天津2024中小学生社保报销比例

二零二四年城乡居民医疗保险报销比例来了，分三块，门诊、住院和门特门诊，门槛费六百，封顶四千。连续参保两年及以上的，封顶五千。超过门槛费的啊，高档缴费的， 一级医院报百分之五十五，二级百分之五十五，三级百分之五十。按低档缴费的一级医院报百分之五十，二级百分之五十，三级百分之四十五。住院的，门槛费五百，封顶二十五万。 同样超过门槛费的，按高档交费的一级医院报百分之八十五，二级百分之八十，三级百分之七十。按低档交费的一级医院报百分之七十五，二级百分之七十，三级 百分之六十五。第三门特门特门槛费五百，封顶十八万。超过门槛费的，按高档消费的一级医院报百分之六十五。二级百分之六十，三级百分之五十五。 按低档缴费的一级医院报百分之五十五。二级百分之五十，三级百分之四十五。您学会了吗？

天津的各位家长注意了，明年天津儿童医保的门诊报销额度将从四千元提高到五千元。 但我这两天又仔细的看了看，才发现，还不是每一个孩子都能享受到五千元的门诊报销额度待遇。为什么呢？嗯，是因为这里还有个说明，医保需要连续缴费两年或以上的，才能享受五千元的门诊报销额度。 所以啊，今天再次提醒各位家长，孩子的医保不能断，最好是连续缴纳，像现在的支原体肺炎，反反复复的能多一千元的报销额度不更好吗？了解更多大人、孩子、老人的保险知识，欢迎关注我！

大家好，很多天津的家长不知道孩子的医保如何报销，报销比例是多少？今天跟大家聊聊这个话题， 今天简单的聊一聊关于二零二一年天津儿童医保住院报销比例的一些小知识。很多家长都会给孩子买医保，但具体住院能报销多少钱还是不太清楚，所以我今天为大家详细的讲解一下。 儿童医保严格来讲是国家对未成年儿童的一项福利，新生儿出生三个月内就可以到附近的居委会办理投保。 那咱们天津的医院分为一级、二级和三级医院。什么是一级医院？简单的讲就是咱们的受气医院，如果孩子住一级医院，报销比例是百分之八十五， 要是住二级医院，报销比例是百分之八十，三级医院报销比例是百分之七十五，统一的门槛费是五百元。举例说一下， 如果花一万块钱住院，会先扣除五百元的门槛费，再按照一级、二级、三级医院报销比例进行报销，自费项目除外。 报销多少钱为上限呢？您记好了，是十八万元。希望今天的话题对各位家长能有所帮助。我是天津平安保险公司的刘琳，如果你有什么关于保险方面的问题或看法，欢迎在评论区给我留言。

