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痔疮的手术有哪几种方式呢?一般咱们现在临床上最常用的呢?有啊,外波内扎啊,还有内痔套扎,再一个还有就是 pph 啊,我们在临床上呢,嗯,像用了几十年的这个外波内扎术呢,效果是非常好的,而且远期疗效非常好,一般做一次以后就不再犯了。 嗯,只是呢,他切除外置时会有些疼痛,所以他有一周的疼痛期啊啊,但是他的治疗效果是非常显著的,而且免息疗效好 啊。套扎术呢,是指套扎内置,只是把内置小的面,那个内置黏膜可以给他套扎上啊,他的这个远期疗效呢,就是比较一般啊,不是很好,而且对于大的痔疮,他的效果也是 不好的。而 pph 数呢,是指的是把至上黏膜的环切数,这个时候呢,他并没有把至核给去掉,而是把至上的黏膜呢给去掉一段, 这样呢,他损伤也是很大的。其实啊,但是他的远期疗效还不好,因为他对于致核呢,只是通过阻断部分的血管的供应来使他致核萎缩,而并没有把致核彻底给他拿掉,所以他的远期疗效呢,也不是很好。
单种剥皮手术方式,你知道自己适合哪一种吗?快来看看吧。那么手术方式有这么几种, 我到底该选择哪种手术方式啊?因为不同的这个患者,不同的年龄,还有不同的这种包皮的情况,选择的手术方式是不一样的,是根据咱们具体情况来对待。 那么每种手术方式呢,当然都有他的优缺点,咱们目前的套扎器啊,套扎器这种器械类的出现也比较早,他的优点就是手术时间特别快, 可能咱们通过这个答案麻醉以后呢,能几分钟就完成一个手术手术了。他的缺点可能术后疼痛会强一些,强烈一些,因为他做完以后呢,陶查期要一直戴在咱们的男性的这个生殖器上,可能在勃起的时候呢,会出现一些疼痛。第二种手术方式,咱们这个器械类的第二 叫环切缝合器,他的优点也是手术时间比较短,也是一个医生就可以完成。那他的缺点不是所有咱们这个包皮患者都是适用,比如说咱们包鼻口特别狭窄的患者,有合并包精的,还有这种肥胖的患者, 有点引力心惊这里的患者,这里的患者我们不太建议用环节混合器,他可能会出现术后这种出血的几率会大一些。第三种呢,就是讲咱目前的开放的传统的啊,手工缝合的这种包皮, 他的优点就是适合各种类型的剥皮,还有适合各种合并其他问题的剥皮。那么他的缺点呢,就是手术时间可能会略长于前两种手术方式,他的术后这种 愈合,术后这种恢复可能比前两种要快一些,那还有他可能需要两个医生去完成。那么除了这些,咱们第三种手术方式呢?老有患者会问,那么我手术中 和术后那么疼痛情况怎么样呢?其实我们现在目前采取第三种手术方式,我们的麻醉方法和这个缝合的方法也是叫之前有所改进。比如我们现在可能会采取一些肿胀麻醉,会延长麻醉这种麻醉时间的患者,术后呢也不会有明显的疼痛。
我们用三张图呢来看看胃镜下奔门套扎治疗是怎么治疗胃食管反对病的,这张图片呢是病人 术后半年回来复查的一个图片,那么从这张图片上呢,我们几乎看不到太大的一个改变,那么这是他恢复好了以后,所以说奔奔套扎治疗,如果我不讲的话,大家从胃镜上可能看不到太多的一个改变, 这里给大家简单介绍一下,这个呢就是我们的胃镜,那么包扰他这里呢就是奔门,这个奔门的话,其实跟我们术前的这张胃镜对比的话,还是有一定的形态学的改变,那么这些形态学的改变的话,其实就是我们的一个抗反流的一个机制。 那么我们在竖中的时候,我们做的就是在奔门这个区域,那么我们会套扎几个像拔火罐一样的这种肉球,那么 这些肉球的话其实就是我们黏膜的套扎环,那么这些套扎环随着时间的推移呢,他会坏死脱落,斑痕增生,那么达到上面图片的一个形状,那么像这些白点的话,就是我们 疤痕形成的一个区域,那么这些疤痕的话,就会把我们的奔门呢重新做一个塑形,这样来达到一个抗反流的效果。 所以说胃镜下套扎治疗对嗯胃的损害呢是非常非常小的,他只是形成了疤痕,把我们的根本呢重新做了一个述情, 所以大家根本不需要担心这个呃胃镜下套扎包括射频治疗对胃有多大的一个损害,那么大家可以清晰的看到他整个奔门呢出现了一个叫术前笔呢,有一个形态学的变化,这个就是我们药的抗反流的一个效果。
