交界性心律需要治疗吗

这一期和各位朋友介绍一下交界早播，首先啊，和大家介绍一个名词，就是新房和新石连接处，叫房石交界， 那这个部位的话呢，如果提前出现激动的话，出现的早播叫房石交界早播还是一个吸食高位的一个早播，常常是这样，因为在心电图上的话， 就是我们 q s 波比较窄，所以说呀，交界早波的话，和我们高位的实早比较难鉴别。那么如果说出现这个部位的早波的话，我们治疗第一点也是首先要进行查明病因，包括 我们是不是生活正常的作息时间，还有其次的话呢，就是一些妻子性心脏病也会导致这个部位的早播。 是总体来讲交界部位的早波，他的恶性程度相对来讲比较低，那么治疗的话呢，有药物治疗，还有射鼻消肿治疗， 射频消融治疗的话，就和我们上一期讲的间隔部的石藻一样，他只不过在间隔的部位比较高，更加接近我们正常的传导系统，就是我们所说的正常的一个传导电路，所以说啊，在我们射频消融的过程中，那么他的一个难度也是相对比较高的， 如果说风险极其高的话，那我们可以考虑药物治疗，因为他对心脏的影响呢，不是特别大，也是按照正常的一个心脏传导 顺序，所以说如果心电突爆了交界早搏，不需要过多的焦虑。心内科张旭敏医生和您一起关注心脏健康。

平时的话呢，大家可能听说过这个心动过速这个名词啊，心动过速呢，它包括斗性心动过速， 他包括呢时尚性行动过速，就也就是防性行动过速。那还有呢，交际性行动过速，还有使性行动过速，所以他行动过速有好多种，那么这个行动过速呢，我们到底有没有事 啊？那我们呢，要看就是他这个啊，个人的情况了，相对来说生理性的心动过速呢，有一种就是斗性心动过速，但是呢斗性心动过速又不全是生理性的，那有一些情况呢，我们可以说是生理性的，那比如说呢，就是运动了， 运动完之后心跳快了，心跳一百次以上的，我们叫这个都行，行动过速啊，这是生理性的，那比如说呢，我们熬夜了，我们喝咖啡了，喝酒了，我们生气了啊，这时候呢，你出现了，这种 心跳在增加啊，然后呢，我们做心电图一看，哎，确实是个斗行心率啊，这是生理性的心动过速，这都没有什么问题，我是丁蓉京。

