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大家好,我是神经内科宋医生,这是呢关于血脂以及颈动脉斑块的系列科普课程的第二讲。为了更好的帮助大家解决部分实际问题啊,你可以在科普下方留言或者是私信发给我相关的检查单,我会尽量的挤出时间解答你的提问。 下面开始今天的正题,就是当你拿到血脂化验单以后,如何判断您的血脂是否处于所谓的正常范围,是不是化验单上没有上下的箭头就算达标了呢?显然不是, 因为对于不同的人,医生对于你的血脂的要求是不同的,这又是以什么来区分血脂控制的三六九等呢?就是以你近十年得急性心梗、脑梗等心脑血管病的风险的可能性来进行区分,主要分为呢极高危,高危、中低危 这几个层次。接下来您看一下您到底属于哪个层次?第一个层次,不论其他,只要是你现在或者是曾经得过心肌梗死啊,心绞痛啊,急性脑梗啊,短暂性脑血液发作以及下肢动脉硬化等等问题,您就属于 及高危人群。您的低密度脂蛋白胆固醇至少要控制在一点八毫米每升以下,你没有听错啊,是一点八,在化验单的正常范围的最低值还要比他要低。那么第二个层次,也就是高危人群,尽管你没有上面所说的那些问题, 仅仅是您在没有治疗之前,低密度脂蛋白胆固醇的水平在四点九,或者是总胆固醇的水平在七点二以上,并且没有其他问题。或者呢你有糖尿病,并 并且呢年龄大于四十岁,这就是高危人群,你的这种低密度脂蛋白胆固醇的水平应当在二点六毫升以下,那么除了上述所说的两种人群之外,剩下的人呢,就可以放的稍微开一点, 你的低密度脂蛋白胆固醇只要不超过三点四毫码每升就可以了。所以呢,我上次科普时候就讲过了,血脂发育单上医生最关注的指标就是低密度脂蛋白胆固醇, 因为呢,他的高低与心梗、脑梗严重的并发症最为密切,并且呢,我们调控血脂的最重要的目标也是要看他的水平。总结一下, 对于没有明确基础病的广大人群,你的低密度只要控制在三点四毫米上以下就可以了。有糖尿病的病人,特别是有糖尿病,并且还有高血压,吸烟呀, 或者是四十五岁的中老年人,您的低密度最好控制在二点六毫米以下,如果你已经出现过心梗,毛孔等问题了,那么你的低密度最好常年能够控制在一点八毫米以下, 那么如何去控制呢?吃药是一种方法,这一点呢,我会在之后的科普中为你详细的介绍,包括大家所关心的药物的选择以及副作用等问题。今天呢,我要给大家强调的是一种不要吃药的治疗,也就是戒烟限酒,清淡饮食,适度锻炼,这也是治疗,叫 叫做行为控制。这一点呢,也很重要,无论用不用药,只要你的血脂存在异常,这些都是需要坚持的。另外,控制好血压,血糖,有心脏病,慢性肾病的要定期的,正规医院有髓访,控制好相应的指标也是必须的,所以呢,血 的调控是一个综合的过程,如果您的血脂存在异常,那么就需要定期的去复查,至于吃不吃药,吃什么药,吃多少,一切呢,都根据您具体的血脂水平,以及所处的这种心脑血管病的这种危险等级 具体的判断。那么什么人需要定期的查血脂?多久查一次才合适呢?第一类人群,也就二十岁到四十岁的成年人,建议你呢至少五年查一次,四十岁以上的男性或者是绝经以后的女性,最好每年查一次。 还有我上面所说的极高危人群和高危人群,也就是得过心梗、脑梗或者是本身血脂水平很高,并且有糖尿病的这一类病人呢,三到六个月最好能查一次。那么血脂检查之前我们需要注意哪些问题呢?为了保证我们血脂检查结果都 准确,擦血脂之前我们需要注意以下这五点,第一,空腹十二小时,也就是说前一天晚饭以后不要再进食,直到第二天早上搓完血以后再进餐。 第二,抽血之前呢,最好能够静坐五分钟以上。第三,抽血前的二十四小时之内啊,尽量避免大鱼大肉,暴饮暴食。 第四,查血脂的前两三天呢,尽量的保持你平时的饮食习惯,不要刻意的去控制油荤,要是你白水煮青菜,连续吃上几天,就算血脂相对正常,你也是自欺欺人不是吧? 当然了,查血的前一天晚上,你比如说来两块大肥肉,血脂也肯定受影响,因为啊,我们查血脂的目的就是想了解你平时的血脂的大致的水平,所 所以按照你平时的饮食习惯测得了血脂水平才能够代表你的平常水平。退伍擦血脂之前尽量的避开感冒发热等感染时期,因为这些因素也会导致你结果的实战。