想割包皮又不知道选择哪一种手术方法啊?付医生来给大家支招啊,现在呢割包皮呢,最主要可以采用我们一次性包皮吻合器来进行手术,当然这也不是唯一的方式,我们还有几种呢,一个呢是那种传统的手工割包皮,还有呢就是用那种套扎环,其实就是把一个环套到 剥皮上,然后呢自己去去坏事脱落,但是呢这几种方式各有利弊啊,第一种呢,用套扎环的方式做,恢复就会比较慢,而且呢切口容易感染水肿,而且患者也比较痛苦。第二种呢,我们用传统的,其实手工割包皮这个方式呢,它可以很好的把握剥皮的长度, 包括说术后呢也不用出血,但是呢他就没有,相比环节器就没有那么的整齐和美观,手术时间也相对较长,所以呢,副医生包括现在在做包皮环节的时候,一般都是用这个一次性包皮 缓解吻合器进行手术,他其实就相当于一个订书器啊,把包皮的内板和外板钉在一起,手术时间大概呃非常快,也就五到十分钟之内就可以完成啊,出血也少,术后恢复也快,接口呢又非常的整齐美观,大家可以选择这种方式。
这个患者的话呢是一个反复便血的帮肛门肿物突出的一个这样的患者,做检查的时候我们就可以发现他有这个一个外痔,还有一个混合痔的发生, 这次我们怎么样?我们就要进去以后通过我们的卵劲,好,我们这个时候我们通过卵劲我们可以吸气,我们可以发现什么呢?很明显这个区域就有个干垫下移,并且伴有他的静脉曲张,治病本身就是一个什么疾病啊,脱垂以及出血性疾病 啊,这个时候我们就已经观察的非常的,这个是我们这个卵劲最大的优势。为什么现在我们这么几年都在提倡卵劲去做这个自产手术, 这个是我们就可以非常清楚的通过我们的助气吸气,我们可以发现这一个一个,两个,三个这三个母字,这个地方同时 有什么干电下移啊,这些区域是正常的,你看他就是,那我们就不需要去处理的。同时我们还看到什么有个干乳头肥大,我们可以通过我们的这个电铃啊,把它给去除掉啊。这个时候我们选择电铃, 电铃圈套器来可以拆除我们的这个圈套器的,一个这样的操,一个这样的操作,把它给电铃切除,这样的话我们一箭三雕,既把干骆驼肥大处理了,同时也把痔疮给治好了。
临床上处死痔疮的方法有很多种,这里给大家介绍最典型的四种。第一种,枯萎大法,即注射法,趁小智不注意,给他来上一阵,让它里面的血管闭塞,组织纤维化,从而萎缩,停止出血。 第二种,活活勒死,即套扎术,用一个专门的工具,将特制的胶圈扎在痔疮肌底部,然后竖紧阻断供血,让他缺血萎缩,最终脱落坏死。现在比较流行的 rph 就是从套扎术发展而来的。 第三种,混合双打,即外包内扎数,主要用于处理混合制外包,就是先沿着分界线把外置一剪梅,然后再把剩下的内置勒死。 第四种,不规元处记 pph, 根据钢电学说,内置就像是掉了的斜后跟,我们只要想办法把它提上去就行了。怎么提呢?先用个小火箭把掉下来的钢电往上怼,再把直肠下段粘膜和粘膜下组织收一收,拎起来钢电就上去啦。记得点赞关注哦!
得了痔疮怎么办?是不是一定要去割一刀呢?请务必转发这条视频给你身边需要割痔疮的人!首先,根据指南,不是所有的内痔都建议治疗的,因为痔其实是我们人体的痔疮结构 是正常的哦,无症状的内置不用治疗,只有当肛门口的肛垫异常增大,伴有出血、脱垂等症状,那才需要治疗。如果你实在不敢去肛肠科割一刀,现在我们也有新技术,在内迹下可以做微创的套扎治疗, 原理就是用橡皮圈套扎内置的基底部,阻断血液供给,这样可以让致和组织缺血坏死脱落。 简单理解就是你的痔疮挡在肛门口了,通过套扎让它缺血坏死后,疤痕形成软缩,起到提拉的作用。所以呢,与治疗出血相比,脱垂严重的话, 患者治疗效果会更好一些。其实这和肛肠外科的 pph 或者 iph 治疗哎,有点类似。当然,我们内机下治疗可以震惊倒进一下操作,优点在于痛苦少,恢复期短,并发症也比较低。 至于费用吗?治疗费也就几百吧,主要是皮圈的价格国产进口有差异,上海是医保范围的,总价两三千一套。希望这个视频对你有用哦!