很多人都不知道天津的儿童医保到底是怎么报销的啊？报销比例是多少呢？这个咱今天拿这个真实案例给大家解释一下啊，这个呢是真实的这个住院发票，这个是这个原件啊，住院的这个医保结算单咱不能在原件上画，所以呢我复印了一份，拿这个复印件给大家去讲一下啊。 这个呢是一个四岁的儿童，四岁的儿童，然后神病呢？急性喘息性气管炎，总的费用是多少呢？这个是地方是总费用，是八千一百三十六，这是总费用。然后呢他怎么报销的呢？ 首先呢他这个八千一百三十六，总费用，要把这个自费的先跑外。哪个是自费呢？第一个是自费，第二个增负，这两个加起来啊，是这个自费的部分，这些是先要跑外的，那么这个加起来是多少呢？这个加起来是两千五百八十三块五毛九，然后用这个总费用减去 这个总费，这个自费的部分不能报销的，那剩下的就是这个费用叫这个叫什么呢？社保内部分。然后我们说的医保报销多少啊？报百分之多少，多少比例都是指的这个社保内部分报销比例多少， 这个怎么报呢？这个呢报销的时候用五千五百五十二块七毛一，减去一个门槛线，还有起付线。 门槛线起付线多少呢？儿童医保的门槛线，起付线是五百，但是呢第一次住院是五百，第二次住院就没有门槛线了，我们这边看到这是第几住院？这是第二次住院，所以呢这次呢就不剪辑门槛了，就没有门槛线了， 剩下这部分五千五百五十二块七毛一，再乘以报销比例是多少呢？儿童医保的报销比例是百分之七十五，怎么看出来的呢？这个地方看到统筹自付比例是二十五，那么报 小比例就是百分之七十五，用五千五百五十二块七毛一，乘以百分之七十五就是多少呢？四千一百六十四块五毛三，就是这个部分， 这是部分，这也就是这这个，这个这个病例里面真实报销了这么多钱，那么一共花了八千多，社保报了，呃，四千多，出院的时候自己还要花多少钱呢？出院的时候自己还要花三千九百七十一块七毛七 啊，三千九百多，就将近四千块钱。这个呢就是儿童医保的一个报销比例，那剩下这部分钱没有报销的这部分如果说有这个啊，商业保险呢，就可以在这个里面报销，至于说能报多少呢，取决于买的什么保险，你像我们现在平安的这个保险呢，就可以把这个剩余全报销，这个呢就是来我们这边报销的一个真实案例哈。

天津的朋友们注意了，二零二四年的天津城乡医保现在可以交费了。今天这个视频主要不是告诉大家交多少钱，而是来一起聊一聊大人和孩子如何缴费。涨钱了还值得缴费吗？不交又会怎么样？如果今天的内容您看完感觉还不错，请为我点赞！ 咱先说如何缴费。今年低档缴费是三百八十元，高档缴费是一千零一十元。儿童是按照低档缴费，享受高档的报销待遇。还没有上公立幼儿园的孩子和成年人，可以在微信里面的城市服务进行缴费。线上缴费还是挺方便的。 如果已经上了公立幼儿园或者已经上学的孩子，等着学校统一收费就行了，不用着急，去年我们孩子好像是十二月才收的费，随时关注学校的通知就可以了。咱再说城乡医保涨钱的事，在我印象里，我们家 孩子第一年交城乡医保好像是五十元，然后每年都会涨一点点。其实我们国家负担挺重的，并且医疗费都会每年上涨，所以医保稍微涨三十元也算合理，并且国家也会补贴一部分。 其实这十多年，我们身边的东西什么没涨价呢？都在涨价，如果你选择不交，你也就省了三百八十元而已，而你也失去了报销二十五万住院费的福利，明年五千元门诊报销的福利，三十万的大病报销福利，相比之下，你是花不起宝贝还是看不起病呢？ 可能有的人因为这些年没有用过医保，所以在交费的时候总感觉不划算，但对于用过医保，甚至是因为大病报了几十万的人来讲会感谢医保，保险本身就是我为人人，人人为我，我今年交费没用上，但你这个钱却帮助了别人，别人也会 在你困难的时候帮助你，你能保证自己将来不得大病，不需要别人帮助吗？最后再说，如果不交会怎么样？首先来讲，你将来会变成一个没有医保的人，也就意味着以后花钱看病只能靠你自己了。 接下来就是如果你以前买过商业医疗保险，那你的报销比例会直接降到百分之六十，甚至是百分之四十。看到这里，你感觉损失大吗？最后还有一项损失，如果你买了惠民保，也不可以报销了。 城乡医保的交费时间是截止到十二月三十一号之前。我个人的建议是，不论孩子还是没有保险的自由职业者，都应该去交，有一份医保，至少心里还踏实一些。欢迎大家继续关注我，每天了解一些保险知识。

