′一六十岁脚肿了是什么原因

不过需要注意的是，并不是所有的下肢浮肿都跟上诉情况一样，如果是频繁出现腿脚浮肿、下肢肿胀且会伴有疼痛的症状，则需要考虑其他病因了，千万不能忽视。导致中老年人下肢浮肿的疾病因素 可以归为以下几点，血栓问题引起的浮肿。下肢境外血栓会使得肢体血液循环回流，出现异常，在肢体的远端淤积，不仅会造成腿脚肢体肿胀，还会改变肢体颜色。新源性问题引起的浮肿。对于右侧心里衰竭会有心脏病的患者， 当心脏出现问题，影响回心血液循环时，会造成血液预期，就会导致脚或是脚踝发生肿胀，通常是从脚面到小腿。心衰病人也会伴有呼吸急速和心慌等症状，出现不明原因的咳嗽，排出白色或粉红色的痰，有明显 疲惫感。建议，如果发现下肢水肿伴有胃口不好、影响晚上睡觉等症状，还是要及时做一下心脏彩超。要缓解小腿和脚浮肿，就要先治好心脏疾病。

大家好，我是王医生。陈姐打了电话，他说他的父亲腿肿了，脚也肿了，问我吃点什么药好呢？我说腿肿有很多原因， 先找到原因，我才能告诉你吃什么药。陈姐说，他平时身体挺好的，都八十五岁了，之前还下楼没事转转，可是最近出门少了，昨天给他洗脚的时候，发现他腿肿了，脚也肿了。得知这个老爷子，他平时其实没有什么明确的疾病，我就接着问，腿和 脚发红吗？陈姐说，没有，就是一人一个坑。我又问老爷子，他憋气吗？晚上睡觉能躺平吗？陈姐说，睡觉吃饭都挺好的。我接着问，眼皮和脸上肿吗？ 陈姐说，不肿。我接着又问，早起肿还是晚上肿，还是都一样？陈姐说，早起来不太肿，一到下午就肿，晚上肿的更厉害。我告诉陈姐，千万别觉得我啰嗦啊，本身看 病最好当面看才问的清楚。看的清楚，这在电话里问着更应该详细一些，否则更没有办法判断准确。 根据上面的对话，我基本上排出了因为心衰引起的推重，因为下肢血栓引起的推重，因为肾衰引起的推重。所以我给陈姐的建议就是， 白天让老爷子活动活动，没事走走，别总坐着。如果坐着的时候，尽量把脚抬高一点，不要一直垂着，观察几天看，如果好转了，就说明是因为活动少，白天坐的时间长导致的。如果还没有建好，就一定要来医院进一步检查看看。四天过去了， 陈姐打电话说，老爷子腿肿消了，脚面也不肿了，说老爷子一直夸我要请我吃饭。很多老年人都可能会出现腿肿脚肿，那么都能采取这种方法消肿吗？当然不能，我们必须先找到腿肿的原因才知道怎么办。第一，腿肿脚肿 时候首先要排除心脏的问题。心衰最常见的结果就是腿肿，心功能下降以后，尤其是老年人，平时有明确的心脏病的老年人，有高血压的老年人。腿肿的时候首先要想到因为心衰导致的，又心衰最常见的表现就是下肢浮肿，腿肿脚肿， 而且先从脚面开始逐渐的肿到小腿，如果继续发展，可能还会肿到回阴部，甚至腹部。除了腿肿脚肿以外，还伴有食欲不佳、腹胀等等表现。但是 大部分的异物心衰也同时伴有左心衰的表现，也就是胸闷、憋气、呼吸困难，尤其是不能活动，一活动就会胸闷憋气加重，严重的不能平躺，一平躺就会呼吸困难，得被动的坐起来。所以开始我就问了老爷子，他平时并没有 躺不下，而且睡着了没有憋醒的情况，所以说我初步排出了因为心衰引起。当你腿肿的时候，如果还伴有食欲不佳、腹胀、消化不良，同时还有胸闷、憋气、呼吸困难，晚上不能平卧，一定要首先想到是不是心衰导致的，先去心内科看看，做一个心脏彩超，排出 出因为心衰导致的腿肿脚肿。如果是因为心衰导致的腿肿脚肿，首先使用利尿剂，除了使用利尿剂以外，治疗心衰还得使用诺尔类、普利类、砂糖类、芦荟制等等综合的药物治疗，才能进一步控制心衰的加重。 下肢浮肿首先要想到心衰，如果不是心衰，第二个要想到的就是肾衰。肾是产生尿液的，如果肾功能不全肾衰的，那么产生的尿液就会减少，多余的水分就会留在体内，体内水分多了就会浮肿。但是肾功能不全 或者肾衰大多数是从脸部、眼部先开始水肿，重者全身水肿，甚至伴有胸水或者浮水。所以我开始问老爷子有没有眼睑或者面部浮肿，初步可以排出是不是因为肾衰导致的下肢浮肿。 如果下肢浮肿，面部也浮肿，首先要考虑肾衰，尤其是慢性肾病或者长期高血压、糖尿病的老人，更应该去肾科看，排出因为肾病导致的浮肿。 第三个常见原因就是腿部或脚部局部的血管堵塞了，那么也会引起肿胀。严重的高位的生津门血栓可以导致下肢高度水肿，同时也伴有肢体供血不足，患之皮肤温度下降。如果 是动脉粥样硬化导致的下肢动脉血管闭塞，严重的可能出现足背动脉波动消失，下肢远端冰冷行走一段距离就会出现下肢疼痛，并且 严重者可能出现下肢皮肤苍白发黑，甚至变黑，甚至坏死。如果下肢冰凉，脾温明显下降或者浮肿，同时伴有疼痛，那么尽快去医院做一下下肢血管彩超，看看是不是下肢血管堵塞了。引起下肢浮肿的常见原因就是心衰、肾衰 或者下肢血管壁塞。除了这三个常见的原因很可能是肝功能不全，因为肝功能不全会导致低蛋白血症，会引起下肢浮肿，需要抽血化验肝功能，并进一步检查肝脏 b 超或者 ct 才能进一步明确原因。当然下肢感染，比如说单独的时候也会表现为局部浮肿，疼痛加剧， 化验的时候白细胞会升高，严重的痛风的时候可能因为痛风急性期引发下肢浮肿疼痛化验尿酸可以诊断。很多老年人营养状态比较差一些，也会发生低 白血症，常常也会合并下肢浮肿，需要结合营养情况进一步判断。我们只有在排出所有疾病引起的浮肿的前提下，我们才可以建议老人把脚抬高一些，白天多活动活动，看是不是浮肿的消失。但 但是如果是因为上述疾病导致的，那么必须治病求医，找到病根才知道怎么治疗，才知道如何消肿。

