能看到吗？接下来是金刚钻一番操作的结果，所以医生为什么建议你补牙要趁早，在外表还不明显的时候，内部就已经腐蚀的很深了，套上一层屏障，防止材料异物和水落入口腔，开始修复 打磨抛光，大功告成，猜猜应该多少钱合适？

哪颗牙最容易蛀牙？六号牙。哪颗牙最容易掉牙？六号牙哪颗牙对人最重要？六号牙哪颗牙最少长出来还是六号牙？咋啥都是六号牙呀？他真的就是六号牙呀！ 上课咱们医生所说的六号牙呀，就是我们平时所说的第一颗后槽牙，咱们大板牙是一号牙，从前往后数一二三四五，第六颗就叫六号牙。咱们吃东西啊，主要就靠这个六号牙，而且小孩长出的第一颗恒牙也是六号牙，所以他又叫六零齿。 最先长出来的是他，最容易坏的是他，如果保护不好，最容易失去的还是他。所有家长们得听好啊，如果你家孩子超过六岁，不想他得虫牙的话，尽早做窝沟封闭，保护好孩子。这六号牙有啥问题？咱们评论区聊一聊，来张嘴。

龋齿是一种细菌性疾病，这些细菌会通过共同的进餐、亲吻等日常的接触、飞沫等方式传染。 所以如果有家庭成员的口腔中细菌较多，属于龋齿高风险的人群，那么小朋友也存在龋齿的风险。不论是哪个年龄段，只要满足龋齿发生的条件，都有可能患上龋齿。 零到三岁的婴幼儿进食频率高，乳牙牙釉质较薄，易被腐蚀，因此这阶段奶瓶取发生的频率较高。另外，宝宝一岁前，很多家长未开始为其进行规律的口腔清洁，也更容易埋下隐患。 没添加辅食时，宝宝的饮食以奶为主，可以在喂奶后用这种硅胶纸套帮孩子清洁口腔。添加辅食后或第一颗乳牙萌出以后，用硅胶纸套不光要帮孩子清洁口腔，还要开始刷牙了。那随着牙齿数量 量的增多，我们要换成刷毛偏硬的普通牙刷。五到八岁的儿童处在剔牙早期，口腔内的乳牙、恒牙共同存在，饮食丰富程度增加，使得食物更易塞牙，龋齿发生率进入高峰期，且以零面齿，也就是牙缝部位的发生率居多。 建议家长在帮孩子刷牙的时候至少要刷到六岁，可以先让孩子自己刷，家长再检查一遍。刷牙的时候，有很多地方是容易被忽略的，比如说咬合面沟壑纵横，地形复杂，食物残渣很容易聚集，要稍稍用力，前后拉锯式来回刷才能清洁干净。 尤其是牙缝，牙齿的缝隙是需要用细细的牙线来帮忙的。十二岁后基本的完成了换牙。进入青春期后，孩子由于激素水平的变化，易出现牙龈红肿、出血，如不注意口腔清洁，口腔菌菌状态不佳，易出现牙龈炎 和后磨牙、窝沟曲。除了饭后漱口、早晚刷牙，还要定期进行口腔的检查，监测口腔状态。建议每三个月到半年带宝宝进行一次口腔检查，医生会根据口腔检查情况给出相应的建议，比如是否需要进行 咀嚼训练的引导，是否需要涂佛或窝沟封闭等。因为龋齿是由细菌引起的，如果条件允许，最好定期在全家进行龋齿的风险评估。 皮脂风险评估可以检测口腔中的菌群数量及分布状态，预测出龋齿的风险程度，从而更有针对性的给出预防建议，降低智取风险。

经常有人在抖音群里给我发照片。宋大夫，您看看这牙上小黑点是龋齿吗？您看看我家孩子，这是虫牙吗？他没说疼，没事吧？ 其实这个情况很普遍，但是全网能讲明白讲清楚的视频我却没看见几个。今天啊，我试试看能不能给你讲明白。 大家好，我是口腔医生宋大夫。疗虫牙取齿之前，我们先了解一下咱自己的牙齿。那牙齿呢，由外向内，有两层保护层，牙幼稚和牙本质，他们共同保护着里面的牙髓，也就是我们常说的牙神经。 那其中呢，最外层的这个牙釉质啊，因为矿物质含量非常高，硬度堪比水晶，是你身体里最 坚硬的组织。那几万年之后呢，你的身体和灵魂都会烟消云散，但牙齿却能保留下来。这牙釉质啊，像铠甲一样，保护着牙本质和牙髓。 当然了，铠甲也不是坚不可摧的。那随着咱饮食结构的变化，也就是你吃的越来越好，糖分越来越高。目前呀，全球百分之三十六的人都得过龋齿，那我国的换取率 高达百分之八十八点一。那最为主要的是，我们十二岁以下的孩子，十个里面可有接近三个是有龋齿的，而且还是那药使用一辈子的。恒雅， 龋齿是如何形成的？如何预防龋齿呢？虽然大人在吓唬小孩的时候，总是把龋齿糖和虫子联系起来，但真正的元凶是。