为什么孩子在天津总医院住院花了三千六百元，儿童医保却只报销了一千八百元？不是说报销百分之七十五吗？那应该是两千七百元啊，究竟是什么原因？今天用这个视频给所有的天津家长们一次性讲清楚，一定要耐心看完，如果觉得内容不错，欢迎为我点个赞！ 大家好，我是天津平安保险公司的李鹏。昨天在评论区里有一位朋友问我，为什么孩子在天津总医院住院花了三千六百元，却只报销了一千八百元？感觉儿童医保报销的是不是有些太少了？ 我们先来看一下天津儿童医保今年的住院报销比例。天津市总医院属于三级医院，我们在这个表格里面可以看到，三级医院是可以百分之七十五报销的，如果要是这样算的话，三千六百元的住院费用百分之七十五报销，那应该是两千七百元。那问题出在哪里呢？出现在门槛费、自费药和增速 项目里面了。我们在办理出院的时候，都会拿到这么一张社保结算清单，在这里我们就可以看到明明白白了。我们在这里可以看到发生金额，这个就是本次住院的总费用三万四千元， 旁边这一项是自费金额一千六百元，也就是医保不能报销的费用，在旁边是增负金额五千元，也就是以类费用，这部分的费用需要医保和个人各自承担一部分。最后这一项申报金额两万七千元，这才是医保可以报销的总费用。 那现在可以报销了吗？还不行。嗯，我们还需要再减去一个门槛费一千七百元，这时我们才可以进行医保报销，然后我们可以看到，医保最终报销了两万三千元，那个人花了多少钱呢？门槛费加上自费药，加上医保剩余部分，再加上增富部分，最终个人花 花费了将近一万一千元。而我们理解的医保报销比例，其实只是医保范围内费用的报销比例，而门槛费、自费药还有增幅部分的费用，医保是不管的。所以住一次院医保究竟可以报多少，关键还要看自费和增幅部分的费用占比。 有的人住院一共花了三万元，医保仅报销了六千元，个人居然承担了两万四千元，那要这样算的话，医保报销比例是不是少的可怜呢？ 平时经常给客户办理牌，我们会发现现在住院看病自费药占比都会很高，并且病越大，自费药占比越高，所以经济条件允许的话，可以补充一份商业住院医疗保险，一年几百元作为医保的二次报销，来有效解决自费药的问题，也是不错的选择。 希望今天的内容对各位家长能有所帮助，也欢迎大家持续关注我，每天了解一些医保和商业保险知识，买保险不采坑！

今天我再给家长们讲一期儿童社保的视频啊，因为早上起来我媳妇给我拿了一张家长信，说啊，学校发了一个这个关于保险的，你看一下，我说是上保吗？上保别上啊，因为我给孩子上保上的是七七的，而且我选的上保，那性价比最高的 啊，没有必要重复上了。我闺女来一句，我觉得这保险是骗人的，我再一看好吗，这数额上一看就知道了，三百二是吧，这是性感的社保，就我前两天讲那个，我这社保必须得上啊，骗谁呀？骗，也就是说 我们中国人啊，从老到小，这个骨子里的，血液里的，细胞里啊，对这个保险二字，这个民族仇恨油然而发呀，就像极了一些男同志看见你们刘老这个各方面都这么出色，长得又好，脑子又好 又有才气啊，智，智商情商逆商三高的那么主。哎呦，那主羡慕嫉妒恨啊，就甭发了， 又像那女同志看见我媳妇那种多夫之恨好吗，汗毛都直立啊，这这个恨呢？我跟你讲讲社保吧啊，再讲一遍，儿童社保卡分为门诊、住院，意外，意外是单独一个部门承担的啊，这回是好像写的是泰康。 呃，他呢？承担你百分之七十，你先行垫付，这钱后来找他报去。注意，百分之七十是社保内重要啊，自费药你活该自己花钱，你要不上商保，那么还有门诊，门诊以前是指定二级医院才能给你弄啊，三甲医院是不给你报的， 明年明年啊，具体细则还要等明年开始，你可以指定一个三甲医院，可以给你报百分之五十的门诊了，当然得过 门槛费，那么住院大家都知道啊，包百分之七十是七十五的啊，现在也提高了百分之五， 这儿童社保是最基础的保险啊，很多家长想下了心了，为这省了一年是五十二百三百二的啊，有的女家长把这钱都给退了去了啊，最后赌孩子不出事，然后出事了，闹出来极大的家庭矛盾。还有像我哥们这种懒，没给孩子上， 不知道这事也没人告诉我，也没人问啊，结果出事了你再上，那就属于亡羊补牢吧。 最后我总结啊，这个三家医院能报了，我认为就是国家帮大伙啊，你别被害妄想狂，所以你该上给孩子上去。另外注意你这个社保卡报的都是社保范围内种药，现在很多都是自费药，一般得个嘛病都是百分之五十的 啊，那骨折都得百分之七十是自费药，所以还是建议你给孩子上个商保。孩子上保不贵啊，但是你自己私下问我来，而且要把我的科普视频你现在在你最常用的那个呃，聊天那个软件上你也能搜啊，什么刘老师带你破解呃，商业保险的各种忽悠你， 你自己先看一道两遍再联系我啊啊，我不主动联系你，因为我认为我是我帮你啊，我主动联系你好，成了外面那卖卖保险那样的，就就就就，好，像我图你妈塞。