大家好，我是魏医生，昨天收拾了一位老年患者，他主要是因为下肢肿胀来就医的，一查呢，竟然是静脉血栓，后来追问这个患者，他长期久坐，经常啊打麻将，一打呢就是四五个小时，所以啊，这就是他血栓形成的风险因素。 所以建议啊，特别是中老年朋友，如果你长期久坐，缺乏运动，并且呢你合并有高血压，糖尿病的人，如果突然出现了下肢的肿胀， 或者伴有疼痛，或者皮肤发红发烫，就一定要警惕，可能是下肢的血管呢，有血量形成， 这个时候建议要做两个检查，第一个要查抽血，查第二，具体如果身高就高度提示啊，血液呈高龄状态，有血栓形成的风险。第二要查下肢的动脉， 还有静脉的超声检查也可以发现血栓。所以建议中老年朋友啊，平时啊，不要久坐，要多活动，促进我们的血液循环，这样呢，可以大大的降低血栓形成的风险。

谢广科门诊来了一位六十多岁下肢水肿患者。脚肿啊，有几个色？第第一个色呢，你们其实 啊，对，就是这其实是一回事，腿和脚就是他是下游上游的事。呃，第一呢，你不是已经彩操做了吗？对啊，排除有血栓，哎，我们第一最怕的是静脉血栓，对，静脉血栓，因为像你这种 有点半身不遂的，这这条腿啊，他他活动量就差。嗯，然后呢第二个担心的就是那个全身的一些毛病，比如 心脏啊，肝肾功能啊这些问题。对，这个其实也也相对内科也给你排除了一大部分。然后呢，现在就是说静脉曲张，你有啊？有，但是其实不算厉害，这个 这个引起肿，这个是慢性的，急性的问题，就是你那个脚气，这个，这个脚指头缝都干裂，还是里边有，有有，那个真菌啊，细菌，对，这种长期长那种菌的， 他就会穿到这个皮肤下面啊，皮肤下面有淋巴管，淋巴管网他就发炎了啊，这是本来正常人的一个防御系统，就是防止细菌入侵进到血液里面，甚至进到再往深的这些组织里边。所以呢这个网呢，发炎了以后他就 导致你肿了，而且这种肿呢反反复复，而且呢以脚为主，慢慢的往上窜， 因为他脚先站先，先被站上了，嗯，细菌间进去了，然后呢他就顺着这个皮下巴一直往上。