解析最全血脂化验指标最全面的血脂化验指标啊,有七个指标,每项代表什么意义呢?今天我挨个给大家解读一下吧。第一个是总胆固醇,他的身高代表您患心血管疾病的风险增加了。 如果您没有其他的危险因素,单纯是血脂高,超过了七点二毫毛卫生呢,那就需要继续开始治疗了。但是如果您合并了其他危险因素,这个数值需要控制的更低一些。一般情况下,他丁降脂药物是治疗糖醇升高的主要药物。第二项是甘油三脂, 他的身高呢,代表您有较高的心血管风险。如果这个值超过了五点六五米升,那么您就会有患有急性胰腺炎的风险了。如果这个值在一点七到二点三之间,建议您用运动饮食干预。如果在二点三到五点六之间呢,建议您用一些他的那样物进行降值,适当的控制。如果大于 五点六五,那么要强烈建议您用一些烟酸类和贝特类的药物,这些药啊,在指南中都是有规范的。第三个叫做低密度脂蛋白胆固醇,也就是所谓的坏胆固醇, 他是心血管疾病的明确的危险因素。很多冠心病、脑管的患者需要把这个值降到非常非常低,在药物应用上有一定的危险分层。如果您是动脉硬化的低微人群的低密的脂蛋白达于三点四,那么则需要进行干预了。如果您是高危人群,那么这个值大于二点六就要干预了。 如果您是极高卫生群,这个值大于一点八就要进行干预了。第四是高密度是蛋白胆固醇,也就所谓的好胆固醇,这个值啊,越高越好。第五个是蛋白阿尔法,它也是明确的心脑血管危险因素之一,但如果这个值啊,超过了三百毫克每升,建议进行一定 程度的干预。第六个是 sh 蛋白 a 一,他和高密度脂蛋白有并行的关系,他越高越好。第七是 sa 脂蛋白 b, 这个呢,与低密脂蛋白有一定的并行关系,也就是说越低越好。
血脂的正常参考值是多少?之前我讲过引起脑梗的原因和胆固醇含量有关系,时间关系,我讲的比较粗略,今天就带大家好好理解这方面的知识。 其实这涉及到一个开业叫血脂,血脂的主要成分是甘油三脂和胆固醇。有人问那甘油三脂要控制到多少才合适呢?首先来说我们的甘油三脂的参考值大概在零点五六到一点七毫末而为生, 一点八到二点二属于边缘性身高,二点三到五点六属于中高水平了,如果是在五点六以上就需要注意了。肝有三肢升高和动脉粥样硬化、高血压、胰腺炎、胆结石、 脑炎、自带等病有关,建议肝有三肢高的患者要戒酒,少吃猪油、肥肉等动物性脂肪以及动物内脏。 除了甘油三汁,我们的胆固醇也要控制在合理的范围。胆固醇,它包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。高密度脂蛋白胆固醇呢?我们叫好的胆固醇暂且不嫩,最需要注意的是,低 低密度脂蛋白又叫坏胆固醇,他应该算是斑块变大最大的元凶。低密度脂蛋白正常来说应该控制在三点一毫米每升以下。如果你的低密度脂蛋白超过正常参考时,一定要少吃动物内脏、蛋黄、奶油、鱿鱼等食物,可以适当吃鱼、 鱼啊、木耳啊、菌类啊等。大家理清了血脂、甘油三脂、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的关系了吗?可以在评论区做好笔记。
高血脂的四个指标你都达标了吗?想了解血脂情况,要会看这四个指标。第一,总胆固醇,正常情况下指标为二点六到五点一八毫米尔每升,高于这个值,提示可能出现了高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾功能衰竭以及生命综合征等。 低于这个值提示患上了肝硬化、营养不良,出现了恶性肿瘤以及脂蛋白缺陷。第二,肝油三值正常值零点三六到一点七毫毛每升,数值升高, 可见于家族性的甘油三、脂血症、动脉粥样硬化、甲状腺功能减退以及肾病综合征等。第三,低密度脂蛋白胆固醇,这个就是所谓的坏胆固醇, 也是心脑血管疾病的重要指标。这类胆固醇越高,患上心脑血管疾病的几率越高,正常情况下是零到三点三七毫米二,每升四,高密度 不止蛋白胆固醇,也就是俗称的好的胆固醇,能够帮助分解沉积在血管壁上的胆固醇,防止动脉硬化的产生,保护了心血管健康。正常值一点零四到二点二毫米尔,本身降低了反而就不好了。希望大家把这个视频点赞收藏起来,防止找不到!
