什么是慢性阻塞性肺疾病?慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,它的英文简称啊,叫 c、 o、 p、 d 四个字母。 那这种疾病呢?他的定义我今天来跟大家,咱们把它拆开来好好的理解一下,知道了他的定义就知道了这是一种什么病。 定义的第一句啊,慢阻肺是一种可以预防和治疗的疾病,你看可防可治, 说明什么呢?说明他虽然是一种慢性的气道的呼吸道的疾病,但是如果预防好了,也许他不发,如果已经患上了这种疾病,他是可以经过治疗得到很好的控。 那么定义的第二句话,这种疾病的特征是持续存在的,气流受限。什么叫气流受限呢?咱们人呼吸的时候,不管是吸气还是呼气,这个气体在呼吸道里面是流动的, 流动的过程应该是顺畅的。但是如果咱们的气道不顺畅了,管枪变小了, 气流的流动受到了限制,受到了阻塞,这个叫气流受限。而慢阻肺这种疾病,他的特征就是这种气流受到限制和阻塞的情况是一直有的,是持续存在的。 那么定义的第三句,气流受限是进行性发展的,进行性发展的 意思就是随着病程的延长,如果一直没有得到很好的治疗,这个气流被阻塞的程度就越来越严重,导致病情越来越重,病人越来越难受。 第四句,伴有气道和肺对有害颗粒或者是有害气体所导致的慢性炎症反应的增加。 这句话里呢,点名了慢阻肺这种疾病的本质是一种呼吸道的慢性的炎症,这种炎症反应持续的存在,而且这种炎症反应他之所以会出现和存在,是因为咱们的呼吸道受到了外来 白的有毒有害物质的侵害,最常见的就是吸烟产生的烟雾,那其他的常见的这种物质还包括空气的污染,比如说汽车的尾气,工厂的废气。 那有一些呃职业的人呢?比如说一些煤矿工人啊,采石工人啊,或者是存在一些他的工作和很多化学物质打交道的,可能受到这种工业来源的职业的暴露,也可能会导致慢阻肺的产生。 那最后一句话呢,就是慢阻肺的急性加重以及合并症会影响患者整体疾病的严重程度。这句话点名了什么呢?慢阻肺他虽然是个慢性病,但是在某些诱发因素的作用下,他会发出来 叫急性发作,急性加重,急性加重的时候症状就变得比平时更严重,病人的情况更加糟糕,疾病也就向着不好的方向又进了一步,甚至可能会出现一些并发症。 那如果这个病人有慢阻肺的同时还有其他的一些疾病,那这些几种疾病合起来,可能就会对病人的全身状况都产生不好的影响,甚至可能会致死,这些呢就是慢阻肺这种疾病的一个全貌。
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chronic obstructive pulmonary disease or copd is the gradual loss of your ability to breathe effectively normally as you inhale air moves freely through your trachea or windpipe then through large tubes called bronchi smaller tubes called bronchioles and finally into tiny sacks called alveoli small blood vessels called capillaries surround your alveoli oxygen from the air you breathe passes into your capillaries then carbon dioxide from your body passes out of your capillaries into your alveoli so that your lungs can get rid of it when you exhale normally your airways and our the ally are flexible and springy when you inhale each air sack inflates like a small balloon and when you exhale the