大家好，我是福建大学附属中山医院的陈磊李医生。今天啊，我有一位病人啊，男，六十五岁，老王，这个我还没来得及看他的病例卡啊， 老王屁股大脸就问我一个问题，说陈医生，我以前血压高啊，但是我不吃药，后来呢，我在家里附近医院呃，去看医生，医生让我吃了这个降压药，我现在血压倒是降下来了，可是反而脚却肿起来。人家不都讲，呃，如果脚肿的话，就是心力衰竭嘛， 那我以前血压升高的反而不心衰，我现在吃了降压药，把血压搞下来了，反而会心衰，那我不要吃这个药了，我就跟老板讲啊，那你不要吃这个药吗？那你就不吃好了， 不过呢，你不吃这个药，要吃另外一个药的。为啥呢？因为老王他是高血压嘛，所以呢，在其他的医院就诊的时候啊，我们的医生啊，给他开了低频类的降压药，那我们知道所有的药物都是有副作用的，对吧？呃，低频类的降压药呢，对于很多人降压效果是相当不错的，但是他也会引发一些不良反应，比如说上下 水肿。所以呢，当吃了低品质的降压药之后啊，呃，你的脚肿的比较明显的话，也不用担心，不要害怕，我们停药之后，这个水肿他会消退的。与此同时呢，我们请医生给你换另外种类的降压药就可以了。医学术语太难懂，讲个故事给你听。

我现在接诊的是一个五十六岁的一个女同志，主要来看病的原因呢是因为踝关节肿胀，我们先一起来看一下他的踝关节吧，大家看这个踝关节是不是比较肿啊？当然这个由于这个颜色的问题，他有点偏色，看起来有点红，实际上是不红的，这个皮肤的颜色都是正常的，你看主要是在 主要是在这个内怀的内侧这一圈，当我们仔细查体的时候，会发现什么呢？他的整个小腿的下段都有凹陷性的水肿，大家看凹陷性的水肿 好了，所以呢，我们当时就考虑，而且我们发现他的踝关节的活动度是好的好生区来好，所以呢，我个人认为他根本就不是这个踝关节的问题，而是这个小腿这个血管的问题，因为血管这个回流不好吗？导致这个血向下坠急，最后就导致这个踝关节在这些地方出现比较明 显得肿胀。这个看起来好像是踝关节的问题，实际上跟踝关节没有关系，所以呢，我给他做了一个超声检查，然后这个超声检查就是一锤定音哦，我们可以看到什么呢？我把它放大给大家看啊， 可以看到呢，这个下下肢的这个生津脉半膜功能不全，就是因为这个半膜功能不全吗？导致这个血液回流，他不好，老是反流，最后呢就导致这个这个脚就肿起来了。 这个病呢比较容易搞错，所以我今天拿出来讲给大家听，主要是让大家有类似情况的心里有个数，当你去看病的时候，如果医生搞错了，你可以提醒听啊，谢谢大家的关注，我会持续给大家科普，喜欢的话点一下关注。

今天呢，我想和大家分享一个病例，这个患者呢是一个六十多岁的阿姨，那么他呢糖尿病呢十六年了，平常呢血糖一直控制的挺好，但是最近两个月呢，开始出现了双下肢的水肿，然后呢就来医院就诊，那么我们呢给他查了眼底，发现 呢，他也有糖尿病的视网膜病变，但是呢我们觉得有一些可疑的因素，就是这个阿姨呢，他平常血糖控制的非常好， 糖化血红蛋白呢只有六点多，但是呢最近呢就是出现了这个尿蛋白的一个阳性，二十四小时的尿蛋白定量呢在十五克， 对于这样一个大量的蛋白尿呢，我们就怀疑他是不是不是一个糖尿病肾病，因此呢我们给他做了肾穿刺活检，证实呢他确实呢不是一个糖尿病肾病，而是一个微小病变。那经过我们的治疗之后呢，这个阿姨呢，他的蛋白尿完全缓， 这个双下肢水肿呢也完全消退了，所以今天呢通过这个病例呢，就是给想告诉大家呢，就是我们糖尿病的患者出现双下肢水肿啊，有可能是糖尿病肾病，但是呢也有可能不是糖尿病肾病，所以说对于这样的一些朋友呢，还是建议大家呢，一定要尽快的啊，到医院去就诊啊， 肾相关的检查来明确诊断，必要的时候呢可能需要进行这个肾穿刺的活检术来明确诊断。