天津市二零二四年灵活就业社保缴费开始了。拿出您手底下的笔和纸啊，咱记一下，养老保险，全年四期无药成百分之二十成十二个月等于幺幺四零二点四。 医疗保险全年四七五幺乘百分之八点五乘以十二个月加上二百六的大额等于五幺零六点零八。养老医疗合计幺六五零八点四八。 享受社保补贴的人需要缴纳三险养老、医疗事业，其中享受百分之五十社保补贴的，全年缴费八八幺幺点九二。享受百分之七十五社保补贴的， 全年缴费四六七八点五二。不知道您记下来了吗？如果没记下来啊，再听一遍，看看您的缴费的记录和我出的数，对不对？

二零二三年的天津儿童医保政策出来了，天津的各位家长一定要看完，用这个视频为大家解答最关心的几个问题，明年的儿童医保交费是多少钱？门诊可以报销多少？住院可以报销多少？大病医保可以报销多少？去哪里办理和交费？去哪里办理赔？ 先说第一点，明年的儿童医保缴费是多少钱？缴费是三百五十元，比去年涨了三十元，这说明国家给予的补贴也增加了。这其实是好事情，比如像去年增加了门诊报销，今年也同样提高了住院报销额度。 再说第二点，门诊可以报销多少钱和今年没有变化，每年最高可以报销四千元的门诊费用，门槛费是六百元。三级医院的报销比例是百分之五十，一级和二级医院的报销比例是百分之五十五。再说第三点，住院可以报销多少？明年的住院报销 额度提高了，由十八万提高到了二十五万，门槛费是五百元。三级医院的报销比例是百分之七十五，二级医院的报销比例是百分之八十，一级医院的报销比例是百分之八十五。 再说第四点，大病保险可以报销多少？明年的大病保险的报销比例提高了百分之五，起伏线至十万之间的报销比例是百分之六十五，十万至二十万之间的报销比例是百分之七十，二，十万至三十万之间的报销比例是百分之七十五。 再说第五点，去哪里办理和交费。第一次办理的可以去最近的居委会申请。还没有上幼儿园的宝宝，可以在手机微信里交费，已经上幼儿园或者上学的孩子，由幼儿园或者学校统一收取。 再说第六点，去哪里办理赔？如果本次住院是个人先垫付，那还未上幼儿园的宝宝可以交到居委会。如果已经上幼儿园或者上学的孩子，可以交给幼儿园或者学校就可以了。今天重点就这些，大家可以收藏起来，也欢迎大家持续关注我，每天了解一些保险资讯，帮您解答各种保险问题。