sacks deflate smoking is the leading cause of copd however, it may also be caused by long term exposure to other long irritants such as air pollution, chemical fumes and dust if you have copd, you have the two main conditions that make up the disease emphasima and chronic bronchitis in emphysema your airways and air sacs lose their flexibility making it harder for them to expand and contract enthusiasma destroys some of your air sack walls leading to fewer larger sacks that provide less area to absorb oxygen from the air you breathe the symptoms of emphysema include wheezing shortness of breath and tightness in your chest with chronic bronchitis damage inside your airways causes the lining to swell thicken and make mucus you develop a persistent cough as your body attempts to get rid of the extra mucus the symptoms of chronic bronchitis include an ongoing cough that produces a lot of mucus shortness of breath and frequent respiratory infections the damage done to your lungs by copd cannot be reversed and there is no cure for the disease however treatment can slow the progress of your disease and help you feel better the most common treatments are quitting smoking use of inhaled medicines to open your airways and reduce swelling antibiotics for bronchitis caused by bacterial infection oxygen therapy for those with advanced copd and severely low levels of oxygen in their blood and surgery such as a belectomy or lung volume reduction surgery to remove non functioning air sacks the best way to prevent yourself from getting copd is to never smoke if you are a smoker quitting smoking reduces the chance you'll develop copd you can also limit your exposure to chemicals fumes and dusts that may cause copd。
