骨折后骨不连的概率是多少

骨不连的常见原因，今天跟大家分享一些骨不连的知识。骨不连呢又称骨折不愈合，一般认为呢，骨折治疗以后啊，半年到九个月的时间里，如果出现了骨折不愈合，那么我们再继续观察，三个月以上仍然没有愈合的迹象，那么这个时候呢，我们称为骨不连， 它的发生率呢，一般在千分之五到十左右，为什么会出现图连呢？一般有以下五点原因。第一点呢，就是血供了， 骨折断端的血供比较差的时候，比方说一个高暴力的损伤，再比方说身体的一些特殊部位，比方说腕骨，聚骨，还有一个胫骨中下段的三分之一，这些部位呢，血供非常的差，往往呢容易出现一个骨不连。 此外呢，手术过程中一些显露呢，也会造成一些局部的血供的损伤，因此呢，微创手术对于骨折以后的愈合呢是更好的。第二点呢，就是骨折 固定的一个不牢固，你比方说我们打了一个石膏，那么这个石膏比较松，那么我们的骨头断端呢，他刚刚要长，那么微一松动，那么他这个长好的骨头呢，又分离了，过两天他又在长，然后呢又一又一活动，那么他又分离了， 长此以往呢，那么骨的断端呢，就会形成一些肥大，那么就会形成一些硬化带，那么这样就长到。 第三呢，就是骨折端的过度的分离，或者是软组的嵌入，大家可以看这个病例。那么在出现骨折以后呢，这位患者持续的走路，不断的走路，那么当我们给他做手术的时候，我们就发现了他的骨块已经碎的一塌糊涂，而且有大量软组织挤压绞锁在骨的中间， 这样一来无论如何他也不可能自己长好。第四呢是感染，如果骨折部位出现了感染，他们会造成内部运动松动，偶尔 也会造成骨坏死，那么这样一来也不利于我骨折的愈合。最后一点就是一些饮食的不注意，比方说烟草尼古丁，大量的饮酒、高血糖以及一些大量的碳酸饮料的摄入，它呢都会对我骨折局部的血供造成一个非常不利的影响，那么这样一来我们骨折愈合也会受到影响。

股部脸的发生率高不高？有多少呢？据国内资料统计，所有的骨折中由于各种原因造成的股部脸是多少呢？百分之五到十 大部分都是由于我们的外伤的严重程度造成的。是有没有皮肤的缺水？是开放性的还是闭合性？开放性的指定是局部血液循环，严重了有点不闭合。 还有是有，有没有与我们的骨折的粉碎程度损失厉害的就用擦，还有我们骨缺损有关，还有是与我们的这个输出液有关系。 手术我讲的原则是保护骨膜是我们骨科医生的职业道，什么意思呢？书中我们要保护骨膜，像保护小树的树皮一样来保护着骨膜，它的规律 就会降低很多，同时与我们术后的感染骨髓炎有很大的关系。还有一次我们的治疗的时候，患者不遵守治疗原则，再举个例子是一个脑袋做完手术的，非常好，也不疼也不痒，十五天夏天走路， 再过十五天复查是怎么了？妈骨折跑偏了刚满一辈子。这就是我们讲的骨折的不愈合率达那么高，原因是什么？我是骨科医生王更奇，关注我，了解更多知识！

我们今天讲一下我们人体骨折中有几个部位容易发生骨折的不愈合。股骨脸啊，为什么呢？因为我们的骨折需要血供，血供差的骨折就容易发生股骨脸。 那我们人体有几个部位呢？有以下四个部位。第一个部位呢是我们的股骨，颈骨折，尤其是头下型骨折，血供很差， 股运货率达到百分之三十左右。第一个级别是什么呢？胫骨的中下三分之一处 也是血功很差，上面的血功和下面的血功交错点啊，这个地方容易骨折不愈合。还有是什么呢？我们的腕部的肘状骨，他的肘状骨的颈部骨折 也是血供差的。如果是说不手术的话，第一是手术，第二是冠型失稿，四到六个月的时间才能愈合，否则的话很难愈合，不愈合就这个移动性，晕头， 这是一个，最后一个是什么呢？是我们颈椎的颈椎，颈二的磁状突的骨折也是容易发生不愈合。这个地方的骨折以后呢就会引起。哎，胸差就不容易长，跟我们睡一样， 树把皮拔掉了，还能长吗？长不了就一个道理，血供不好，没有血液供应的，很难愈合。这就是我们今天讲的人体四个最难长的四个部位。我是骨科医生王文奇，关注我，了解更多知识。

