高血压降下来了还要吃药吗

有人问我，血压正常了再继续吃降压药，血压会不会更低啊？大家好，我是黎正志医生。 其实不用过多担心，实际上任何一种药物的降压幅度都是有限的，血压越高的用药之后，降压的幅度就会越大，那么当血压正常或者是接近正常的时候，降压药对血压的影响就比较小了。而高血压患者在服用几周降压药物之后， 血压会逐渐稳定，继续服用这些降压药，血压也不会进一步降低，那么每天降压药也会代谢掉一部分，每天吃的药就是要补充代谢掉这部分的降压药， 如果停药，血压是会再次升高的，这对身体是非常不利的。有些人又觉得，那我间断性的服药是不是也可以啊？血压高了就吃， 不高就不吃，那么要知道这是非常不规范的做法，容易导致血压忽高忽低，剧烈的波动，那么对于心脑血管产生的危害就更大了。所以高血压患者一定要长期按规律吃药。

抖音上有朋友询问说他原来是高血压病人，经过一段时间严格的饮食控制，体育锻炼，现在体重大幅度的下降， 血压呀呢，也降到了一百一七十，还用服降压药吗？当然不需要，不用降压药，只需要做好以下两点，一、坚持你的生活方式干预，保持血压的稳定性。 第二，定期的监测你的血压，如果血压又有升高或者波动的话，那么就应该及时的服用降压药，保持平稳。

您是这样的高血压患者吗？血压高了就吃药，血压正常了或者感觉身体没有不适了就不吃药了，这种行为啊，大错特错，你可千万别这样做了，因为擅自停药后，血压会再次升高，导致血压波动，那么 我们血压控制的关键是四个字，就是平稳降压，这样血压的波动是对血管有损伤的，会增加脑除重和心血管猝死的风险。所以血压降到正常后啊，还是要坚持吃药，这样才能保证我们的血压长期的平稳。如果说我们的血压已经降到很低了，有低血压的症状， 不要自己轻易的去调整，降压药物一定要在专业的医生指导下给您进行指导和调整。

高血压患者血压降下来了可以停止吃药吗？我觉得大多数人就是血压降下来都不能停药，当你说有没有说降下来不再生的，那也有可能， 那个除非一少部分病人你过去是个大胖子，你为了降血压，那你一下就减肥了，你改变生活方式，少吃盐这样的问题，那你降下来的话，你可以 不吃药啊。经常就还有见到的人就说，哎，我这两天就降下来了，十天半个月我血压就还不高， 结果他突然间就感觉到全身别的地方就那个难受，到医院一看，结果这一测他血压又高了，我就经常发现这个问题。你虽然说降下来了，但你本身是一个高血压的病人，你经不起风吹草动的你有时候你可 生了气了，情绪不好了，很多问题他都会引起血压高。所以说我的观点是高血压病人急死，你血压吃药降到正常了，你找一个维持的比量好一点的药，把它长期吃上，他也没那么大的。

吃了一段时间降压药，血压恢复正常了，就可以停药了吧？那肯定不行啊，你一停药，你血压就又回去了呀，我们说降压药其实就一个目的，就是把你原来高的这血压压下来，那么你吃药的情况，他是把你血压降下来，但是你一停药，过了几个半衰期之后，你血里头没有这个药之后，你血压就又高上去了。 为什么呢？因为我们大部分人的高血压呢，是原发性的高血压，我们吃药呢，不是从根上把你这个高血压解决了。那么很多人呢，高血压的原因是去除不了了，那么这种情况下，我们只有靠降压药把血压降下来，然后才能预防这个血压高对我们心脑血管的这种 损害。当然呢，在日常生活当中呢，我们也应该通过一些生活方式的调解去呢，试图影响我们引起血压高的这些因素。比如说呢，肥胖就是一个高血压的独立危险 因素。那我们就一定要做好什么，吃饭主食要减一减，适当多运动，你瘦下来之后，当然从根源上来说，我们血压是不就会好一点。另外还有一些人晚上睡觉打呼噜会憋住，我们经常说这个叫呼吸睡眠暂停，这也是引起血压升高的一个原因。那你把这个作为考 之后呢，血压可能也会往下走点，但对大部分人来说呢，如果大夫呢告诉你，你这个高血压需要接受药物治疗，大部分情况下呢，我 我们应该需要终身的服药。那具体情况呢，需不要在有些换季的时候，或者特殊情况下，我们去调整家药呢？应该咨询您的医生。

血压降到一百二十七十，那么降压药要减量或者停掉吗？那么回答之前啊，大家要了解三个问题，那么第一个，为啥要控制血压？第二个，血压降到多少更好？ 第三个，降压药不减量，血压会不会更低？那么第一个问题啊，那么高血压对人体的危害啊，主要是破坏这个动脉血管内皮，动脉内皮细胞啊，一旦被破坏，那么血液中的胆固醇呢，就可以轻轻松松的啊，进入到血管壁内，形成这个粥样斑块， 那么斑块啊，逐渐增大，会导致这个血管腔狭窄，甚至完全闭塞，这就是冠心病，心梗，脑梗啊，最为重要的发病机制。所以呢，降血压就是防止心梗脑梗的发生。那么第二个，血压降到多少更好？那么如果能够耐受啊，没有低血压的表现，比如说头 晕，乏力等不舒服的，那么血压最好控制在一百三八十以下。不久前啊，我国完成了一项大规模的临床研究，把六十岁到八十岁的老年人的血压降到一百三八十以下，可以使这个心脑血管疾病的发生风险降低四分之一以上， 所以呢，能够耐受，严格控制高血压，也有利于老年人。第三个，能血压控制达标了啊，是降压药起作用了啊，不是高血压病好了，一旦停药，那么降压药代谢掉后，这个血压就开始波动上升了，而这个血压的波动啊，忽高忽低啊，危害更大， 那么降压药啊，每天也会代谢掉一部分，那每天服用降压药呢，只是补充代谢掉那部分的药，而且呢，每种降压药啊，降压作用都有限，不会无限的降低血压，所以呢，要坚持服药。

吃不吃降压药，我们要拿数据说话，所以呢，第一点您要做的事情呢，是监测您的血压，当然呢，这个肥胖跟这个高血压有一定的关系，我们确实有很多病人通过生活方式干预，体重降下来之后呢，血压 也达标了，甚至有一些病呢，我们不吃降压药，血压也控制的非常 ok。 那到底能不能完全停用降压药呢？首先第一点要先做作业，什么作业呢？就是您得监测两周血压，我们把降压药适当先停上两周，然后呢观察观察看，在停药之后呢， 早中晚都测测血压看，如果呢，在这种情况下，不吃药的情况下，血压依然是达标的。那恭喜您，您通过生活方式干预治好了您自己的高血压。如果说停药之后，你发现呢，我们血压还是时不时有高，而且呢这个比例还挺多的。那 对不起您，可能这降压我们还得吃，所以具体情况还得根据您自己监测的血压情况去处理。那但是还要强调一点呢，就是我们对于以前诊断高血压患者呢， 我们停了降压药不等于是我们就什么事都不干了，监测血压这个事一定还要做，我们要看一看自己血压到底平时是个什么情况，一旦发现呢，自己血压升高一定要线下就医，那么有可能也会有波动的。