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我们再讲讲坏性筋膜炎吧。好吧,这是肛肠科最重要的一个极为重症, 需要着急做手术的。肛周的坏性筋膜炎是发生于肛周会阴、阴囊以及皮下 和筋膜的坏死。这阴囊部哈以皮下组织和筋膜坏死呈急性、进行性坏死性为特征的感染性疾病。他可以向躯干部、下肢 波及,往上往下都能波及。我一会有个图片哈,上面播到这个地方, 乳头往上拨,肌往下拨到了腿脚。本病多见于男男性,平均的发病年龄是五十点九岁。哈,发病率虽然低,但病死率比较高啊。
这个患者呢是一个老年女性啊,他既往呢有一个糖尿病的病史,这次发病呢,主要是因为局部的一个接种引起的一个慢性的感染, 造成了创面的坏死性激膜炎,这个过程呢,发展比较快,他从发病到引起坏顶激膜炎也就在 一周左右的时间。由于患者这个发病部位啊,他在颈部涉及了一些大血管神经组织,会引起一些更为严重的后果,甚至是危及生命。由于他既往有糖尿病的病史,创面在糖尿病的病情下呢,往往是难以愈合。 针对这个患者呢,我们入院以后进行了两次轻创手术,嗯,以及最后一次的创面修复手术, 也采用了负压引流技术以及肉芽增生的一些措施,达到了比较满意的效果,最后患者顺利出院。
被微生物杀死,你觉得需要多久?坏死性筋膜炎,对,就是你们看到的图像里面的红,那个肿,还有剧烈的疼痛,伴有局部的大泡,而这一切的起因就是因为左手大拇指出现了一个结肿。 老伯的这个孩子啊,用方言告诉我,三天前这里有长了一个结种,就是火结子,实在是不舒服,拿起这个厨房的剪刀,咔嚓就那么一下,那火结子 是剪掉了,但是这个手就越来越肿,越来越红,越来越疼,甚至还有呼吸困难,在当地医院去的时候就已经休克了,截肢 是唯一可能救他的方法,连夜就转到了我们医院,刚刚得到的这个消息,老婆截肢了,但是因为多器官功能衰竭,离开了这个世界。微生物的感染其实 就是这么可怕,这就是小西哥为什么一直在给大家讲这个患者故事,讲这些科学的知识。如果这个老伯没有拿剪刀剪这么一下,而就是用碘伏好好的消毒,或者用抗生素好好的消炎,这一切根本就不会发生。
带了个泵是吧?一到晚上就疼。我的身子也疼。以后清理一下,好多了好多了,体温正常吧?现在肚皮上这个地方有没有心疼的地方?就没有, 检查一下,检查一下。他这个病叫患在肩周炎,知道这个病一般在爆发这个当中备孕的地方,这种病人往往就是免疫比较低啊,就是说他对糖尿病人最多,一旦确诊之后,咱们的手术 一定要及时切开,充分的扩创用。这个病啊,如果吃的不及时的话,会导致一个浓度血症,痛经休克啊,这就是生命危险。
拿走人估计就火不了。嗯,所以就也是非常可惜。嗯, 大爷是患子筋膜炎的一个患者,我也印象比较深,也是个周末,我是周日下午出门诊,就是急诊班那种,他就来看病来了看病他就是因为肛门周围 疼啊,就是觉得又发烧又疼,疼了三天实在忍不住了,然后就来了来,当时诊断夜猫就比较明显,就是个肛周脓肿,然后我就建议他了马上住院,然后就是尽快安排手术,我说你这个病在我们这住院差不多交一万块钱住院押金, 然后他大爷就不乐意了,大爷就说屁大点事,交一万块钱就不不同意了,然后就骂骂咧咧的就走了,周三他又扛不住又来我们医院了,就就就住院了,收进去一做手术就发现 刚我们周围的感染已经范围已经非常大了,就一直在沿着这个筋膜就往上走,已经到腰这了,后边到腰背部,前面就到这个腹壁筋囊,阴囊,然后就整个腹股根,大腿根全都是,就是 已经坏死坏死性结膜炎了,病人比较重嘛,然后就转到 icu 了,然后治疗患者就是这个休克症状啊,感染性中毒症状啊,贫血症啊,这种就出来了, 然后就在 su 花销比较大,那就一天, su 就好多钱,所以就治了一段时间,患者这个家里经济条件就承受不住了,家属就放弃了,就拉走,拉走我估计就活不了了, 他要是礼拜一就来做了,就不至于那样,所以就也是非常可惜。嗯。