今天我们谈一下低碳水饮食能不能帮助改善慢阻肺这个问题。首先,什么是慢阻肺?他的中文全名应该是叫做慢性阻塞性肺疾病, 虽然这个名词听起来有那么一点点陌生,但是患有这个疾病的人却不少。根据估计,全球至少有三点八四亿人患有慢性阻塞性肺病,他也是目前全世界的第三大死因。 这么说可能还不足以震撼你,所以我们可以先看两张图,这可以让你更加清晰的认识这个疾病。 第一张图,这个是正常的肺部,我们吸入富含氧气的空气,经过气管,再经过支气管,最后到达肺泡,在肺泡里面发生气体的交换,氧气进入身体,二氧化碳被排出,我们 再把富含二氧化碳的空气经过原路呼出去。那么在不考虑肺泡内部进行气体交换的情况下,你是不是觉得我们的肺就像是一个蜂箱, 如果想要正常的吸入以及排出空气,是不是得有一个通畅的吸气排气的管道,这不是还得有一个可以自由伸缩的球囊,所以通畅的管道指的就是气管,支气管可以正常收缩膨胀的球囊指的就是肺泡。 再看一下第二个图,这是一张慢性阻塞性肺病的示意图,他有两个显著的特点,第一个支气管变得狭窄,并且里面充满了痰液,堵住了通道。第二个肺泡之间相互融合,并且失去了弹性,无法伸缩。所以假如 大部分的通道都出现了这样一种情况,那即使做出了呼吸的动作,也不能有效的把富含氧气的空气吸进来,也不能有效的把富含二氧化碳的空气排出去, 这就有点像有人捂住了你的鼻子和嘴巴,你说闷不闷?你只好更加费力的去呼吸,才能换进来一丝空气。 而且在肺泡相互融合的情况下,他的表面积也会变小,与之接触的毛细血管也会更少,实际可以发生交换的氧气也会更少,到最后进入血液,进入细胞的氧气也少的可怜。 如果没有足够的氧气,人体的细胞就无法产生足够的能量,没有足够的能量,身体的各个器官就无法正常的去运作,这会不同程度的影响身体重要器官的功 功能,你就会觉得疲劳,没有食欲,但身体反而要花费更多的能量去克服阻力,进行咳嗽,进行呼吸。 所以在疾病的后期,还可能会出现身体的严重消耗,导致的体重减轻,出现呼吸道的感染,心脏的问题以及抑郁症等等。当然最严重的结局就是危及生命了。 这意味着如果早期发现了这个问题,早期进行积极的治疗,肺部是能够留下绝大部分功能,这通常是可以延缓以及阻止病情的进展的,获得较长生存期的。 但如果在早期不重视这样一个问题,忽视了可控风险因素的影响,在生活方式上放任自留,那我想结果也不会让人满意。 有哪些风险因素可能导致慢性阻塞性肺病呢?先说几个大家都知道的因素,例如接触烟草的烟雾,不管是主动吸烟还是被动吸烟,不管是抽烟斗雪茄、大麻还是香烟,甚至是电子烟,都有可能会带来风险, 那下一个是由于职业的原因,在工作场所长期接触化学烟雾、化学蒸汽以及烟尘,这会刺激肺部,导致炎症,增加风险。 第三个是室内空气污染,这常见于发展中国家,在通风条件较差的情况下,他们烧煤、烧炭 或者是烧木材,或者是用动物的粪便进行取暖或者是烹饪,这同样会增加慢阻肺形成的风险。第四方面的危险因素,就是在子宫里面就已经出现了肺部的发育不良, 或者是儿童时期遭受了频繁的严重的呼吸道的感染,或者是儿童期出现了哮喘,这些都会阻碍肺部的最大生长。由于遗传因素是一个罕见因素,在这里我就不做过多的描述了。 那不知道说了这几个危险因素,你有没有注意到他们之间可能存在的那么一些共同点。其实许多的慢性疾病都和这个共同点有很大的关系,这指的就是炎症。 所有不利于人体的外部化学物质或者是细菌病毒进入人体,都会刺激肺部产生炎症,如果出现频繁的过多的炎症反应,他们进一步失去了控制,那么这就会最终破坏我们的肺部。 那么人体内环境失去平衡,或者由于代谢的原因带来了持续的慢性炎症,是否 同样会影响肺部呢?增加慢性阻塞性肺病发展的风险呢?虽然我没有从大型的医学门户网站以及侍卫组织的官方网站看到这方面的信息, 但是仍然有一些与之相关的医学研究揭示了他们之间存在的密切的联系。首先要说的就是长期的高血糖, 可以这样说,长期的高血糖就是身体慢性炎症的一个代名词。长期存在的高血糖也会破坏身体的每一个组织,肺部同样不会例外,它的功能,它的结构都会受到不好的影响。 在我们的气管和支气管里面,也存在有极其少量的葡萄糖,长期存在的高血糖会破坏气道中的葡萄糖的平衡,导致气道里面葡萄糖水平升 高。我们喜欢吃糖,同样的,细菌也喜欢吃糖,他们在这种环境下更容易繁殖,更容易增加支气管以及肺部的感染。