今天的肖医生还是利用这个出门诊的时间，结合一些呃特定的病例来给大家讲一些健康方面的一些常识吧。现在面对我的这个患者呢，是一个二十三岁的一个青年女性来看的，原因呢是因为左侧的这个小腿和踝关节持续的肿胀，右腿也有，但是比较轻一些。 呃，这个原因搞不清楚，加上时间长了以后嘛，腿肿啊，这个脚肿的同时还有一点点痛，所以还有点麻。所以呢，这个病人现在找到我这来想搞清楚原因，当然这个首先要搞清楚他到底有没有骨折这些方面的问题，但是呢，结合我们的查体啊， 发现他的踝关节的喉咙度这些都挺好的，所以基本上通过医生的查体就可以排除这个骨折的可能性，也可以排除这些痛风的可能性，因为他皮温不是太高，如果是患者有痛风的话，这个疼痛会非常的剧烈，而且踝关节会非常的红肿。结合这些呃临床上的一些 判断呢，我们给他做了一个呃超声检查，主要看啥呢？看这个下次静脉半膜的情况，结果就发现了这样问题，但是静脉的半膜呢也功能不全，下次的这个静脉的血流呢有一度的反流，那这样子的话，就可以解释他现在目前的这个症状， 就是静脉从远心端向进行端回流的过程中间他出现了一定程度的反流，所以出现了下肢的肿胀。呃，我们给他的建议呢，就是尽量不要站太久或者是坐太久，平常没事的时候把脚啊 尽量放平，抬高一点点，促进静脉的回流，另外可以再买一个，那个呃防水穿的弹力袜，那种 t 度接替压力的弹力袜 来促进静脉的回流。我们最后呢让大家一块看看他的他的怀抱就会肿胀的情况来，两个腿都是大家看他并没有我们看到的那些大姨妈去 脏了，那些去脏的很厉害的静脉仅仅是肿胀。那你看左腿的脚面呢？也要肿， 小腿也有肿，这边也有，但是比较轻一些。这种情况呢经常鉴于呃需要长时间站的这种职业。

我拿听诊器给他一听，心跳竟然有一百六十多条。大家好，我是心理科姜医生，今天门诊上来了一位老爷子，走路非常的慢，气喘吁吁，一进门诊就跟我说胸口像压了一个大石头一样，喘不过气来。 老爷子进来之后，我赶快让他坐下，我拿听诊器给他一听，我心跳竟然有一百六十多条，这是明显的一个心动过速，同时他还伴随着脚肿和体力下降的症状。老爷子一听急了， 啊，我这是什么病啊？我说老爷子您别急，我需要给您做一些详细的检查，根据他的症状及表现考虑是心功能下降，而心功能下降的原因很多，比如说冠心病、心律失常等。因此需要做以下的检查， 抽血化验、心电图、心脏彩超、胸部 ct 的。经过检查，老爷子确诊是由于心律失常导致的性能下降，而这种现象在老年人当中是比较常见的。如果你有类似症状，切记不要因为害 害怕或者怕花钱就拖着，请及时就医，及早治疗心脏疾病越早治疗，花钱越少，效果越好。点亮爱心关注我，祝你拥有一颗强大的内心！

前几年我的一个邻居，刚六十岁的一个女性，腿和脚一直肿， 腿肿的很粗，脚肿的像馒头，身上没有一点劲，他问我能不能用营养调理好，我一看就知道是严重缺乏蛋白质引起的， 我说你试试吧，我就帮他设计了一个调理方案，饮食方面又嘱咐他多吃鸡蛋，多吃肉，他特别认真的去执行， 吃了几天的营养素，他的腿肿脚肿就消下去了。吃了十几天后，他的后脑勺 出来一个像枣一样的包，他问我有问题吗？我说你放心，从体内排 排出来的你都不用管，都是毒素。原来他以前经常头疼，两个月后他说眼睛也看的很清晰了，以前他看几米内的物体都模糊， 吃营养素一个月后看几十米外的物体都看的很清楚，他从那以后再也没有头疼过。 看来用营养处理身体问题真的很棒，因为身体就需要这些营养。