胆囊癌t1a能活10年吗

如果得了胆囊癌，到底能活多久？其实胆囊癌的生存期与这个胆囊癌的进展程度和临床的分期情况息息相关。第一，胆囊癌的早期。有数据表明，一般早期胆囊癌的生存期还比较好，五年生存率可以达到百分之三十以上。只要及早的 干预，对这个病症进行有效的根治性的切除，并配合化疗、靶向免疫等等治疗，就会获得相对来说比较好的治疗效果。第二，胆囊癌的进展期。 当胆囊癌到了进展期，这个手术预后就比较差，而且胆囊癌啊，他早期的症状啊，相对来说比较轻，比较隐利，很不容易被发现，而一旦被发现就是进展期或者晚期，哎，这个手术也没办法进行根治性的切除， 近两期的胆囊癌五年的生存率在百分之十以下。第三，就是胆囊癌的晚期，一旦进入了胆囊癌的晚期，患者的生存时间不会超过一年， 可能短短的几个月就会离开人世。因为胆囊癌晚期啊，他发展非常非常的快，那癌细胞都已经转移了，他会导致多器官功能的损伤，使得这个生长期啊会急剧的缩短。

大家好，我是普外科的胡大夫，有病友问我，如果发生了胆囊癌变，应该怎么面对呢？今天呢，我们就聊一下这个话题， 我们医生所说的胆囊癌变呢，其实就是所有的癌症里面恶性程度最高的一种，他呢有病情进展快，存活时间短，转移的速度有很快的特点，因此呢，也就决定了胆囊癌的恶性程度是非常高的。 往往我们教科书上会说易经诊断，生存周期是三到六个月，这是一个非常残酷的现实，尽管如此呢，我们仍然需要积极的面对这个疾病。当然呢， 有效的预防引起胆囊癌变的风险，更值得我们的关注，比如说反复的胆囊炎症，多发的胆囊结石，还有的就是胆囊形态的改变，比如磁化胆囊啊，萎缩性胆囊啊，这些都比正常的胆囊发生 恶变的风险要高的很多。那么针对这一类病变呢，我们大家都要认真的面对，引起重视以及及时的治疗，才能够达到我们大夫经常所说的防患于未然。好了，关注我普外科的胡医生讲老百姓听得懂的医学科普。

胆囊癌可以完全治愈吗？胆囊癌它是一个非常非常高的疾病，它的治疗效果主要取决于发现的阶段，呃，有没有扩散，有没有转移？一般来说早期的胆囊癌，它的肿瘤都是比较小，局限于面膜内， 没有扩散，没有转移的情况下，只要我们把这个手术做了一个标准切除淋巴结的清扫，是可以治愈的， 预后是非常的好。但是对于那些比较晚的胆囊癌来说，特别是合并了转移和扩散的患者，他的预后就是不太理想。那么对于这些晚期的胆囊癌患者来说，他五年的总的生存率的话只有百分之五，也就是说大概只有百分之五的病人，他是可以活过五年的。 所以对于胆囊癌，我们一定要做到早期的诊断，早期的治疗，这才是提高疗效的最重要的一个原因。

今天我们跟大家再聊一下另外一个疾病，胆囊癌，这个呢也属于一种癌症，这个病呢其实在临床上算是比较少见，因为他的发病率呢并不太高。那为什么要聊到这个话题呢？ 主要是这个病他的后果很严重，在疾病的早期往往是没有任何症状，一旦出现症状的时候，就往往意味着疾病进入了晚期，他的效果非常差，那他的五年存活率呢？不足百分之十，比如说假如有一百个人， 然后可能到第五年的时候仅仅能活下来十个人，说这个病他的恶性程度是很高的，可以说跟我们的这个癌中之王胰腺癌，他的生存率是不相上下。

胆囊结石、胆囊息肉是我们的一个常见病，多发病，那么大家为什么去关心这个话题？这个病是因为在这个病的基础上更容易发生 胆囊恶性变，那么胆囊恶性变按我们教科书上的描述，易经诊断他就是 六个月左右的生存期。那问题来了，为什么胆囊癌他的生存期会这么短？难道我们就没有什么好的方法可以延长患者的生命吗？我们说呀，胆囊癌变易经诊断他往往就到了晚期，而且呢他的恶性程度 非常高，那么晚期病变给我们的时间就很有限，这是其一，其二就是胆囊癌一旦形成，在很短的时间 就可以形成肝脏的转移和肝门部胆管的转移，那我们说这两处的转移往往也是致命的，所以我们说胆囊癌它本身的风险 非常高，然后呢，恶性程度非常高，他转移的速度非常快，转移的范围非常大，就是留给我们去从容治疗的时间比较少，还有就是我们没有很好的治疗方法。