如果已经存在慢性阻塞性肺部疾病, 那么先前存在的高血糖又会让这个问题更容易恶化,并且进一步增加这一类患者的死亡率。所以这又引发了一个新的矛盾点, 以药物治疗的正作用以及副作用的矛盾,也就是以药物控制炎症以及血糖升高的矛盾。 一项研究估计,在因为慢性阻塞性肺病恶化而接受糖皮质激素治疗的个体当中,大概百分之四十五的人会患上糖皮质激素诱发的糖尿病。这充分说明了激素治疗是一把双刃剑。如果面 对阻塞性肺病的严重炎症问题,你不用激素,那么这一关你很大程度上过不去。然而用了激素吧,又有可能引发新的问题,进而加重原有的问题。这怎么说呢?怎么取舍呢?只有两害相全取其轻了。 所以,一旦发现早期的慢性阻塞性肺病,早期采取防范措施,远离烟草,远离烟雾、粉尘等空气污染物的刺激,工作的时候佩戴呼吸防护设备,每年接种流感疫苗,定期接种肺炎球菌疫苗, 这些都是相对容易做到的事情,这有助于把慢性阻塞性肺病进展的风险进一步降低。如果病情逐步的进展或者是加重了,就会让你感觉到呼吸困难。 你需要在医生的指导下使用抗生素、激素、支气管扩张药物、化痰药物、补充氧气等等,这通常也是需要进行住院治疗的。那除了这些措施,如果我们调整饮食结构,会不会对慢性阻塞性肺病的治疗有所帮助呢? 既然前面我们分析过了,炎症是引起慢性阻塞性肺病的主要参与因素,高血糖也起到了促进作用。如果我们通过饮食降低炎症水平以及控制高血糖,理论上他会起到一定的辅助的作用。 在慢性阻塞性肺病发展和进展过程中,有一个重要的炎症标志物 n l r p。 三炎症小体,他也被证明是由感染香烟、烟雾以及空气污染物所引发的。他的持续激活往往意味着慢性阻塞 性肺病的恶化。有意思的是,有研究发现,同体贝塔腔气丁酸酯能抑制 n l r p。 三炎症小体的激活, 这些物质恰恰会在我们饥饿进行高强度的运动或者是进行低碳水化合物饮食、生酮饮食的时候会升高。 所以如果我们能够恰当的运用低碳水化合物饮食以及生酮饮食,我认为这有助于控制 n l r p。 三炎症小体的激活,有助于控制慢性阻塞性肺病的进展,至少这也应该是一个有前途的研究方向。 那么第二个方面,从控制血糖的角度来讲,这也是显而易见的事情。不管有没有慢性阻塞性肺病,如果我们希望身体更长久的健康,我们都应该把血糖控制 是在一个更好的范围内。饮食和运动就是控制血糖的两大支柱。低碳水饮食和生酮饮食也被大量的研究证明了,也被世界许多国家的糖尿病协会承认的,可以在一部分糖尿病患者的血糖控制中发挥重要的作用。 但是他们又加了一句,长期的有效性有待进一步证明。可药物不也是这样吗?有哪些药物的长期有效性真正得到证明了呢?我们要如何去定义这样一个长期呢?是一年还是十年还是一个世纪呢? 第三个方面,从改善通气的角度来看,低碳水、生酮饮食也可能发挥有益的作用。由于呼吸运动是双向的,我们既有吸收氧气的需求, 也有排放二氧化碳的需求。对慢性阻塞性肺病的患者而言,他后期的一个大的问题就是高碳酸血症,血液中积累了大量的二氧化碳,难以排出。 如果我们能够减少二氧化碳的积累,那么这应该是有助于改善他们的呼吸的。由于脂肪分子和糖分子的结构有所不同, 他拥有更少比例的碳原子,所以同等质量的情况下,脂肪分子产生的能量更多。产生同等能量的情况下,和糖分子相比,脂肪分子消耗的氧气更多,但是产生的二氧化碳更少。 怎么算出来的不重要,反正这句话肯定是对的。这意味着,如果为人体提供相同能量的食物,如果换算成糖和淀粉内 食物,它的质量肯定是要大一些的,吃的时间肯定是要长一些的。如果换算成脂肪类的食物,它的质量相对较小,吃的时间会短一些。而且在这种情况下,糖类食物产生的二氧化碳比脂肪类食物产生的二氧化碳要多。 所以,对于那些食物摄入量有限的患者而言,这一点很重要,因为他们同时还需要满足高营养密度、高能量密度的食物需求。 多年前,就有人开展了这样一个试验,针对患有慢性阻塞性肺病和高碳酸血症的患者,研究人员随机为慢性阻塞性肺病患者提供了低碳水化合物中碳水化合物以及高碳水化合物含量的不同的饮食,并且测量了他对呼吸 功能的影响。最后发现,与食用高碳水化合物饮食的受试者相比,低碳水化合物饮食的受试者产生的二氧化碳较少,血液中二氧化碳含量也较低。 