咱们公布一下第三期的答案， 评论区大部分同学的回答都是正确的，错误比较多的是尤为心以及防性心率或交界性心率。 那么下面咱们就来详细解答一下左右手加反之后为什么会出现这样的心电图特点，以及它和右卫心、防性心率、交见心率的区别在哪里？大家可以看一下，这是咱们字体加反的图， 这是咱们纠正之后的图，大家可以对比一下。在右侧的胸导连部分其实是没有变化的，主要的区别在于左侧 侧咱们肢体导连的部分，右侧这张图是咱们导连放置正确的时候，大家可以看到二导连上的皮波是直立的， a v r， 二导连上的皮波导致符合咱们斗性心理的特点。 而左侧这张图大家首先在看的时候可能会发现二道联上的皮波是倒置的 a v r， 二道联上的皮波是直立的，不符合斗性行为的特点，那么他为什么会出现这样的改变？咱们来看一下 右面这一张是咱们正常的额面六轴系统，咱们在讲心电轴的时候说过，咱们的肢体导联记录的是额面上的心电活动，那么咱们导联 正确的防治方法，右手防止的是红色，左手防止的是黄色。正常情况下胰岛连记录的是咱们右手到左手方向的点活动， 也就是红色到黄色这个方向上的电活动。二道连记得的是咱们的右手到下肢电活动，三道连记得是左手到下肢方向的电活动， a v r a v l a v f 分别是咱们的心脏到右手、左手以及足部的电活动。 那么当咱们的左右手加反之后，咱们看一下咱们的额面六轴系统发生了 变化。医导联他记录的是红色到黄色这个方向上的电活动，所以医导联的方向发生了反转。 而二道连记录的是右手到足部，也就是红色道连到足部这个方向的点活动。 大家可以看到他的位置刚好位于了原来三岛莲的位置。三岛莲记录的是左手，也就是黄色到足部的电活动， 那么它的位置刚好代替了原来二道连的位置。同样的， a v i 二道连记录的是咱们心脏到右手，也就是红 红色电机的电活动，它的位置代替了原来 a v l 导连的位置，而 a v l 导连代替了原来 a v r 导连的位置。唯一没有改变的是咱们的 a v f 导连，它记录的是心脏到下肢这个方向的电活动。 所以大家可以看到同一个人，当左右手加反之后， 他的综合心电像样没有改变的情况下，咱们记录的时候，二三导连的位置发生了互换， a v r 和 a v l 导联的位置也发生了互换。呃，医导联的方向和正常的时候刚好相反， a v f 导连没有发生变化，所以咱们再来看一下，当左右手加反之后， g t 导连上发生的变化就是原本正常二导连的图形变到了三导连， 正常三道连的图形变成二道连，而三道连发生了交换，同样正常在 a v r 上的图形 变到了 a v l 导连上，而 a v l 导连上的图形变到了 a v r 导连上，而一导连由于它的方向发生了翻转，所以本来朝向上方的图形变成了朝向下方，发 成了镜像翻转。那么唯一不变的就是咱们的 avf 导连，他的图形没有发生变化。所以总结一下，加反之后就是咱们的二三导连发生了互换， avr 和 avl 导连发生了互换， 胰岛连发生了景象翻转， a、 b、 f 岛连没有变化。 那么左右手加反为什么容易和右卫星混淆？是因为右卫星的时候，他的肢体导连改变和咱们左右手加反是一样的效果。右卫星的时候， 咱们本来朝向左下方向的综合芯片向量，现在 发生了镜像翻转，朝向右下方向。但是咱们的肢体导连在放置的时候仍然按照正常的记录方法去记录， 所以原本应该二道连上这个活动，现在跑到了三道连上，原本应该出现在三道连上的图形， 现在出现在了二道连上。同样呢，咱们原来和咱们的综合心电项链活动不一致的 a、 b、 l 道连上的图形，现在出现在 a、 b、 l 道连上，两者也发生了交换 啊。综合今天像量的投影，本来应该落在一道连的正向上，现在落在了他的副相上，所以大家可以看到左右手加反 和咱们的综合心电像样发生镜像翻转的效果是一样的。那么右位心和左右手加反它的主要区别其实是在咱们的胸前导连上。 大家可以看到咱们的左右手加法的时候，胸前导连的图形是不会发生改变的， 是因为咱们在记录的时候，咱们胸前导人的位置放置是没有错误的， 所以咱们心脏在横断面上的电活动是没有受到影响的。而右卫心的时候，因为咱们的心脏发生了镜像翻转，位于右侧，但是咱们的胸前倒连一开始在放置的时候还是放置在左侧，所以从 v 一到 v 六这几个导连，他离咱们的心脏越来越远，所记录的电活动也就越来越弱，所以在咱们的胸前导连上的波幅会越来越低。 那么左右手加法和房性心率和交界性心率，他的区别在哪里？房性或交界性心率主要是因为他的机动来源来自于心房或者交界区，会导致咱们的屁波发生改变， 有可能在二道连上出现劈波，倒至 a b r 道连上出现劈波直立的情况。 那么左右手加法的时候，因为导连的位置发生了互换，在二道连上也可能会出现皮薄，导致 a v r。 导练上出现皮薄之力的情况。交界线心率由于它的机动来源来源自心房下部或者交界区， 所以往心房逆穿的时候，他的综合心电向量的活动方向和咱们正常的心电向量活动的方向刚好相反， 所以活动方向就出现了和 a v r。 导联一致，二道联相反的情况。在二道联上导致 a v r 导联上直立，但是这个激动往新式传导的时候， 仍然是正常的朝向左下的方向，所以 q r s 波的波形仍然会大致符合二道连上波形之力 a v r 二道连 上博星导致的特点。所以大家可以看到房型或交界线行李的时候，二道联的 q s 波主播方向仍然是向上的 a b 二道联 q s 波，它的主播方向仍然是向下的， 所以当大家看到一份心电图，它的皮波形态不符合豆型的特点，但是 pr 段和 pr 间期正常，而且胸前导连正常的时候，那么首先就要考虑到 是不是导连放置错误引起的。那么在咱们的实际工作中，还有一种改变更为复杂的心电图，就是咱们的上指导连放到了下指导连上的改变相对更为复杂一些，但是 pr 段和 pr 间期以及咱们的胸前导连仍然是不会受到影响的。这就是咱们第三节要讲解的内容， 排除导连放置错误引起的心电图改变。好，今天的内容就到这里，谢谢大家。