这是一位胆大癌的患者，入院一检查发现肺部已经多发转移了。 胆囊癌呢，是一个恶性程度很高的疾病啊，孕妇很差，生育期很短啊，他的病因呢，也非常复杂，胆囊结石是胆囊癌的一个重要危险因素， 因为结石在胆囊里面啊，反复摩擦胆囊壁，最终呢会导致这个胆囊粘膜的增生癌变 啊，有研究表明呢，百分之八十五的胆囊癌呢，合并有胆囊结石，有胆囊结石的啊，患胆囊癌的风险 是啊，无结石人群的十三点七倍，而且呢，啊，胆囊结石越大，比如说大约三厘米，病程越长啊，发生这个癌变的风险越高。虽然说胆囊癌的啊，总体发病率很低啊，大约在十万分之二啊， 但是呢，因为他的恶性程度很高啊，早期呢，又没有什么症状，所以说有胆囊结石的朋友呢，要引起我们足够的重视啊，能够做到定期复查。

五年生存力不到百分之五，这个病啊，太可怕！胆囊癌是一种几乎不可能在早期发现的癌症，它具有三个特点，第一，难发现，除非机缘巧合， 否则很难在初期发现胆囊癌初期可以通过外科手术做根治性的切除，五年生成力相来的时候就会比较高。第二，易转移，往往胆囊癌发现就已经处于中后期，如果到了胆囊癌中期，也就是 这个病灶清晰到粘膜基层，但是没有完全突破过胆囊壁石。这个阶段除了要切除胆囊，还要进行肝脏的 部分切除，以及肛门周围的淋巴结清扫，患者五年生成率相对来说也是比较高的。第三，高死亡率，晚期的胆囊癌已经侵犯了胆囊壁的全层，也可能侵犯进入肝脏，或者造成了远处的转移。此时即使外 科手术，患者五年的生存力也非常非常的低，甚至通常活不到一年。早期可以通过这三个方面来筛查。第一个临床表现和体征，他和普通的消道疾病大致相同，可能表现为右上腹的胀痛、 消化不良、食欲下降、经常打嗝等等。第二个影像学的检查，定期的用 b 超、 ct 的检查，如果发现胆囊壁不均匀的增厚，有强度不一的回升肿块以及肝脏受到侵犯等等真相，就进一步的检查了。 第三个实验室的检查，用 c a、 c a 幺九九等等这些肿瘤指标来检查，如果 c a 幺九九明显的高于正常值，就高度怀疑体内有这种消化道的恶性肿瘤的可能，并做相应的检查来做针对性的治疗。

啊，这个是我前几天开的一个胆囊结石啊，里面有这么大很多的一盆。人体有的时候还是挺奇怪的啊，这么小的一个胆囊里面可以放这么多的一个舌头，这些舌头在胆囊里面之后呢，他会反反复复的刺激你的胆囊，便 引起一个慢性炎症，再久而久之，我们一般是以神年以上级，他就容易发生一个大男孩，最近我床上碰到一个只有五十几岁大男孩啊，而且开出来的话已经是一个时期了，那么他精彩的人生最后就是 毁在这么一个小小的胆囊结石这个毛病上面，所以我们都知道胆囊是有功能的，把它切掉是不是？但是如果已经胆囊长舌头了啊，明显有炎症的，你放在里面只有百害而无一利，那个时候就应该果断的斩草除根。

十四毫米的胆囊息肉，哎，嗯，这个是要手术的，你知道为什么胆囊息肉十四要做手术吗？一般来说胆囊息肉的话呢，呃，我们分为两种胆囊息肉，一种呢叫真性息肉，一种呢叫假性息肉。 胆囊息肉中真别出来真性息肉，嗯，假性息肉呢？嗯，这是我们医生要做的事情，但是所以说我们医生做了很多很多的努力，包括病史 辅助检查，有 b 超，子宫症， ct 啊，乃至其他的拍的 ct 什么的。那么还有一个因素呢，就是胆囊的体积，我们后来发现这么多因素里面都不能达到百分之一百，最后发现最通俗有效的方法就是一公分，超过一公分 他真心的比例就升高了。文献上报道呢，癌变最最低的一次，一个一个病例呢是零点八，所以一公分以上的胆囊石油呢，宁愿错杀。嗯，一千，不愿放过一个。