经过仅仅两周的低碳水化合物饮食后,患者的肺功能也显著改善了百分之二十二。 虽然类似的研究不是很多,但是我还是能够找到一些。二一年发表的一个研究也同样表达了这样一个观点。他们认为,即使在考虑的其他的混杂因素之后, 低碳水化合物饮食和慢性阻塞性肺病仍然表现出了不相关的关系。当然,以上提供的信息仅供参考,目的是为了让你了解治疗慢性阻塞 性肺病的药物之外的方法。出于安全的考虑,我不赞同,我也不建议所有慢性阻塞性肺病的患者自行的去采取低碳水化合物饮食, 因为你无法恰当的评估自己身体目前的状况,你也不知道该怎么样去逐步的开展低碳水化合物饮食。在这其中肯定还涉及到了一系列的身体监测,如果不适合或者是有明确身体反应的,那么肯定是要及时退出的,这就跟使用药物是一个道理, 总会有人不适合使用,无法耐受的。所以如果你有这方面的需求,你应该得到专业人员的指导, 最好是帮助你治疗这方面疾病的呼吸科医生,如果他也了解这方面的信息,他也赞同这样一个观点,那么毫无疑问你是幸运的。
在呼吸科上班,你甚至不用看天气预报,看病人就知道明天是个啥天气。大家好,我是主编,刚刚是开个玩笑,每天科普一种疾病,今天讲 copd。 这是人类每到冬春季节,冷空气来临,呼吸科内相关病人就会暴增的疾病。他的全称是 慢性阻塞性肺疾病,是一种以气流受限为主要表现形式的呼吸道慢性炎症疾病。它的主要病理表现就是气道狭窄和气流受限,每当冷空气刺激时,气道的黏膜就会剧烈的收缩,表现出典型的咳痰喘炎。咳是咳嗽,痰是白色的黏痰,喘是喘息炎,就是 慢性的炎症。随着病情的加重,病人会出现呼吸急促,呼吸困难,甚至还有非常有辨识度的笑鸣音啊,用我们这个方言来说,就是人哎吼在发出风箱般的喘鸣。 lpd 对于病人的生存质量打击非常大,很 很多 copd 的病人后面动都不能动,一动就喘。其实 copd 的发病是一个很慢性的过程,很多的病人是在数年甚至十几年间才会慢慢的转变为比较严重的 copd, 所以我们的诊断和治疗一定要趁早。 我发现家里的老年人经常在咳,经常在喘,一定要带着。有呼吸科和检查治疗上我就大致提一下,有抗胆碱能的药物,有易病脱屑丸、阿脱贫等等。有贝纳亚受体机动剂,如沙丁氨醇、沙美特罗等等来扩张气道。还有糖皮之类的激素啊,比如 布迪耐德、福迪卡松等等,但一定要谨慎使用。最后,对于 c o p d 患者来说,居家养疗非常重要,可以买一台家用的这样仪,不用很贵的那种,提高生活中的一个氧浓度,缓解它的症状。最后对于 c o、 p d 患者一定要戒烟,直接这么说,你要烟那是要命。
今天和大家聊一聊 copd, 我们说换 copd 的人你伤不起!自从换上 copd 就踏上了不归路,那什么是 copd? 我们说他其实是慢性阻塞性肺疾病的一个简称,我们通常都叫他慢阻肺。 为什么说慢阻肺你伤不起呢?因为一年三百六十五天可能出现咳嗽,不间断咳嗽,连带咳痰,买一赠一啊,天气一转冷就开始喘了,上几层楼梯就喘的更厉害了,连睡觉或许都能憋醒。 换 c o p d 的人,我们说都是上辈子折翼的天使,你真的伤不起。我们耳熟能详的老卖 之和肺气肿,就是属于这个病的两个阶段。从起初绵绵不绝的呼吸道感染症状,如慢性咳嗽、咳痰,再到后来的气流受限不完全可立症状,比如呼吸困难越来越重,稍微活动一下就气喘等等。 c o p d。 让呼吸功能一步一步沦陷。但是 c o p d 虽然可怕,也是一个可治可防的疾病, 然而多年来其患病率和死病死率还是居高不下,其中一个重要的原因就是吸烟问题。 肺是一个无时无刻不在受伤害的器官,人只要多活一秒,肺就要承受空气中有害物质多一秒。而现实中对肺损伤最大的莫过于香烟,一些吸烟 多年的老烟枪,他们的肺组织长期受着慢性损伤,呼吸系统的抵抗力也下降,并且逐渐演变成慢性感染。当损害还在继续,肺内部的实质结构慢慢变得支离破碎,呼吸功能也就因此大大下降了。 所以对于 copd 的患者来说,最好的治疗首先就是戒烟。无论疾病发展到哪一步,戒烟都是非常必要的。 此外,我们还可以通过吸氧、做低强度的运动来增强体质,改善肺功能,你记住了吗?