大家好，我是王医生。心律不齐是心脏病吗？有危险吗？如何治疗？心律不齐就是说心跳不整齐了，一次心跳和另一次心跳之间的间隔时间不完全相等了。 心律不齐有可能是心脏病，也有可能他不是心脏病。比如说最常见的心律不齐就是心脏防颤。心脏防颤当然是心脏病，房产如果控制不好，会形成血栓，血栓脱落了会引起脑梗死， 当然有危险了。所以说房产这种心律不齐，需要正规治疗，预防血栓，预防脑梗死。很多人遇到了心律不齐，叫斗性心律不齐。 斗性心率，简单的说就是正常心率。那么斗性心率不齐是心脏病吗？这一分好几种情况。第一，斗心心率跳的太快了，叫斗气心中 过速，跳的太慢了，叫斗心心度过缓，这都可能是心脏病，需要进一步的评估。第二，只是斗心心率不齐，心脏彩超正常，同时没有心血管狭窄，那么这种斗心心对不起，大部分都不是心脏病，不用担心。 第三，豆型心率不齐也可合并，什么心肌梗死、心衰半魔病、心肌病。那你说这些不是心脏病吗？当然都是心脏病了。第四，并不说心率整齐了就没有心脏病啊，比如说时尚素，心率是整齐的， 可是心跳一分钟跳两百次，那能说没有心脏病吗？所以说嘛，很难用一句话总结说，心律不齐是不是心脏病？今天记住最后一句话很重要，如果是斗性心律不齐，心跳不快，心跳也不慢，做了心脏彩超也是正常的， 也没有心血管狭窄，那么这种斗性心律不齐可以看作是正常的，不用担心了，也不需要特殊治疗。但是不满足这些条件的心律不齐或多或少有点问题，甚至是大问题。 关于心律不齐的详细科普，今天晚上七点，来我的直播间，让我们一起聊聊一起让人心跳的事情。

斗性心里不齐到底是不是病？很多人体检做心电图时，会发现自己有斗性心里不齐，然后就很紧张的跑来问我说杨老师，斗性心里不齐到底有没有问题？ 要回答这个问题，首先我们得知道到底什么是斗性心率不齐。在我们的右心房上部有一个特殊的心肌组织，被称为斗房结。斗房结可以自动的有节律的产生电流，电流通过心脏的传导纤维，按传导顺序传送到心脏的各个部位，从 从而引起心肌细胞的收缩和舒张，人体正常的心跳就从这里发出，这也是心脏起搏点。一般情况下，豆房节产生的冲动引发的心跳是整齐的，但因为此处的细胞受神经的调节，神经张力的变化，会使豆房节出现不 整齐的状况。而人因为是活体，他是受神经影响的，所以斗防界的冲动会有不整齐的状况，这就叫斗性心律不齐，他本身就不是一种疾病的表现，更不是心脏病。我们很多人都可能有斗性心律不齐，不 要采取特殊治疗措施，只要没有其他症状，咱该吃吃，该喝喝。当然，如果有心慌、胸闷、头晕、乏力、黑蒙、晕厥或者心绞痛时， 那就要警惕了。这时候可能不单单是斗性性的不齐，有可能有其他心脏病，需要及时求助医生。