大家好，我是在北京协和医院口腔科工作的韩魏大夫，我是一名亚洲病的专科医生，今天我们来讲临床上比较常见的一种，被老百姓俗称为 牙根发炎，而我们大夫往往告诉您呢，就您这颗牙齿根尖周炎，那么顾名思义呢，就是他的炎症已经不仅仅局限在是牙神经发炎的这个程度了，他的常见的病因呢，就是由于您的蛀牙，由于外伤，比如说您曾经嗯 摔跤撞击，甚至于吃东西的时候不小心勺子撞伤了前牙，这种可能都会导致您的牙神经发炎，牙髓坏死。之后呢，逐渐的炎症就会往你的牙根 其实是跟肩以外的这种组织发展面积越来越大，随着时间延长呢，我们如果拍张片子就会发现，这个 呀，叫做有阴影，也就是骨质发生了破坏。大夫在临床上往往给您解释为就是他的跟肩周组织已经你看发生了病变，这时候根管治疗往往是不二的选择，甚至于大面积的跟肩周病变，我们还要做一些跟肩的手术。 可是在临床上，我们的病人往往是怎么对待自己的这种嗯疾病的呢？我们先来看一个，前两天偶然在嗯某平台上看见一个病人他的陈述，他还觉得自己很庆幸啊，他先是去了一个很正规的烟台的某口腔医院， 一个年轻的医生，当然年轻的医生我不知道他是想试图表现什么，难道认为人家经验不丰富吗？哼！殊不知，跟肩周炎是我们口腔科的牙贴牙髓专业的，太常见太常见，任何一个呃牙科医生都是十拿九稳的，这种诊断，人家给他拍了个片子，然后告诉他，你看有一， 就像我刚才所说的，告诉他要做根管治疗，我估计可能是跟他交代了费用以及这个治疗的流程。他可能觉得第一不愿意花这钱，第二呢，觉得可能要复诊几次，他觉得所谓的麻烦，拒绝了治疗。回到当地之后呢，他找了一个，你看他的描述，这个大夫呢， 应该是也没看片子，也没重新再拍片子，所谓的凭借自己的经验，其实我都不知道他凭借什么经验呢？凭借目测吗？ 真要有丰富的临床经验，其实有，我们不拍片的往往都能猜出来，这颗牙应该是跟您走眼无疑了。但是呢，这个大夫竟然还所谓的给他，让他回去拥有消炎功能的牙膏， 拜托请您告诉我哪个牙膏有可以治疗疾病的消炎功能。然后他回去十多天，这颗牙症状消失了，因为他在去烟台口腔医院之前疼痛难， 然后他觉得，嗯，我觉得从他的文字表述来看，恨不得他觉得是不是第一个医生，嗯，幸亏得亏没挨宰，然后到第二个大夫，你看，买了支牙膏，问题解决了。临床上其实这样的患者的想法非常多， 嗯，就像我原来讲到拔牙的问题，他们就认为只要让我拔牙就不是好大夫，只要让我做所谓稍微要多花几百块钱的治疗，这个大夫的甚至医德都要值得质疑。这个大夫可能水平不高， 因为他们心中认为只有做非常简单的，花费极低的那种治疗，而能把我的症状缓解了，才是有医德的。水平高的好大夫，可咋办咋办？临床上这种看法的人其实还不少。其实他的描述就是一个比较典型的跟肩周炎的过程，在口腔 医院他已经拍片发现有阴影。嗯，他实际是一个已经发展了也许很多年的我们叫慢性的跟肩周炎，但他为什么疼痛难忍呢？他急性发作了，这种炎症的特点，他可能反复发作，有时候会让你不太疼，有时候会让你剧痛，无法睡觉，甚至于 要疼的撞墙。我们必然形容的他的疼痛是那种跟凉的、热的刺激，就是跟温度刺激没有关系的。呃，往往会表现为这个牙一跳一跳的，跟心跳恨不得同步的。 还有这颗牙不能咬牙，不能受力，我们叫咬合痛，剧烈的咬合痛和自发痛。大家可能又有疑问，那他后来骨质不是也好了吗？拜托，我刚才讲到这种炎症的特点会反复发作，即便您不吃任何消炎药，您不做任何治疗，你扛一扛，也许五六天 一星期他就过去了。就所谓他的急性发作期过去，但并并不代表他的病情好转了，痊愈了，他未来还会发作的。我就给你把话搁这，他未来一定还会更频繁的发作，也许一次比一次的症状更严重， 痛不欲生，最终您还是会到医生这里来治疗。当然，等您下次或者半年以后，一年以后再来治疗的时候，您的跟肩周的病变面积一定比原来要大，那么当然他的治疗也就变得更麻烦一些。也许原来单纯的做根管治疗就能好转的问题，现在变得要做跟肩手术，您说您是省钱还是多花钱？ 