大家好,我是尤医生,反反复复的慢性咳嗽、咳痰、气短、憋气,不知道你家里的中老年人有没有这些症状,他们去查过肺功能没有?有没有好好的规范用药来控制? 那这个病呢?叫做 cupd 慢性阻塞性肺病。每年的大概全世界有三百多万人死于慢阻肺,是排名第三的人类死亡原因。据研究统计呢,我们国家二十岁以上承认的慢阻肺患病率大概百分之八点六,四十岁以上的人群啊,则达到了百分之十三点七了。 六十岁以上人有百分之二十七的人都有 copd。 结合人口调查数据,我们国家目前 copd 患者大概有一亿人,而且仅仅有百分之九点七的患者之前接受过肺功能的检查,仅仅有百分之三点八的男性和一点八的女性患者知道自己患有 copd。 由于公众普遍对慢阻肺极其缺乏了解,绝大多数人直到肺功能已经减到百分之五十以上了,感觉到气急气促憋气了,才来医院检查,那就已经中晚期了,丧失了治疗的最好时机。那么下期简单介绍一下,我们对 sup 的起码该了解些。
慢阻肺呢,也就是 copd, 是我国四大慢性病之一,每年导致八十万人死亡,得不到及时的诊断和治疗,可能导致患者失去自理能力。目前呢,全国有九千万慢阻肺患者,其中一半呢,没有得到及时的诊治。 今日头条头条深一度栏目邀请呢,我们来科普一下如何及时诊断和治疗。慢阻肺 非呢,是一种可防可治的疾病,如果一个存在长期吸烟,吸入有毒以后癌气体家族史的危险因素的人,出现咳嗽、咳痰以及伴有胸闷或者活动后气喘等症状的时候呢,一定要去医院检查一下,以免耽误治疗。有可能是 c o p d。 具体检查的项目包括详细的询问病史,医生将询问病人的症状。吸烟和暴露于有毒有害气体的历史。非 功能检测是常用的检查方法之一,这是最常用于诊断 cop 的方法,包括肺活量测定,肺功能的弥散功能等。测定 x 线和 ct 扫描这些影像学的检查呢,可以显示肺部损伤和可能的并发症。还有血液检查,通过检查动脉血气水平 和炎症标志物呢,可以有助于评估疾病的严重程度。那么治疗方面呢,首先是戒烟,对于吸烟者呢,最重要的治疗是戒烟,戒烟可以减缓疾病进展的速度,并改善肺功能。 药物治疗呢,常用的药物主要为支气管扩张剂,包括贝塔受体机动剂、 m 受体阻断剂,这些药物单用,或者把这些药物坐在一个吸入器当中啊,吸入可以舒张患者的支气管,减轻呼吸困难,减缓肺功能 下降的速度,延长生命。另外呢,就是养疗也很重要,对于血氧水平过低的患者呢,医生可以建议进行养疗,以提供足够的氧气供应啊,要注意,这里一定要是低流量的。长期的维持养疗 康复训练呢,也很重要,通过肺功能的锻炼和物理治疗呢,可以帮助改善肺功能和身体的活动能力。另外还有疫苗接种,飞檐球菌疫苗和流感疫苗呢,可以有效的防止 c o p d 的加重。因此呢,及时接种相应的疫苗,可以预防并发症的发生。 外科手术也是方法之一,在极少数严重的病例患者当中呢,医生可能会考虑进行肺移植或者是肺大坡碱溶术来缓解症状。除了上述的治疗措施呢,患者还应该尽量避免接触空气污染,保持良 好的饮食习惯,定期进行随访以及积极的管理其他相关的疾病,如高血压和糖尿病等等。治疗 copd 呢,需要综合的考虑个体情况,因此呢,请遵循医生的专业建议, 必要时去医院诊治。呼吸是人体生命活动的重要环节,守护呼吸健康是每个人都需要关注和重视的问题, 要了解更多权威呼吸健康科普上今日头条,关注今日头条科普中国和广东省终南山医学基金会联合发起的守护健康呼吸话题活动。
我们最近碰到好多粒这个,这个因为这个激素啊引起了这种精神作用, 病人就像发了疯一样的,你看精神症状说胡话呀,然后大喊大闹的呀,因为马上要手术啊,我就跟大家 不提,大家问了啊,其实有的时候经常去提问,是促进大家去学习。激素在我们临床上用的非常的这个普遍,哪些情况在我们呼吸课,我们就说在我们呼吸课哪些情况用激素。第一个慢阻肺 copd 急性加重,是吧? 他是需要用激素的,这种来的时候病人这个呼吸衰竭比较严重,有严重的这种二氧化碳主流的病人,我们来的时候肯定是要用激素的,但是一般也就是五到七天,快进快出,因为你要考虑到激素的这种副作用啊。第二个病呢, 就是支气管哮喘急性发作的时候,那最少重度以上的发作是需要静脉应用激素的重度。我们判断支气管哮喘重度的发作有几个指标,大家知道这个病人来了,他他既往有一个支气管哮喘发作的一个病史,他来说呼吸 大于三十次的心率是大于一百二十次每分的,然后同时选宝的度在百分之九十以下的。 