这种症状不是胃病，警惕胆囊癌，胆囊癌呢，是恶性出度高，预后差的癌症之一，七五年输错率甚至低于百分之五。 早期症状呢，容易与其他疾病呢相混淆，导致错过发现癌症的一个最佳时机。由于早期没有典型症状，经常被病存的胆囊结石啊，或者慢性胆囊炎所掩盖。而胆囊结石慢性胆囊炎呢，也会出现反复的上腹疼痛啊，恶心腹胀这类类似胃病的症状， 导致很多患者以为自己是得了胃病。右上腹疼痛是胆囊患者最容易出现的症状，但由于胆结石，胆囊炎也会出现右上腹疼痛， 差不多百分之八十五的胆囊癌患者合并有胆结石，那所以呢，就更容易混淆了。那胆囊癌呢，导致疼痛有一个特点，就是持续不缓解，且持续加重的状态，可能最初呢，只疼半天，但可能 可能要疼个三四天，慢慢下来，可一周都不缓解。另外的疼痛啊，主要发生在进食啊，包括吃这个高质饮食之后。而差不多百分之八十五的胆囊患者是合并有胆囊结和胆囊炎的。 所以呢，我们知道胆囊结石啊，胆囊炎往往是一个慢性病，如果您在犯胆囊结石，胆囊结石过程中，他的这个疼痛的状态时间发生变化了，哎，那么就你要警惕了，不要光想着是不我就胆囊结石又发了，不去医院进行进一步诊治了。 往往这种情况呢，就是他合并了胆囊炎的出现了，所以才造成了他疼痛的这个症状发生了加重和改变。所以对于我们合并有胆囊结出胆囊炎的患者呢？我们胆囊出现了任何问题，您都应该先去医院做进步诊治。

对于早期胆囊癌这个概念呢啊，目前来讲还没有一个非常确切的一个定义，到底什么是早期的胆囊癌， 那毕竟我们目前来讲，早期胆囊癌发现的这个频率呢，在我们国家还是非常非常低的啊，发现的时候大部分的病人呢，还是都是中晚期的胆囊癌。 早期的胆囊癌对于我们的这个概念哈来讲，就是那种局限于这个胆囊的粘膜虫，也就胆囊壁有这么厚，他的肿瘤呢，只是局限在这个粘膜虫啊，没有往很深的地方长，局限在粘膜虫的这种原位癌，可以说是早期的胆囊癌， 这种病人做一个单纯的胆囊切除手术以后，他的五年的生存率可以达到百分之百，那这种病人愈后是非常好的，可以达到一个治愈性的一个效果， 那么除了这部分病人以外，综合下来以后，整体的胆囊癌的五年的生存率只有百分之五左右啊，可以想象他的恶性程度要比我们的癌症之王胰腺癌的恶性程度还要高。那么这部分早期的胆囊癌往往是在什么时候发现的呢？都是在我们做胆囊结石， 做胆囊切除手术的时候，意外的发现啊，这种非常早期的胆囊炎，所以说呢，有的时候呢，一些胆囊结石的病人呢，那往往不舍得把自己的胆囊切掉啊，一直痒着啊，就就是吃药啊，或者经常挂挂水啊啊，就怕自己挨刀，那么就 错过了这个早期胆癌诊治的这一个机会啊，反而当自己出现明显的不舒服，明显的症状的时候，才考虑来手术，那么这个时候大部分病人都是一个中晚期的病人 啊，要抓住这部分早期的胆囊癌、粘膜原胃癌的这部分病人是非常难得的，这部分病人可以说做了一个胆囊切除手术以后，他的五年松脆达到百分之百，那么可以说我们做到了一个治愈的治疗的目的。当然了，我们现在的胆囊癌的这个手术呢，相对来讲 都已经标准化了，在我们这个团队做胆囊癌这个手术啊，相对来讲五年的生存率要明显的一个提高，那么这个跟我们手术的彻底性，包括啊淋巴结清扫的干净不干净啊，都是有很大的相关性的，那么所以说即便是你是一个正 晚期的胆囊癌，我们也会啊尽我们最大的努力来延长这个患者的生存。

胆囊癌能否治愈？胆囊癌啊，能不能治愈取决于胆囊癌发现的阶段， 也会扩散和转移，一般来说，早期的胆囊癌肿瘤比较小，没有扩散和转移，经过手术的切除是可以治愈的， 日后呢，也是比较好的。但地狱发现比较晚，有转移和扩散的犯者日后就不太理想。 我国胆囊癌患者五年的总体生存率仅有百分之五，所以平时一定要做好预防措施，积极的防癌。

五年生存率不到百分之五，胆囊癌早期有什么症状呢？大家好，我是普外雁南大夫，今天我想给大家科普一下，胆囊癌这个病五年生存率不到百分之五，还是蛮可怕的。胆囊癌是胆囊系统常见的恶性肿瘤， 且不是单独存在的，那这个病早期有什么症状呢？当胆囊出现异常时，右上腹会出现不舒服，食欲会下降，有的患者体重会减轻，这时候大多数人会想到胆囊结石、胆囊炎这些常见疾病，不会想到是癌症。 而一旦出现明显的症状，比如黄疸、发热、剧烈疼痛等等，这个时候多数情况是急性胆囊炎的发作，但是如果反复发作，或者疼痛性质发生改变，不是以前的绞痛 变成了隐隐的痛、钝痛等等，这个时候要警惕，要去医院检查。大多数情况呢，这个时候已经发展到了胆囊癌的中晚期的情况， 我遇到过很多次这种情况，所以胆囊的定期体检也是非常重要的。关于胆囊癌的问题，我们今天就讲到这里，下期再见。