骨不连又称为骨折不愈合。目前主要观点认为，骨折九个月未愈合，再继续观察三个月仍旧没有愈合的迹象，就可以诊断为骨不连。骨不连的发生率约为百分之五到百分之十。 骨不连的常见原因有以下五点，第一，骨折断端的血供差。骨折愈合所需要的营养物质不能输送到骨折端。高能量的损伤、开放性的损伤、血运破坏大。身体的一些特殊部位的骨折，如股骨静骨折、外多状骨 骨折、聚骨骨折、颈骨中下段的骨折。因为血供差愈合慢，手术的过度显露也会进一步破坏骨折断端的血供，所以说微商手术会更好一些。 第二，骨折固定不牢靠。骨折端过度活动，比如保守治疗，不打石膏，或者过早去除石膏，骨折在愈合之前，内固定物发生了松动失效。第三，骨折端过度分离 或者软组织砍入，造成骨架不能跨越骨折的断端，造成了骨不连。第四，感染引起的感染后内固定物会发生松动， 骨折断端的骨质会吸收，严重会形成死骨，造成骨不连。第五，还有其他因素，比如说吸烟里面的尼古丁，会抑制新生的细胞的血管化， 减弱骨细胞的功能，延长骨折的愈合时间。其他比如说糖尿病、营养不良、代谢性骨病也是影响骨折的不利因素。此外，酗酒、肥胖、高龄也会影响骨折的愈合。

大家好，骨折患者最大的担心就是骨不连。今天我阅读了一篇文献，作者详细地总结了骨不连的危险因素，下面我分享给大家。一、创伤的严重程度， 高，能量损伤创伤大，骨折损伤重，特别是合并了血管损伤，容易发生骨不连。第二，全身因素，如慢性疾病、营养不良等。 第三，药物，非载体类抗炎药、阿片类药物、抗惊厥药物。长期使用这些药物的患者可能更容易发生骨骼连。 第四，吸烟尼古丁引起血管痉挛，影响新生血管化和成固细胞分化相关的细胞因子形成。大多数骨科医生认为吸烟 是骨折不愈合的常见危险因素，尤其是胫骨骨折和开放性骨折的患者。第五，局部因素，如放疗和周围血管疾病。第六，感染。 感染本身不会直接引起骨不连，但是感染形成的死骨和引起的固定松动会影响骨折的愈合。第七，骨折复位不当和骨折固定技术不好。第八，年龄和性别。 总的来说，男性比女性更容易发生骨不连，这和年轻男性更容易发生高能量损伤有关。中青年骨不连的发生率高于六十五岁以上的老年人。第九，过度肥胖。 肥胖对延迟骨愈合的影响仅建于下肢骨折。第十，糖尿病。糖尿病会增加骨不连的风险。 第十一，骨质疏松。骨质疏松本身可能会影响骨再生的潜能，并且会影响骨折端的机械稳定性。某些抗骨质疏松的药物也会影响骨折的愈合。 代谢紊乱，特别是维生素 d 缺乏会影响骨折愈合。第十二，遗传因素。一些研究已经表明，一些基因位点的变异和骨不连的发生有关。 遗传因素也会导致骨发育不良，如成骨不全、知名性成骨不全和失骨症等。这些人群如果发生了骨折，更容易发生骨不连。 骨不连的原因呢，是复杂的，是多因素的。在临床事件中，大多数骨不连患者会有一个以上的原因，存在的危险因素越多，越容易导致骨不连。