然后第三个病在我们在我们呼吸圈用的比较多的就是各种各种原因导致的这种重症肺炎,这时候合并这种呼吸衰竭的时候, 不管是病毒肺,你看我们的新冠肺炎对吧?我们的流感病毒肺炎如果出现了重症,那重症的标准是什么?出现了浓毒性休克或者呼吸衰竭,同时存在代谢性的酸中毒。血气分析, 其实 ph 小于七点三零,乳酸大于四个毫莫尔每升, crp 大于一百五十毫克每升中的任何一项,这些患者的死亡风险都是比较高的,应用激素获益的可能性很大。血气没有出来的时候,这个病人一来的时候 夹一个这个手指的血氧饱和度,氧饱和度在九十以下,就是他在没有吸氧的状态下,你夹他的止脉氧会在九十以下,那一般来说他动脉血氧分压,他的氧分压就是在六十以下的。第四个在我们呼吸科可能需要可能会用到的各种原因引起的过敏性休克, 世界卫生组织过敏性休克指南认为,盐酸肾脏腺素为一线用药,糖皮激素可以作为治疗过敏性休克的二线用药。第五个在我们呼吸科用的也是比较多的,就是我们的放疗、化疗 或者是免疫治疗以后导致的一个相关肺损伤,比方说放射性肺炎,免疫治疗相关性肺炎或者是化疗相关性的肺炎症状严重的时候都需要应用到激素。敬请期待夏季,如果不是,请期待就诊呢。
今天我们开始了解一下慢性阻塞性肺疾病的系列科普。首先来看一下慢性肺是什么?常见的病因是什么?有什么危害,治疗原则是什么? 慢性阻塞性肺疾病的俗称慢阻肺,因为缩写是 cupd, 是以小气道结构变化导致呼吸困难为特征的一种常见疾病。 常见的病因呢有吸烟、空气污染、呼吸道感染等。那一看这病因呢,就知道这个疾病的发病率肯定低不了。目前全球 copd 患者已经超过了六个亿,中国呢,目前的 copd 患者也已经超过了一个亿。 copd 早期的症状呢,是长期慢性咳嗽咳痰,影响我们的工作生活,到后期会进一步的加转发展的肺心病或呼吸衰竭,威胁患者的生命。目前全球死亡原因排到了第三 刺猬。但又强调的一点是,慢性阻塞性肺疾病的患者呢,到后期真的是非常非常的痛苦,呃,连穿衣服走两步都会喘不上气来,有一种被憋死的感觉。可以说 copd 患者的生活质量是极其差。 那么 copd 的治疗方法呢?非常的多,包括有药物预防、运动和吸氧等等。后面我们会具体的讲解 copd 治疗中最重要的吸入药物的治疗,也欢迎大家多多交流沟通。
大家好,我是李医生,慢性的咳嗽、变性哮喘、支气管哮喘和慢阻肺肺气肿的患者现在都推荐这种吸入治疗,不管呢,您是用的这种药物还是用的 啊?这种药物还是用的这一种,那么还是用的这一种,那么他最终的关键的这个用法呢,就是看您能不能把这个药完全吸到肺里去, 很多重的患者呢,或者使用方法不当的患者,他们的吸的力量非常的小,不能把药吸到肺里去,而全都吸到了口腔,那么这些药物呢,就是完全没有效果的,那么如何知道我用的这个药是不是有效呢?能不能把它吸到肺里去呢?就是看能不能把这个哨子吸响, 如果您能把这个哨子吸的响,那么就说明您能把这个药吸到肺里去,如果吸不响,那么您就不适合用这些吸的药物,就只能够在家里进行雾化治疗,您学会了吗?
大家好,我是李医生,那肺气肿患者,特别是比较重的肺气肿患者,在发生感冒的时候呢,都会出现呼吸衰竭,那么呼吸衰竭的主要表现呢,就是 呃,呼吸困难的突然加重,然后咳嗽咳痰的增多。一开始的时候呢,患者主要表现是呃,脾气非常的暴躁,然后夜间失眠,并且如果进步的恶化,进步的加重的时候呢,病情的病人就会出现昏昏欲睡,胡言乱语,甚至昏迷。 如果您的家人出现了上述的症状呢,说明病情已经非常非常重了,此时呢,就不要再在家里面拖了,就赶紧到医院去进行吸氧,或者说进行呼吸机治疗。
大家好,我是李医生,很多慢性肺病的朋友呢,比如说支气管哮喘啊,肺气肿啊,兼治性肺病的患者呢,这些朋友呢,都会向我反映说夜间睡眠的质量非常差,甚至出现了失眠,那么主要的原因呢,就是因为你出现了缺氧, 我们在睡觉的时候呢,我们的肺的功能会进一步的降低,那么这个时候呢,就会进一步加重您的缺氧,所以说要改善您的睡眠质量,最好的办法呢就是在夜间长期的吸氧,在睡觉的时候,我们每天要保证十五个小时以上的吸氧,才 才能改善您的睡眠的质量。慢性肺病的患者千万千万不要去口服安眠药哦,否则会引起您的婚礼的。