根筋手术的费用可比根管治疗也许还要多，而且还得有相当经验的牙贴、牙髓的专科医生可能才能做好。您自己掂量掂量这杆秤吧，就在临床上我们比较常见的呢。我们在 看这个病人，他这颗牙是门牙，他很细心发现了，哎，我这颗门牙怎么颜色变黑了？ 其实虽然他的照片不是很高清，但我们可以清晰的看到这个大门牙颜色暗淡了，对吧？明显的比旁边的要黄要暗。一般我们稍许有一点点经验的临床大夫一看那种就不拍片子都能猜到啊，这颗牙应该是牙髓早就坏死了。果不其然，你看他的这张片子， 就是跟刚才我们那个病人的情况一模一样，他叫做有这么一大片阴影，这颗牙也得做根块治疗，而且治疗后要定期复查，必要的时候也许要跟进手术，就是我刚才所说的。 嗯，他即便没有大洞，就是不是龋齿的原因来源所造成的感染。那为什么他的牙髓会坏死呢？刚不讲到了吗？就是牙体的外伤也可能也有，就像有的人突然摔一个大马趴，或者 说，呃，我的大门牙磕一下撞击，有的时候被篮球打了，磕在桌子角了等等。甚至于现在还有因为睡觉的时候看手机，手机掉打瞌睡一掉下来，手机把自己的牙齿撞出问题来的，都有可能，所以并不一定只有说我这牙有大洞有蛀牙了，他才会坏死。 那么我们再来看两个几乎如出一辙的。在上星期呢，我接诊了两个病人，你看这个病人，他怀疑自己的牙龈上说是不是长东西了，其实病人一般描述说长东西了都是怀疑是不是长长肿瘤了 啊，那么其实我们一看呢，就告诉他十之八九应该不是哦，就让他去拍了一个片子，他自己观察到这个地方有时候虽然没有种大脓包，但是呢老有，他说有咸味的水流出来，有时候有一点血样的，你看我们稍微仔细的看，他的牙龈上有一个这一这一部分有一点点凸起，嗯，是没有明显的脓 液溢出，但是这您能看见吧，好像有一个小窟窿眼，稍微我们闷压一下这个地方，这个眼里就会有这种血性的分泌物出来。然后呢 我们在这里插一根牙胶尖，就是我们做治疗用的一些材料。有时候我们在临床上为了判别一下他的这个这个眼，也就是这个漏管的开口是从哪来源的，因为他一定是感染来源的，我们会插一根这样的去照张片子，果不其然您就发现吧，在他的这个 这个根的周围，您看见了这片跟刚才如出一辙的阴影，就这片黑的，其实感染就是从这来的， 这个窟窿眼其实就是他这个排脓的通道排到牙龈的表面形成的，他间断的这个牙一定会起大包，会很疼痛，但现在这个病人的主要症状是， 除了他发现这牙龈有点胀胀的，不舒服到没有剧烈的疼痛，但是这颗牙咬着，嗯，有一种很怪异的感觉，其实也就是咬合痛。 那我再看另外一个病人，跟他几乎对称的，刚才是左下六，这个是右下六，这个病人呢，就这个小包呢，就更明显，你看是暗红色的一堆，但是他更靠近于牙龈，所以病人也以为是我是不是牙龈上长东西了。 当我们是在这张照片上看不太清楚，哎，如果我们在牙椅上，临床上看的非常清楚，也有一个小窟窿眼。我们其实在照片的之前就跟病人讲了啊，您这个应该是跟您发炎了，因为他的症状也很典型，我们插了一根，你看这样的 去照相非常明显，大家能看出来吧，一直从我们插的地方沿着这个排脓的通道，就这个漏管一直下去，能看见这一大片的 这种牙就做根管治疗，往往在根管治疗可能都还没有结束的时候，就这个眼，这个包都会消失，他会闭合上，炎症慢慢的会趋于好转。临床上对于比较大面积的根肩周炎呢，这种根肩周的病变， 有时候我们还要采取根筋手术的方式，最终才能痊愈，所以您即便做完根管治疗，觉得这个哎，这包好了，这脓也不出了，我的症状也消失了，我就再也不去找大夫了，就拜拜了，不行的。嗯，大夫跟您说，三个月六个月来定期复诊，一定要遵医嘱，因为我们的治疗并不一定完全结束， 所以劝大家再也不要像我们第一个病人当中讲到的好家伙，还刷了一个所谓的有消炎功能的牙膏，仅仅只是急性的炎症消失，就不去治疗了，您最终有可能会把这颗牙送上不归路。原本还有治疗价值的， 搞不好半年一年之后，这颗牙的跟肩周病变就发展到毫无治疗价值可言，那你是得了还是失了呢？