股骨脸自己会长好吗？答案往往是不放心的。首先我们知道股骨脸的几种原因，一个是感染，一是我们得味太差，一个是我们的固定不牢靠，第四个是学功差，这四个方面决定了我们股骨脸。那怎么办呢？ 如果是有感染了，我们就需要抗感染治疗，如果对胃不好的，那需要手术给解决， 如此不稳定性的，不要下地上直距，给他固定好，他就涨起来了，这就是我们的肥蛋型，补不了 血供不好是萎缩性股骨脸，萎缩性股骨脸长期不治疗，他是长不起来的，也是需要手术干预的，也就是说股骨脸自己是不会长好的，需要我们去看医生， 看看是哪一类型的股骨脸来决定我们下一步的治疗方案，这样的话，我们股骨脸都能够长起来的。我是骨科医生王更奇，关注我，了解更多知识！

最近呢，我们的这个很多古不连的粉丝们问我，王主任，这古不连，我不知是不是永久古不连呢？我今天给大家讲讲这个课题，网友提问的非常好，为什么呢？一般情况下， 我们的骨骼炎患者通过积极治疗都能够愈合的，只不过是路径不一样，时间不一样，最后都能达到骨折愈合。什么样的情况下能够愈合呢？一个是带合适的内固定，给他一个合适的生长环境， 就是我们最难长的萎缩性的胳膊脸，发现了以后我们给他手术都能够治愈。那什么不能治愈呢？我们发现了胳膊脸，不去求医生， 我就抱着饶幸的心理等待吧，等待吧，等到最后。这什么呢？刚把它断裂十几天，断裂，最后发现骨折断断又发生一次过程， 那就没办法了，就只有开到这里。所以说我建议大家呢，发现了骨折，骨诊断明确了，要及时的治疗，不要错过我们骨补联的黄金治疗器。我是骨科医生王东起，关注我了解更多知识。

那发生骨折以后啊，在医院经过了治疗，那么在复查的时候，哎，有些患者可能医生会有一个结论叫做骨不连， 那么治骨不灵是什么意思？我们今天徐生啊，给您一次性来讲清楚这个问题。那么一般啊，我们在临床上把骨折的愈合时间超过了九个月，或者说骨折愈合比较慢，经过了针对性治疗三个月以后还没有明显改善， 我们就叫做骨不连。那么发生骨不连或者骨折不愈合的病因啊，其实比较复杂的，那么综合概括上来讲，可以分成两大类，一类呢叫做直接原因， 一类呢叫做间接的原因啊，我们先说直接原因，那么直接原因最常见的可能以下三个，那么第一个叫做机械性 因素，就是由于骨折断端在治疗过程当中，他固定不牢靠，会造成了这种骨不连的发生。那么第二个呢，就是骨折断断的供血不足，比如说 骨折这个段段周围他的软组织，比如从皮肤皮下组织还有肌肉，他的损伤都特别的严重，甚至骨膜都有严重的损伤，那么这个时候由于 血液供应不好，那么自然这个骨折愈合能力啊，就非常差，他们就容易发生骨不连。还有第三个就是骨折断端的接触不良，什么意思呢？就是这个骨折断端啊，他有严重的骨缺损， 比如说开放性的骨折，在骨折发生的一瞬间，有些小碎块飞出去了，根本没找见，那么自然就会造成骨折愈合的能力的下降，从而出现 现骨不连啊。间接因素，其最常见就是感染，开放性的骨折在污染的环境下是不是特别容易发生感染啊？闭合性骨折，那么在手术治疗过程当中，他要切开我们表面的皮肤啊，要暴露骨折断端，自然有一定的概率 可能会发生术后感染，还有就是你新生的骨骼细菌是不是也会去影响到这个新生的骨骼，对吧？所以他也会造成骨折愈合能力下降，最终就可能会发生骨连啊。所以说当骨折发生以后，除了早期的治疗以外，还应该 及时的到门诊来复查，及早的去干预治疗，这样才可以让我们肢体的这种骨折尽早愈合，肢体的功能尽早恢复。