肛周坏死性结膜炎是我们肛肠外科一个微重症疾病,而且是一个急诊的一个疾病,通常是在我们肛门部位,会阴部位发生的一个特殊的严重的感染,这类的感染它会沿着我们的 肌肉的筋膜快速的发展,面积也非常广,而且发展的特别快,所以这个病是一个很凶险的一个感染的内疾病,死亡率在临床中可以达到百分之二十五。国外有报道一个严重的坏死性的筋膜炎在海滩上发病,通过一个飞机转运到就近的医疗单位,在飞机上的话有 于肛周的坏肾结膜炎,剧烈的恶臭,需要紧急迫降,患者没有到医院就死亡了,这是一个感染非常凶险的疾病。
今天由我给大家讲一下什么是肛周坏死性筋膜炎。一说起肛周疾病啊,大家都会联想让人痛不欲生,生不如死的一个痔疮。那么肛周坏死结膜炎初期又是什么样的呢?开始可能是我们肛门旁边一个 小的脓包,也就是我们印象中的蝎子,闷头发病,突然肿胀,疼痛剧烈,您是不是疑问患者为什么不及时去医院就诊呢?原因就是对这种疾病认识不足,一般大多以为是蝎子,自以为鼓出头就好了, 但是恰恰赶上患病的这一类人群寄往身体,存在着慢性疾病的隐患,比如糖尿病、肝硬化、慢性肾衰、血液病、免疫低下等疾病, 为此就埋下了定时炸弹。由于肛门之长的特殊结构和解剖有关系,组织比较疏松,自然枪气呢较多,那么肛周迅速向周围扩张,在短时间内呢,就可 蔓延至会阴部、阴囊、下腹部、后腰及下肢。一旦感染炎症迅速蔓延,主要是在筋膜层无处不到,筋膜就会出现大面积的坏死,释放一些毒素吸收入血,形成这个绝血症败血症,感染休克死亡率非常高。那么这种化脓中坏性筋膜炎也是我们肛肠科极为重症, 一旦发现,我们就必须得精分夺秒,立即进行手术治疗。主要局部呢,就是采取这种清创引流,释放毒素。通常呢在数天内呢, 需要多次的手术彻底情况,才能控制好这个病情的蔓延,防止他恶化。最后提醒大家,肛周出现任何肿胀疼痛都不能大意,早去医院看病,才能做到早诊治早治疗,千万不要因为害怕、害羞而延误治疗,把小病养成大病。
肛周的坏死性筋膜炎是一种严重的肛周疾病,重的话往往可能危及生命。主要症状有第一疼痛, 会产生严重的肛周疼痛,向周围弥散,然后炎症炎,肛周疏通的结体组织就是筋膜层向周围弥散,有时候可以达到大腿、腹部、腰部等地方, 这个炎症波及到哪里,哪里就出现明显的疼痛,然后这发热,发热会出现寒颤,高热,一般体温会超过三十八度。再一个就是出现 周围的恶臭,包括肛周,包括炎疏通解体组织到达的地方都会出现恶臭。再一个就是产生全身症状,出现休克,然后多器官功能衰竭都有可能出现。
肛周坏死性筋膜炎早期表现为肛周或外阴部疼痛不适,伴有高热、寒颤。个别患者有精神恍惚、反应迟钝,有毒血症或浓度血症等全身症状,可迅速引起 重度性休克。局部特征有患处皮肤红肿、疼痛、麻木,伴有高热水泡、血泡或皮肤氢脂,继而广泛出现皮肤筋膜坏死,有血性僵硬或恶臭溶液渗出。 如果存在混合菌感染,可出现皮下的黏发,因应考虑本病的可能。另外,病理血常规、生化彩超、 ct 等检查也有助于坏死性筋膜炎的确诊。肛周坏死性筋膜炎的治疗 手术彻底清创,抗感染治疗、对症治疗为主要治疗手段。在日常生活中,我们一定要保持良好的排便习惯,少吃辛辣、刺激性食物,避免久坐、站立等因素,减少肛周疾病的发生。
天下第一疼,开刀不用锋!肛肠科罕见病,肛周脓肿,坏死性筋膜炎!兄弟们,你们是屁股半开还是全开花?反正我家全开花了。手术做了两小时,前妻以为痔疮被误诊了, 后期红痛发高烧,最后半个屁股肿起来,就直接去医院检查,血压达到六千六个口子,成人手指头伸进去,到底可装下两个手指。很多人只知道肛周脓肿,肛漏吧,这可要比他们痛苦一百倍。有人说可以用恶心、 吐丧尸来形容坏死性筋膜炎,这个细菌感染后,它蔓延非常快,会引起全身大面积感染,死亡达到百分之五十。住院一个月,后期恢复,半年后又做肛瘘手术,一年内 包括家人,真的心里精神备受煎熬,这种痛苦无法形容。分享一下,希望大家肛周有一点不舒服赶紧去医院,早发现早治疗,兄弟们!