体检发现这几个指标异常，不要慌，不一定需要治疗！大家好，我是安医生，现在大家或多或少的会体检，体检的时候呢，最怕说哪个指标异常了？其实呢，并不是所有的指标异常都是病，没必要过度的担心，不要过度治疗，有的甚至根本不用治，没必要花冤枉钱。第一种呢，就是心律不齐， 体检的时候，经常会有一些人检查出心理不齐的情况，很多人就担心是不是心脏出了问题，甚至有些人会害怕猝死。 其实呢，并不是所有的心律不齐都是病，心律不齐分为生理性的和病理性的，只要不是病理性的，就不用治疗。生理性的心律不齐在熬夜、 情绪激动、运动的时候呢，经常会发生，比如我们在熬夜之后，有时候会感到心脏不舒服，心跳的比较快，就可能出现了生理性的心理不齐，诸如此类的生理性心理不齐，比如 生理性的痘性心律不齐就不用治疗，平时注意调整生活习惯就可以了。第二个是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出呢，属于退行性病变，通俗来说就是人老了之后出现了身体老化的病变，这种病在中老年中相当常见，特别是老年人得这种病比较多， 体检查出来腰椎间盘突出呢？不要害怕，只要我们的腰部或者是腿部没有不舒服的情况，没有出现疼痛，腰部的酸胀麻木的症状，一般是可以不用治疗的， 在平时注意加强体育锻炼，定期的体检观察就可以了。但是如果出现了像腿疼，腰部疼痛， 下肢的麻木呢等等就需要治疗了，严重的可能还需要手术。那么第三个呢，就是动脉斑块，说起这个动脉斑块，一般人可能会想到脑血栓、中风这样的病，害怕会发展成这种比较严重的疾病，甚至 有些人呢还会病急乱投医，找一些偏方来治疗。其实呀，大家不用过度担心，动脉斑块也是有轻重的分别，比较小的斑块，而且也没有引起身体的任何不适，一般通过调整饮食、锻炼，改善不良的生活习惯等保守治疗是能控制的。如果斑块已经超过了百分之七十的狭窄， 或者引发了明显的症状，就需要入院治疗了。第四个是甲状腺结节，多数的甲状腺结节都是良性的，临床上仅有百分之五到百分之十五的患者属于恶性的病变，就是我们通常所说的甲状腺癌。 良性的甲状腺结节大多数情况下是不需要特别治疗的，这种病变就像我们皮肤上的痣一样，一般也不会对我们的健康造成损害。而且呢，这种疾病恶化的可能性非常小，只要我们注意定期做彩超，做好随访观察，排除可能恶变的可能就可以， 没必要花钱买对手。那么第五个可能很多人都有，那就是慢性的浅表性胃炎，在胃病中属于比较常见的一种，很多人都得过这种病，在平时的饮食上吃的辛辣刺激的食物比较多，酗酒等等都可能导致这类疾病的发生。 只有没有出现特别明显的症状，比如说恶心、呕吐、反酸、消耗不良等等，一般就可以不用治疗，平时要注意改掉不良的生活习惯。 第六个就是子宫肌瘤，很多人一听瘤还以为是癌症呢，其实不是子宫肌瘤呢，属于良性肿瘤的一种，虽然是个肿瘤，但是百分之八十的患者呢，一般不会有明显的症状，只有当他发展到一定的程度以后，患者才会有出现月经改变这样的症状。 如果我们出现的子宫肌瘤比较小，而且呢也没有任何的症状，做好观察，定期复查就行了，可以不用手术， 如果出现了症状，要尽早去医院检查，在医生的指导下进行治疗，不要乱吃药。上面呢就是我给大家总结的六种不用过分治疗的异常指标，大家觉得有用的话可以收藏起来。 好了，本期的节目就到这里，如果您想了解更多的医学知识，可以在评论区留言，如果您喜欢我的讲解，请点关注我们，下期再见！

今天跟心律市场干上了，特别快的啊，特别慢的。嗯，这块都挺典型。有一个自己觉得眼前发黑，然后直接晕倒了，真是不行了，一查心率三十次 下起不来气了。另外一个的话，自己觉得心快跳出来了啊，嘣嘣嘣嘣，一直跳，一摸心律的话二百次啊，赶紧到医院里一查，果然时尚数推子让我给转过来了，但恐怕之后开始做这个 视频消融啊。所以的话，如果你要是感觉心脏有这种难受了之后的话，出现那个眼前发黑啊，那有可能有点小心，是不是心跳太慢了？嗯，如果感觉心都快跳出来了，完你一摸脉搏，确实这个心跳速度大于一百二的话，那就有可能心中有数了啊，都需要到医院来看一看。

五种心脏病啊，你千万不要过度治疗，否则就是白花钱自己吓唬自己。大家好，我是彭玉清，在进行心脏彩超或心电图检查的时候，有时呢，会看到一些异常结果，但并不是所有的异常都表示你心脏就有问题。 今天呢，我就给大家来盘点一下日常生活中容易出现的五种心脏异常，但不需要过度担心，有时候他只是一种正常的情况。 首先，在心电图检查中可能出现斗性心率不齐，这并不一定表示你有心脏问题，因为我们的心率受环境和情绪的影响， 心率就会出现有快有慢，而出现斗性蓄力不齐，在正常人也会出现这种情况，所以他不是心脏异常的表现，您不用担心。其次， 有人可能在紧张、焦虑、睡眠不足或者惊吓的时候，心脏突然跳动或出现早搏，偶尔的早搏是正常的，但如果你做二十四小时心电图显示是频发的早搏或连着串的早搏，需要去看医生而积极的去治疗了。第三， 夜间心率可能会降低到五十次以下，这是在睡眠的时候是正常的，因为呢，心脏会自动适应。如果白天的心率正常，且其他检查结果都良好，也不用担心。 第四，心脏彩超检查可能会显示二斤半或三斤半轻度反流，尤其是随着年龄的增长，这种轻度反流通常是正常的老化过程中的一部分，只要没有其他的心脏问题，都不必担心。 最后，所使舒张功能下降也在彩超中经常有人被爆出来，通常呢，也是年龄引起的心脏功能衰退的一种表现， 如果没有心脏的其他问题，只有这一项异常，也没有明显的症状，也不要担心。如果喜欢这篇科普文章，请点赞、收藏、分享，关注更多的健康知识！