这个今天讲一讲胫骨的中下三分之一骨折，这个骨折是我们人体四个最难愈合的地方之一，为什么呢？ 这个地方是我们学功最差的地方，这地方骨折了很难长，有时候长半年长不上去，容易发生骨部脸延迟愈合。关键是你看我们的胫骨表面前内侧 全是是皮包骨，血骨，上后侧和外侧肌肉多一点说我们尽量的要保护好我们的软组织， 修好了我们很快就长起来了。但是还有一个事情，这个地方的骨折尽量不要走下地，因为什么？我们是砍头很多次读什么样的钢板固定好字，去旋转的时候左右旋转，我们 踝关节的时候，我们的钢板和钉子都是在尾动的。什么意思？骨折手术好以后尽量少下去活动，让你动的时候你再动，否则的话容易发生骨折类不愈合， 言之意合过不了。我是骨科医生王文奇，关注我，了解更多知识。

如果是我们骨折以后手术了，我们的骨折不长，如果是不治疗自己自由，会发生什么后果呢？我们下肢的鼓不了伤，是我们的负重，不能走路了，走路就疼，甚至严重者走时间长了之后会钢板断裂 就骨折没长上，我们这个钢板再厚也不顾你长期靠着一个钢板支撑的会断裂。钢板上肢骨折，如果如此不复展，他会引起的活动受限制，心中无费劲，严重的话 会出现神经血管的肌肉的萎缩，有时候会迫及到神经。钢板断裂疼痛无比，没办法就再次手术，如果是你发现 骨骼脸，我是建议我们大家积极的治疗，愈合了少受一刀，少花了钱。如果是你不管了，最后钢板断裂再重新手术的时候，那就完全不一样了。我是骨科医生王更奇，关注我，了解更多知识！

啊，一年两年了，在这个工地上干活的，这个摔了，好棒的手术，做完手术以后第一次跟附近单子上面都有，有亲戚，他没给我讲什么东西，就说等一等， 六月份这是上好了，取取钢板取钢筋了，他说这个没上去，要重新做啊。什么叫骨不灵？正常的骨质愈合，像这个部位六到八周应该愈合， 那么如果到了这个时间骨头没长，把时间再放大一杯，也就四个月还没长，那基本上会整的外骨不连。 骨不连有多种原因，一个就是受伤太重，疾病本身的因素。那么第二个呢，就是受伤以后，这里面骨头断，断之间可能有卵组的卡，压断的那个两个骨头中间不能有啥东西，这样子才能长，如果这个断的之间 有卵组织卡到里面，有肌肉，有筋卡到里面，把骨头也长不起来。还有一个就是手术方式的选择，这个上了三根钉子，是一个什么样的选择？有没有把这个旋旋转能控制住？这种骨折有时要考虑旋转功能， 如果旋转不能控制，固定不住，那么我们又回到骨质治疗的原则，无论是保守还是手术，三个原则，第一是对位，准确对位。第二个叫妥善固定， 无论是夹板、石膏，但是对固定，固定完了又不能晃，不能转，要能稳住，正确对位，妥善固定后续叫功能锻炼，这个就叫专业。

很多患者问我骨部连到底是什么意思呢？这个呢其实是一个蛮实用的一个问题，很多人骨折之后呀，他会担心自己发生骨部连，那么我们骨部连了，我们一般来说呢是骨折超过三个月，我们就叫延迟愈合， 那这时候呢，我们还不能叫做骨骼连，因为他还是有愈合的希望的。如果骨折之后九到十一个月，那么还是没有骨架形成，那么这时候呢，我们就要考虑骨骼连了。这里我要强调的一点啊，就是无论你骨折之后是 保守治疗还是手术治疗的，他最关键的一个骨折的生长时期是在骨折之后二到四周，这时候呢一定要来找医生进行积极的复诊和治疗，否则的话很容易发生骨骼连。