血脂化验单呢,大家一定不陌生,我们来看看这张血脂化验单最常见呢有六项指标,胆固醇。和低密度脂蛋白胆固醇相比呢,我们更应该关注的是低密度脂蛋白胆固醇,它简称 l d l, 他是坏的胆固醇,容易呢让血管长斑块的胆固醇,我们常说的降低密啊,降低密就是降的他, 我们不要以后面的参考值呢为标准。那么针对不同的人群,他的标准呢也不一样, 对于健康人,没有高血压,也没有糖尿病,没有冠心病,只要不超过三点四就行。而冠心病了,心梗了,脑梗了,有颈动脉血管狭窄,超过百分之五十了,建议小于一点八。如果有反复的心梗了,脑梗了,建议小于一点四 降低低密首选他听类的药物。第二个呢是甘于三,指大于二点三,小于五点六呢就是身高, 他的身高呢和饮食关系啊,特别重要,我们首先呢要低脂饮食,运动减重来降低他,如果大于五点六了,就是重度升高,患急性胰腺炎的可能性啊增加,因此呢,建议加用贝特类的药物来治疗。第三个,载脂蛋白大 a 和高密度脂蛋白胆固醇呢,它是相对应的, 他们俩越高呢越好。载脂蛋白大 b 呢和低密度脂蛋白胆固醇是对应的,他俩呢越低越好。 最后一个呢是脂蛋白小 a, 他也是心脑血管疾病的危险因子之一,超过三百呢,就说明身高了,但是目前呢,却没有专门的药物来单独降它。最后呀,给大家 总结一下血脂报告单啊,有两项指标需要特别关注,低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,大家学会了吗?
您的体检报告上血脂正常吗?血脂多少最健康呢?看看最新的参考指标。朋友们好,我是心血管汤医生。 正常情况下,咱们的胆固醇最好控制在五点二毫米尔每升以下。低密度脂蛋白胆固醇最好小于三点四毫米尔每升。 高密度植蛋白胆固醇最好大于一点零毫毛每升。甘油三脂呢,最好小于一点七毫毫每升。植蛋白小癌也是最近关注较多的一个很重要的指标,最好小于三百毫克每升。 血脂是动脉粥样硬化的最重要的指标,这些指标越高,越容易出现动脉粥样硬化。对于不同的人群,这个指标要求并不一样。根据中国血脂管理指南二零二三年最新 新的标准,带您看看最理想的指标是多少。并不是只有甘油三脂算作血脂。血脂呢,主要包括这几项,总胆固醇,甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。 其中咱们最需要控制的指标就是低密度脂蛋白胆固醇。如果低密度脂蛋白胆固醇经常大于四点九毫米每升,或者胆固醇大于七点二毫米每升。 如果年龄四十岁以上的糖尿病患者,如果肾功能不全,肌肝升高,这说明属于高危人群, 心脑血管病的概率较高。那么低密度脂蛋白胆固醇就要控制在一点八毫米每升以下,或者在你原来的水平上下降超过 百分之五十。如果已经出现了冠心病心脏支架的植入,或者怪脉搭桥,或者已经有了脑梗塞、脑出血、短暂脑缺血发作,并且经常发作心脑血管病的加重,那么低密度脂蛋白胆固醇就要控制在一点四毫米每升以下, 或者在你原来的基础上下降超过百分之五十以上。咱们多久检查一次血脂最好呢? 根据指南的要求,对于四十岁以下的成年人,可以两到五年检查一次,如果四十岁以上了最好呢?每年检查一次。 如果你属于高风险人群,应该根据个体化的原则,或者按照医生的要求进行检查。检查的时候呢,不能太过简单,别忘了检查 脂蛋白小 i, 这也是一个很重要的指标,咱们的小学生也有必要检查血脂。 对于已经有心脑血管疾病的人群,有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等高风险的人群,有家族遗传史的人,皮肤上有黄色瘤,也属于重点检查的对象。